Гиперметропия сетчатки что это такое
Гиперметропия или дальнозоркость – это нарушение зрения, выражающееся в том, что человек отчетливо видит расположенные в отдалении от него предметы и в то же время у него возникают затруднения при рассматривании близко расположенных предметов.
Говоря о близком расположении рассматриваемых предметов, подразумевают, что они находятся на расстояние не более 30 см от глаз. Гиперметропия – это одно из проявлений нарушений рефракции, при котором преломленные световые лучи фокусируются за сетчаткой. В итоге перевернутое уменьшенное изображение строится не на сетчатой оболочке глаза, а за ней, что делает его нечетким и с размытыми контурами.
Причины гиперметропии
Чаще всего к развитию гиперметропии приводит неправильная форма глазного яблока, уменьшенного в своем продольном размере. Все дети рождаются на свет дальнозоркими. По мере роста малышей и, соответственно, их глазных яблок функция зрения постепенно приходит в норму. К четырем годам дети обычно уже хорошо видят как вдаль, так и вблизи.
Гиперметропия часто наблюдается и у людей пожилого возраста. Это связано с тем, что с возрастом хрусталик глаза утрачивает свою способность к изменению кривизны, т.е. к аккомодации.
Данный процесс начинается уже с 25 лет, но к ухудшению зрительной функции приводит только после достижения человеком возраста 45 – 50 лет. К 60 годам способность хрусталика к аккомодации оказывается утраченной полностью. В этом случае говорят о старческой дальнозоркости или пресбиопии.
Степени дальнозоркости
В зависимости от того сколько диоптрий не хватает человеку для нормального зрения различают следующие степени дальнозоркости:
- Слабая степень (не более + 2,0 диоптрии);
- Средняя степень (от + 2,0 до +4,0 диоптрий);
- Высокая степень. Для нормального восприятия окружающих предметов необходимы очки или контактные линзы силой свыше +4,0 диоптрий.
Симптомы и диагностика гиперметропии
При гиперметропии слабой степени люди испытывают затруднения только при рассматривании близкорасположенных предметов. Зрение вдаль обычно сохранено. Поэтому они нуждаются только в очках для работы.
По мере прогрессирования заболевания начинает страдать и зрение вдаль. В этом случае врачи выписывают своим пациентам с дальнозоркостью уже очки не только для работы, но и для постоянного ношения.
Если гиперметропию не корригировать, то возникают частые и стойкие головные боли, нередко связанные с высокими зрительными нагрузками. Многие больные предъявляют жалобы на повышенную утомляемость глаз при чтении.
При работе и чтении люди с гиперметропией пытаются напрягать свое зрение. Это приводит к чувству дискомфорта и жжения в глазах. Человек непроизвольно начинает тереть глаза руками, занося тем самым в них различную инфекцию. В итоге у него часто возникают различные воспалительные заболевания: ячмень, халязион, блефариты, конъюнктивиты.
При гиперметропии пациенты во время чтения стремятся отодвинуть свою книгу подальше, улучшая тем самым видимое изображение букв. Однако в ряде случаев дальнозоркость себя ничем не проявляет и диагностируется только врачом окулистом во время осмотра и определения остроты зрения.
Дальнозоркость у детей
У детей дошкольного возраста наличие гиперметропии не должно вызывать тревоги. Это в большинстве случаев нормальное физиологическое явление, которое исчезает самостоятельно по мере роста ребенка. Но если малыш достиг возраста шести лет и у него сохраняется гиперметропия, то следует начинать проводить ее коррекцию. Несвоевременное начало лечение может привести к дальнейшему прогрессированию снижения остроты зрения, развитию косоглазия или амблиопии.
При слабой степени близорукости дети обычно не предъявляют жалоб в течение длительного времени, не замечая имеющихся проблем, но в тоже время некоторые из них жалуются на небольшой дискомфорт со стороны глаз. При ухудшении функции зрения ребенок может стать агрессивным, раздражительным, замкнутым. Он жалуется на головные боли, повышенную утомляемость, плохое общее самочувствие.
Лечение гиперметропии
Метод лечения дальнозоркости выбирается офтальмологом с учетом возраста пациента, его уровня физической активности, степени болезни, рода трудовой деятельности, наличия или отсутствия сопутствующей патологии. Консервативными методами вылечить дальнозоркость в настоящее время невозможно.
Врачи могут порекомендовать своим пациентам либо проведение хирургической операции, либо оптическую коррекцию.
Оптическая коррекция осуществляется при помощи очков или контактных линз. Каждый из этих методов имеет свои преимущества и недостатки. Очки стоят дешево, но они не практичны, не удобны и травмоопасны. Современные контактные линзы позволяют добиться максимальной остроты зрения, комфортны, безопасны. Единственным их недостатком следует назвать высокую цену.
Пациентам с пресбиопией рекомендуются специальные мультифокальные линзы. С их помощью обеспечивается отличное качество зрения на любое расстояние. При этом пациент избавляется от необходимости носить с собой одновременно несколько очков (для чтения, для работы, для дали). Помимо этого человек может вести свой привычный образ жизни, заниматься спортом, водить без всяких опасений автомобиль.
Хирургическое вмешательство при гиперметропии обычно назначается в тяжелых случаях заболевания, когда добиться полноценной коррекции зрения при помощи очков или контактных линз не удается.
Операции обычно проводят только после достижения пациентом возраста старше 18 лет. В зависимости от особенностей течения гиперметропии больному могут быть показаны различные хирургические методики. Все они направлены на восстановление оптической силы глаз, позволяющей добиться фокусирования преломленных лучей точно на сетчатой оболочке, а не за ней. Самыми популярными методиками оперативного вмешательства при гиперметропии в настоящее время являются: имплантация положительной линзы, термокератокоагуляция, термокератопластика, замена прозрачного хрусталика.
Профилактика гиперметропии
Профилактика развития дальнозоркости заключается в проведении мероприятий, позволяющих создать максимально удобные условия для работы, а также в правильном и сбалансированном питании.
Перед монитором компьютера желательно находиться не более двух часов в течение дня и при этом он должен располагаться на расстоянии свыше 40,0 см от глаз. Просматривать телевизор также следует менее двух часов в сутки, и находиться при этом нужно от него на расстояние более двух метров. В настоящее время эти ограничения могут быть несколько расширены при использовании LCD/LED телевизоров и мониторов.
В течение рабочего дня необходимо каждые два часа выполнять небольшую гимнастику для глаз, заключающуюся в переводе взгляда с близко расположенных предметов на отдаленные. Желательно чтобы близкорасположенный предмет находился от вас на расстоянии 50,0 см, а далеко расположенный – свыше 5,0 метров.
Кроме этого не следует длительное время находиться в помещениях с недостаточным уровнем освещенности, читать лежа. Немаловажное значение для здоровья играет и своевременное выявление глазных заболеваний, внутричерепной гипертензии.
Коллектив врачей Очков.Нет
Источник
Под термином гиперметропия (дальнозоркость) понимают патологию рефракции глаза, при которой изображение предметов формируется непосредственно за сетчаткой. В этом состоянии или значительно укорочена глазная ось (длина меньше 23,5 миллиметров), или роговица имеет слабую преломляющую силу.
Часто люди, которые страдают гиперметропией, не предъявляют никаких жалоб по зрению, так как они имеют хорошую способность к аккомодации. При слабых степенях дальнозоркости зрение вблизи и вдаль хорошее, однако, могут возникать жалобы на слишком быструю утомляемость, появление головной боли при значительных зрительных нагрузках.
При средней степени гиперметропии – зрение вдаль остаётся на хорошем уровне, а вблизи оно несколько затруднено. При высокой степени дальнозоркости – зрение плохое и вблизи, и вдаль, поскольку все возможности глаза исчерпаны, он не может фокусировать изображение на сетчатке даже далеко расположенных предметов.
Причины вызывающие заболевание
Существует две причины того, что световой луч при гиперметропии проскакивает сетчатку и фокусируется слишком далеко: недостаточная преломляющая способность оптических сред глаза и укороченное глазное яблоко. Не исключено и сочетание двух этих причин.
Дальнозоркость, причиной которой короткая продольная ось глаза, обычно имеет наследственный характер передачи от родителей детям. После сорока-сорока пяти лет по причине возрастных изменений в организме у многих людей начинает значительно ухудшаться преломляющая способность хрусталика. В результате наступает так называемая «старческая дальнозоркость».
Симптомы
Явным симптомом дальнозоркости является плохое зрение вблизи, однако оно может быть также нечётким и при рассмотрении любых отдалённых предметов.
Человеческий хрусталик может аккомодировать или приспосабливаться для увеличения показателя оптической силы глаза, поэтому молодые люди со слабой или средней степенью гиперметропии часто не имеют никаких признаков этого заболевания и проблем со зрением.
С возрастом показатель аккомодации снижается, и пациенты начинают замечать прогрессирование симптомов дальнозоркости глаз.
Основными признаками гиперметропии являются:
- плохое зрение вдаль
- плохое зрение вблизи
- повышенная утомляемость при чтении глаз
- частые заболевания глаз воспалительного характера
- «ленивые» глаза и косоглазие у детей
- перенапряжение органов зрения на работе
Классификация гиперметропии
По степени дальнозоркости делится на три вида:
- слабая степень (для коррекции используют линзы с силой до +3,0 диоптрий). Вдаль острота зрения не страдает, могут возникать небольшие затруднения при чтении вблизи мелкого шрифта, характерна быстрая утомляемость глаз при выполнении зрительной работы на близких расстояниях
- средняя степень (сила линз от +3,25 до 5,0 диоптрий). Отмечаются явные нарушения зрительной функции при выполнении работы на близком расстоянии, при этом зрение вдаль может оставаться на хорошем уровне
- высокая степень (сила корригирующих линз свыше 5,25 диоптрий). Характерно нарушение зрения как вблизи, так и вдаль
Существует также классификация дальнозоркости по проявлениям. Согласно ней выделяют:
- явную гиперметропию. Она обусловлена постоянным напряжением ресничной мышцы, которая не может расслабиться как при зрительной нагрузке, так и в покое
- скрытую гиперметропию. Данное состояние развивается при медикаментозном параличе аккомодационных функций (мидриаз)
- полную гиперметропию. В данном случае присутствуют компоненты как явной, так и скрытой дальнозоркости
Один из популярных препаратов применяемых в офтальмологии, является тетрациклиновая глазная мазь, прочтите инструкцию по применению.
Что делать, если часто беспокоит резь в глазах, вы сможете узнать из этой публикации.
В каком возрасте может проявится
Дальнозоркость можно назвать коварным заболеванием. Первые его симптомы проявляются уже в детстве, однако многие не видят их связи с определёнными глазными заболеваниями. Дети при этом быстро устают, плохо учатся, не могут сосредоточиться на выполнении определённой работы ,плохо спят и капризничают.
При гиперметропии переутомление зрительного аппарата глаза проявляется в первую очередь жалобами астенического характера. Ранняя диагностика и назначение правильной оптической коррекции (контактные линзы, очки), позволяют сократить возникновение таких осложнений этого заболевания, как амблиопия (синдром «ленивого» глаза) и косоглазие.
Прогрессирование дальнозоркости может вызвать нарушение оттока внутриглазной жидкости. В результате этого может возрасти показатель внутриглазного давления и развиться глаукома.
Возможные осложнения
Дальнозоркость, при её игнорировании, чревата такими крайне неприятными осложнениями, как косоглазие, частые заболевания глаз воспалительного характера (конъюнктивиты), амблиопия – внешне глаз выглядит вполне здоровым, однако видит плохо и исправить это не удаётся ни контактными линзами, ни очками.
Прогрессирование гиперметропии может привести к нарушению оттока внутриглазной жидкости и последующему развитию глаукомы.
Диагностика
При возникновении любых подозрений на ухудшение зрения необходимо как можно быстрее обратиться к врачу-офтальмологу. Для начала он определяет остроту зрения на специальной таблице, затем осматривает глазное дно при помощи ультразвука или специального зеркала. После всего этого при помощи фороптера, врач подбирает необходимые линзы.
Гиперметропия редко выявляется при плановой проверке зрения. Только полное офтальмологическое обследование с проверкой показателя остроты зрения как вблизи, так и на расстоянии, может выявить дальнозоркость и степень её развития.
Консервативное лечение и профилактика
С целью профилактики рекомендуется выполнять следующие рекомендации:
- соблюдать правильный режим освещения: зрительные нагрузки должны выполняться только при достаточном освещении с применением верхнего света, настольных ламп шестидесяти-ста ватт, ни в коем случае не использовать лампы дневного света
- соблюдать режим физических и зрительных нагрузок – рекомендуется чередовать зрительные напряжения с подвижным, активным отдыхом
- выполнять гимнастику для глаз: через двадцать-тридцать минут занятий необходимо выполнять специальные упражнения для зрительных мышц
- проведение ранней диагностики гиперметропии – полные офтальмологические обследования, включая закапывания в глаза атропина и последующую проверку остроты зрения, как вблизи, так и на расстоянии
- правильная коррекция зрения. Для этого необходимо использовать контактные линзы или очки, которые подбирает офтальмолог
- тренировка мышц, которые ответственны за аккомодационные функции глаза. С этой целью используется видео компьютерная коррекция зрения, лазерная стимуляция, закапывание специальных лекарственных препаратов, курсы глазной гимнастики. Все эти мероприятия должны проходить под контролем офтальмолога
- общеукрепляющие мероприятия, к которым можно отнести плавание, контрастный душ, массаж воротниковой зоны и другие
- полноценное питание, сбалансированное по витаминам, белку и микроэлементам
Современные методы коррекции гиперметропии
Самым старым и распространённым методом коррекции дальнозоркости является ношение очков. К тому же, он широко распространён в детской офтальмологии.
При всех своих достоинствах, очки доставляют своим владельцам огромное количество неудобств – запотевают, постоянно пачкаются, падают и сползают, мешают заниматься спортом и любой иной физической активностью.
Они не обеспечивают стопроцентной коррекции зрения. Очки значительно ограничивают функцию бокового зрения, несколько нарушают восприятие в пространстве и стереоскопический эффект, что крайне важно для водителей.
При падении или аварии, разбившиеся стеклянные линзы могут стать причиной серьёзной травмы. Кроме всего этого, неправильно подобранные очки могут являться причиной постоянного переутомления глаз и прогрессирования дальнозоркости.
Однако, и на сегодня они остаются наиболее простым, безопасным и дешёвым методом коррекции гиперметропии.
Вторым распространённым способом устранения дальнозоркости является использование контактных линз. Они применяются для коррекции гиперметропии, которая часто сопровождается присоединением амблиопии (слабовидения).
В данных случаях использование контактных линз приобретает терапевтическое значение, так как только создание чёткого изображения непосредственно на глазном дне является крайне важным стимулом к нормализации зрительной функции.
По медицинским показаниям данный вид лечения может использоваться в детском возрасте. При этом ношение линз вызывает определённые неудобства. Многие люди довольно трудно привыкают к постороннему объекту в глазу.
Частым осложнением такой контактной коррекции является развитие аллергических реакций, так как многих пользователей линз можно узнать по постоянно красным глазам.
Даже люди, которые адаптировались к ношению контактных линз, не на сто процентов застрахованы от риска осложнений инфекционного характера, включая и особо тяжёлые, грозящие полной потерей зрительной функции.
Контактные линзы на сегодняшнее время представляют реальную альтернативу коррекции зрения при помощи очков.
Для взрослых людей старше восемнадцати лет при стабильной форме гиперметропии современная офтальмология предлагает оперативное лечение при помощи лазера, которое гарантирует пациентам нормальное зрение без каких-либо ограничений.
Рекомендуем посмотреть видео по теме:
Источник
Что это такое, какие значения присущи гиперметропии
- Гиперметропия 1 степени что это такое? Это гиперметропия слабой степени (менее двух диоптрий), регистрируется с возрастом у большинства людей и не нуждается в корректировке. Для лиц младшей возрастной группы с учетом их возраста слабый уровень физиологичен.
- Гиперметропия 2 степени что это такое? Это гиперметропия среднего уровня (от 2 до 5 дптр), корректируется оптикой или линзами. В зависимости от зрительной нагрузки назначают для непрерывного ношения либо для выполнения отдельных задач, требующих повышенного внимания со стороны человека.
- Гиперметропия 3 степени что это такое? Это высокий уровень дальнозоркости (от пяти диоптрий), нуждается в корректировке оптикой либо контактными индивидуальными линзами на постоянной основе.
В медицине гиперметропию делят, кроме вышеизложенного, на:
- физиологическую, она появляется по причине перемены длины зрительной силы;
- патологическую, возникает при повреждениях или расстройствах созревания глаз;
- функциональную – при офтальмоплегии.
Выделяют несколько видов гиперметропии:
- факультативную – имеет возможность компенсироваться аккомодацией;
- абсолютную – не возмещается способностью к фокусировке на разных расстояниях;
- общую – представляется совокупностью данных 2-ух величин.
Значение гиперметропии определяется лишь в после выполнения адекватной циклоплегии. Ее именуют сплошной дальнозоркостью. Во взаимосвязи с состоянием аккомодационного аппарата имеет возможность в той либо иной степени компенсироваться.
Поэтому при субъективной оценке значение сплошной дальнозоркости нередко определить не удается. При пристановке к органу зрения предельно корригирующей линзы, при которой добивается наибольшая чёткость видимых объектов имеем манифестную дальнозоркость, а по минимуму — абсолютную.
Методы лечения дальнозоркости
На данный момент не имеется общего плана лечения гиперметропии. Терапию нужно спланировать с учётом потребностей человека. Необходимо принимать к сведению уровень дальнозоркости, присутствие сопутствующих офтальмологических диагнозов, возраста больного, напряжение глаз, сложности визуального труда.
Корректировку гиперметропии следует направить на уменьшение аккомодационной напряженности, обеспечивания отчетливого видения, формирование условий для чёткого зрения обоими глазами, ослабление симптомов зрительной утомляемости, уменьшение возможного снижения функциональной остроты зрения, косоглазия.
Офтальмологическая коррекция
Наиболее частым способом корректировки гиперметропии считается офтальмологическая корректировка очками и контактными линзами. Назначаются «плюсовые» (со значением «+») линзы.
Аккомодация представляет немаловажное значение для установления нужной силы корректировки. Отдельные люди сначала не выносят полную корректировку, подходящую манифестной рефракции, а больные с латентной гиперметропией не выдерживают поначалу абсолютную коррекцию, обнаруженную путем циклоплегии. Но детям нужен незначительный период времени для приспособления к абсолютной корректировке.
Больные с латентной дальнозоркостью, не выносящие тотальную или фрагментарную корректировку, могут сначала пользоваться оптической корректировкой вблизи. Изредка используется медицинский препарат кратковременного воздействия (циклопентолат) с целью облегчения адаптации к назначенной корректировке. Людям с гиперметропией предпочтительно воспользоваться корректировкой, сильнее отвечающую абсолютной, это повышает их резкость видения объектов на разном расстоянии.
Неплохой вариант – контактные линзы. Такая альтернатива точнее может скорректировать отличие рефракции левого и правого глаза. Прогрессивные либо однофокусные контактные линзы согласно корректировке зрения сразу на близкое и дальнее расстояние.
Правило моновидения возможно к применению у тех людей, которым необходима вспомогательная корректировка вблизи, однако у них по каким-либо обстоятельствам использование мультифокальных очков невозможно.
Тренировки зрения показывают себя действенным способом лечения дальнозоркости. Нередко дозированное напряжение аккомодации у людей с гиперметропией не реконструируется лишь офтальмологической корректировкой, а тренировки зрения смогут ликвидировать утрату способности фокусировки на разном расстоянии.
Сходящееся отклонение зрительных осей в совокупности со средним и высоким уровнем гиперметропии иногда приводит к патологии способности чётко смотреть на предметы обоими глазами, его можно выправить офтальмологической корректировкой и исполнением тренировок.
Источник
