Гигантский папиллярный конъюнктивит гпк

Конъюнктивит — процесс воспаления тонкой прозрачной слизистой оболочки глаза, сопровождающийся ее покраснением, зудом, отеком, выделениями, а также зудом и отеком век. Конъюнктивиты составляют около трети всех патологий глаза, одной из часто встречающихся разновидностей является гигантский папиллярный конъюнктивит.

Гигантский папиллярный конъюнктивит: симптомы и виды

При гигантском папиллярном конъюнктивите пациенты жалуются на зуд, ощущение инородного тела в глазу, повреждение защитной ткани глаза и появление слизистых выделений. В тяжелых случаях присутствуют жалобы на опущение века, которое иногда способно закрыть зрачок (птоз). Обычно поражаются оба глаза, с отеком век и серозным отделяемым различной степени, но без появления пленок.

При обследовании обнаруживаются гипертрофированно увеличенные сосочки слизистой в верхней части глаза, которые принято называть гигантскими, поскольку они имеют размер от 1 мм и больше, что достаточно велико в сравнении с размерами глаза.

Для точной постановки диагноза необходим осмотр врача-офтальмолога. Дифференциальная диагностика проводится по отношению к такому заболеванию, как конъюнктивальная форма весеннего катара, имеющая схожую симптоматику.

диагностика конъюнктивита

Гигантский папиллярный конъюнктивит может иметь увеличение сосочков в пределах от 0,5 мм и более, сопровождается не слишком обильными слизистыми выделениями, в этом случае ставится диагноз «папиллярный конъюнктивит».

Причины возникновения

Данное заболевание развивается по разным причинам, в основном связанным с длительным взаимодействием слизистой оболочки глаза с чужеродным предметом. Это могут быть контактные линзы, протезы, послеоперационные швы. Например, швы после операции по замене помутневшего хрусталика или кератопластики.

Среди причин папиллярного конъюнктивита, связанных с ношением контактных линз и применением глазных протезов, наиболее часто встречаются следующие:

Нарушение режима ношения, а именно сроков замены изделий и длительности нахождения их на поверхности глаз. Длительный сон в линзах, не предназначенных для пролонгированного ношения.
Нарушение рекомендаций по уходу за линзами/протезами.
Использование поврежденных контактных линз, например, с появившимися царапинами или разрывами.
Ношение линз с образовавшимися на поверхности отложениями.
Аллергическая реакция на состав средства для ухода.
Приобретение линз без предварительной консультации офтальмолога, поскольку существуют патологии глаз, при которых ношение данных изделий недопустимо.

Лечение папиллярного конъюнктивита

Для успешного лечения необходимо изъятие чужеродного предмета, вызвавшего раздражение. При ношении контактных линз это обычно не вызывает затруднений. Однако в тех случаях, когда источником раздражения стали послеоперационные швы или установка глазного протеза, вопрос их удаления рассматривается в зависимости от серьезности состояния больного. Лечение назначается врачом, проводится обработка следующими препаратами:

лечение папиллярного конъюнктивита

Двухпроцентный раствор кромоглициевой кислоты либо однопроцентный раствор лодоксамида («Аломид», «Лекролин»), которые закапывают 2 раза в день.
Комбинированными средствами: противоаллергическое/сосудосуживающее/ антигистаминное («Аллергофтал», «Сперсаллерг»).
В некоторых случаях назначаются кортикостероидные препараты, комбинированные с антибиотиками: неомицин + дексаметазон + Полимиксин B («Макситрол», «Полидекса», «Полидекса» с фенилэфрином).

Лечение необходимо продолжать до тех пор, пока не исчезнут признаки воспаления. Возобновить ношение контактных линз допустимо только после восстановления конъюнктивы. При этом следует приобрести новые изделия, ни в коем случае не применяя те, во время ношения которых возникло заболевание.

Предупреждение гигантского папиллярного конъюнктивита

Для предупреждения заболевания важно соблюдение гигиены и правил пользования контактными линзами:

Начинать привыкание к ношению контактных линз следует постепенно, на протяжении недели надевая линзы на непродолжительной отрезок времени.
При использовании линз важно выполнять все необходимые уходовые процедуры, включая очистку от липидных отложений.
Необходимо соблюдать сроки ношения контактных линз. Приобретая контактные линзы, рассчитанные на длительный срок ношения (изделия месячной, квартальной, традиционного режима ношения), не стоит превышать его даже в том случае, если внешне линзы выглядят абсолютно нормально.
При наличии аллергической реакции на уходовый раствор его следует заменить, отдавая предпочтение составам, не имеющим консервантов.
Подобрать средства контактной коррекции зрения, имеющие максимально высокую кислородную проницаемость материала (Dk/t).
По возможности перейти на линзы ежедневной замены.

предупреждение гигантского папиллярного конъюнктивита

В том случае, когда человек вынужден пользоваться глазным протезом, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

Требуется регулярно проходить осмотры у врача и выполнять все назначения.
Не использовать изделие с трещинами.
Своевременно проводить полировку протеза, не откладывая эту процедуру на крайний срок.
Производить умывание при плотно сомкнутых веках; купание/плавание осуществлять исключительно в специальных очках.
Осуществлять надевание/снятие протеза с соблюдением всех требований гигиены.
Уход за протезом необходимо проводить при помощи специализированных средств.
Не стоит превышать срок пользования протезом (обычно это 5 – 6 лет).

Чтобы не допустить появления осложнений, не стоит заниматься самолечением. То, насколько легко будет перенесено такое неприятное заболевание, как гигантский папиллярный конъюнктивит, зависит от своевременного обращения к доктору.

Источник

Обзор

Гигантский папиллярный конъюнктивит (ГПК) — аллергическая реакция глаза. Это происходит, когда один или несколько небольших круглых ударов (сосочки) развиваются на нижней стороне века.

Нижняя сторона века также называется верхней tarsal конъюнктивы. Эти шишки развиваются, когда верхняя цевья трется О что-то чужое в глазу. Термин гигант относится к шишкам, или сосочкам, размером более 1 миллиметра (мм).

Существует два типа GPC: первичный и вторичный. Оба ответа к аллергенам но имеют различные причины.

Первичный GPC имеет два типа::

кератоконъюнктивит (ВКК)
атопический кератоконъюнктивит (AKC)

Два типа первичного GPC имеют много общего. Они отличаются тем, что имеют различные первичные причины, а также возраст и характер симптомов.

Вторичный GPC вызван чем-то в глазу, что раздражает внутреннюю часть века, такие как контактные линзы или шов.

Конъюнктивит и симптомы

Появление симптомов

Независимо от того, какой тип GPC вы имеете, симптомы подобны. Они могут включать:

шишки, которые начинают формироваться на нижней стороне верхнего века
зудящий
чувствую, что есть посторонний предмет в глазу
покраснение глаз
образование избыточной слизи
припухлость
нечеткое зрение

Симптомы ГПК увеличат и станут более строгими в более поздних стадиях.

Этапы GPC

На ранних стадиях гигантского сосочкового конъюнктивита симптомы могут не беспокоить вас. Симптомы ранней стадии включают:

небольшие шишки на нижней стороне верхнего века
мягкий зуд
легкая покраснение глаз
небольшое количество избыточной слизи в глазу

В тяжелых стадиях GPC симптомы становятся более неудобными. Эти симптомы могут включать:

увеличение числа или размера ударов
более интенсивный зуд
затуманенное зрение
избыточная слизь развивается быстрее и в больших количествах
движение контактной линзы при моргании

На продвинутой стадии GPC симптомы обычно становятся невыносимыми. Эти симптомы включают:

дополнительные удары, появляющиеся на нижней стороне века
невыносимое ощущение инородного тела в глазу
боль при ношении контактных линз
лишняя слизь становится ниточками или даже листами
ваши глаза могут наклеить закрытое сверхнормальной слизью когда вы просыпаете вверх в утре
избыточные отложения на контактных линзах
контактные линзы могут затуманиться вскоре после вставки в ваш глаз
увеличение движения контактной линзы при моргании

Возможная причина

Основной ГПК причинен аллергенами. Если у вас есть начальные gpc, вы, скорее всего, есть сезонная аллергия, астма, экзема, аллергия или иначе связанных с условие.

Кератоконъюнктивит (ВКК)

ВКС является хроническим состоянием и, как правило, поражает лиц в возрасте от 6-18. Обычно, ваши симптомы придут и пойдут основанный на сезонных аллергиях.

Атопический кератоконъюнктивит (AKC)

АКС поражает тех, у кого атопическая экзема, которая начинается, когда они молоды. Тем не менее, симптомы в их глазах, как правило, не начинают до позднего совершеннолетия.

Вторичный GPC

Наиболее распространенной причиной вторичного гигантского сосочкового конъюнктивита является использование контактных линз. Более конкретно с использованием мягких контактных линз. Если вы носите мягкие контактные линзы, вы в 10 раз более склонны к развитию ГМП по сравнению с теми, кто носит жесткие контакты. Причина этого увеличения может быть потому что аллергены более правоподобны для того чтобы вставить к мягким объективам чем трудные объективы.

Насчитывается примерно 12 миллионов людей, которые носят контактные линзы. Из них от 1 до 5 процентов будут развивать GPC в какой-то момент.

Контактные линзы считаются протезными устройствами. Другие глазные или глазные протезы могут вызвать GPC, а также любые открытые швы, которые вы можете иметь от травмы глаза или процедуры. Кроме того, некоторые решения для контактных линз могут играть определенную роль в создании GPC.

Лечение

Если ваш GPC вызван ношением мягких контактных линз, самым быстрым способом лечения этого состояния является переключение на ношение очков или жестких контактных линз вместо мягких контактов. Тем не менее, эти варианты, как правило, не предпочитают многие люди.

Некоторые люди могут также быть в состоянии управлять или устранить GPC путем переключения между контактами и очки. Чередовать может дать глазу время отдохнуть и уменьшить раздражение причиненное мягкими контактами. Однако существуют и другие методы и виды лечения гигантского сосочкового конъюнктивита.

Практикуйте правильный уход за линзами

Обучение правильному уходу, лечению и очищению ваших контактных линз может помочь в лечении вашего GPC. Правильные советы по очистке линз включают:

Используйте очищающие растворы без консервантов.
Тщательно очищайте линзы каждый раз, когда вы их снимаете.
Всегда прополощите и храните ваш контакт в свежем, чистом дезинфицируя решении.
Если вы имеете ГПК, то стерилизовать Ваши контакты с решением контактного объектива содержа перекись водопода обычно работает хорошо.
Очистьте с протеолитическим энзимом хотя бы раз в неделю, более часто если порекомендовано вашим доктором.
Регулярно заменяйте контактные линзы по указанию врача.

Изменение типа или дизайна линз

Вы можете изменить Тип или дизайн ваших линз, чтобы снизить или удалить риск. Вы можете сделать это путем носить ежедневные устранимые контактные линзы или путем использование твердых газопроницаемых объективов (RGP) вместо мягких объективов.

Прекратить носить контакты временно

Если Вы не хотите, чтобы прекратить носить Ваши контакты постоянно, вы можете быть в состоянии просто остановить временно. Затем, после того, как ваши симптомы прояснятся и вы ждете дополнительных пять дней, Вы можете быть в состоянии возобновить носить Ваши контакты.

Применять глазные капли

В некоторые случаи, падения натрия cromolyn могут быть предписаны, что приложили пока носящ Ваши контакты. Эти капли обычно используются только в том случае, если другие методы лечения не помогли.

Лечение первичного GPC

Предпочитаемая обработка для основного gpc натрий и lodoxamide cromolyn. Другие варианты лечения для обоих типов первичного GPC включают:

Антигистаминные средства. Антигистамины могут работать для некоторых, но может не быть достаточно сильным для других.
Злободневные стероиды. Хотя они прописаны, они не могут быть использованы длительный срок из-за негативных побочных эффектов, связанных с долгосрочным использованием.
Злободневный циклоспорин.

Гигантский Сосочковый Конъюнктивит

Возможные осложнения и время обращения к врачу

Если не лечить, гигантский сосочковый конъюнктивит может привести к повреждению глаза. Шишки на нижней стороне вашего века вызывают повреждение, потирая поверхность глаза. Такое растирание может повредить роговицу.

Вы должны записаться на прием к врачу, как только вы заметили какие-либо симптомы GPC, чтобы избежать ухудшения состояния.

Мировоззрение

GPC можно обработать, управить, и в большинств случаи, обращенный. Обращение к врачу-офтальмологу, как только Вы заметите симптомы, может сократить время лечения и тяжесть вашего состояния. Получение лечения и следование плану лечения вашего врача близко может помочь вам избежать любого повреждения глаз.

Источник

Папиллярный конъюнктивит – неинфекционное воспаление слизистой оболочки глаза с разрастанием сосочков. Другие названия патологии – сосочковый конъюнктивит, гигантский папиллярный конъюнктивит. По статистике эта болезнь встречается в 2–15% случаев.

Конъюнктивит гигантский папиллярный на глазу

Причины патологии

Возникновение гигантского папиллярного конъюнктивита связывают чаще всего с ношением мягких контактных линз. Обычно причина заключается в линзах с долгим сроком использования и не требующих снимания на ночь. Другие возможные причины:

послеоперационные швы;
выступающие рубцы на склере;
глазные протезы;
инородные тела.

Предвестниками папиллярного конъюнктивита могут быть симптомы, возникающие при ношении контактных линз:

дискомфорт в процессе ношения;
аллергия на глазах после использования линз или раствора для ухода за ними;
повышенное слезоотделение;
смещение линзы;
затуманивание взгляда.

Симптомы

Клинические проявления чаще носят двусторонний характер. Папиллярный конъюнктивит легко определить по такому симптому, как разрастание сосочков – папилл. Они имеют крупные размеры, вызывают дискомфорт, сопровождаются классическими признаками воспаления слизистой:

чувство жжения, зуда;
покраснение и отечность слизистой оболочки;
слизистое отделяемое из глаз;
ощущение инородного тела;
повышенная светочувствительность;
нарушение четкости зрения;
появление тумана перед глазами.

Лечение

Первый шаг в лечении папиллярного, или сосочкового, конъюнктивита заключается в снятии линз, замене их на однодневные модели или очки для коррекции. Следующий шаг – консервативная терапия.

Папиллярный конъюнктивит подлежит лечению следующими медикаментозными препаратами:

Промывания антисептиками: растворами «Фурацилина», «Калия перманганата».
Противоаллергические капли для стабилизации тучных клеток: «Аллергодил», «Кромогексал».
При сильном воспалении кратковременно можно использовать гормональные средства: глазные капли «Дексаметазон»; глазную мазь «Гидрокортизон».
Для снятия воспаления и чувства жжения: гели «Видисик», «Офтагель»; капли «Визин», «Систейн».
Ускорить заживление и восстановление поможет гель «Солкосерил».

Совместно с лекарственной терапией можно делать холодные компрессы для облегчения дискомфорта.

Лечение препаратами папиллярного конъюнктивита

Осложнения и прогноз

Грамотно подобранное лечение, начатое максимально рано, способствует полному излечению. При поздно начатой терапии есть риск перехода воспаления в хроническую стадию.

Основные осложнения связаны с постоянным дискомфортом в глазах, возможностью присоединения инфекции (чаще герпетической), нарушением четкости зрения.

Профилактика

Меры профилактики направлены на предотвращение возможных причин:

соблюдайте длительность эксплуатации контактной оптики, осуществляйте правильный уход;
отдайте предпочтение однодневным линзам или очкам;
не трите веки;
защищайте глаза от попадания инородных тел;
при необходимости не откладывайте визит к врачу.

Если вы уже однажды столкнулись с папиллярным конъюнктивитом, то постарайтесь отказаться от ношения линз. Это снизит риски повторного заболевания. Но защититься от данной болезни на 100% невозможно.

Народные средства для профилактики и лечения от конъюнктивита:

Расскажите в комментариях, что вы раньше слышали или читали о сосочковом воспалении слизистой глаз? Делитесь статьей в соцсетях. Будьте здоровы.

Источник

1. Схема лечения первой стадии гигантского папиллярного конъюнктивита.
— Отказ от ношения контактных линз от 1 до 3 месяцев.
— Окуметил: первые 10 дней 3 раза в день; затем 14 дней – 2 раза в день.

— После окончания лечения в случае исчезновения или облегчения симптомов возможен подбор контактных линз с частой плановой заменой (лучше одноразовых) из биосовместимых гидрогелей (хайоксифилкона и омафилкона) или силиконгидрогелей с низким модулем упругости или жестких газопроницаемых линз.
— Подбор линз со свободной посадкой (подвижность даже силиконгидрогелевых линз должна быть не менее 0,5 мм).
— Информирование пациента о правильном уходе за контактными линзами.
— Смена средств ухода за контактными линзами на гипоаллергенные средства с низким содержанием консервантов или перевод пациента на пероксидную систему ухода за контактными линзами (система AOSept и др.).
— Обязательное регулярное диспансерное наблюдение.

2. Схема лечения второй стадии гигантского папиллярного конъюнктивита.
— Отказ от ношения контактных линз от 1 до 3 месяцев.
— Опатанол: первые 14 дней 2 раза в день; затем Окуметил — 14 дней – 2 раза в день.

— После окончания лечения в случае исчезновения или облегчения симптомов через месяц возможен подбор контактных линз с частой плановой заменой (лучше одноразовых) из биосовместимых гидрогелей (хайоксифилкона и омафилкона) или силиконгидрогелей с низким модулем упругости или жестких газопроницаемых линз.
— Подбор линз со свободной посадкой (подвижность даже силиконгидрогелевых линз должна быть не менее 0,5 мм).
— Информирование пациента о правильном уходе за контактными линзами.
— Смена средств ухода за контактными линзами на гипоаллергенные средства с низким содержанием консервантов или перевод пациента на пероксидную систему ухода за контактными линзами (система AOSept и др.).
— Обязательное регулярное диспансерное наблюдение.

3. Схема лечения третьей стадии гигантского папиллярного конъюнктивита.
— Отказ от ношения контактных линз от 3 до 6 месяцев.
— 0,1 % раствор дексаметазона: 1 неделя – 3 раза в день; 2-я неделя – 2 раза в день; 3-я неделя – 1 раз в день.
— Опатанол 2 раза в день – 3 недели.
— После окончания лечения Дексаметазоном и Опатанолом (с 4-й недели) – Окуметил 2 раза в день – 3 недели.

— Рекомендация других методов коррекции: очковая коррекция, хирургическое лечение.
— При нежелании пациента отказаться от ношения контактных линз — подбор контактных линз с частой плановой заменой (лучше одноразовых) из биосовместимых гидрогелей (хайоксифилкона и омафилкона) или силиконгидрогелей с низким модулем упругости или жестких газопроницаемых линз. Ограничение времени ношения контактных линз (не более 3-6 часов в день).
— Подбор линз со свободной посадкой (подвижность даже силиконгидрогелевых линз должна быть не менее 0,5 мм).
— Информирование пациента о правильном уходе за контактными линзами.
— Смена средств ухода за контактными линзами на гипоаллергенные средства с низким содержанием консервантов или перевод пациента на пероксидную систему ухода за контактными линзами (система AOSept и др.).
— Обязательное регулярное диспансерное наблюдение.

4. Схема лечения четвертой стадии гигантского папиллярного конъюнктивита
— Носить контактные линзы любого типа запрещено.
— 0,1 % раствор Дексаметазона: 1 неделя –4 раза в день; 2-я неделя – 3 раза в день; 3-я неделя – 2 раза в день; 4-я неделя – 1 раз в день.
— Одновременно с Дексаметазоном назначают Опатанол – 2 раза в день в течение 2 недель, затем Окуметил – 2 раза в день в течение 3 недель.
— С 5-й недели лечении назначают 2% раствор Колларгола – 2 раза в день в течение 2 недель.

— При выявлении сухости глаз с 7-й недели назначают слезозаместительную терапию с гиалуроновой кислотой (Хило-комод, Хилозар-комод, Стиллавит и т.д.).
— Дальнейшее ношение контактных линз противопоказано.
— Рекомендация других методов коррекции: очковая коррекция, хирургическое лечение.
— Обязательное регулярное диспансерное наблюдение.

Верхнее веко у пациента с ГПК (окрашивание флюоресцеином)

Источник