Гигантский папиллярный конъюнктивит лечение

Причина появления папиллярного (сосочкового) конъюнктивита часто кроется в использовании многоразовых контактных линз.

Помимо этого, множественные механические повреждения слизистой верхнего века и другие типы раздражения вызывают отек разной сложности.

При правильном лечении и профилактических мероприятиях свести воспаления конъюнктивы можно к минимуму.

Причины

При этом раздражение слизистой носит неинфекционный характер.

Среди других распространенных причин выделяют отсутствие или ненадлежащий уход за швами в области оболочек глаза после перенесенных оперативных вмешательств.

Также причиной может стать использование глазного протеза с нарушением инструкции.

Сложность выявления патологии заключается в ее очень долгом инкубационном периоде, который может достигать до 4 лет.

По статистическим данным офтальмологических клиник и отделений больниц частота диагностирования гигантского папиллярного конъюнктивита достигает 15% от обратившихся за помощью пациентов.

1. Возникновение аллергии на раствор, в котором содержатся контактные оптические приборы или на материал, из которого они произведены;
2. Дистрофия роговицы;
3. Неправильный уход или хранение с нарушениями норм средств повышения остроты зрения;
4. Раздражение механическим путем слизистых оболочек в процессе помещения или изъятия линз из глаз;
5. Скопление на оболочке оптического прибора слезной жидкости;
6. Операционные вмешательства в органы зрения.

Для снижения риска развития этого вида заболевания многими офтальмологами дается пациентам рекомендация использовать однодневные оптические линзы с их своевременным обновлением.

Симптомы

Кроме этого возникают другие сопутствующие симптомы:

• длительное и не проходящее жжение в глазах;
• с периодическим обострением постоянный зуд;
• повышение чувствительности к ярким или слишком интенсивным источникам света;
• выделения слизистого характера из глаз;
• легкая форма затуманенности зрения;
• ощущение, что в глазах находится какой-то инородный предмет или что-то мешает моргать, создавая определенный дискомфорт;
• падение остроты зрения;
• на внутренней стороне верхнего века появляются своеобразные небольшие наросты.

В большинстве зафиксированных обращений с симптомами папиллярного конъюнктивита наблюдается раздражение обоих глаз.

Подобные проявления возникают только при использовании средств коррекции зрения мягкого типа. У владельцев жестких линз такой реакции не наблюдается.

Лечение

При незамедлительном обращении с папиллярным конъюнктивитом чаще всего пациенты получают оперативную и очень эффективную помощь.

При этом симптомы устраняются всего за несколько дней.

Если заболевание затягивается, то и мероприятия по его устранению значительно сложнее и для каждого отдельного случая зависят от многих факторов.

1. Внесению на слизистые оболочки «искусственной слезы».
   Это устраняет основные симптомы в течение пары часов или дней;
2. Регулярному прикладыванию холодных компрессов;
3. Медикаментозному устранению выделений из слизистых органов зрения;
4. Прекращению на некоторое время использования средств коррекции зрения.

При борьбе с разными типами конъюнктивита офтальмологи чаще назначают медикаменты местного использования.

Как показывает практика, именно они отличаются самой высокой эффективностью.

Приромекаин, тримекаин и лидокаин выпускаются в форме капель для глаз и используются для снятия основных симптомов.

Их назначают также для продолжения лечения после устранения всех признаков и ощущения дискомфорта.

Раствор фурацилина или калия, оксицианатом отлично помогают снизить проявление симптомов и ускорить выздоровление после промывания глаз.

Никогда эти средства в чистом неразведенном виде не используются.

Подобные действия могут привести к ожогу слизистых оболочек или снижению остроты зрения.

Поэтому использовать необходимо только после консультации с врачом и полного диагностического обследования.

Солкосерил назначается для восстановления остроты зрения в результате перенесенных воспалительных процессов слизистыми оболочками глаза.

Высокая скорость обменных процессов, которая появляется в тканях пациента возникает благодаря содержанию в препарате телячьей крови.

Осложнения

При затягивании лечения папиллярного конъюнктивита пациенты рискуют столкнуться с такими психологическими и физическими осложнениями:

• психологическим и эмоциональным напряжением;
• герпетической инфекцией;
• затяжным дискомфортом.

При регулярном использовании контактных линз данный вид конъюнктивита способен превратиться в заболевание хронической формы.

Прогнозы лечения

Если пациент терапию начал на активной или запущенной стадии, то вероятность перетекания болезни в хроническую форму очень высока.

Не всегда в таких случаях может получиться восстановить потерянное зрение.

Хотя симптомы и признаки заболевания все же излечатся.

Более сложного лечения будет требовать папиллярный конъюнктивит, который сопровождается нарушением зрения, присоединением герпетической и другой инфекции, чувством в глазах постоянного дискомфорта.

Профилактика

Основные мероприятия для профилактики папиллярного конъюнктивита нацелены на устранение и предотвращение причин, провоцирующих развитие заболевания.

1. Длительность использования, правила хранения, а также способ применения контактных линз необходимо соблюдать в точности с тем, как это указано в инструкции к оптическим приборам;
2. Пользоваться чаще однодневными средствами коррекции зрения или очками;
3. Даже при чувстве зуда веки тереть руками нельзя;
4. Нужно следить за защитой глаз от попадания в них инородных тел;
5. Визит к врачу откладывать нельзя, если подобная необходимость вызвана самочувствием или снижением остроты зрения;
6. Тщательно и с использованием мыла мыть руки с такой частотой, чтобы случайные прикосновения не привели к инфицированию слизистых оболочек глаз;
7. Для лица использовать отдельное полотенце;
8. Тушь и другие косметические средства, которые наносятся вблизи глаз использовать как можно реже.

Если гигантский папиллярный конъюнктивит уже приходилось лечить, то лучшим способом предотвращения его появления является только полный отказ от линз. Иначе риски повторного заболевания остаются.

Полезное видео

Из данного видео вы узнаете про симптомы и лечение конъюнктивита у взрослых и детей:

Папиллярный конъюнктивит довольно распространенное заболевание глаз.

Оно появляется в результате неправильного использования контактных линз, декоративной косметики для глаз, иных причин, но требует незамедлительного обращения в больницу.

Только врач после детальной диагностики может поставить правильный диагноз и выписать эффективное лечение.

При правильном соблюдении всех рекомендаций избавиться от данного типа конъюнктивита можно всего за неделю.

Папиллярный конъюнктивит – неинфекционное воспаление слизистой оболочки глаза с разрастанием сосочков. Другие названия патологии – сосочковый конъюнктивит, гигантский папиллярный конъюнктивит. По статистике эта болезнь встречается в 2–15% случаев.

Причины патологии

Возникновение гигантского папиллярного конъюнктивита связывают чаще всего с ношением мягких контактных линз. Обычно причина заключается в линзах с долгим сроком использования и не требующих снимания на ночь. Другие возможные причины:

• послеоперационные швы;
• выступающие рубцы на склере;
• глазные протезы;
• инородные тела.

Предвестниками папиллярного конъюнктивита могут быть симптомы, возникающие при ношении контактных линз:

• дискомфорт в процессе ношения;
• аллергия на глазах после использования линз или раствора для ухода за ними;
• повышенное слезоотделение;
• смещение линзы;
• затуманивание взгляда.

Симптомы

Клинические проявления чаще носят двусторонний характер. Папиллярный конъюнктивит легко определить по такому симптому, как разрастание сосочков – папилл. Они имеют крупные размеры, вызывают дискомфорт, сопровождаются классическими признаками воспаления слизистой:

• чувство жжения, зуда;
• покраснение и отечность слизистой оболочки;
• слизистое отделяемое из глаз;
• ощущение инородного тела;
• повышенная светочувствительность;
• нарушение четкости зрения;
• появление тумана перед глазами.

Лечение

Первый шаг в лечении папиллярного, или сосочкового, конъюнктивита заключается в снятии линз, замене их на однодневные модели или очки для коррекции. Следующий шаг – консервативная терапия.

Папиллярный конъюнктивит подлежит лечению следующими медикаментозными препаратами:

1. Промывания антисептиками: растворами «Фурацилина», «Калия перманганата».
2. Противоаллергические капли для стабилизации тучных клеток: «Аллергодил», «Кромогексал».
3. При сильном воспалении кратковременно можно использовать гормональные средства: глазные капли «Дексаметазон»; глазную мазь «Гидрокортизон».
4. Для снятия воспаления и чувства жжения: гели «Видисик», «Офтагель»; капли «Визин», «Систейн».
5. Ускорить заживление и восстановление поможет гель «Солкосерил».

Совместно с лекарственной терапией можно делать холодные компрессы для облегчения дискомфорта.

Осложнения и прогноз

Грамотно подобранное лечение, начатое максимально рано, способствует полному излечению. При поздно начатой терапии есть риск перехода воспаления в хроническую стадию.

Основные осложнения связаны с постоянным дискомфортом в глазах, возможностью присоединения инфекции (чаще герпетической), нарушением четкости зрения.

Профилактика

Меры профилактики направлены на предотвращение возможных причин:

• соблюдайте длительность эксплуатации контактной оптики, осуществляйте правильный уход;
• отдайте предпочтение однодневным линзам или очкам;
• не трите веки;
• защищайте глаза от попадания инородных тел;
• при необходимости не откладывайте визит к врачу.

Если вы уже однажды столкнулись с папиллярным конъюнктивитом, то постарайтесь отказаться от ношения линз. Это снизит риски повторного заболевания. Но защититься от данной болезни на 100% невозможно.

Народные средства для профилактики и лечения от конъюнктивита:

Расскажите в комментариях, что вы раньше слышали или читали о сосочковом воспалении слизистой глаз? Делитесь статьей в соцсетях. Будьте здоровы.

1. Схема лечения первой стадии гигантского папиллярного конъюнктивита.
— Отказ от ношения контактных линз от 1 до 3 месяцев.
— Окуметил: первые 10 дней 3 раза в день; затем 14 дней – 2 раза в день. 

— После окончания лечения в случае исчезновения или облегчения симптомов возможен подбор контактных линз с частой плановой заменой (лучше одноразовых) из биосовместимых гидрогелей (хайоксифилкона и омафилкона) или силиконгидрогелей с низким модулем упругости или жестких газопроницаемых линз.
— Подбор линз со свободной посадкой (подвижность даже силиконгидрогелевых линз должна быть не менее 0,5 мм).
— Информирование пациента о правильном уходе за контактными линзами.
— Смена средств ухода за контактными линзами на гипоаллергенные средства с низким содержанием консервантов или перевод пациента на пероксидную систему ухода за контактными линзами (система AOSept и др.).
— Обязательное регулярное диспансерное наблюдение.

2. Схема лечения второй стадии гигантского папиллярного конъюнктивита.
— Отказ от ношения контактных линз от 1 до 3 месяцев.
— Опатанол: первые 14 дней 2 раза в день; затем Окуметил — 14 дней – 2 раза в день. 

— После окончания лечения в случае исчезновения или облегчения симптомов через месяц возможен подбор контактных линз с частой плановой заменой (лучше одноразовых) из биосовместимых гидрогелей (хайоксифилкона и омафилкона) или силиконгидрогелей с низким модулем упругости или жестких газопроницаемых линз.
— Подбор линз со свободной посадкой (подвижность даже силиконгидрогелевых линз должна быть не менее 0,5 мм).
— Информирование пациента о правильном уходе за контактными линзами.
— Смена средств ухода за контактными линзами на гипоаллергенные средства с низким содержанием консервантов или перевод пациента на пероксидную систему ухода за контактными линзами (система AOSept и др.).
— Обязательное регулярное диспансерное наблюдение.

3. Схема лечения третьей стадии гигантского папиллярного конъюнктивита.
— Отказ от ношения контактных линз от 3 до 6 месяцев.
— 0,1 % раствор дексаметазона: 1 неделя – 3 раза в день; 2-я неделя – 2 раза в день; 3-я неделя – 1 раз в день.
— Опатанол 2 раза в день – 3 недели.
— После окончания лечения Дексаметазоном и Опатанолом (с 4-й недели)  – Окуметил   2 раза в день – 3 недели.

— Рекомендация других методов коррекции: очковая коррекция, хирургическое лечение.
— При нежелании пациента отказаться от ношения контактных линз — подбор контактных линз с частой плановой заменой (лучше одноразовых) из биосовместимых гидрогелей (хайоксифилкона и омафилкона) или силиконгидрогелей с низким модулем упругости или жестких газопроницаемых линз. Ограничение времени ношения контактных линз (не более 3-6 часов в день).
— Подбор линз со свободной посадкой (подвижность даже силиконгидрогелевых линз должна быть не менее 0,5 мм).
— Информирование пациента о правильном уходе за контактными линзами.
— Смена средств ухода за контактными линзами на гипоаллергенные средства с низким содержанием консервантов или перевод пациента на пероксидную систему ухода за контактными линзами (система AOSept и др.).
— Обязательное регулярное диспансерное наблюдение.

4. Схема лечения четвертой стадии гигантского папиллярного конъюнктивита
— Носить контактные линзы любого типа запрещено.
— 0,1 % раствор Дексаметазона: 1 неделя –4 раза в день; 2-я неделя – 3 раза в день; 3-я неделя – 2 раза в день; 4-я неделя – 1 раз в день.
— Одновременно с Дексаметазоном назначают Опатанол – 2 раза в день в течение 2 недель, затем Окуметил – 2 раза в день в течение 3 недель.
— С 5-й недели лечении назначают 2% раствор Колларгола – 2 раза в день в течение 2 недель.

— При выявлении сухости глаз с 7-й недели назначают слезозаместительную терапию с гиалуроновой кислотой (Хило-комод, Хилозар-комод, Стиллавит и т.д.).
— Дальнейшее ношение контактных линз противопоказано.
— Рекомендация других методов коррекции: очковая коррекция, хирургическое лечение.
— Обязательное регулярное диспансерное наблюдение.

Верхнее веко у пациента с ГПК (окрашивание флюоресцеином)