Гифема глаза лечение собак
Гифема — это патологическое состояние глаза, возникающей вследствие кровоизлияния в его переднюю камеру. Кровоточит чаще всего радужка, ткани которой заполнены большим количеством сосудов. Точного объема крови не определяется. Это может быть тонкая полоска, просматриваемая через микроскоп, либо кровяное пятно от области глазного яблока, ограниченной роговицей снаружи и радужной оболочкой с хрусталиком сзади. Кровь всегда локализируется в нижней части, поскольку она тяжелее от глазной жидкости.
Чаще к развитию гифемы склонны люди в возрасте после 40 лет, а также те, которые подвержены травмированию органа зрения.
Заболевание характеризуется тяжелым течением и частими рецидивами. При отсутствии правильного и своевременного лечения, наступает полная слепота.
В международной классификации болезней МКБ–10 гифема глаза имеет код H21.0.
Причины гифемы
Офтальмологи выделяют 4 основных фактора, провоцирующих гифему:
1. Механические травмы глаз. Являются наиболее частой причиной патологии. При сквозном проколе (с травмирование всех глазных оболочек) происходит разрыв сосудов, кровь которых заполняет переднюю стенку. Кровоизлияние при тупой травме объясняется внезапным перепадом давления в глазном яблоке, провоцирующий микроразрывы кровеносных сосудов оболочек глаза. Подобное состояние зачастую возникает при ранениях и контузиях.
2. Хирургические вмешательства на глазу. Во время полосной или лазерной депиляции когут повреждаться сосудистые сплетения радужной оболочки или ресничного тела. В послеоперационный период причиной кровоизлияния является нестабильность гемодинаміки и тромба.
3. Офтальмологические заболевания. При некоторых патологий глаз (тромбоз центральной вены сетчатки, сахарный диабет, рубеоз радужки, злокачественные опухоли) новые кровеносные сосуды разрастаются имея непрочные стенки и при малейших колебания давления, разрываются.
4. Системные заболевание организма. Болезни, связаны с нарушением свертываемости крови, когут стать причиной кровоизлияний в глазу. Также бесконтрольный прием алкоголя и наркотических средств нарушают процесс свертываемости крови и приводят к ломкости стенок сосудов, что вызывает гифему.
Кровоизлияниям в глазном яблоке наиболее подвержены люди, перенесшие такие заболевания, как: гемофилия, геморрагический диатез, острый или хронический лейкоз.
Симптомы гифемы
Симптомы гифемы зависят от количества просматриваемой в глазу крови. В большинстве случаев наблюдается полоска красного цвета с четкими краями. В зависимости от ее размеров гифема делится на 3 стадии, для которых характерны свои клинические проявления:
- 1 стадия – передняя камера глаза заполнена кровью менее чем на 1/3 часть. Для этой стадии характерны ощущения небольшого тумана перед глазами, боли буду проявляться, если гифема возникла после травмы.
- 2 стадия – кровь составляет от 40 до 50%. Четкость зрения незначительно снижается, перед глазами образовывается пелена, ощущение летающих «мушек», появляются головные боли и головокружения.
- 3 стадия – глаз свыше половины заполнен кровью. Симптомы те же, что и при второй стадии, только ярче выражены.
- 4 стадия («черный глаз») – передняя камера на 100% заполнена кровью. Обычно такое состояние возникает после проникающих ранений глазного яблока. При этом глаз полностью наливается кровью, у человека теряется способность видеть, остается только световосприятие (различие тени и света).
При появлении подобных симптомов, в срочном порядке нужно обратиться за медицинской помощью, чтобы избежать тяжких последствий, вплоть до полной потери зрения.
Лечение гифемы
Универсальной методики лечения гифемы не существует. Терапия проводится для каждого больного в индивидуальном порядке и зависит от:
- Факторов, вызвавших гифему;
- Объема крови, заполнившего переднюю стенку глаза;
- Развившимися осложнениями;
- Длительностью наблюдаемого кровоизлияния.
В большинстве случаев, пациентов с гифемой госпитализируют. При микроскопичном кровоизлиянии лечение проводят дома, строго соблюдая назначение врача. Лечение может проводиться как путем хирургического вмешательства, так и консервативным методом.
Консервативная терапия включает в себя:
- Постельный режим с поднятием изголовья;
- На поврежденный глаз налаживается повязка;
- Промывание пораженного места глюкокортикостероидами;
- Прием лекарственных средств.
Лечащий врач может назначить такие лекарственные препараты:
- Обезболивающие группы анальгетиков;
- Кровоостанавливающие и сосудоукрепляющие;
- Глазные капли – Лидаза или Эмоксипин;
- М-холиноблокаторы.
Обычно, правильно подобранная терапия приводит к полному выздоровлению уже на 5 день лечения.
К радикальному методу, такому как хирургическое вмешательство, прибегают в случае, если медикаментозная терапия не дает положительных результатов. Также показаниями к проведению операций является:
- Значительное снижение зрительной функции;
- Просачивание роговицы кровью;
- Заполнение кровью всей нижней глазной камеры.
- Повышение внутриглазного давление, которое не удается нормализовать медицинскими препаратами в течении 5 дней.
Чего делать нельзя при гифеме
При кровоизлиянии в переднюю стенку глаза врачи категорически запрещают:
- Пользоваться контактными линзами;
- Тереть глаза, так как это стимулирует кровотечение;
- Заниматься самолечением – применять глазные капли, без назначения специалистом.
В большинстве случаев, при своевременно начатом лечении гифемы, терапия дает желаемые результаты, и серьезных осложнений удается избежать.
Гифема у кошек и собак
У кошек гифема диагностируется чаще, чем у собак. Основной причины, по которым в животных развивается данная болезнь, является травма (ушиб, контузия, проникающее ранение) глаза. Особенно у молодых активных собак и кошек из-за драк, после ранения когтем, происходит разрыв сосудов внутри глаза и проникновения крови в переднюю камеру.
У взрослых животных гифема может развиться на фоне высокого артериального давления в связи с почечной недостаточностью. Кроме этого спровоцировать заболевание может увеит (воспаление средней оболочки глаза, богатой сосудами) или ретинит (воспаление радужной оболочки). 
Обнаружить гифему у животного можно при внимательном осмотре – во внутриглазной жидкости будут наблюдаться кровавые сгустки. Однако, поставить правильный диагноз может только ветеринар на основе комплекса исследований (офтальмоскопия, УЗИ, биомикроскопия, тонометрия). Кроме этого, для проверки соматического состояние питомца, сдается на анализ кровь.
Так как гифема является следствием основной болезни, терапия направлена на лечение конкретной патологии. Поэтому, в каждом индивидуальном случае применяется свой комплекс препаратов.
Последствия и осложнения гифемы
Осложнение и последствие, которые может вызвать гифема, будут зависеть от степени заполнения кровью передней камеры глаза. При полном заполнении, происходит прокрашивание роговицы кровью, что отрицательно сказывается на зрении. Даже если гифема вскоре пройдет, для восстановление перекрашенной роговицы требуется длительный период времени.
Гифема, занимающая менее половины передней камеры, в 4% случаев осложняется повышением внутриглазного давления (ВГД) и восстановлением зрения в 78% случаев. Гифема, занимающая более 50% пространства камеры провоцирует повышение давления в глазу в 85% пациентов, среди которых полностью восстанавливается зрение только у 28%. Повышенное внутриглазное давление приводит к тому, что кровотечение спустя 3-5 дней возобновляется с большей интенсивностью.
Также состояние опасно тем, что по периферии глазного яблока радужка и роговая оболочка могут срастаться, что, в комплексе с повышенным ВГД, приводит к отмиранию зрительного нерва.
Пациентам, с поврежденной дренажной системой камер глаз, требуется с периодичностью один раз в год проходить обследование у офтальмолога, для предупреждения и ранней диагностики глаукомы.
Источник
Гифемой собак называют скопление кровяных масс в передней глазной камере. Причины заболевания. Гифема может развиваться вследствие следующих причин:
1. Травматическое повреждение глаза.
2. Отслойка сетчатки.
3. Опухолевые процессы в сосудистой оболочке глаза.
4. Воспаление сосудистой оболочки.
5. Нарушение свертываемости крови.
6. Воспаление сосудов, связанное с нарушением работы иммунитета или риккетсиозами.
7. Системное повышение артериального давления.
8. Попадание в глаз паразитов.
9. Врожденные дефекты глаза
.
Патогенез: Скоплению крови в передней камере глаза собаки способствуют любые состояния, которые сопровождаются внутриглазным повреждением сосудов, вызывающим выход крови. Локализацией поврежденных сосудов является сетчатка, стекловидное тело, сосудистая оболочка, радужка и пр. Повреждению сосудов способствует травма, воспалительный процесс, опухолевое поражение. Гифема может стать причиной вторичной глаукомы у собаки. Потеря зрения при гифеме проявляется редко. Это связано с односторонним поражением. Выраженное скопление крови в передней камере глаза характеризуется трудным распознаванием структур глаза. Характерно появление отека роговицы. При опухолевом процессе в скопившейся крови обнаруживаются лейкоциты. Травма глаза сопровождается повреждением век, конъюнктивальной оболочки или роговицы.
Двусторонне развитие гифемы отмечается, как правило, при системных заболеваниях (артериальная гипертензия). У пожилых собак с односторонним скоплением крови нужно думать о наличии отслойки сетчатки. Слабо выраженные признаки покраснения слизистых при гифеме являются показанием к исключению проблем со свертыванием крови. При хронической гифеме нужно рассматривать внутриглазной опухолевый процесс.
Диагностика
При нарушениях свертывания крови выявляются анемические расстройства и снижение уровня тромбоцитов. Также при подозрении на коагулопатию оценивается время кровотечения, содержание фибриногена. Речь идет об оценке гомеостаза. Для выявления причины заболевания необходимо воспользоваться ультразвуковым исследованием. Чтобы исключить опухолевый процесс и болей в молочной железе, осуществляется рентгенография органов, находящихся в грудной клетке. Это связано с возможностью метастазирования рака легких. Для исключения гипертензии оценивается артериальное давление животного. Гистологическое исследование лимфоузлов показано при подозрении на лимфосаркому. Комплексная терапия фиброаденомы молочной железы у женщин
Лечение заболевания
Целью лечения гифемы у собак, прежде всего, является выявление и терапия причин заболевания. Травматическая гифема предусматривает проведение оперативного вмешательства. Однако это показано только при поражении роговицы. Специфического лечения гифемы не существует. Для уменьшения воспаления сосудистой оболочки глаза можно воспользоваться кортикостероидами (преднизолон). Препараты применяются в виде капель. Чтобы предотвратить развитие внутриглазных сращений и дерматомиозита у собак, применяется капельный атропин. Для снижения внутриглазного давления назначаются дихлорфенамид или эпинефрин. Для оптимизации процессов свертывания крови показан активатор тканевого плазминогена. Длительность его использования – 7 дней. Использование нестероидных противовоспалительных средств не рекомендуется. Это связано с возможным ухудшением деятельности тромбоцитов. Прогноз при травматическом скоплении крови в передней камере глаза носит, как правило, благоприятный характер. Исключением считаются необратимые изменения хрусталика или сетчатки.
Витамины, кальций с пробиотиками для щенков
Хондропротектор для суставов
Источник
Гифема — это кровотечение в переднюю камеру глаза, пространство между роговицей и радужкой. Причинами наличия кровоизлияний на поверхности глаза или внутри него является нестабильность сосудистых стенок вследствие механического воздействия или при патологических состояниях глаза.
Причины кровоизлияний
- К наиболее часто встречаемым причинам можно отнести тупые травмы глаза, в том числе контузионного характера. При этом, незначительные, казалось бы, ушибы по глазу или окружающей его ткани могут вести к тяжелым последствиям, в том числе сопутствующей закрытой травме головного мозга. Характер контузии глаза можно разделить по степеням:
- При первой, легкой степени контузии не происходит повреждения структур глаза, а зрительные функции восстанавливаются полностью.
- Если происходит повреждение структур глаза и зрение снижается (остается только способность воспринимать колебания света в пространстве), то это вторая, средняя степень контузии.
- К необратимым структурным и функциональным изменениям приводит самая тяжелая — третья степень контузии, вследствие чего животное теряет не только способность видеть, но и сам глаз, как орган.
- На втором месте причин, вызывающих кровоизлияние в глаз, стоит нарушение кровообращения, которое в основном связано с системными заболеваниями организма и ведет к нестабильности сосудистых стенок. К данным патологиям можно отнести артериальную гипертензию и атеросклероз, вследствие которых просвет артерий сужается, а вены компенсаторно утолщаются, что вызывает изменения в сетчатой оболочке глаза. Стенки сосудов покрываются атеросклеротическими бляшками и язвами, постепенно вены становятся менее эластичные и как следствие более хрупкие и ломкие. Отсюда, при малейшем расширении сосудов (например, при повышении артериального давления) или под воздействием механических факторов (достаточно резкого прыжка или интенсивной прогулки животного), нарушается целостность сосудистой стенки, результат – кровоизлияние.К одним из системных заболеваний, вызывающих описанную выше картину, относится диабет. Поражение сосудов в данном случае называется диабетическая ретинопатия. В результате недостаточности инсулина, происходит накопление межклеточного сорбитола и фруктозы, осмотическое давление повышается и развивается внутриклеточный отёк, таким образом происходит дегенерация сосудов: эндотелий капилляров утолщается, а их просвет утончается — происходит микротромбообразование.
Гипоксия прогрессирует ответной реакцией, на что является пролиферация сосудов, жировая дистрофия и отложение солей кальция на сетчатке. На данной стадии, при офтальмологическом исследовании можно увидеть небольшое скопление выпота, в виде мягких помутнений. Нарушение циркуляции жидкости приводит к скоплению экссудата, ретинальные сосуды пережимаются еще больше, и наступает ишемия сетчатки, патологическое разрастание сосудов с образованием шунтов и аневризм, расширение вен, питания сетчатки. К наиболее тяжелым последствиям можно отнести отслоение сетчатки, пролиферация сосудов радужной оболочки и вторичная глаукома.
- Внутриглазные опухоли вызывают обтурацию и повреждение сосудов.
- Местные воспалительные явления: увеит (воспаление сосудистой оболочки глаза), ретинит (воспаление радужной оболочки глаза).
- Миопия, или близорукость, ведет к перенапряжению глаза, его растяжению и как следствие — микротрещины сосудистой оболочки.
- Аномалии развития.
- Интенсивные физические нагрузки.
Кровоизлияния могут происходить как в переднюю камеру глаза (тогда они видны без специальных методов исследования), в стекловидное тело, в сетчатку глаза и в саму глазницу. Кровоизлияние в переднюю камеру – гифема. Видна невооруженным глазом и представляет собой однородное образование алого или бурого цвета с очерченными контурами, если оно не закрывает область зрачка, то зрение у животного не снижается. Истинная гифема рассасывается от нескольких часов до нескольких дней. По этой причине, она редко требует лечения и не вызывает сильного беспокойства.
Если же гифема увеличивается в размерах или не проходит в течение нескольких дней, то тогда есть риск развития увеита, катаракты и даже глаукомы, что ведет к необратимой потере зрения! Поэтому, при наличии крови в передней камере глаза, рекомендуем вам обратиться к ближайшему офтальмологу, чтобы он мог осуществлять контроль за состоянием глаза.
Кровоизлияние в стекловидное тело – гемофтальм. Гемофтальм — это попадание крови в стекловидное тело. Различают частичный, субтотальный и тотальный гемофтальм, последние два вида бывают при тяжелых травмах глаза, так например, проникающее ранение, в таком случае он будет занимать от 1/3 до ¾ объема стекловидного тела, и более ¾ объема соответственно. Гемофтальм, вызванный системными заболеваниями (диабетическая ретинопатия, дистрофия, отслойка, надрыв сетчатой оболочки, атеросклеротические изменения, артериальная гипертензия), а также легкими травмами глаза, в основном носит частичный характер и занимает собой 1/3 объема стекловидного тела.
Как было описано выше, иногда гемофтальм можно спутать с тотальной гифемой. Отдифференцировать их можно по реакции зрачка на свет: при гифеме она нормальная или несколько снижена, при гемофтальме — проекция сильно нарушена. В качестве дополнительной диагностики используют УЗИ-диагностику, электроретинографию. Патогенез. Вследствие нарушения целостности сосудов, эритроциты попадают в стекловидное тело, оболочка которых лизируется, гемоглобин выходит из разрушенных клеток, оседает и постепенно превращается в токсичный для сетчатки гемосидерин (именно его можно наблюдать при застарелых гематомах).
Тем временем, в стекловидном теле образуются соединительнотканные тяжи (шварты), которые как рубцы цепляются за сетчатку и приводят к ее отслоению. Таким образом, даже после выздоровления, гемофтальм может нести в себе серьезную угрозу зрению, такие как отслойка сетчатки, субатрофия и атрофия глазного яблока.
Лечение
Данные патологии следует диагностировать как можно раньше, чтобы лечение было не только адекватным, но и своевременным. В некоторых случаях требуется оперативное вмешательство. Применяют кровоостанавливающие, гормональные и ферментативные рассасывающие препараты не только в форме капель, но и в виде субконъюнктивальных и парабульбарных инъекций. В некоторых случаях используется аутогемотерапия, ультразвуковые процедуры, а также гирудотерапия.
Источник
Гифема – «кроваво-красная» болезнь глаза, которая характеризуется излиянием крови в переднюю камеру зрительного органа. В норме же внутриглазная жидкость не имеет никакого оттенка, так как её главная цель – обеспечить абсолютную прозрачность оптической среде.
Кровь в глазу (гифема) у кошки в результате травмы глаза
Гифема у собак и кошек не всегда очевидна: кровоизлияние может носить точечный характер на ранней стадии. Однако иногда красная поволока затягивает весь глаз, и, если не принять срочные меры, патология может привести к полной слепоте домашнего животного. Владельцы кошек должны особо внимательно следить за состоянием питомцев: коты подвержены недугу в большей степени, чем собаки.
Причины возникновения
Почему болезнь поражает зрительный орган? Причин может быть несколько:
- различные травмы глаза;
- воспаление, поражающее сосудистую оболочку (увеит);
- возникновение новообразования;
- общие проблемы со здоровьем: диабет, перенесённые инфекции, тромбоцитопения и др.
Наши любимцы в самом расцвете сил чаще всего страдают от этого недуга из-за травм, связанных с повышенной активностью животных. Сильный ушиб или удар когтем во время драки приводят к тому, что сосуды разрываются, их содержимое «выходит» в переднюю камеру, вытесняя внутриглазную жидкость.
Пожилые особи тоже находятся в группе риска, однако уже по другим причинам. Например, в возрасте многие питомцы страдают от повышенного артериального давления или болезней почек, давно переросших в хронические. Подобные болячки провоцируют возникновение гифемы и часто сопровождаются другими недугами зрительных органов: например, отслоением сетчатки глаза.
Симптоматика заболевания
Обнаружить гифему достаточно просто – при возникновении данного заболевания, глазик животного заполняется кровью. Иногда она заполняет лишь нижнюю часть передней камеры, иногда – всю полость. На начальных стадиях при внимательном осмотре вы сможете увидеть во внутриглазной жидкости небольшие кровавые сгустки.
Кровь в глазу (гифема) у кошки
Даже если вы не уверены, что изменение глазной жидкости у вашего питомца – симптом гифемы, всё же лучше сразу обратитесь за консультацией к ветеринару-офтальмологу. Определение проблемы на ранней стадии крайне важно, так как оно поможет избежать серьёзных осложнений, в числе которых – катаракта, глаукома, окклюзия зрачка, фтизис, синехии.
Диагностирование и лечение гифемы у кошек и собак
Поставить диагноз «гифема» может только ветеринарный врач-офтальмолог, основываясь на итогах осмотра и после проведения всех необходимых обследований. Выявление недуга происходит вследствие целого комплекса исследований: биомикроскопии, тонометрии, офтальмоскопии, УЗИ, флюорисцеинового теста. Помимо узконаправленных обследований, оценке подлежит и соматическое состояние заболевшего питомца: необходимо сдать анализ крови (биохимия, клинический), пройти кардиоисследования, проверить, нет ли у животного инфекций.
Лечение этого заболевания у кошек и собак носит комплексный характер. Чаще всего применяются глазные капли в совокупности с системными препаратами: инъекциями, таблетками. Но так как заполнение передней камеры кровью – лишь симптом, сопровождающий основную болезнь, в каждом случае необходимо сосредоточиться на лечении конкретной патологии (например, артериальной гипертензии, увеита или травмы).
В случае, если обращение к врачу последовало незамедлительно, а также удалось сразу диагностировать причину появления гифемы и заняться её лечением, у питомца есть все шансы на полное выздоровление и восстановление!
Запись на прием к ветеринарному врачу-офтальмологу по телефону: +7 (495) 642-36-47
Источник
