Герпетический конъюнктивит при беременности
Нагрузка, которую испытывает организм женщины с крохой под сердцем, а также изменения, которые в нем происходят с появлением новой жизни в утробе, делают организм будущей мамы более восприимчивым и уязвимым перед внешними факторами.
Любой недуг способен нарушить общее состояние организма, а заболевания глаз создают дополнительный дискомфорт, ведь глаза – один из важнейших органов чувств человека. Особенно беззащитны перед любого рода напастями женщины в положении. Процесс вынашивания крохи требует от них максимальной отдачи, поэтому агрессивные факторы окружающего мира или скрытые инфекции, которые ранее «дремали» в организме под контролем иммунной системы, могут легко активироваться и нарушить нормальное функционирование органа зрения.
Конъюнктивит при беременности
Одним из наиболее частых недугов, связанных с поражением глаз, является конъюнктивит. Данное заболевание представляет собой воспалительный процесс, который захватывает слизистую оболочку века и конъюнктиву – тонкую мембрану, соединяющую глазное яблоко и внутреннюю поверхность глаза. Почему возникает конъюнктивит во время беременности, как он проявляется и насколько опасна данная хворь для малыша в женской утробе?
Проявления конъюнктивита при беременности
Любого рода нарушения состояния будущей мамы нельзя оставлять без контроля со стороны врача, так как женщина отвечает не только за свое здоровье, но и за жизнь и здоровье еще одного человека – ее малыша под сердцем. Какие симптомы характерны для такого заболевания как конъюнктивит?
- Слезотечение.
- Гиперемия конъюнктивы.
- Отечность века.
- Повышенная чувствительность к свету.
- Зуд и жжение (более или менее выраженные).
- Выделения – слизистые или гнойные.
В зависимости вида конъюнктивита, симптомы могут немного отличаться, однако посещение врача обязательно в любом случае. Неправильно или не до конца вылеченное заболевание легко переходит в хроническую форму.
Причины возникновения конъюнктивита при беременности
Воспаление слизистой глаза могут провоцировать различные факторы. Среди них:
- Попадание в глаз инородных предметов, химических соединений, дискомфорт из-за ношения контактных линз. В таком случае речь идет о контактном конъюнктивите.
- Атипичная реакция на аллергены – пыльцу, пыль, косметические продукты, шерсть животных. При наличии аллергических реакций на какие-либо раздражители в анамнезе, вероятность возникновения аллергического конъюнктивита еще более возрастает.
- Нарушение гигиены.
- ОРВИ, анденовирусная инфекция.
- Заболевания ЛОР-органов (частое присоединение бактериальной инфекции).
- Переохлаждение.
- Авитаминоз.
Опасен ли конъюнктивит глаз при беременности
Неправильно или не до конца вылеченное заболевание легко переходит в хроническую форму, поэтому оценку состояния женщины и тактику поведения и лечения определяет исключительно врач. Будущие мамы часто переживают, опасен ли конъюнктивит при беременности и какие последствия он может нести для плода? Если речь идет о контактном или аллергическом конъюнктивите, то чаще всего достаточно устранение раздражителя и глаз самостоятельно восстанавливает свою работу. Сразу стоит сказать, что угрозу крохе несет лишь заболевание, вызванное хламидиями. Если будущая мама является носителем данной инфекции, то на фоне общего снижения иммунитете давняя хворь может проявиться именно в такой форме. Среди негативных последствий, которые несет хламидийная инфекция, стоит выделить следующие:
- Риск внутриутробного инфицирования крохи.
- Угроза преждевременного разрыва плодных оболочек (отхождение вод).
- Начало родов ранее положенного срока.
- Возможно инфицирование малыша во время родов.
Конъюнктивит (воспалительные процессы в конъюнктиве) при беременности не несет угрожающие последствия в большинстве своем ни для женщины, ни для ее карапуза. Хотя микроорганизмы, которые его вызвали, могут проникать через плацентарный барьер и оказывать негативное воздействие на развитие малыша – стать причиной пороков развития, выкидыша. Особенно внимательными следует быть в первом триместре ожидания карапуза.
Разновидности конъюнктивита при беременности
Так как под термин «конъюнктивит» попадает целый ряд хворей, связанных с воспалительными процессами слизистой оболочки глаза, то для достижения высокой эффективность от проведенной терапии следует выделять каждый вид инфекционного заболевания. В зависимости от природы возникновения конъюнктивита, выделяют 4 вида:
- Аллергический.
- Вирусный.
- Бактериальный.
- Контактный.
Только правильно установив причину недуга, можно подобрать эффективную и наиболее щадящую терапию.
Аллергический конъюнктивит при беременности
Даже если ранее женщина не отмечала у себя какие-либо аллергические проявления, во время вынашивания карапуза такого рода реакции могут все равно возникнуть. Причиной появления данного вида хвори является нетипичная реакция организма на сторонний раздражитель. В роли последнего может выступать пыльца цветов, домашняя (бытовая) пыль, шерсть животных, медикаментозные препараты, средства бытовой химии, плесень и прочее. При этом отмечается:
- Сильный зуд.
- Слезотечение.
- Боязнь света.
- Отделяемое из глаз практически отсутствует, имеет слизистую консистенцию.
- Отличительной чертой аллергической природы заболевания является одновременное поражение обоих глаз.
Если конъюнктивит действительно носит аллергический характер, то при устранении раздражителя в большинстве случаев все неприятный симптомы проходят самостоятельно без медикаментозной коррекции.
Вирусный конъюнктивит при беременности
Воспаления глазной слизистой может сопровождаться и при таком распространенном недуге как ОРВИ. Конъюнктивит развивается на фоне общего поражения организма патогенными вирусами и является одним из проявлений хвори. В случае вирусного поражения слизистой, нередко наблюдается следующая картина:
- Заболевание проходит поэтапно – сначала воспаляется один глаз, а через несколько дней процесс «захватывает» и второе око.
- Отмечается сильное слезотечение.
- Имеет место выраженный отек конъюнктивы.
- Отделяемое из глаз слизистого характера.
Если основным заболеванием является аденовирусная инфекция, то к сильному кашлю и риниту добавляются еще светобоязнь и слезотечение. При отсутствии своевременного и правильного лечения патологический процесс может распространиться и на роговицу, что приводит к снижению остроты зрения. После излечения возможно развитие синдрома «сухого глаза». Возникновению герпетического конъюнктивита может способствовать и сама беременность. Снижение иммунитета, которое происходит в это время, позволяет активироваться вирусу герпеса, «дремлющему» или попавшему в организм. При этом:
- На веках образуются пузырьки с жидким содержимым.
- Когда они лопаются – возникает боль, жжение и зуд.
- Возможно появление головной боли.
- Состояние может сопровождаться повышением температуры тела.
Бактериальный конъюнктивит при беременности
Диагноз «бактериальный конъюнктивит» появляется тогда, когда начинают активироваться условно-патогенные микроорганизмы – стрептококки, гонококки, пневмококки, стафилококки. Заболевание часто возникает на фоне простуды (ОРВИ), присоединяясь к насморку, кашлю и прочим поражениям дыхательных путей. Хотя, даже несоблюдение элементарных правил гигиены – вытирание глаз грязными руками – может привести к развитию бактериальной формы конъюнктивита. Характерными признаками данного вида хвори является:
- Обильное гнойное отделяемое (выделения желтого или зеленоватого цвета).
- Поражены могут быть как оба глаз, так и один.
- Зуд умеренный или слабый.
- Светобоязнь напротив – ярко выраженная.
- Присутствует выраженные отек и гиперемия конъюнктивы с множественными очагами кровоизлияния.
Конъюнктивит при беременности: лечение недуга
Выбор терапии напрямую связан с причиной возникновения хвори. При наличии контактного конъюнктивита, в большинстве случаев медикаментозная терапия не назначается. Необходимо лишь исключить раздражитель. Если воспаление носит аллергическую природу, помимо исключения аллергена, в зависимости от ситуации, может быть назначен прием антигистаминных средств.
Общие правила поведения при диагностировании конъюнктивита при беременности
Для успешного лечения воспаления слизистой глаза необходим комплексный подход. Помимо использования медицинских препаратов (при необходимости), назначенных врачом, соблюдайте следующие правила:
- Обязательно регулярно и тщательно мойте с мылом руки.
- До полного окончания лечения выделите себе отдельные полотенце и наволочку, которые следует ежедневно стирать и проглаживать.
- Сведите к минимуму прикосновения к глазам, не трите и не чешите их.
- Откажитесь от использования косметики.
- Не стоит также длительно сидеть перед монитором компьютера.
- Не используйте контактные линзы. На время терапии рекомендуется носить очки.
- Для укрепления организма пропейте курс витаминов, по возможности включите в рацион как можно больше свежих фруктов и овощей (сезонных).
- При наличии гнойных корочек, сперва аккуратно удалите их с помощью влажного ватного тампона, а после – промойте глаз антисептиком (например, отваром ромашки).
- В течение дня несколько раз промывайте пораженный глаз раствором фурацилина или перманганата калия (марганцовки).
- Уменьшить интенсивность зуда помогут компрессы. Если хворь имеет вирусную или бактериальную этиологию – примочки должны быть теплыми, если аллергическую – прохладными.
Медикаментозные средства борьбы с конъюнктивитом при беременности
Определив «виновника» конъюнктивита при беременности, врач решает, чем лечить данный недуг. Терапия может включать антибактериальные, иммуномодулирующие, антигистаминные, обезболивающие или/и противовоспалительные препараты. Выбор средств основывается не только на возбудителе инфекции, но и с учетом триместра беременности.
- Для промывания глаз и удаления накопившейся слизи и гноя можно использовать Фурацилин, 2%- ую борную кислоту, слабый раствор марганцовки, раствор «Искусственная слеза».
Фурацилин. Растолчите 1 таб. антисептика и залейте ее 100 мл теплой воды. Тщательно перемешайте лекарство до полного растворения.
Борная кислота. Для получения 2%-ого раствора необходимо взять 5 г (чайная ложка) сухого вещества и развести его в стакане дистиллированной (или теплой кипяченой) воды.
- Выбор капель при конъюнктивите при беременности определяется возбудителем хвори. При бактериальной форме эффективными препаратами, выбор которых может быть сделать при лечении женщин в положении, являются Торбекс, Цилоксан, Альбуцид (часто провоцирует аллергическую реакцию), Вигамокс. Абсолютно безопасных среди них нет, но капли могут быть назначены как препараты крайнего выбора. Фоксал не рекомендованы для использования будущими мамами.
Торбекс – местное антибактериальное средство, попадание в кровоток минимально. Активен против большинства возбудителей бактериальной формы конъюнктивита.
Цилоксан – противомикробный препарат более избирательного (по отношению к патогенным микроорганизмам) на фоне предшественника действия. Из-за недостаточного изучения взаимодействия препарата с прочими лекарственными средствами, рекомендуется выдерживать интервал между каплями и другими местными средствами.
- Если причиной воспаления стала вирусная атака, для борьбы с недугом могут быть использованы капли Офтальмоферон, Актипол. Решение о безопасности применения данных средств принимает исключительно врач.
Офтальмоферон. Обладает антимикробной и противовирусной активностью, снимает неприятные проявления конъюнктивита.
Актипол. Действие препарата направлено на усиление выработки собственного интерферона. Кроме того, капли способствуют регенерации тканей, эффективно устраняют вирусы.
- Среди спектра антигистаминных средств женщине в положении могут быть предложены Опатанол, Аллергодил. Применяют после оценки соотношения польза/вред.
Опатанол. Имеет выраженное противоаллергическое действие, однако может применяться лишь если потенциальная польза превышает возможный вред.
Аллергодил. Строго не рекомендован в качестве препарата для лечения в первом триместре. Сочетает антигистаминное и противовоспалительное действие.
- В дополнение к каплям может быть назначена мазь — эритромициновая мазь, Теброфен (относительно безопасный противовирусный препарат для борьбы с конъюнктивитом), Эубетал.
Народные методы облегчения состояния при конъюнктивите во время беременности
Воздействие медикаментозных препаратов хоть и достаточно эффективное, но очень агрессивное. Поэтому не лишней будет консультация у доктора на предмет народных приемов борьбы с конъюнктивитом. Все средства предназначены исключительно для местного лечения – для компрессов и промывания пораженных глаз.
- Ромашка.
Одно из наиболее безопасных и при этом эффективных противовоспалительных средств. Возьмите 1 ч.л высушенных и перемолотых цветков ромашки и залейте их стаканом крутого кипятка. Дождитесь, когда температура настоя станет близка к комнатной и начинайте использовать средство. Смачивайте им ватный диск и регулярно делайте примочки (порядка 4-х раз в день). Единственное предостережение – аллергическая природа воспаления. Вместо или поочередно с ромашкой можно использовать мяту и шалфей.
- Алоэ.
Подготовьте несколько листьев алоэ (растению должно быть не менее 2-3 лет) и выдавите из них сок. Разведите полученную взвесь водой в соотношении 1 (алоэ) : 10 (вода). Полученный состав использовать для промывания. При отсутствии свежих листьев можно взять и сушеный аналог, залив его кипятком.
- Алтей.
Для приготовления средства подготовьте сушеный корень алтея (продается в аптеке). Измельчите его, возьмите 4 ст.л полученной массы и залейте их стаканом кипяченой воды комнатной температуры. Оставьте состав настаиваться в течение суток. После чего используйте полученный настой для промывания глаз. Если у вас есть высушенные цветки данного растения, их так же можно использовать для лечения конъюнктивита. Возьмите 2 ст.л цветков и залейте стаканом кипятка. Через 30 мин состав готов к использованию.
- Укроп.
Возьмите свежую зелень, мелко нарежьте ее и отожмите сок. Смочите им ватный тампон или диск и протирайте глаза несколько раз в день.
- Василек.
Столовую ложку высушенных цветков василька залить стаканом кипятка. Настаивать состав 1-1,5 ч. Далее процедить настой и промывать глаза (каждый час).
- Лепестки розы.
Залейте столовую ложку сырья стаканом кипятка и дайте настояться составу 30-40 мин. Полученный раствор можно использовать для промывания глаз или для компресса перед сном. Время воздействия – 30 мин.
- Картофель.
Подготовьте 1 сырую картофелину и 1 яйцо. Корнеплод очистить и натереть на мелкой терке. Смешайте полученную массу с белком. Сделайте из данного состава компресс и накладывайте его на глаза на 15 мин.
Источник
Симптомы герпетического конъюнктивита у беременной
- При герпетическом конъюнктивите наиболее часто сперва поражается один глаз.
- Отделяемое из глаз, как правило, скудное, слизистое (прозрачное).
- Слипание век (особенно по утрам) из-за отделяемого из глаз.
- Ощущение инородного тела в глазу.
- Чувство сухости и жжения в глазах.
- Слезотечение.
- Светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет).
- Отек конъюнктивы (слизистой оболочки глаза).
- Отек и покраснение век.
- Отек кожи и покраснение вокруг глаз.
- Гиперемия (покраснение) конъюнктивы.
- Конъюнктивальная инъекция (глаза краснеют, становятся видны сосуды).
- Могут быть кожные высыпания по типу пузырьков на роговице (прозрачной оболочке глаза), веках, лице и т.д.
Формы герпетического конъюнктивита у беременной
- По течению заболевания:
- острый герпетический конъюнктивит – человек заболевает внезапно, симптомы очень сильно выражены, проходят после проведенного лечения;
- подострый герпетический конъюнктивит – симптомы менее выражены, проходят после проведенного лечения;
- хронический герпетический конъюнктивит — симптомы заболевания выражены слабо, но присутствуют практически постоянно с переменными улучшениями и ухудшениями, тяжело поддается лечению.
- По форме элементов:
- катаральная форма — проявляется гиперемией (покраснением) и отеком конъюнктивы (наружной оболочки глаза), небольшим количеством слизистого (прозрачного) отделяемого;
- фолликулярная форма — помимо описанных симптомов, свойственных катаральной форме, также образуются фолликулы (пузырьки) на конъюнктиве, коже век;
- везикулярно-язвенная форма — пузырьки на конъюнктиве и коже век изъязвляются, т.е.на их месте образуются язвочки (поверхностные кровоточащие дефекты).
Причины герпетического конъюнктивита у беременной
Причиной возникновения герпетического конъюнктивита чаще всего является семейство вирусов (организмов, которым для осуществления процессов своей жизнедеятельности необходимо паразитировать (получать все важные ресурсы) в клетках других организмов) Герпесвирусы, наиболее часто вирус простого герпеса Herpes simplex.
Факторами, способствующими развитию аденовирусного конъюнктивита, являются:
- общее снижение иммунитета;
- переохлаждение;
- чрезмерная инсоляция (воздействие солнечных лучей);
- отсутствие полноценного питания;
- перенесенные инфекции.
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика герпетического конъюнктивита у беременной
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб – когда (как давно) у пациента появились жалобы на слипание век, особенно по утрам, слезотечение, светобоязнь (невозможность смотреть на яркий свет), покраснение глаза; отек век или кожи вокруг глаз; человек может жаловаться на наличие отделяемого из глаз – чаще всего скудного слизистого (прозрачного). Также пациент может жаловаться на наличие пузырьков на роговице (прозрачной оболочке глаза), коже век, лица.
- Анализ анамнеза жизни — врач выявляет, были ли у пациента в недавнем прошлом переохлаждения, перегревания, простудные заболевания; не контактировал ли пациент с людьми, болеющими конъюнктивитом.
- Бактериоскопическое исследование мазков отделяемого с конъюнктивы – предметное стекло с нанесенным на него отделяемым смотрят под микроскопом, таким образом определяя наличие или отсутствие бактерий, грибов или других инородных предметов для исключения диагноза бактериального конъюнктивита или присоединения вторичной бактериальной инфекции (т.е. на фоне уже имеющегося вируса бактерии активизируются и поражают глаз).
- Бактериологический посев – помещение отделяемого с конъюнктивы на специальные питательные среды (вещества, на которых микроорганизмы лучше растут): если в отделяемом присутствуют бактерии, то на питательной среде появится колония этих бактерий – пятно неправильной формы и различного цвета (в зависимости от вида бактерий). Исследование также проводят для исключения диагноза бактериального конъюнктивита или присоединения вторичной бактериальной инфекции.
- Цитологический соскоб – выполняется с помощью скальпеля (специального медицинского ножа): скальпелем удаляется несколько слоев клеток с конъюнктивы.
- Иммуноферментный анализ — клетки, взятые с помощью цитологического соскоба, исследуют на предмет белков, вырабатываемых организмом для защиты от вируса герпеса.
- Биомикроскопия глаза — бесконтактный метод диагностики заболеваний глаз с помощью специального офтальмологического микроскопа, совмещенного с осветительным прибором.
- Комплекс « микроскоп-осветительный прибор» называется щелевой лампой. С помощью этой несложной методики можно выявить степень поражения глаза вирусом.
Лечение герпетического конъюнктивита у беременной
- Противовирусные глазные капли.
- Антибактериальные (противомикробные средства) глазные капли – для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции (на фоне уже имеющегося вируса бактерии активизируются и поражают глаз).
- Антибактериальные глазные мази – для профилактики присоединения вторичной бактериальной инфекции.
- Глюкокортикостероидные капли или мази — противовоспалительные средства, которые уменьшают отек конъюнктивы и окружающих тканей глаза.
Осложнения и последствия герпетического конъюнктивита у беременной
- Снижение остроты зрения вследствие возникновения кератита — воспаления роговицы (прозрачной оболочки глаза) при ее вовлечении в процесс с последующим ее рубцеванием.
- Инфицирование других отделов глазного яблока вплоть до последующей его потери (например, блефароконъюнктивит — сочетание конъюнктивита с блефаритом (воспалением век)).
- Рубцы конъюнктивы.
- Рубцы роговицы.
- Снижение остроты зрения.
- Потеря зрения.
Профилактика герпетического конъюнктивита у беременной
- Обязательное мытье рук.
- Использование только своего полотенца во время гигиенических процедур.
- Использование одноразовых салфеток вместо носовых платков.
- Избегать натирания глаз грязными руками.
- Избегать контакта с людьми, больными конъюнктивитами.
- При неблагоприятных погодных факторах стараться защитить глаза темными очками или головным убором.
Дополнительно герпетического конъюнктивита у беременной
Наиболее часто герпетическим конъюнктивитом страдают дети из-за того, что их иммунная система еще недостаточно развита. Заболевание протекает вяло, его симптомы (признаки) стерты. Процесс может занимать длительное время. При отсутствии своевременного правильного лечения герпетического конъюнктивита заболевание становится хроническим, т.е.симптомы болезни присутствуют практически все время. Хронический процесс гораздо тяжелее поддается лечению.
Источник