Гель для лечения глаз корнерегель
Гель глазной прозрачный или слегка опалесцирующий, бесцветный, легко текучий.
Вспомогательные вещества: цетримид — 0.1 мг, динатрия эдетат — 0.1 мг, карбомер — 0.1 мг, натрия гидроксид — 1.01 мг, вода д/и — 945.79 мг.
5 г — тубы (1) — пачки картонные.
10 г — тубы (1) — пачки картонные.
Действующим веществом препарата Корнерегель является декспантенол/пантенол — предшественник пантотеновой кислоты, который, таким образом, обладает всеми теми же биологическими свойствами, что и D-пантотеновая кислота, которая, превратившись в организме человека в кофермент А, участвует во многих процессах метаболизма.
Данные, полученные в экспериментах на животных, свидетельствуют об увеличении пролиферации фибробластов и наличии регенерирующего эффекта. При наружном применении декспантенол способен восполнять повышенную потребность поврежденной кожи или слизистой оболочки в пантотеновой кислоте.
Глазной гель обладает высокой вязкостью, что позволяет достичь длительного контакта декспантенола с поверхностью слизистой оболочки глаза.
По результатам изучения меченого тритием декспантенола установлена его абсорбция через кожные покровы.
Для увеличения продолжительности контакта водного раствора декспантенола с эпителием роговицы в составе препарата Корнерегель содержится карбомер, который из-за высокой молекулярной массы не проникает в ткани глазного яблока и не абсорбируется в системный кровоток.
- лечение кератопатии невоспалительного характера, например, такой как дистрофия роговицы, рецидивирующие эрозии, поражения роговицы при ношении контактных линз;
- в качестве вспомогательной терапии для стимуляции процесса заживления роговицы и конъюнктивы при их травмах и ожогах (химических и термических);
- в качестве вспомогательного средства при лечении инфекционных поражений роговицы бактериального, вирусного или грибкового происхождения.
Применяют местно. В нижний конъюнктивальный мешок пораженного глаза закапывают по 1 капле 4 раза/сут, а также 1 каплю перед сном.
Местные реакции: зуд, гиперемия, отек конъюнктивы, боль, ощущение инородного тела, усиление слезоотделения, преходящее «затуманивание» зрения.
Аллергические реакции: очень редко — повышенная чувствительность (зуд, высыпания на коже).
- индивидуальная повышенная чувствительность к любому из компонентов препарата.
С осторожностью применяют препарат при беременности и в период грудного вскармливания (клинические данные отсутствуют).
Данные о воздействии пантотеновой кислоты при приеме внутрь на течение беременности и развитие плода или здоровье новорожденного отсутствуют. Однако известно, что при приеме внутрь пантотеновая кислота, в которую метаболизируется декспантенол, свободно проникает через плацентарный барьер и выводится с грудным молоком пропорционально количеству принятого препарата.
Поскольку данные о концентрации декспантенола (пантотеновой кислоты) в плазме крови после местного применения в виде глазного геля отсутствуют, применение препарата Корнерегель при беременности и/или в период грудного вскармливания возможно только после консультации с врачом, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода и/или ребенка.
Корнерегель не следует использовать в качестве монотерапии инфекционных повреждений роговицы бактериального, вирусного или грибкового происхождения.
Консервант цетримид, входящий в состав препарата, при длительном или слишком частом применении может вызвать местное раздражение глаз, аллергические реакции (жжение, покраснение, ощущение инородного тела в глазу) и повреждение эпителия роговицы.
В период лечения препаратом Корнерегель не рекомендуется ношение контактных линз ввиду возможной несовместимости препарата с материалом линз. Однако, если контактные линзы все же показаны, перед применением препарата Корнерегель их следует вынуть и вновь установить не раньше чем через 15 мин после закапывания препарата.
Не следует прикасаться кончиком пипетки тубы к глазу.
Тубу необходимо закрывать после каждого использования.
Если улучшения состояния не отмечается, появляются признаки раздражения глаз, пациенту следует прекратить применение препарата и обратиться за консультацией к врачу.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
После закапывания препарата на роговице образуется тонкая пленка, которая может вызывать кратковременное затуманивание зрения, снижая тем самым скорость реакции. Поэтому к управлению транспортными средствами и механизмами следует приступать, когда четкость зрения восстановится.
Данные о передозировке препарата отсутствуют.
Случаи несовместимости с другими препаратами неизвестны.
В тех случаях, когда проводится дополнительная местная терапия глазными каплями/мазями, интервал между введением препарата Корнерегель и другими офтальмологическими препаратами должен составлять не менее 15 мин.
В силу своих физических свойств препарат Корнерегель может продлить время нахождения других офтальмологических препаратов на поверхности слизистой оболочки глаза и, тем самым, усилить их действие. Поэтому Корнерегель следует применять последним.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°C. Срок годности — 2 года. Не использовать после окончания срока годности, указанного на упаковке.
После вскрытия тубы препарат следует хранить не более 6 недель.
Препарат отпускается без рецепта.
Источник
За последние 10-20 лет офтальмологические проблемы стали наравне с сердечно-сосудистыми заболеваниями и заняли лидирующие позиции среди патологических процессов в организме.
По большей части это связано с популярностью контактных линз и безмерным использованием современных гаджетов, которые оставляют негативный отпечаток на работе зрительных органов.
Существует множество медпрепаратов для устранения жжения, покраснения и болевых ощущений.
Одним из таких является Корнерегель, состав и механизм действия которого рассмотрим далее.
Состав
Корнерегель представляет собой медицинский препарат, который выпускается в форме жидкого глазного геля. Он используется в офтальмологии для регенерации тканей роговицы.
Относится к фармакологической группе стимуляторов регенерации тканей.
- В состав входит основное активное вещество – декспантенол.
- В качестве вспомогательных компонентов применяется динатрия эдетад, цетримид, карбомер, натрия гидроксид и вода для инъекций.
Декспантенол – это вещество, относящееся к витаминам группы В. Оно обладает мощным увлажняющим, регенерирующим и ранозаживляющим свойством. Его широко используют для изготовления многих медицинских и косметических продуктов.
При нанесении на кожный покров или слизистую он быстро всасывается и на клеточном уровне превращается в пантотеновую кислоту. Она усиливает внутриклеточный обмен веществ, за счет чего ускоряет восстановление поврежденных тканей.
Вещество практически безвредное, поэтому его можно применять и маленьким детям, и беременным женщинам, и пациентам с почечной и печеночной недостаточностью.
Для эффективности препарата рекомендуется комплексное лечение.
Корнерегель используется для быстрого заживления. Если заболевание связано с негативным воздействием патогенных микроорганизмов, тогда назначается противовирусное или антибактериальное средство.
Стоимость
Купить препарат Корнерегель можно в каждой аптеке или интернет-магазине.
Стоимость может колебаться в зависимости от производителя и точки реализации.
Средняя цена на территории России 5% Корнерегеля 5 гр. – 400 рублей, 10 гр. – 500 рублей.
Показания к применению
Использовать Корнерегель нужно строго по назначению специалиста.
Препарат прописывается в следующих случаях:
- Ожоги глаз могут возникать от открытого огня, искры, сильного дыма или из-за сварочных работ. При этом повреждается роговица, возникает светочувствительность, резкая и сильная боль. В таком случае рекомендуется не только лечение гелем, но и прием обезболивающих препаратов или анестезирующих капель, например, Лидокаина, Новокаина и т.д. Препараты помогут снять болевые ощущения и открыть глаз. Можно дополнительно использовать противовоспалительные препараты, которые помогут снять отечность.
- Эрозия роговицы — возникает при повреждении эпителия и может быть врожденной или приобретенной.
- Кератит в различной этиологии.
- Дистрофические повреждения слизистой и роговицы могут развиться после оперативного вмешательства или же быть прирожденными;
- Механические повреждения возникают чаще всего из-за попадания инородного тела и вызывает нарушение целостности роговицы.
- Длительное ношение контактных линз может приводить к нарушению целостности слизистой к ее раздражению, покраснению, из-за чего возникает воспалительный процесс, отечность и могут развиться различные заболевания, например, конъюнктивит.
Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачами, внимательно прочесть инструкцию на предмет противопоказаний.
Нельзя использовать Корнерегель при индивидуальной непереносимости компонентов состава.
С осторожностью используется препарат во время вынашивания ребенка и грудного вскармливания. Данных о негативном влиянии геля на развитие плода нет, однако пантотеновая кислота может проникать через плаценту. В связи с этим препарат назначается только в случае крайней необходимости, когда потенциальная польза превышает возможный вред.
Инструкция по применению
Гель капается в нижний конъюнктивальный мешок по 1 капле.
Дозировка зависит от состояния пациента и типа патологии:
- При ношении контактных линз достаточно капать 1 раз в сутки на ночь после снятия линз.
- При ожогах, травмах или сильных воспалениях гель наносится на слизистую до 4 раз в день.
Случаев передозировки не зарегистрировано.
Во время лечения нужно отказаться от контактных линз или надевать их не ранее, чем через 15 минут после закапывания гелем.
Побочные эффекты
Во время использования глазного геля могут возникнуть побочные реакции в виде зуда или покраснения.
Иногда появляется дискомфорт и ощущение инородного тела.
При таких симптомах необходимо дополнительно проконсультироваться с офтальмологом, и, возможно, врач посоветует другой препарат аналогичного действия, от которого не будет нежелательного эффекта.
Отзывы
Олег Иванович, офтальмолог, Москва:
Прописываю Корнерегель при многих патологиях, ожогах, после операций. Структура препарата легкая, он быстро впитывается и начинает действовать.
Во время использования не возникает никакого дискомфорта или жжения, как при приеме других офтальмологических препаратов.
Декспантенол способен приникать в клетки тканей и активировать процесс регенерации, за счет чего болезнь проходит намного быстрее, чем при лечении другими средствами.
Ирина, 40 лет, Пенза:
У меня часто возникает проблема сухости глаз. Длительное время пользуюсь искусственными слезами. Кроме этого у меня хронический конъюнктивит, который возникает 1-2 раза в год стабильно.
Пользуюсь Корнерегелем, который быстро успокаивает глаз, снимает отек, боль и заживляет слизистую. Кроме того он обладает успокаивающий свойством и противовоспалительным.
Сергей, 52 года, Ейск:
У меня был сварочный ожог второй степени (нахватался «зайчиков»). Не мог открыть глаз, возникло покраснение, отечность и сильная боль.
Первые сутки капал Корнерегелем 4 раза в день, а на второй день покраснение почти прошло, исчезла резкая боль. В общем пользовался препаратом около недели, пока не прошла сухость и дискомфорт.
Юлия, 28 лет, Минск:
У меня зрение начало портиться еще в 12 лет. Сначала носила очки для коррекции, сейчас уже почти 10 лет хожу в мягких контактных линзах. Иногда глаза воспаляются, слезятся, сильно болят, появляется светочувствительность.
Раньше использовала капли Визин, но они перестали помогать. Врач посоветовал использовать для профилактики и снятия раздражения и дневной усталости использовать по 1 капле Корнерегеля на ночь. Помогает отлично, всем рекомендую.
Аналоги
Если по каким- то причинам нет возможности использовать Корнерегель, его можно заменить другим препаратом аналогичного действия.
Можно найти аналоги дешевле, дороже, с таким же действующим веществом, например, капли Сикапротект с декспантенолом.
Также существуют аналоги, основаны на других компонентах:
- Глазные капли Артелак с гипромелозой оказывает смягчающее и увлажняющее действие. Устраняет сухость и воспалительные процессы на слизистой. Защищает роговицу, устраняет раздражение. Назначается при сухости, дистрофических изменениях роговицы, химические и термические ожоги. Курс лечения 2-3 недели, назначается индивидуально до полного выздоровления.
- На основе карбомера – Видисик, гель Офтагель и Офтагель УНО. Эти препараты обеспечивают увлажнение, повышают вязкость слезы и образуют пленку на роговице, которая обеспечивает дополнительную защиту. Используются при механических повреждениях, ожогах, грибковых и бактериальных заболеваниях. Активный компонент снимает воспаление, жжение, зуд и покраснение. Назначается по 1 капле 3-4 раза в сутки.
- Препараты для глаз на основе гиалуроновой кислоты оказывают сильное увлажняющее действие на клеточном уровне. 1 молекула кислоты связывает около 50 молекул воды, за счет чего вещество обеспечивает глубокий уровень увлажнения. Одним из распространенных препаратов на гиалуроновой кислоте является Хило Комод. Это капли, которые применяются при разных заболеваниях инфекционного или воспалительного характера для устранения сухости и воспаления.
Корнерегель – медицинский офтальмологический препарат, выпускаемый в форме геля.
Его применяют для регенерации тканей, возобновления клеток, заживления слизистой и снятия воспаления.
Основное вещество – декспантенол – это витамин группы В, который при всасывании провоцирует возобновление тканей и ускоряет заживление. Именно поэтому препарат должен применяться при ожогах, механических повреждениях, после операций и для профилактики заболеваний при ношении контактных линз.
Не забывайте: чтобы не навредить своему здоровью, нельзя заниматься самолечением, а перед использованием препарата необходимо пройти осмотр у врачей.
Видео
Источник
Глаза – серьезный орган, потому при возникновении каких-либо его патологий необходимо грамотное и эффективное лечение, иначе пациент может лишиться зрения.
Достаточно популярным в офтальмологии препаратом считается Корнерегель, который помогает справиться со множеством проблем, способствует восстановлению зрительных органов после операций, ускоряет заживление при ожоговых глазных поражениях и пр.
Описание лекарства
Благодаря противовоспалительному и ранозаживляющему воздействию глазной гель Корнерегель широко используется в офтальмологической практике.
Медикамент отлично помогает справиться с попавшим в глаз насекомым или мелкой соринкой, вызвавшими раздражение, укорить заживление при ожоговых повреждениях.
Корнерегелем можно быстро снять воспаление, убрать дискомфортную болезненность и раздражение глазных слизистых.
Гель для глаз Корнерегель эффективно защищает глазные ткани от воспалительных поражений и ускоряет их заживление после хирургических офтальмологических вмешательств.
Средство часто используется пациентами, носящими контактные линзы.
Люди зачастую повреждают линзами глаза, из-за чего их начинает беспокоить раздражение и ощущение излишней сухости глаз. Применение Корнерегеля обеспечивает увлажнение слизистых и обеспечивает быстрое заживление микроповреждений.
Состав и форма выпуска
Перед применением любого медикаментозного средства следует изучить инструкцию и его состав
- Действующим элементом капель Корнерегель выступает декспантенол, а вспомогательными компонентами производитель в аннотации указывает цетримид, очищенную воду и натрия эдетат, карбомер и пр.
- Декспантенол имеет свойства пантотеновой кислоты, относящейся к витаминным веществам.
- Контактируя с глазной роговицей гель, благодаря декспантенолу, восполняет недостаток данного витамина и ускоряет заживление тканей.
- Присутствующий в составе карбомер позволяет гелевой субстанции долгое время находиться на глазной роговице и слизистых тканях.
- Само вещество при этом внутрь тканей не проникает, оно только выполняет роль защитной прослойки, продлевающей терапевтическое воздействие декспантенола.
Корнерегель для глаз обыватели зачастую называют каплями или мазью, но выпускается он только в одной лекарственной форме – в виде прозрачного, жидковатого геля. Препарат помещается в непрозрачные тубы, изготовленные из алюминия. Никаких иных лекарственных форм у геля Корнерегель нет.
Какое действие оказывает
Благодаря наличию в составе комплекса витаминов и декспантенола глазной Корнерегель быстро впитывается и отлично усваивается роговичными и слизистыми тканями. Механизм действия медикамента основывается на активации регенеративных и метаболических процессов.
Мало того, особенности химического состава глазных капель Корнерегель обеспечивают возможность длительного контакта составляющих медикамента с глазными тканями, что способствует повышению лечебного эффекта.
Поскольку у лекарства молекулярная масса повышенная, то оно не способно всосаться в кровоток, потому и системного воздействия при использовании не оказывает.
Карбомер в составе средства предотвращает системное проникновение препарата и защищает от его всасывания глазное яблоко.
Показания
Согласно инструкции по применению Корнерегеля, препарат назначается при таких патологических состояниях:
- Ожоговые повреждения глаз химического происхождения и прочей этиологии. В подобных клинических случаях медикамент способствует ускоренному восстановлению роговичных эпителиальных тканей и прозрачности обожженных участков.
- Роговичные патологии вроде эрозии или дистрофических изменений в роговичных тканях.
- При сухом кератоконъюнктивите или кератопатии.
- При вирусных воспалительных и инфекционных поражениях.
- При термических поражениях слизистых тканей яблока глаза.
- Для стимуляции при грибковых или вирусных глазных патологиях.
- После хирургических манипуляций на органах зрения. Производитель в инструкции по применению глазного Корнерегеля рекомендует использовать медикамент для быстрого заживления роговичных рубцов. Отмечается, что мазь Корнерегель снижает роговичную перфорацию и помутнения, помогает быстро восстановить целостность тканей и ее прозрачность.
Помимо терапевтического воздействия, инструкция к Корнерегелю для глаз рекомендует применять препарат с профилактической целью пациентам, длительно носящим линзы.
Препарат поможет быстро заживить микротравматические повреждения, защитит от развития раздражения или гиперемии глаз.
Способы использования
Инструкция по применению геля Корнерегель сообщает, что препарат следует использовать местно. Наносить гелевую субстанцию нужно, немного оттянув веко снизу. Все манипуляции следует совершать крайне осторожно.
В инструкции к глазным каплям Корнерегель уточняется, что при нанесении держать тюбик следует только вертикально, чтобы туба не контактировала с глазными тканями и конъюнктивой.
Если терапия осуществляется комплексно, с применением нескольких медикаментозных средств, то глазной Корнерегель следует наносить в самую последнюю очередь, подождав 5 минут после закапывания последнего лекарства.
В течение всего терапевтического курса, как рекомендует инструкция к Корнерегелю, пациентам следует прекратить ношение контактных линз. Если же ношение линз неизбежно, то надевать их следует по прошествии четверти часа после нанесения глазных капель Корнерегель.
Закапывать медикамент следует по одной капельке под нижнее веко каждого глаза до 4-6 раз в сутки. После процедуры следует тщательно закрыть крышку, во избежание истечения лекарства. Хранить тюбик с глазным гелем Корнерегель по инструкции следует подальше от детей.
Применение у беременных и при ГВ
Глазные патологии встречаются у кормящих и беременных женщин, да и линзы такие пациентки тоже носят, поэтому вполне уместно знать, можно ли применять медикамент таким категориям пациентов.
- Женщинам в положении инструкция по применению глазного геля рекомендует использовать Корнерегель с огромной осторожностью и исключительно по врачебному предписанию.
- Обычно акушер-гинеколог при назначении подобного медикамента руководствуется тем, чтобы польза для матери от применения Корнерегеля многократно превышала вероятные риски для плодного развития.
- С аналогичной осторожностью следует подходить к применению медикамента при вскармливании грудью.
- Исследования показали, что действующее вещество геля способно проникать сквозь плацентарные ткани и в грудное молоко в полном объеме. Но при этом карбомер препятствует проникновению декспантенола в системный кровоток.
В любом случае, препарат должен назначить только доктор, самолечение любыми медикаментами при вынашивании недопустимо.
Использование у детей
Глазной гель Корнерегель широко применяется в детской офтальмологии, потому как медикамент абсолютно безопасен для деток. Конкретные дозировки подбираются с учетом возрастных особенностей ребенка.
К примеру, 5-6-летним закапывают лекарство 2-3 р/д. показаниями для применения выступают аналогичные состояния, что и для взрослых. Но самостоятельно применять средство недопустимо, индивидуальные инструкции к гелю Корнерегель, а также дозировки должен подобрать специалист.
Применение после оперативного вмешательства
Обычно гель назначается после хирургического лечения катаракты, при котором производится роговичный разрез.
После вмешательства возможно появление побочных реакций вроде помутнения тканей роговицы и плохого заживления сделанного разреза.
В результате у пациента может нарушиться зрительная функция. Корнерегель используется в данном случае в качестве протектора роговицы.
Механизм действия геля основан на преображении декспантенола в пантотеновую кислоту при проникновении в живые клеточные структуры.
Данная кислота задействована во множестве химических обменных реакций, она способствует ускорению клеточного деления, что помогает сократить время заживления рубцов. Дополнительно Корнерегель оказывает антивоспалительное воздействие на роговичные структуры.
Правила применения
Чтобы минимизировать риск побочных реакций и добиться максимально возможного терапевтического эффекта, применять Корнерегель следует по определенным правилам:
- Перед нанесением геля следует обязательно помыть руки с мылом, а затем расположиться в удобном положении, лучше лежа.
- Тубу нужно подержать немного в руке, чтобы ее содержимое нагрелось до температуры тела, тогда закапывание будет максимально комфортным.
- Линзы необходимо обязательно снять, а надеть их можно будет после закапывания только минут через 15-20.
- Наносить препарат необходимо только за нижнее веко, не на роговичные ткани. При этом недопустимо, чтобы наконечник тюбика касался век.
- После закапывания следует посидеть, закрыв глаза, пору минут.
- Если отмечается зрительная нечеткость, то работать с механизмами или садиться за руль можно только спустя полчаса-час после закапывания лекарства.
- Распечатанный тюбик капель Корнерегель по инструкции следует хранить не больше полутора месяцев.
При соблюдении данных правил риск побочных реакций минимизируется.
Побочные реакции
В инструкции производитель предупреждает, что применение Корнерегеля может спровоцировать кожные высыпания аллергического характера, гиперемию и жжение, зуд на кожной поверхности, крапивницу. Может беспокоить пациентов и слезотечение, конъюнктивальная отечность или ощущение соринки в глазах и пр.
В очень редких случаях у пациентов отмечается раздражение глаз, возникающее в месте контактирования геля со слизистыми тканями. Если подобное явление имеет временный характер, то опасаться нечего, но при частых рецидивах такого ощущения необходимо обратиться к доктору для отмены препарата.
Сразу после применения лекарственного препарата у пациентов наблюдается зрительная нечеткость, подобная затуманиванию, она безопасна и самостоятельно проходит спустя короткое время.
Но в целом гель переносится пациентами вполне сносно и побочные реакции вызывает крайне редко. Нет данных и о передозировке препаратом, однако, отсутствие подобных сведений еще не говорит, что можно использовать лекарство с любой частотой и в любом количестве, не боясь превысить дозу действующего компонента.
Применять средство нужно только по показаниям и по назначению офтальмолога.
Противопоказания
Перед использованием Корнерегеля необходимо изучить противопоказания. Глазной гель не назначают пациентам с индивидуальной непереносимостью отдельных составляющих лекарственного средства.
Чтобы исключить противопоказания, следует предварительно проконсультироваться с офтальмологом и использовать в терапии Корнерегель только по его предписанию.
Взаимодействие
Корнерегель отлично сочетается с любыми офтальмологическими медикаментами, однако, при их применении нужно следовать определенным правилам. Корнерегель нужно наносить за конъюнктивальный мешок в последнюю очередь.
После использования последнего препарата должно пройти не меньше 5 минут, причем не имеет значения, что именно использовал пациент – гель, мазь, офтальмологические капли и пр.
Аналоги
У глазных капель Корнерегель аналогов имеется немало. Медикаменты, схожие по принципу действия и составу, назначаются с целью ускоренного восстановления и заживления роговичных тканей. К аналогам Корнерегеля относится:
- Солкосерил – он относится к взаимозаменяемым препаратам, хотя и получен из животной крови;
- Систейн;
- Дексагентамицин;
- Окоферон;
- Офталь;
- Визин;
- Хило-Комод;
- Эмоксибел;
- Хилозар-Комод;
- Квинакс и пр.
Аналогами дешевле Корнерегеля являются Бетамицил и Солкосерил, Лакропос или ВитА-ПОС. Самостоятельно заменять глазные капли Корнерегель аналогом нельзя, подобрать альтернативный медикамент должен офтальмолог с учетом особенностей состояния пациента.
Цены
Цена глазного геля Корнерегель в различных аптеках несколько отличается. В среднем приобрести 5-граммовый тюбик геля можно за 373-421 рубль, а цена Корнерегеля для глаз в 10-граммовой тубе составляет порядка 554-762 рубля.
Отзывы
Пациенты, использующие Корнерегель, отмечают его высокую эффективность. Его часто назначают приразного рода повреждениях глазной роговицы. Он быстро начинает действовать и показывает высокие терапевтические результаты.
Медикамент Корнерегель отзывы пациентов позиционируют, как доступное и действенное средство, устраняющее раздражение от контактных линз и улучшающее состояние органов зрения при их травматических повреждениях различной этиологии.
Александра, Новороссийск<