Гидрокортизон это для глаз лечение

При воспалительных заболеваниях глаз врачи часто рекомендуют использовать мазь Гидрокортизон. Данный препарат не только устраняет воспаление, но и обладает противоаллергическим действием.

В этой статье мы подробно рассмотрим инструкцию по применению Гидрокортизона, поскольку данная мазь имеет свои специфические особенности.

Описание препарата

Гидрокортизоновая мазь для глаз – это синтетический глюкокортикостероидный лекарственный препарат, применяемый наружно для лечения воспалительных заболеваний глаз.

Это средство оказывает выраженное противовоспалительное, противоотечное, противозудное и противоаллергическое действие.

Гидрокортизон производится в форме мази (также препарат может быть в форме геля или крема), которая упаковывается в тубы по три и по пять грамм.

Главное действующее вещество – это гидрокортизон ацетат (глюкокортикостероид). В ста граммах мази содержится один грамм гидрокортизона. Вспомогательные вещества: метилпарабен (нипагин), пропилпарагидроксибензоат, кислота стеариновая, ланолин безводный, пентаэритритил диолеат (пентол), вода очищенная, медицинский вазелин.

Препарат подходит для местного воздействия. Для этого за нижнее веко закладывают полоску мази (примерно сантиметр). Процедуру проводят два-три раза в день. Курс лечения длится от одной до двух недель. При необходимости врач может продолжить терапию с помощью Гидрокортизона.

Следует помнить, что во время лечения нужно отказаться от использования контактных линз. Если параллельно используются глазные капли, то между их введением и использованием мази должно проходить не меньше пятнадцати минут.

С особой осторожностью мазь нужно использовать при глаукоме. Необходимо постоянно контролировать глазное давление.

Аналог Гидрокортизона – Максидекс.

Строк годности Гидрокортизона – два года. Хранить его необходимо при температуре от пяти до пятнадцати градусов.

Фармакологическое действие и группа

Гидрокортизон является синтетическим глюкокортикостероидным препаратом и применяется только наружно. Мазь обладает противовоспалительным, противоаллергическим действием.

Данный лекарственный препарат тормозит высвобождение цитокинов из лимфоцитов и макрофагов, подавляет высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления, нарушает метаболизм арахидоновой кислоты и синтез простагландинов, индуцирует образование липокортина.

Мазь способствует уменьшению воспалительных клеточных инфильтратов, снижает миграцию лейкоцитов и лимфоцитов в область воспаления, уменьшает степень выраженности раннего иммунологического ответа, оказывает антиметаболическое действие и тормозит образование соединительной ткани и рубцевание.

При соблюдении дозировки мазь Гидрокортизон не вызывает побочных эффектов.

Гидрокортизон плохо проникает во внутриглазную жидкость через глазницу. Мазь может попадать только в эпителий слизистой оболочки и эпидермис, она также может в небольших количествах всасываться в кровоток и в дальнейшем оказывать системное действие.

Метаболические процессы происходят в эпителии слизистой оболочки и эпидермисе. После абсорбции препарат попадает в системный кровоток и в дальнейшем метаболизируется в печени. В крови действующее вещество связывается с транскоритином и альбуминами. Метаболиты данного лекарства выводятся кишечником и почками.

Показания и противопоказания в применении

Показания к применению Гидрокортизона:

1. Аллергические заболевания глаз (дерматит век, вирусный конъюнктивит, кератоконъюнктивит, блефарит).
2. Воспалительные процессы переднего отдела глаз при условии сохранения целостности эпителия роговицы.
3. Ожоги глаз (термические, химические).
4. Симпатическая офтальмия.
5. Послеоперационный период.
6. Период после травм.

Лечение гнойного конъюнктивита описано тут.

Противопоказания в применении Гидрокортизона:

1. Заболевания глаз вирусного, гнойного, грибкового и туберкулезного происхождения.
2. Первичная глаукома.
3. Трахома.
4. Нарушение целостности оболочек глаз.
5. Гиперчувствительность к компонентам препарата.
6. Период вакцинации.

О симптомах глаукомы читайте здесь.

При беременности

Во время беременности иногда может потребоваться лечение с помощью Гидрокортизона. Назначать данное средство может только врач. Перед применением необходимо ознакомиться с инструкцией.

Гидрокортизон является средством, которое безопасно для организма. Но нужно обратить внимание на ряд ее особенностей. Гидрокортизон – это глюкокортикостероид, в котором использовано вещество гидрокортизон. Данный гормон вырабатывается корой надпочечников и влияет на углеводный и белковый обмен. Поэтому использовать Гидрокортизон можно только тогда, когда польза для матери превышает риск для плода. Во время беременности можно использовать минимальные дозы мази и проводить кратковременный курс лечения.

Исследования показали, что Гидрокортизон может стать причиной нарушений в развитии плода. Особенно осторожно его нужно использовать в первом триместре беременности.

Если мазь используется в период лактации, то грудное вскармливание необходимо на время прервать.

Маленьким детям

Гидрокортизон не противопоказан для применения у детей после одного года. Но нужно помнить о мерах предосторожности, поскольку использование гормональных мазей всегда несет риск развития побочных реакций или осложнений.

Если глазная мазь Гидрокортизон применяется наружно и местно под контролем офтальмолога, то опасности для ребенка нет. Но следует помнить, что до двенадцати лет препарат назна­чается только под строгим врачебным контролем.

О специфике  линз на 3 месяца смотрите по ссылке.

Если через семь дней после начала лечения улучшения нет или состояние ребенка ухудшилось, то нужно прекратить использование мази и проконсультироваться с вра­чом.

Возможные осложнения, вызванные препаратом

Редко Гидрокортизон может вызывать аллергические реакции, жжение, инъецированность склеры, кратковременную нечёткость зрительного восприятия.

Если использовать мазь дольше десяти дней, то может повышаться внутриглазное давление с возможным развитием стероидной глаукомы с поражением зрительного нерва и частичным нарушением полей зрения.

Можно ли мазать глаза тетрациклиновой мазью узнайте в материале.

В некоторых случаях может возникнуть субкапсулярная катаракта, может замедлиться процесс заживления ран (при заболеваниях, вызывающих сильное истончение роговицы или ее прободение).

Бывает, что из-за длительного использования Гидрокортизона присоединяется вторичная бактериальная или грибковая инфекция. При острых гнойных заболеваниях глаз глюкокортикостероиды могут усиливать или маскировать имеющиеся инфекционные процессы.

Передозировка мазью встречается редко. Но если она возникает, то наблюдается снижение эффективности инсулина, гипотензивных, пероральных гипогликемических лекарственных средств, антикоагулянтов. Возможно уменьшение концентрации празиквантела и салицилатов в крови.

Нужно помнить, что при одновременном использовании Гидрокортизона и сердечных гликозидов может развиться дигиталисная интоксикация, а при применении мази с препаратами серебра и ртути происходит взаимная инактивация.

Лечение спазма аккомодации описано тут.

Вредны ли цветные линзы для глаз https://eyesdocs.ru/linzy/karnavalnye/vredny-li-cvetnye.html

Видео

Выводы

Мазь для глаз Гидрокортизон используется для лечения аллергических, воспалительных заболеваний, а также ожогов после полного заживления роговицы. Действующее вещество препарата – это глюкокортикостероид, который оказывает противовоспалительное, противозудное, противоаллергическое и противоотечное действие.

Перед применением Гидрокортизона советуем ознакомиться с инструкцией, чтобы избежать возникновения осложнений и побочных эффектов.

Также читайте про последствия ношения линз в статье.

Гидрокортизоновая мазь в её «глазной» форме выпуска (0,5 и 1,0%) наиболее эффективна в случаях воспалений и отёков конъюнктивы глаза, блефаритов и других поражений органов зрения, если они вызваны аллергией.

Таким образом, действие препарата оказывается противовоспалительным, антигистаминным и анти экссудативным. Последнее его свойство хорошо помогает в лечении перенесённых травм и после хирургических операций. И в силу его гормональной природы, во избежание побочных эффектов, применять эту мазь лучше по рекомендации врача.

Ещё одно условие применения – использовать можно при начавшемся заживлении ран или, если применяется в офтальмологии, при ненарушенной целостности роговицы. По крайней мере, в условиях, начавшегося её посттравматическое заживления, когда полусинтетический гидрокортизона ацетат в полной мере проявляет свои заживляющие свойства.

Применение в офтальмологии

И конъюнктивит, и блефарит, и даже ячмень бывают бактериальной, вирусной, грибковой природы. И даже аллергенной. В соответствии с этим и будет осуществляться подборка препаратов для лечения этих болезней. Есть смысл рассмотреть виды глазных воспалений и те случаи, когда показано применение мазей именно с препаратом гидрокортизон

Конъюнктивит

Что такое конъюнктива? Это область слизистой глаза, которая покрывает внутреннюю поверхность век и внешнюю (переднюю) поверхность глазного яблока до роговицы, у которой она и заканчивается. Её главная функция в спокойном эмоциональном состоянии человека – выработка слезы, достаточной для смачивания глаз без участия большой слёзной железы. Которая задействуется только в моменты сильного эмоционального переживания.

Читайте также: Методы лечения птоза верхнего века у детей и взрослых.

Тогда и действие мази с гидрокортизон ацетатом наиболее эффективным будет на передний отдел глазного яблока, при условии нетравмированного эпителия роговицы или при уже начавшемся заживлении после хирургического воздействия.

Аллергический конъюнктивит, против которого будет эффективной гидрокортизоновая мазь, обычно принимает три возможные формы:

1. Папиллярный. Развивается как аллергическая реакция на некоторые лекарства, применяемые в лечении глазных болезней (обычно на антибиотики). Выглядит как мелкие зёрнышки или уплотнения на внутренней поверхности верхнего века. Вызывает ощущение инородных тел в глазу, отёк и покраснение слизистых.
2. Фолликулярный. Подобен папиллярному, представляет собой первый тип аллергической реакции, с образованием фолликул в конъюнктивальном мешке.
3. Геморрагический. Характерен множественными, обычно точечными, кровоизлияниями в толще слизистой глаза, с отёком конъюнктивы.

Применение гидрокортизоновой мази во всех этих случаях будет одинаковым – закладка небольшого количества мази в конъюнктивальный мешок.

При блефарите и после блефаропластики

Если выявлена аллергическая составляющая блефарита, то назначают мазь гидрокортизона ацетата в концентрации 1% или 0,5%.

Можно применять совместно с мазями, включающими антибиотики, для снятия возможных или уже имевших место аллергических отёков от их действия. Но основное лечебное применение гидрокортизоновой мази – после блефаропластики, когда нужно предотвратить возможные осложнения, вызванные действием других заживляющих препаратов. И её применение устранит отёки, вызванные неизбежным нарушением целостности тканей после хирургического вмешательства – особенно на таком деликатном месте с нежной и тонкой кожей, как область вокруг глаз.

Наиболее частые проблемы, возникающие после блефаропластики, это

• Отёки в нижней части глазных впадин.
• Раздражительность слизистых век и быстрая утомляемость мышц глаз.
• Упавшая острота зрения. При бесконтрольном применении возможны даже эффекты, напоминающие глаукому или катаракту в начальной стадии.
• Возможный цианоз век, то есть синюшный оттенок кожи и слизистых, причина которых – вызванное воздействием гидрокортизона избытка в крови карбогемоглобина.

Следует, однако, иметь в виду, что подобные постоперационные осложнения почти всегда неизбежны. А сами перечисленные симптомы проходят на 5-7 день после операции.

Советы после блефаропластики

1. Подушка во время сна должна приподнимать голову.
2. Категорически не рекомендуется спать лицом в подушку!
3. Отказаться от ношения контактных линз.
4. Ограничить себя в питье.
5. Категорически запретить себе приём алкоголя!
6. Утром и вечером полежать спокойно по 10-15 минут с наложенными на веки компрессами.
7. Избегать воздействия на глаза яркого света и ветра.
8. Придерживаться в послеоперационный период бессолевой диеты. Вообще исключить из рациона приём натриево-содержащих веществ (а формула пищевой соли – NaCl).
9. В первые две недели практиковать полный уход от любой косметики!
10. Умываться только чистой холодной водой, а лучше – охлаждённым отваром ромашки обыкновенной или, разбавленной в 2 раза – аптечной.

При ячмене

Ячмень – инфекционное заболевание. Вызывается бактериями, но вполне может возникнуть на фоне предварительного воспаления век, связанного с аллергическим поражением слизистой глаза, когда клетки слизистых оболочек ослаблены и особенно уязвимы для многих видов стафилококков. Таким образом, наряду с традиционными для лечения ячменя антибактериальными средствами будет показано и применение гидрокортизоновой мази.

Но эта мазь может назначаться и без предваряющего инфекционный ячмень аллергического отёка. Она отлично справится и с отёком, вызванным обычным бактериальным заражением, вызвавшим ячмень на глазу, купируя его и предотвращая дальнейшее распространение патологии на слизистых глаза.

Такое её действие обуславливается способностью быстро всасываться в системный кровоток, что даёт быстрый терапевтический эффект. Как итог – участие входящего в состав мази гидрокортизона в сложных биохимических взаимодействиях, в которых происходит замедление выделения медиаторов, провоцирующих воспаления в тканях.

Но эта же способность гормона быстро всасываться в кровь должна служить сдерживающим фактором при назначениях препарата больным с сахарным диабетом, беременным женщинам и кормящим матерям, а также больным с серьёзными поражениями почек и печени.

Способ применения

1. Оттянуть нижнее веко и нанести мазь на его внутреннюю поверхность, не касаясь тканей канюлей тюбика
2. Закрыть глаз, лёгкими движениями пальцев надавить на веко, и одновременно вращая глазным яблоком, распределить мазь по всей поверхности конъюнктивы и склеры.
3. В зависимости от интенсивности воспаления наносить мазь от одного до четырёх раз в сутки, чутко отслеживая реакцию организма на гормональный препарат. И немедленно прекратить его применение, если обнаружатся осложнения от его применения.
4. Общая продолжительность курса не должна превышать 4-5 дней.

Гидрокортизон при иридоциклите

При всём многообразии причин, вызывающих иридоциклит, или увеит – воспаление радужки и цилиарного тела, основной причиной является инфекционное поражения глазного яблока. Поэтому на фоне симптоматического лечения другими препаратами гидрокортизон содержащие выполняют вспомогательную функцию. Но и совсем без них обойтись невозможно: внешние и внутренние патогенетические факторы могут осложнить течение болезни, с пробитием гематоофтальмического барьера, что вызовет концентрацию иммунных клеток в увеальных путях глаза.

Присущая клеткам сосудистой оболочки повышенная восприимчивость к антигенам позволяет им проникать в цилиарное тело из инфекционных очагов. После образования комплексов «антиген-антитело» неминуемо следуют иммунологические воспаления сосудистой оболочки глаза, которая подвергается атакам медиаторов воспаления, а они способны вызвать как васкулопатии и дисферментоз, так и образование рубцовой и дистрофической ткани.

Среди провоцирующих моментов данной патологии отмечают:

• Иммуннодефициты во всех их формах.
• Стрессы, вызывающие истощение нервной системы.
• Чрезмерная физическая нагрузка.
• Плохое питание.

Осложнения и противопоказания

В инструкции по пользованию препаратом указывается крайний срок, в течение которого его можно применять для лечения. В зависимости от концентрации действующего вещества срок этот не должен превышать 10 дней при 0,5% содержании гидрокортизона в мази. Или 5 дней при 1% его концентрации.

Вызвано это тем, что при более длительном применении гидрокортизоновая мазь может:

• Увеличить в крови уровень глюкозы. Хотя под воздействием препарата подавляется захват глюкозы жировыми клетками, из-за повышенной секреции инсулина стимулируется вторичный липогенез, что, в итоге, способствует набору пациентом излишнего веса.
• Может вызвать гипернатриемию, то есть, влияя на водно-электролитный обмен, спровоцирует задержку ионов натрия в межклеточной жидкости, увеличив, таким образом, их количество. Или, по той же причине, гипокалиемию – то есть ускоренный вывод ионов калия и, таким образом, их недостаток.
• Нарушить работу надпочечников – этой «фабрики гормонов» в организме, вызвав гормональный дисбаланс.
• Может спровоцировать пептическую язву – из-за стимуляции выработки соляной кислоты и пепсина.
• Нарушение зрения (стероидная миопатия).

Но, по большей части, все перечисленные осложнения в применении гидрокортизоновой мази возможны только при:

1. Очень длительном применении.
2. Гиперчувствительности организма к компонентам мази – настолько мала концентрация активного вещества в ней. Гораздо чаще перечисленные нарушения наблюдаются во время применения гидрокортизона в виде внутримышечных или внутривенных инъекций, с процентным содержанием гидрокортизона в вводимых препаратах, превышающих указанную в мазях в десятки раз.

Гидрокортизоновая мазь для детей

Активный, здоровый, жизнерадостный ребёнок неминуемо хотя бы раз в своей жизни подхватывал какую-нибудь глазную инфекцию. Она – как атрибут бурного, наполненного жизненно?