Гематома вокруг глаза но глазное яблоко не задето

Содержание:

Кровоизлияние в глаз – это скопление крови в стекловидном теле, камерах, оболочках глазного яблока или между ними. Причиной этого состояния является нарушение целостности сосудов, кровоснабнающих ткани глаза. При локализации мелких гематом на передней поверхности глазного яблока их можно заметить невооруженным взглядом.

Наиболее благоприятное течение имеют конъюнктивальные и субконъюнктивальные кровоизлияния. Несмотря на неприглядный и угрожающий вид они не приводят к снижению остроты зрения. При отсутствии сопутствующих заболеваний или повреждений глаз такие гематомы самопроизвольно рассасываются через несколько дней или недель.

Более опасными считаются кровоизлияния в переднюю камеру глаза и стекловидное тело. Скопления крови приводят к нарушению прозрачности оптических сред, что влечет за собой снижение остроты зрения. Человек жалуется на мелькание мушек перед глазами, затуманивание и нечеткость зрения. Как правило, больной может нормально видеть только после операции. Кровоизлияния в сетчатку обычно указывают на ее серьезное поражение (дистрофии, ретиниты, ангиопатии, ретинопатии, нейроретинопатии). В этом случае даже операция не всегда помогает восстановить былую остроту зрения.

Причины кровоизлияния в глаз

Одной из наиболее явных причин кровоизлияний в ткани глаза являются проникающие ранения и контузии. Повреждение тканей глазного яблока сопровождается разрывом сосудов, что приводит к выходу крови из кровеносного русла. Кровоизлияния могут иметь самую разнообразную локализацию.

Другие причины разрывов сосудов глаза:

• чрезмерные физические нагрузки – изнуряющий кашель, рвотные позывы, сильный крик, потуги во время родов;
• патологические изменения сосудов глаза при сахарном диабете, гипертонической болезни, атеросклерозе, эндартериите;
• злокачественные новообразования глазного яблока и орбиты, сдавливающие сосуды и провоцирующие их разрыв;
• воспалительные болезни глаз – ириты, иридоциклиты, задние увеиты, ретиниты, хориоретиниты;
• заболевания крови, приводящие к нарушению ее нормальной свертываемости, а именно – к гипокоагуляции;
• недавно перенесенные оперативные вмешательства на глазном яблоке.

Конъюнктивальные и субконъюнктивальные кровоизлияния

Локализуются в конъюнктивальной оболочке глаза или под ею, имеют вид красных пятен на фоне белой склеры. Сами по себе такие кровоизлияния неопасны, однако они могут указывать на другие, более серьезные заболевания. Поэтому при появлении гематом на видимой поверхности глазного яблока следует сходить на консультацию к специалисту.

Субконъюнктивальные кровоизлияния не следует путать с покраснением глаз при конъюнктивите, синдроме сухого глаза или других заболеваниях зрительного органа. Как правило, для всех их характерно слезотечение, дискомфорт, рези и чувство инородного тела в глазах. Кровоизлияния же могут не вызывать каких-либо субъективных ощущений. Лишь в случае травм и контузий человек испытывает сильную боль в глазу.

Гифема

Гифемой называют скопление крови в передней камере глаза – пространстве между радужкой и роговицей. Как правило, такое кровоизлияние хорошо видно даже невооруженным глазом. Обычно кровь оседает на дне передней камеры, формируя горизонтальный уровень жидкости багрового цвета.

Причиной гифемы чаще всего являются травмы и иридоциклиты (воспалительные поражения радужки и цилиарного тела). Заболевание может приводить к развитию вторичной глаукомы и пропитыванию роговицы кровью, что ведет к ухудшению зрения. Для диагностики используют биомикроскопию – осмотр глаза в щелевой лампе. С целью уточнения причины гифемы могут проводиться другие диагностические мероприятия.

Лечение гифемы включает в себя назначение кровоостанавливающих, рассасывающих, сосудоукрепляющих средств. При иридоциклитах больному назначаются антибиотики, кортикостероиды, мидриатики. В тяжелых случаях кровь из передней камеры удаляется хирургическим путем через разрез на роговице.

Гемофтальм

Чаще всего кровоизлияния в стекловидное тело возникают у лиц с отслойками или разрывами сетчатками, диабетической ретинопатией, острыми нарушениями кровообращения в центральной артерии сетчатки (вследствие тромбоза, эмболии, атеросклероза). От данной патологии чаще всего страдают люди старшего возраста.

Симптомы гемофтальма:

• снижение остроты зрения;
• плавающие нити, темные пятна, паутина в поле зрения;
• появление красной пелены перед глазами;
• исчезновение рефлекса с глазного дна при офтальмоскопии.

Заболевание часто приводит к фиброзу и деструкции стекловидного тела, что влечет за собой сильное ухудшение зрения. Острота зрения может снижаться до сотых или даже светоощущения с правильной (или неправильной) светопроекцией. В этом случае помочь пациенту может только витрэктомия – операция по удалению стекловидного тела. Следует отметить, что хирургическое вмешательство эффективно лишь при отсутствии структурных повреждений сетчатки. При тяжелых ретинопатиях даже операция не всегда помогает вернуть зрение.

Гемофтальм следует отличать от точечных кровоизлияний в стекловидное тело. Как правило, они рассасываются спустя какое-то время и не приводят к потере зрения. Наиболее неприятным последствием таких геморрагий является мелькание мушек перед глазами, доставляющее человеку определенный дискомфорт.

Ретинальные кровоизлияния

Данная патология чаще всего является следствием различных системных заболеваний (атеросклероза, сахарного диабета, гипертонической болезни). Кровоизлияния в сетчатку проявляются снижением остроты зрения, появлением перед глазами пелены, черных или цветных пятен. Заболевание может приводить к безвозвратному ухудшению или даже потере зрения.

Для диагностики патологии чаще всего используют биоофтальмоскопию, прямую и непрямую офтальмоскопию. Во время осмотра глазного дна офтальмолог может увидеть типичные признаки кровоизлияний в сетчатую или сосудистую оболочку глаза. При необходимости выполняется флюоресцентная ангиография.

Виды кровоизлияний в сетчатку:

• Преретинальные. Локализуются между сетчатой оболочкой глазного яблока и гиалоидной мембраной стекловидного тела. Имеют вид большой лужи в несколько диаметров диска зрительного нерва.
• Интраретинальные. Выглядят как багровые штрихи или мелкие кружочки. Кровь скапливается в толще сетчатки, чаще всего в слое нервных волокон, где залегают ретинальные сосуды.
• Субретинальные. Имеют вид темных пятен без четких контуров. Такие кровоизлияния локализуются между пигментным эпителием сетчатки и слоем нервных волокон. Они обычно указывают на неоваскуляризацию – разрастание новообразованных сосудов.

Мелкие геморрагии чаще всего неопасны и со временем рассасываются. Как правило, их лечат консервативно с помощью различных групп лекарственных препаратов. При более массивных кровоизлияниях нередко делают лазерную коагуляцию сетчатки. Эта процедура особенно эффективна при диабетической ретинопатии.

Глаза – это очень нежные и наиболее незащищенные органы, которые уязвимы к механическим раздражениям. Особенно они страдают от прямых ударов. Вообще, само по себе глазное яблоко имеет упругую структуру, благодаря чему способно выдерживать даже самые сильные удары.

Глазное яблоко после удара становится красным и отечным. Осложнения травмы – это не только внешние проявления, повреждение способно нанести существенный вред всему зрительному аппарату. Травма может повредить хрусталик, роговицу, сетчатку и даже зрительный нерв.

Прямой называется та травма, при которой человек глазом ударился о тупой предмет. Если же он получил сотрясение туловища, то глаз травмируется об костные стенки орбиты – непрямая травма. Во время удара и после него человек испытывает сильнейшую боль. В первый час после повреждения часто появляется головная боль, головокружение и тошнота.

Важно! Глазная травма является второй в списке причиной возникновения слепоты.

К сожалению, мало кто знает, чем лечить красный глаз после удара. Ответить на этот вопрос поможет грамотный специалист. Прежде чем поговорить о том, что делать при контузии, рассмотрим характерные признаки повреждения глаза.

Классификация ушиба

Травмы глаза разделяют в зависимости от степени повреждения:

• Легкая. Не сказывается на качестве зрительной функции.
• Средняя. Вызывает кратковременное ухудшение зрения.
• Тяжелая. Характеризуется устойчивым снижением зрительной функции.
• Особо тяжелая. Способна привести к полной слепоте.

Несмотря на упругость глазного яблока, ушиб могут спровоцировать различного рода повреждения, а именно:

• травма передней камеры глаза и роговицы. Если во время удара глаз был закрыт, то в придачу может пострадать и веко. Появляется отек, гематома, кровотечение, закрытие глазной щели. Если патологический процесс затрагивает роговицу, происходит разрушение ее структур, прозрачности, а также появляются эрозии;
• ушиб век может привести к повреждению спаек, что проявляется в виде непрерывного слезотечения. Если была повреждена хрящевая структура века, это вызывает образование дефекта и высыхание роговицы;
• повреждение радужки глаза. Это приводит к тому, что радужная оболочка теряет свою способность к сужению и расширению, а значит и не может реагировать на свет. Также в процесс могут вовлекаться и нервные окончания радужки. Кровоизлияние выглядит в виде темно-красного пятна перед зрачком;
• при ушибе стекловидного тела кровь пропитывает всю поверхность глаза, из-за чего человек способен только различать свет;
• травма связок способна вызвать нарушение в работе хрусталика, которого они поддерживают. Это чревато помутнение хрусталика, то есть развитием катаракты;
• повреждение сетчатки. Может даже произойти ее отслоение. Обычно такое происходит при ударе с большой силой;
• ушиб зрительного нерва грозит полной потерей зрения.

Удар глаза может привести к полной слепоте

Клинические симптомы

Ушиб зрительного органа проявляется в виде следующих признаков:

• нарушение движение глазного яблока;
• покраснение конъюнктивы;
• кровоизлияние в белок глаза;
• отек, рези, боль;
• ухудшение реакции на свет;
• выпучивание или западание глазного яблока;
• опущение верхнего века;
• ухудшение зрения;
• диплопия – двоение в глазах;
• глазная щель не закрывается;
• непрерывное слезотечение;
• непроизвольное смыкание век;
• тошнота, головокружение, головная боль;
• в тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Обильное слезоотделение возникает по причине нарушения целостности слезных каналов

Незначительная контузия не всегда проявляется в виде типичных симптомов повреждения глаза. Например, ударившая по глазу ветка или отскочивший мяч может задеть лишь поверхностные слои и не вызвать болезненных ощущений.

Первая помощь

Разберем поэтапно, что нужно делать после удара:

• Обеспечьте глазу полнейший покой. Следует исключить любые физические нагрузки. Не стоит даже поворачивать головой и двигать глазным яблоком.
• Приложите холод. Можно смочить полотенце холодной водой или завернуть кубики льда в ткань. Холод прикладывается к глазу через закрытые веки, также должна быть задействована и височная часть. Приложите полотенце на пятнадцать минут, а через десять минут повторите.
• Закапайте в конъюнктивальный мешок дезинфицирующие капли.
• На глаз необходимо наложить стерильную повязку. Это избавить от повышенной чувствительности к свету.
• При острой боли можно наложить холодные компрессы, которые меняют каждые пятнадцать минут.
• При выраженном болевом синдроме примите анальгезирующее средство.
• Немедленно доставьте пострадавшего в специализированное учреждение.
• Используйте электретную пленку Полимедэл. Ее можно использовать до четырех часов. Приспособление нормализует кровообращение, питание тканей и метаболизм. В итоге ускоряется процесс выздоровления.

Если после удара глаз стал красным, проконсультируйтесь с офтальмологом

Диагностическое обследование

Самой первой рекомендацией при ушибе глаза является проведение комплексного обследования. Офтальмологическая диагностика включает в себя следующее:

• визуальный осмотр;
• определение остроты зрения;
• установление чувствительности роговицы;
• измерение внутриглазного давления.

Возможно, даже потребуется консультация травматолога, хирурга, нейрохирурга и терапевта.

Особенности лечения

Красный глаз – это не единственный признак механического повреждения. При обследовании могут быть замечены и другие проявления, заметные только специалисту. Вот почему самолечением заниматься не стоит!

Особо внимательно следует относиться к тому, когда ребенок жалуется на боль в глазу. Внимательные родители, конечно же, обратят внимание на то, что глаз покраснел, но могут списать это на то, что ребенок слишком много просидел за компьютером. Важно регулярно обращаться к детскому офтальмологу и проверять зрение.

При дефекте век проводится первичная хирургическая обработка. Для укрепления стенок кровеносных сосудов назначают таблетки Аскорутина. При сильном ударе врач может назначить постельный режим. Ускорить процесс выздоровления помогают гемостатики (кровеостанавливающие средства) и препараты кальция. Иногда требуется применение антибиотиков.

Важно! Самолечение чревато появлением необратимых последствий со стороны зрительного аппарата и полной потерей зрения.

Убрать красноту поможет Аскорутин

Хирургическое вмешательство показано в следующих случаях:

• отслоение сетчатки;
• повреждение глазного яблока;
• смещение хрусталика;
• повреждение роговицы;
• нарушение в работе придаточного аппарата.

Если зрение не нарушено, все равно следует через три месяца после травмы обратиться к офтальмологу.

Теперь поговорим о лечебной тактике в зависимости от типа повреждения:

• поверхностные повреждения. Обычно они возникают при попадании инородных тел: частиц земли, камня, металла. Пациенты жалуются на резкую боль, слезотечение, светобоязнь, покраснение, ощущение инородного тела. Лечебная тактика включает в себя удаление постороннего предмета и наложения антисептической повязки;
• проникающие травмы. Они могут вызвать повреждение глазного яблока и полную потерю зрения. Такие травмы обычно вызывают колющие и режущие предметы, пули или осколки пуль. У больных появляется острая боль и значительно снижается зрение. Лечение проводится в стационарных условиях. После проведения рентгенографии квалифицированный специалист удаляет посторонний предмет;
• тупые травмы. Такие повреждения возникают от удара тупым предметом: кулаком, палкой. Внешние повреждения практически всегда отсутствуют, поэтому человек может даже и не подозревать про ушиб. Через некоторое время после повреждения появляется боль и чувство распирания, ухудшается зрение;
• ожоги. Они могут иметь химическую, лучевую или термическую природу. Глаз следует промыть большим количеством воды и обратиться за медицинской помощью.

При тупой травме внешние проявления могут появиться лишь через некоторое время

Народная медицина

Рассмотрим эффективные рецепты народной медицины, которые помогут избавиться от неприятных симптомов ушиба глаза:

• чайную ложку настойки календулы смешайте с третью стакана воды. Полученный раствор применяют в виде компресса, прикладывать который следует три–четыре раза в день;
• в равных пропорциях мешайте куркуму и имбирь, а затем добавьте немного воды. Полученную кашицу прикладывают к гематоме, оборачивают целлофаном и теплым шарфом;
• свежий лист капусты разминайте до появления сока, а затем приложите к пораженному месту;
• нарежьте мелко петрушку и добавьте небольшое количество сметаны. Полученную массу приложите к коже вокруг глаз.

Итак, краснота глаза после удара – это естественное явление. Наряду с этим, может ухудшаться зрение, возникать светобоязнь, слезотечение, боль, ощущение песка и другое. Отсутствие лечения может привести к полной слепоте. Своевременная квалифицированная помощь поможет избежать серьезных осложнений и быстрее выздороветь!