Геморрагический конъюнктивит у новорожденных

Вирусный конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки, которая соединяет глаза и веки. Патология возникает на фоне простудных заболеваний: ОРВИ, ОРЗ, фарингита, ларингита и других болезний, затрагивающих преимущественно органы дыхания.

Такая форма конъюнктивита часто возникает у детей дошкольного возраста. Их иммунитет еще не сформирован, из-за чего дети легко заражаются вирусными инфекциями, которые дают осложнения, в том числе и на глаза. Одним из таких осложнений является конъюнктивит, который возникает в период заражения или после него.

Суть патологии

При этом заболевании поражается конъюнктива — тонкая прозрачная ткань, которая выстилает видимую часть склеры и внутреннюю поверхность века. Это приводит к тому, что мелкие кровеносные сосуды в этой области воспаляются, увеличиваются и становятся более заметными.

Инкубационный период

У новорожденных детей иммунная система очень слабая, поэтому симптомы заболевания проявляются через 4-8 часов после контакта с носителем инфекции. У детей постарше, от 2 до 7 лет, первые признаки проявляются через 2-3 дня. Длительность инкубационного периода индивидуальна, зависит от возраста ребенка и способности его организма сопротивляться инфекциям.

Заразна патология или нет?

Вирусный конъюнктивит отличается высокой контагиозностью. Это означает, что заболевание острозаразно. Патология передается воздушно капельным или контактно-бытовым путем. Если ребенок посещает детский сад, в котором половина детей болеют вирусным конъюнктивитом, то с большой вероятностью заразится от них.

Причины

К числу микроорганизмов, приводящих к воспалению конъюнктивы, относятся:

• энтеровирус;
• аденовирусы 3, 4 и 7 типов,
• вирусы простого и опоясывающего герпеса;
• возбудители кори и ветряной оспы.

Риск заражения повышается, если организм ребенка ослаблен в результате переохлаждения, недосыпания, нездорового питания.

Классификация

Причины и симптомы конъюнктивита зависят от его типа. Ниже представлены формы этого заболевания.

Аденовирусный

Эта форма заболевания встречается у детей любого возраста. Исключение – младенцы первого года жизни, находящиеся на грудном вскармливании. Такие малыши защищены особыми антителами, которые есть в молоке матери. Остальные дети, посещающие школу, спортивную секцию или детский сад, находятся в группе риска, так как заболевание заразно.

Возбудитель этой формы конъюнктивита — аденовирусы 3, 4, 7 типов. Они передаются через разговор или физический контакт с зараженным человеком, а также использование его личных вещей. Вначале у ребенка проявляются признаки простуды, спустя 2-3 дня на конъюнктиве его век и переходных складок образовываются пленчатые налеты белого цвета. Характерный симптом — отек век, который легко прощупывается и мягкий на ощупь.

Герпетический

Возбудитель этого типа болезни — вирус простого герпеса (ВПГ). Патология возникает у детей, которые не соблюдают правила личной гигиены и пользуются чужими вещами. Также возможен воздушно-капельный способ передачи. Признаки герпетического конъюнктивита: покраснение глаз, слезотечение, зуд и образование на поверхности век небольших прозрачных пузырьков.

Эпидемический

Распространен в странах с жарким климатом, однако заразиться им можно и в России, но только в летнее время года. Возбудитель — палочка Коха-Уикса, которая попадает в глаза больного через грязные руки и другие зараженные предметы. Также инфекция переносится мухами и не исчезает из организма полностью даже после устранения симптомов. Это становится причиной эпидемий, так как инфекция с легкостью передается от одного ребенка к другому.

Признаки болезни:

• гнойные выделения (возникают в течение первых 2-3 дней);
• отеки век, которые проявляются в виде небольших возвышений;
• сосочковые разращения конъюнктивы;
• опухание желез, находящихся рядом с ухом.

У детей, организм которых ослаблен, возникают тяжелые поражения роговицы: язвы и кератит (воспаление роговицы глаза).

На фоне ветрянки

Заболевание развивается на фоне ветряной оспы, вызванной вирусом герпеса третьего типа (другое название – Varicella Zoster). Характерные признаки патологии:

• на коже появляется папуловезикулезная сыпь, которая в начале покрывает все тело, а затем переходит на слизистую оболочку век;
• заболевание поражает только один глаз;
• пузырьки чешутся и краснеют, а со временем высыхают и отпадают;
• глаза слезятся и болят от яркого света, в редких случаях появляется гнойное отделяемое.

На веках могут образоваться фолликулы — мешочки, наполненные прозрачной или мутной жидкостью.

Контагиозный

Вызван контагиозным моллюском. Передается через контакт с зараженным ребенком или через воду (например, во время плавания в бассейне). Вероятность заразиться увеличивается из-за наличия на коже повреждений, возникших из-за трения или чесания.

Главный признак заболевания — папулы. Заболевание протекает в несколько этапов:

1. Появляется небольшой узел с диаметром от 2 до 3 мм, в центре которого есть углубление. Другая отличительная черта – восковидный блеск.
2. Веки отекают, из них выделяется прозрачная слизь.
3. На пораженной стороне века образовываются фолликулы.

Если болезнь длится дольше 1-2 недель, роговица глаза мутнеет, из-за чего острота зрения снижается.

Катаральный

Возникает в результате заражения респираторными инфекциями и аденовирусами. В этом случае воспаляется слизистая оболочка, расположенная на внутренней поверхности век. Характерный признак, помогающий распознать эту форму заболевания, — заворот века.

Геморрагический

Эта форма болезни настолько заразна, что может приводить к эпидемиям. Возбудители заболевания пикорнавирусы, которые поражают конъюнктиву и приводят к:

• массивным подконъюнктивальным кровоизлияниям;
• покраснению и воспалительному отеку слизистой;
• болезненной чувствительности к свету;
• серозно-гнойным выделениям.

Заболевание сопровождается увеличением лимфатических узлов рядом с ушами, головной болью и повышенной температурой.

Пленчатый

Это еще одна форма болезни, вызванная аденовирусами. Проявляется через 5-8 дней с момента передачи инфекции. Сначала ребенок переносит воспаление горла и носа, а затем — поражение глаз.

Фолликулярный

Отличие фолликулярной формы — изменения в тканях конъюнктивы и лимфатических сосудов. В результате поражения появляются фолликулы — патологические образования круглой формы. Наросты являются ответной реакцией организма на вирус или другой раздражитель.

Симптомы

К общим симптомам заболевания относятся:

• жжение, зуд и слезотечение;
• отечность и покраснение слизистой оболочки глаз и век;
• слизистые выделения;
• ощущение инородного тела или песка;
• светобоязнь;
• невозможность открыть глаза из-за засохшего слизистого отделяемого.

Специфические симптомы зависят от формы заболевания.

Диагностика

Диагностика заболевания включает в себя ряд процедур:

• сбор анамнеза;
• обследование у детского офтальмолога;
• исследование глаза с помощью специального оборудования.
• наружный осмотр глаза (в т.ч. с боковым освещением);
• исследование мазка на вирусы.

В число исследований входят цитологическое, серологическое и бактериологическое. Они необходимы для выявления формы болезни.

Лечение

Ребенок с вирусной формой конъюнктивита не может ходить в детский сад или школу. На время лечения его нужно изолировать от других детей. Терапия назначается педиатром или детским офтальмологом. Самолечение может привести к неприятным последствиям в виде осложнений.

Что не стоит делать?

При лечении конъюнктивита категорически нельзя накладывать компрессы, заклеивать или завязывать глаза. Это создает благоприятную среду для развития вирусов и других микроорганизмов.

Препараты

Лечение заболевания местное: врачом назначается применение капель и мазей, направленное на устранение микроорганизмов и снятие неприятных симптомов.

Капли

Перед тем, как закапывать средство, тщательно вымойте руки и подготовьте ватные палочки. Если вы лечите грудного ребенка, положите его на пеленальный столик, аккуратно оттяните нижнее веко и закапайте средство в глаз, после чего промокните его ватным шариком. Повторите процедуру со вторым глазом, используя чистый ватный тампон.

Для лечения детей подойдут следующие препараты:

• Офтальмоферон — комбинированный противовирусный препарат на основе интерферона-2-альфа и дифенгидрамина гидрохлорида (димедрола). Борется с микроорганизмами, уменьшает отечность, снимает зуд, повышает местный иммунитет, снимает аллергическую реакцию. Средняя стоимость — 250 р;
• Актипол — противовирусный раствор для глаз на основе аминобензойной кислоты. Оказывает антиоксидантное и иммуномодулирующее действие, борется с вирусами. Стимулирует восстановление роговицы. Средняя стоимость — 317 р;
• Офтан Иду — прозрачный раствор на основе идоксуридина. Оказывает противовирусный эффект. Средняя стоимость — от 480 р.

Перед тем, как лечить ребенка, внимательно изучите состав выбранных средств. Некоторые компоненты могут провоцировать аллергические реакции.

Мази

Мази оказывают мягкое местное действие. Применять их нужно в небольших количествах: в противном случае можно спровоцировать у ребенка раздражение глаз.

Врачи разрешают использовать для лечения детей следующие препараты:

• Зовиракс — мазь на основе ацикловира. Подойдет для лечения форм конъюнктивита, которые развиваются на фоне герпеса. Цена — от 180 р;
• Флореналь — противовирусное средство, изготовленное на основе бисульфита флуоренонилглиоксаля. Назначается при заболеваниях, вызванных вирусом герпеса и аденовирусах. Цена — от 700 р.

Стоимость средств зависит от ценовой политики аптеки.

Промывание глаз

Для промывания глаз подойдет борная кислота, настой ромашки или раствор фурацилина. Глаза обрабатываются с помощью ватных палочек или тампонов: для этого нужно аккуратно провести от наружного угла к внутреннему. Для приготовления раствора достаточно взять 1 таблетку фурацилина или 1 пакетик ромашки (на 300 мл воды). Борная кислота продается в готовом виде: для процедур вам понадобится раствор с 3% концентрацией. Режим дозирования индивидуальный и назначается врачом. Промывания глаз нужно проводить каждые 2-3 часа.

Компрессы

Накладывать компрессы во время лечения не рекомендуется.

Полезное видео

Как лечить вирусный конъюнктивит?

Профилактические мероприятия

Чтобы предупредить заражение, дети должны соблюдать правила личной гигиены и закалять организм. Большая часть заботы ложиться на взрослых: они должны изолировать больных детей, тщательно обрабатывать предметы ухода за новорожденными, обеззараживать помещение и заботиться об общем состоянии организма своего ребенка.

Заключение

Конъюнктивит — заболевание, которое проявляется вслед за простудой и усугубляет страдания ребенка. Симптомы болезни очень беспокоят малышей, однако при правильном подходе к лечению их можно облегчить. Будьте внимательны к жалобам ребенка и согласовывайте применение лекарственных средств с лечащим врачом.

Источник