Гидрокортизон от ячменя глаза

Для устранения отека и болевого синдрома офтальмологи назначают пациентам при ячмене Гидрокортизоновую мазь. Это гормональное средство быстро купирует воспаление, предупреждает дальнейшее инфицирование век. Но у препарата есть серьезные противопоказания к применению, а в некоторых случаях возникают побочные реакции. Поэтому использовать его необходимо только по назначению врача.

Ячмень на глазу: причины и симптомы

Ячмень — острое гнойное воспаление, котор ое локализуется на нижнем или верхнем веке. Обычно поражает один глаз, но могут инфицироваться сразу два глаза. Причиной заболевания становится проникновение патогенных микроорганизмов на фоне снижения иммунитета. Чаще всего возбудителями ячменя становятся стрептококки или золотистые стафилококки. А провоцируют ослабление защитных сил организма следующие внутренние и внешние факторы:

• нарушение работы эндокринных желез;
• вирусные или бактериальные респираторные инфекции;
• частые переохлаждения;
• острые и хронические патологии желудочно-кишечного тракта;
• дефицит витаминов и микроэлементов;
• глистные инвазии.

На начальной стадии заболевания участок века краснеет и отекает. Постепенно развивается воспалительный процесс и на коже формируется гнойник. Прикосновение к нему доставляет сильную боль. У человека появляется ощущение постоянного присутствия инородного предмета в глазу. Усиливается слезотечение, возникают резь, жжение и зуд. В некоторых случаях появляются симптомы общей интоксикации организма — гипертермия, неврологические и диспепсические расстройства.

Какие мази эффективны от ячменя на глазу

Так как причиной ячменя становятся болезнетворные бактерии, то для его лечения используются антибиотики. Обычно пациентам назначаются глазные капли, мази или гели. При тяжелом течении воспалительного процесса в лечебную схему включаются системные антибактериальные препараты. Мазь Гидрокортизон при ячмене используется довольно редко. В инфекционном очаге быстро образуется гнойный экссудат. Применение гормонального средства в этом случае может стать причиной развития серьезных осложнений. Препаратами первого выбора всегда становятся глазные мази с антибиотиками широкого спектра действия:

• Тетрациклиновая;
• Эритромициновая;
• Флоксал с офлоксацином.

Местные средства наносят на область боли и воспаления 3-4 раза в сутки. Длительность терапевтического курса составляет от 5 до 10 дней.

Для максимального терапевтического воздействия препараты закладывают за веко на ночь.

Местные антибактериальные средства производятся с большей концентрацией активного ингредиента. Они предназначены только для лечения инфекционно-воспалительных заболеваний кожи. Поэтому при покупке следует обратить внимание фармацевта, что необходим именно офтальмологический препарат.

Описание препарата

Гидрокортизоновая мазь — эффективное средство для лечения глазных инфекционно-воспалительных патологий. Офтальмологический препарат назначается только в составе комплексной терапии вместе с такими мазями или каплями:

• антибиотиками;
• противомикробными средствами;
• стимуляторами регенерации тканей.

Пациентам, часто страдающим от болезненных рецидивов, назначаются иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, поливитамины с микроэлементами. Гормональный препарат не способен подавлять активность инфекционных агентов, поэтому не используется в качестве монотерапии. Он снижает выраженность симптоматики за счет противовоспалительного, анальгетического и противоотечного действия. Нанесение Гидрокортизоновой мази на веко позволяет предупредить образование гнойника. При ячмене средней или высокой тяжести течения офтальмологи назначают ее редко. Перед применением следует обязательно проконсультироваться с врачом-офтальмологом. После обследования он оценит целесообразность и безопасность использования препарата.

Читайте: тетрациклиновая мазь от ячменя на глазу

Фармакологическое действие и группа

Мазь Гидрокортизоновая входит в фармакологическую группу глюкокортикостероидов для местного применения. Назначается при воспалении века, спровоцированного микробами или аллергической реакцией. Действующее вещество — гидрокортизона ацетат подавляет активность лейкоцитов и макрофагов. Эти биоактивные соединения вырабатываются в процессе иммунного ответа на проникновение чужеродных белков. При использовании мази Гидрокортизон от ячменя в воспалительные очаги перестают проникать:

• лейкоциты;
• макрофаги;
• тучные клетки.

Результатом становится подавление образования интерлейкина-1. Состояние лизосомальных мембран стабилизируется, а концентрация протеолитических энзимов в воспалительных очагах снижается. Активный ингредиент препарата ингибирует фермент циклооксигеназу. Медиаторы боли, воспаления, лихорадки — простагландины и лейкотриены продуцируются в незначительном количестве. В результате уменьшения проницаемости капилляров снижается выраженность отечности век.

Состав и форма выпуска

0,5% Гидрокортизоновая мазь выпускается многими отечественными фармацевтическими фабриками. Лекарственное средство расфасовано в алюминиевые тубы по 5,0 г,7,0 г,10,0 г. Вторичной упаковкой служит картонная коробка с вложенной внутрь инструкцией по применению. В качестве вспомогательных компонентов производители используют:

• белый вазелин;
• метилоксибензоат.

Ингредиенты обеспечивают оптимальную абсорбцию ацетата гидрокортизона и его равномерное распределение на веке. При покупке в аптеке офтальмологического средства следует предъявить провизору назначение врача.

Дело в том, что немецкий производитель выпускает мазь Гидрокортизон-ПОС в концентрации 1% и 2,5%. Препараты с высоким содержанием действующего вещества крайне редко применяются для лечения ячменя.

Инструкция по применению

Во время лечения Гидрокортизоновой мазью (гелем) ячменя офтальмологи рекомендуют отказаться от декоративной косметики. Бактериальная инфекция быстро распространяется на здоровые ткани век. Поэтому необходимо хорошо вымыть руки перед тем, как притрагиваться к лицу. Целесообразно перед нанесением средства на веко обработать их раствором Хлоргексидина. Как нужно проводить лечебную процедуру:

• небольшое количество мази нанести на воспаленный участок века;
• если препарат закладывается за веко, то следует помассировать его внешнюю область для равномерного распределения.

Все манипуляции удобно проводить при помощи специальной стеклянной лопаточки, которую можно приобрести в аптеке.

После нанесения мази на некоторое время снижается четкость зрения. Не следует в этот период садиться за руль или выполнять работы, требующие быстрой реакции.

Показания

В офтальмологической практике мазь Гидрокортизон применяют в терапии воспалительных инфекционных или аллергических патологий. Препарат назначается пациентам при диагностировании следующих заболеваний:

• аллергических конъюнктивитов;
• дерматитов век;
• блефаритов;
• острых и подострых иридоциклитов;
• иритов;
• задних увеитов и хориодитов;
• ячменей на начальных стадиях.

Местное средство хорошо зарекомендовало себя в терапии химических, термических, лучевых ожогов. Его включают в лечебные схемы пациентов, перенесших хирургическое вмешательство. Использование мази позволяет предупредить развитие воспалительного процесса, ускорить регенерацию поврежденных тканей.

Противопоказания и побочные эффекты

Схожую с ячменем симптоматику может провоцировать герпетическая инфекция или микоз. Поэтому перед тем, как назначить Гидрокортизоновую мазь проводятся лабораторные исследования. Если ячмень сформировался под воздействием вирусов или грибков, то гормональный препарат не назначают. В перечень противопоказаний также входят:

• детский возраст до 12 лет;
• период вакцинации;
• травмированная роговица;
• трахома;
• туберкулезная глазная инфекция;
• патологии, протекающие с образованием гноя.

Офтальмолог может назначить мазь Гидрокортизон детям младше 12 лет только при острой необходимости. Это актуально и в период беременности и грудного вскармливания. Клинические исследования для установления тератогенности препарата не проводились.

При использовании средства дольше 10-14 дней возможно повышение внутриглазного давления. После нанесения 0,5% средства побочные реакции возникают крайне редко.

Негативные эффекты развиваются чаше во время лечения 1% и 2,5 % препаратом. К ним относятся экзема век, вторичная стероидная глаукома, дерматический конъюнктивит. Пациент может жаловаться на ощущение рези или жжения, усиление слезоточивости, снижение остроты зрения.

Способ применения и дозы

Дозировки мази Гидрокортизон от ячменя глазу и длительность терапевтического курса определяет лечащий врач. Ее можно равномерно наносить на область воспаления на веке или закладывать в конъюнктивальный мешок. Средняя разовая доза составляет 1,5 см препарата, выдавленного из тубы. Продолжительность лечения варьируется от 3 до 14 дней. При необходимости офтальмолог может назначить более длительную терапию при постоянном контроле внутриглазного давления.

Если применение мази на начальной стадии не дало ожидаемого результата, то ее отменяют.

Категорически запрещено использовать глюкокортикостероиды при формировании гнойников. При незначительной терапевтической эффективности гормонального средства в течение 2 дней его заменяют действующим аналогом.

Аналоги

Структурных аналогов у Гидрокортизоновой мази нет. При невозможности ее использования офтальмолог может назначить другой препарат с глюкокортикостероидом. Это глазные капли Максидекс или Дексаметазон.

Отзывы

Михаил, Новочеркасск: Мне Гидрокортизоновая мазь хорошо помогает при ожогах после сварочных работ. Если начинают краснеть и пощипывать глаза, то сразу закладываю ее за веко. Обычно через несколько часов восстанавливается резкость зрения, исчезают боль и раздражение.

Зоя, Вологда: Стоит мне немного застудиться, как сразу же появляется ячмень. Офтальмолог назначал глазные мази Тетрациклин и Гидрокортизон. Наносила их поочередно 3 раза в сутки и гнойник не образовался. Еще врач порекомендовал укреплять иммунитет настойками эхинацеи, лимонника и женьшеня.

Какая эффективная стратегия лечения с глазным ячменём, с этим острым гнойным воспалением, возникающим в волосяном мешочке ресниц или в сальной железе Цейса, расположенной рядом с луковицами ресниц? Ведь это заболевание возникает только в условиях ослабленной иммунной системы, возникшей вследствие протекания острой или хронической болезни.

Всё начинается с болезненной небольшой припухлости, отёка или покраснения конъюнктива века. В течение 2-4 дней внутри припухлости образуется мешочек гноя с мелкими частицами омертвевшей ткани, верхний край которого проявится в форме желтоватой головки на верхушке отёка.

Протекание глазного ячменя может осложняться головными болями и повышенной температурой. Нередко ближайшие лимфатические узлы увеличиваются в объёме.

Самый простой способ самолечения – выдавливание гнойного мешочка пальцами – строго противопоказан. Физическое разрушение гнойного мешочка приведёт не к уничтожению, а к распространению инфекции, прежде всего, в область глазной орбиты. В результате возникнут флегмоны глазницы, а в худшем случае может развиться тромбоз кавернозного синуса мозга или даже менингит.

Поскольку возбудителем заболевания является бактерия золотистый стафилококк, то проще и эффективнее воспользоваться бактерицидными мазями.

Итак, какая мазь будет наиболее эффективной?

Левомеколь – особенности применения при лечении ячменя

Левомеколь был создан ещё в 1970-х гг. специалистами Харьковского фармацевтического института.

Химический состав мази (из расчёта на 1 г):

• Хлорамфеникол (антибиотик) – 7,5 миллиграмм;
• Метилурацил (иммуностимулятор) – 40 миллиграмм.

В качестве формообразующей основы применяется полиэтиленоксид 400 и 1500.

Таким образом, препарат комбинировано воздействует на очаг заболевания:

• Хлорамфеникол подавляет белковый биосинтез в клетках золотистого стафилококка;
• Метилурацил, участвуя в обмене нуклеиновых кислот, улучшают регенерацию тканей, которые за счёт увеличения своего объёма сокращают зону бактериального поражения в волосяном мешочке или в сальной железе.

Отметим, что наличие гнойной среды никак не ухудшает лечебное воздействие Левомеколя. Выработка же устойчивости у золотистого стафилококка к антибиотическому воздействию препарата происходит настолько медленно, что его можно вообще не брать в расчёт.

Порядок лечения ячменя Левомеколем

Способ нанесения мази будет зависеть от особенности расположения очага заболевания.

Если припухлость и желтоватая точка выхода гноя образовались на внешней стороне века, тогда можно просто нанести тонкий слой на очаг воспаления. В этом случае больной никакого дискомфорта испытывать не будет.

Если же воспаление возникло с внутренней стороны века, тогда порядок нанесения будет несколько иным: оттяните веко и аккуратно нанесите Левомеколь тонким слоем на поражённый участок.

Ниже мы прикладываем видео, где врач обстоятельно показывает, как правильно наносить лечебное средство на внутреннюю сторону века:

https://youtu.be/jmKdWp-q2nE

Обратите внимание, часть мази обязательно окажется на глазном яблоке, из-за чего у больного немного расфокусируется зрение. Поэтому лучше нанесение Левомеколя выполнять перед сном, тогда это не доставит никаких неприятных ощущений.

Наибольшую эффективность данный препарат демонстрирует на ранних стадиях, поскольку хлорамфеникол будет угнетать развитие болезнетворной колонии золотистых стафилококков, а значит, даже ослабленная иммунная система сможет с ними справиться.

Противопоказано применять Левомеколь при острых или хронических лейкозах, гемобластозе, лимфогранулематозе, а также при гиперчувствительности организма к хлорамфениколу или метилурацилу.

Не рекомендуется применять препарат для лечения детей в возрасте до 3 лет.

Мазь Гидрокортизон от ячменя

Гидрокартизон (кортизон) – синтетический аналог биологически активного стероидного глюкокортикоидного стероида. В зависимости от страны-производителя он продаётся и под другими торговыми марками. Так, в частности, в Беларуси, Узбекистане, Таджикистане и Азербайджане он выпускается под названием Бетаметазон.

В организме кортизол вырабатывается корой надпочечника. Он регулирует углеводный обмен и стимулирует у иммунной системе стрессовые реакции. Кроме того, он блокирует вещества, вызывающие воспалительные процессы, в т.ч., и те, что вызывают глазной ячмень.

При нанесении на очаг воспаления лечебный препарат ингибирует выработку альфа- и гамма-интерферона, интерлейкина-12, а также фактора некроза опухолей. При этом он стимулирует выработку интерлейкинов ИЛ-4, 10 и 13.

Активируя стрессовое состояние у иммунной системы, Гидрокартизон блокирует избыточную активность воспалительной реакции у колонии золотистого стафилококка. Кроме того, данный лечебный препарат активирует действие большинства медьсодержащих ферментов. В частности, он активирует лизилоксазу и супероксиддисмутазы. Эти ферменты используются иммунной системой для заражения болезнетворных бактерий супероксидами.

Подводя итог всему вышесказанному, отметим, что применение Гидрокартизона, во-первых, угнетает развитие колонии золотистого стафилококка и блокирует некротическое разрушение тканей организма. Во-вторых, он за счёт возникновения стрессовой ситуации у иммунной системы стимулирует её к большей борьбе с возникшим очагом воспаления.

Особенности применения Гидрокартизона при лечении глазного ячменя

Гидрокартизон следует наносить с внутренней и внешней стороны глазного века независимо от того, где возникла воспалительная реакция.

Активное вещество – кортизон – легко проникает сквозь клеточные мембраны, равномерно распределяясь по тканям вокруг гнойного мешочка, активируя у них защитные иммунные реакции.

Гидрокартизон способен за 3-5 дней полностью справиться с глазным ячменём, конечно, при условии регулярного каждодневного нанесения его на зону воспаления.

Противопоказания

Не рекомендуется применять Гидрокартизон при грибковых заболеваниях глаз, при первичной глаукоме, при повреждении целостности эпителии в местах травматического повреждения роговицы глаза, при вирусном или гнойном туберкулёзе, при герпетичных кератитах.

Гели и другие мази от ячменя для детей

Лечить детский ячмень на глазу рекомендуется использовать следующие мази и гели:

Оксолиновая мазь

Лечебное вещество – оксолин. Он обладает противовирусным и антибактериальным действием. Как правило, данное лечебное средство применяют для лечения гриппа и герпеса, опоясывающего и чешуйчатого лишая, герпетиформного дерматита Дюринга. Но, как показывает практика, мазь весьма эффективна, если ею лечить детский ячмень. Причём, её можно применять даже грудничкам.

Флоксал

Лечебное вещество – офлоксацин, обладающее антибиотическим и бактерицидным действием.

Данное немецкое лечебное средство можно применять детям от 1 года. Производитель рекомендует наносить его полоской до 1 см на веко глаза 3 раза в день.

Допускается использование с другими офтальмологическими препаратами, прежде всего, с каплями для глаз. Но, во-первых, промежуток между приёмом этих препаратов должен быть не менее 15 минут, а во-вторых, Флоксал должен наноситься последним.

Ацикловир

Лечебное вещество – ацикловир, обладающее противовирусным и иммуностимулирующим действием и являющееся синтетическим аналогом нуклеозида тимидина, природного компонента ДНК.

Ацикловир обладает высокой избирательностью действия и низкой токсичностью. Он ингибирует (угнетает) синтез патогенных бактерий тремя механизмами:

1. Угнетением фермента полимеразы бактерии.
2. Встраиванием в синтезируемую ДНК-цепочку, что приводит к прекращению её роста.
3. Замещает в процессе ДНК-синтеза деоксигуанозин трифосфат, что приводит к фатальному нарушению процесса деления клетки.

У мази Ацикловир отсутствуют противопоказания относительно её приёма детьми, в т.ч., и не достигших трёхлетнего возраста.

Обратите внимание, данный лечебный препарат следует принимать только по указанию врача, после точного определения природы заболевания. Дело в том, что ячмень на глазу только в 90-95% случаях вызывается золотистым стафилококком. В остальных же случаях у этого заболевания оказывается вирусная природа. И в этом редком случае именно Ацикловир является наиболее эффективным лекарственным средством.

Эритромициновая мазь

Лечебное вещество – эритромицин, обладающее бактерицидными свойствами.

При заболевании рекомендуется лечебный препарат наносить на очаг воспаления 3 раза в день ежедневно.

В случае возникновения местных аллергических реакций – зуд или отёк век – применение препарат необходимо прекратить. Отсутствуют противопоказания эритромициновой мазью, если ею лечить ячмень. Но курс лечения детей до 3 лет следует проводить под наблюдением педиатра.

Синтомициновая мазь

Лекарственное вещество – синтомицин (торговое название мощного антибиотика хлорамфеникола).

При нанесении препарата на воспалительный очаг синтомицин нарушает у бактерий радужного стафилококка белковый синтез и разрушает плазматические мембраны, что приводит к сильному угнетению роста, а затем их гибели.

Мазь противопоказана при индивидуальной непереносимости организмом синтомицина или же вспомогательных компонентов мази (касторовое масло, сорбиновая кислота и др.). Противопоказано принимать данный лекарственный препарат при псориазе, экземе и грибковых заболеваниях кожи.

Возрастные ограничения у синтомициновой мази отсутствуют, но рекомендуется применять её для лечения ячменя у детей до 3 лет под контролем педиатра.

Заключение

В заключение приводим итоговую таблицу всех представленных в данной статье лекарственных препаратов с краткой характеристикой для каждого:

И в самом конце отметим, что прежде, чем отдать предпочтение тому или иному лечебному препарату, обязательно проконсультируйтесь со своим педиатром.