Где нельзя работать при астигматизме
Многих беспокоит такой вопрос, как прохождение медицинской комиссии перед тем, как поступить на курсы вождения, для получения водительских прав. Естественно, каждый понимает, что с очень плохим зрением вас не допустят, но… Не так давно появились слухи, что при диагнозе астигматизм путь в автошколу вам заказан. Так ли это?
Действительно, такое физическое отклонение, а астигматизм – это именно отклонение, дефект, а не заболевание, сопровождается достаточно сильным ухудшением зрения. И если с близорукостью многие водят годами, то вот с астигматизмом нужно всё внимательно взвесить. Размытость контуров, неправильное восприятие расстояния и габаритов может привести к серьёзным последствиям.
Внимание! Список противопоказаний, запрещающих пациенту водить автомобиль, изложен в приложении № 2 Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12.04.2011года за N 302н.
Может утаить проблемы со зрением?
«С таблицы буквы прочитать могу, а про то, что иногда картинка размывается, просто умолчу! Вот такой я умный! А знаки на дороге ж точно увижу!». Именно так решают поступить многие молодые люди. Кто-то вовсе предпочитает пойти на преступление и купить справку. Но вот только в учёт не берётся другой фактор.
Знаки вы заметите издалека, а вот сможете ли заметить мелкие, опасные предметы на дороге, или момент развития опасной ситуации? Дело в том, что астигматизм часто сопровождается близорукостью и косоглазием, и как следствие, нарушением «бокового» зрения, объёмного зрения.
Неужели так опасно?
Опасность действительно велика, поскольку, автомобиль это всегда повышенный риск для окружающих.
— В движении сильнее размываются контуры объектов. Вплоть до того, что пешеход может просто слиться с дорогой.
— Пропадает способность правильно определять расстояние.
— Искажение контуров объекта приводит к неправильному восприятию габаритов, что опасно при обгоне.
— Утомляемость глаз и повышенная светобоязнь в несколько раз увеличивают риск автокатастроф в ночное время суток.
Астигматизм – это в любом случае приговор?
Спешим успокоить. Водителей с астигматизмом очень много и данное отклонение не мешает им полноценно управлять своим железным конём. Всё зависит от степени.
А вот на разрешение управлять ТС вы можете не рассчитывать, если:
— У вас разная острота зрения между глазами, превышающая 0,4.
— Вы вынуждены носить корректирующий зрение прибор с оптической силой 8 диоптрий и более.
— Нарушена способность цветового восприятия.
Заключение
Управление автомобилем допускается с корректирующими приборами. Такими, как очки и контактные линзы. Но, как уже было сказано выше, только до определённого уровня оптической силы. Также, важно помнить, что такие приборы должны соответствовать вашему зрению, а, следовательно, если вы управляете автомобилем, или только планируете перейти из разряда «пешеход» в разряд «водитель», необходимо систематически навещать своего офтальмолога.
Если у вас нет постоянного врача, вы всегда можете обратиться к нам. Клиника «ОптикалНэт» с пятнадцатилетним опытом, современным оборудованием и опытными специалистами ждёт вас. Проведём комплексное обследование, назначим лечение, подберём и изготовим в индивидуальном порядке очки и контактные линзы. В том числе и торические линзы, которые применяются для коррекции зрения в случае астигматизма.
Источник
Очки и привычная жизнь: реально ли это?
Глаза являются одними из основных органов восприятия. Именно поэтому при плохом зрении человек имеет уйму ограничений, из-за которых приходится вносить коррективы в привычный образ жизни.
Коррекционный метод лечения, а точнее профилактика ухудшений, не позволяет болезни прогрессировать, и является для многих самым оптимальным вариантом терапии.
Изучите все методы восстановления зрения при астигматизме в этом материале.
Однако патология никуда не девается, даже если с помощью очков восстанавливается четкость изображения.
Так как же астигматизм отражается на жизни больного? Ответ вы найдете в данной статье.
Можно ли водить машину при астигматизме?
Многие не раз замечали водителей в очках. Сегодня этим никого нельзя удивить.
Ношение данного аксессуара позволяет садиться астигматикам за руль только в том случае, если зрение корректируется до 100%. В противном случае повышается риск аварий на дороге.
Астигматикам рекомендуется садиться за руль только в очках или линзах
Размытые контуры даже на первичных стадиях развития болезни спровоцируют неверный глазомер, и возникнут проблемы с передвижением и парковкой.
Сложная или высокая форма патологии искажают прямые линии, как например, разметку на дороге.
Можно ли рожать при астигматизме?
Известно, что при естественных родах тело женщины поддается сильнейшему стрессу и не только.
Зрение может резко ухудшиться после родов
При некоторых осложнениях и предрасположенности, даже имея отличное зрение, после родового процесса женщина может наблюдать стремительное ухудшение зрения.
Подробно тут: Чем опасен астигматизм при беременности?
Но что же делать, если во время беременности уже наличествует офтальмологическая патология?
Астигматизм во время вынашивания ребенка никак не отражается на общем состоянии будущей мамы, кроме большой вероятности наследственной передачи заболевания малышу.
Если данное нарушение зрительной функции является не самостоятельной болезнью, а сопутствующей миопии, то существует большой риск возникновения негативных последствий.
Во время родов появляется угроза отслоения сетчатки. Последствия у подобного явления крайне неблагоприятные.
Можно ли поступить на художника с астигматизмом?
Для творцов изобразительного искусства зрение является одним из основных инструментов.
К сожалению, в современном мире нагрузка на глаза просто колоссальная из-за того, что подавляющее количество информации человек получает именно зрительно.
Интересно: Известный современный физик Алессандро Фарини утверждает, что гений может превратить свои физические недостатки, например, плохое зрение, в творчество, прокладывая свой путь в искусстве.
Из этого можно сделать выводы, что при наличии таланта и способности выражать свои впечатления и эмоции на холсте, художник, даже с наличием офтальмологического отклонения, способен во время творческого процесса создавать свой исключительный мир, который он воспринимает.
Картина, нарисованная художником, который страдает близорукостью
Факт: Такие гении изобразительного искусства, как Эль Греко и Моне, тоже страдали глазными патологиями.
Если взглянуть с иной стороны, подобное воспринимается даже как небольшой бунт: заниматься тем, что состояние здоровья претит воплощать в реальность.
Если творец предпочитает классический стиль, никто не запрещал использовать коррекционные очки.
Поэтому ответ на вопрос о том, можно ли поступить на художника, будет всегда утвердительным.
Можно ли носить линзы при астигматизме?
Офтальмологи всего мира твердят о том, что контактные линзы не только можно использовать, но и нужно.
Контактные линзы — прекрасный метод улучшения качества изображения
Коррекционная терапия предусматривает ношение очков или специальных торических линз, которые выполняют ту же функцию.
Узнайте, как их правильно подобрать.
Их даже можно носить в детском возрасте, но не каждому ребенку подойдет такой метод лечения.
Можно ли лишиться зрения из-за астигматизма?
К сожалению, да, при данной офтальмологической патологии можно утратить способность видеть полностью. Однако такие случаи бывают крайне редко.
Полная потеря зрения диагностируется редко
Причины слепоты:
- неправильное лечение;
- осложнение болезни дополнительным недугами;
- быстрое прогрессирование из-за отсутствия своевременной терапии или несоблюдения предписаний офтальмолога;
- осложнения из-за травмы или родов;
- послеоперационные последствия.
Важно: Отказ от оперативного вмешательства при сложной форме смешанного астигматизма может повлечь за собой негативные последствия и слепоту.
Дают ли инвалидную группу при астигматизме?
Обычно данное нарушение зрительной функции не является поводом для назначения инвалидности, так как человек вполне дееспособен и может сам себя обслуживать.
Совсем иное дело, если патология перешла в осложненную форму и есть перспектива активного прогрессирования болезни, а лечение по определенным признакам противопоказано.
Группу инвалидности дают только в том случае, если болезнь имеет хронический характер и не поддается терапии.
Претендовать на инвалидную группу нельзя, даже если один глаз полностью ослеп, а второй зрячий.
Только пир полной слепоте возможно назначение инвалидности.
Предотвратить ухудшение патологии поможет здоровый образ жизни
Факт: С астигматизмом можно жить, это не конец света.
Человек — существо, быстро адаптирующееся к любой ситуации. К тому же, патологию можно вылечить благодаря современной медицине.
Главное – не зацикливаться на болезни, а жить дальше, применяя рекомендации офтальмологов для избавления от зрительной дисфункции.
Здоровье астигматиков в их собственных руках. Регулярные упражнения для глаз и здоровый образ жизни помогут сохранить остроту зрения надолго.
Читайте полезный материал о предотвращении появления астигматизма здесь.
Источник
Вопрос о том, реально ли получить права при астигматизме, естественно, становится актуальным с приобретением автотранспортного средства. Вчерашний пешеход, переходя в категорию «водитель», должен обладать определенным физическим ресурсом. Если при передвижении пешим ходом аномалия зрения касалась его одного, то сев за руль, водитель с астигматизмом может стать причиной причинения вреда другим участникам дорожного движения.
Внимание! Существует список противопоказаний, запрещающих водить автомобиль, в том числе и по зрению. Они изложены в приложении № 2 Приказа Минздравсоцразвития Российской Федерации от 12.04.2011года за N 302н.
Стоит ли утаивать проблемы со зрительной аномалией
Некоторые владельцы автомобилей ошибочно полагают, что такая глазная аномалия не может вызывать травмоопасную ситуацию на дороге. Поэтому стараются купить справку, не заморачиваясь прохождением комиссии и ношением корректирующей оптики. Несомненно, размер дорожных знаков, изображения, буквенная символика позволяет рассмотреть их издалека и среагировать на ситуацию. Но, опасность астигматизма (разных его степеней) как раз в том, что можно «прозевать» начало развития серьезного заболевания-спутника: косоглазия, близорукости, дальнозоркости, амблиопии. А при таких проблемах зрения управлять автотранспортом крайне сложно. То есть, только доктор точно скажет, можно вам за руль садится или нет.
Чем опасен астигматизм для водителя?
Глазная аномалия характеризуется рядом признаков, которые делают вождение автомобиля, без преувеличения, опасным:
- размытые контуры находящихся в движении объектов, предметов независимо от их отдаленности;
- невозможность правильно определить расстояние до встречных автомобилей, зданий, людей;
- искажение контуров объектов на дороге и обочине;
- резь и быстрая утомляемость глаз от напряжения при вождении, сопровождаемая головными болями;
- не ощущаемое водителем постепенное снижение остроты зрения.
Этих аргументов вполне достаточно, чтобы посетить офтальмолога и снизить степень риска при получении водительских прав.
Какие допустимые показания зрения для обучения и получения водительских прав?
На выдачу прав можно не рассчитывать в таких случаях:
- разность в остроте зрения между обоими глазами превышает 0,4, т.е. в «рабочем» состоянии находится, фактически, один глаз;
- заболевание миопией, гиперметропией максимальной степени при постоянном ношении оптических средств силой 8D и более.
- при астигматизме, когда показатели оптической силы контактных или встроенных в очки линз (сумма цилиндра и сферы) более 8 диоптрий, а непосредственно цилиндр – 3D.
- превышение нормы дефектов цветоощущений (использование таблиц Рабкина) или полное не распознание красного и зеленого цвета (запрещающая и разрешающая команда светофора).
В чем выражается достаточность зрения при вождении?
Право управления автотранспортом дается, если состояние зрительной системы будет удовлетворять таким требованиям:
- рассмотрение знаков на определенном расстоянии, достаточном для принятия решения о маневре, в том числе речь идет о быстроте реагирования в нестандартных ситуациях;
- обладание хорошим глазомером для передвижения в потоке транспорта на сложных автомобильных развязках;
- беспроблемное визуальное реагирование одновременно на показания приборов и информацию на дорожных знаках;
- кругозор более 20 градусов;
- возможность держать габариты и качественно проводить парковку.
- различать цвета и обладать высоким стереоскопическим зрением независимо от времени суток (особенно ночью);
- не болеть тяжелыми заболеваниями глаз (глаукома, др.).
Внимание! Водить машину с астигматизмом в ночное время не рекомендуется.
Оптика для коррекции
Опасность астигматизма заключается еще и в том, что патология развивается параллельно с близорукостью или дальнозоркостью. Для коррекции зрения используются очки или линзы. При неоспоримых «плюсах» и «минусах» обеих оптических приборов, линзы считаются более предпочтительными у водителей:
- не потеют, не давят на переносицу и не слетают, цепляясь за одежду, как очки;
- не ограничивают боковое зрение;
- воссоздают реальную, без искажений пространственную картинку и расстояние между объектами;
- полностью отображают стереоскопический эффект, пространственное восприятие;
- защищают склеры глаза от пересушения и воздействия УФ излучения.
Линзы используются специальные – торические, если показа коррекция астигматизма небольшой (до 3диоптрий) степени.
Внимание! При ношении любого вида оптики водителем, в астигматических линзах суммарный результат цилиндра и сферы не должен быть больше 8 диоптрий, а непосредственно цилиндр – 3 диоптрии.
При современных методах диагностики и коррекции зрения астигматизм для водителей – не приговор. Обследуйтесь у офтальмолога, выполняйте его рекомендации, получайте права и наслаждайтесь уверенностью за рулем.
Источник
Друзья, после некоторого перерыва мы возобновляем публикации о зрении и технологиях для его восстановления. Пауза была связана с моей загруженностью операциями и участием в конференциях: в ближайшее время опубликую обзор самых интересных технических новинок в офтальмологии, которые были на них представлены, а сегодня мы поговорим об астигматизме.
Современная статистика удручает. Более половины населения планеты страдает нарушением зрения, наиболее распространенными проблемами являются близорукость и дальнозоркость. Но офтальмологи часто диагностируют еще одно заболевание, название которого многим незнакомо. Астигматизм – дефект оптической системы глаза, когда резкость изображения ассиметрична по вертикали и горизонтали. И параллельные лучи света, проходящие через глаз, фокусируются не в точку, а в «восьмерку». Для человека это означает, что видимость изображения становится нерезкой, причем часто это касается как дальних, так и близких предметов. В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в котором одни линии четкие, другие — размытые. Представление об этом можно получить, если посмотреть на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке. Аналогичное искаженное изображение формируется при астигматизме на сетчатке глаза.
Окулисты утверждают, что с такой проблемой сталкиваются практически две трети жителей планеты. Но так как степень астигматизма может быть небольшой, то многие практически не ощущают какого-либо дискомфорта. Медикам сложно выделить четкий перечень общих симптомов, указывающих на наличие у пациента астигматизма. В каждом отдельном случае они будут различаться. На самых ранних стадиях его часто путают с усталостью глаз.
Однако, достаточно много людей нуждаются в специальном лечении или коррекции этого нарушения с помощью очков, контактных линз или даже операции.
Общее
Астигматизм – это дефект оптической системы глаза. При этом преломление (или отражение) лучей в различных сечениях проходящего светового пучка неодинаково.
Вследствие этого изображение предметов становится нерезким, каждая точка предмета отображается размытым эллипсом. А вся картинка как в «кривом зеркале» превращается в так называемую фигуру «коноид Штурма». На практике основная жалоба – ухудшение зрения вдаль, нередко расплывчатость вблизи, нечеткость и раздвоенность предметов.
Ход лучей в глазу с астигматизмом выглядит так.
— Я таким родился или жизнь меня испортила?
Это первый вопрос, который задают пациенты, когда слышат этот диагноз впервые.
Астигматизм может быть врождённым или приобретенным, может быть стабильным и прогрессировать.
Довольно часто астигматизм является особенностью строения роговицы при рождении, он даже может передаваться по наследству от родителей. Если его величина оказывает влияние на остроту зрения (как правило, речь идет об астигматизме больше 1 диоптрии), то он обязательно требует коррекции уже с раннего детского возраста. В противном случае глаз плохо видит и развивается амблиопия – «ленивый» глаз, который уже не способен на высокое зрение во взрослом возрасте. Ребенок с астигматизмом, кстати, никогда вам не пожалуется на плохое зрение – он же не знает, как это можно хорошо видеть. Поэтому так важны ранние осмотры у окулиста и ношение очков, «как доктор прописал».
Часто бывает, что уже взрослый человек с удивлением узнает, что у него, оказывается, астигматизм, это в случае необследованных в детстве.
Астигматизм может появиться уже во взрослом возрасте как результат заболеваний роговицы, например, кератоконуса, воспалений, травм и операций.
В любом случае он появляется не от работы за компьютером.
— Что повреждается при астигматизме?
Прежде всего причиной астигматизма могут быть две оптические системы глаза – роговица и хрусталик. Когда подбирают очки или линзы, то учитывают результирующую оптических сил этих двух систем. Обратите внимание, обычно пациенты знают про часто встречающийся роговичный астигматизм, но забывают про хрусталиковый — это может иметь значение, например, при катаракте, когда нерегулярность появляется в хрусталике. «Роговица ровная, но есть астигматизм» — это оно. Часто пациент и оптометрист вообще не заморачиваются тем, что является причиной. При подборе очков важно с помощью коррекции сфокусировать лучи света на сетчатку. А при хирургической коррекции – это важно.
Для упрощенного понимания сути проблемы я часто объясняю пациентам, что оптика глаза с астигматизмом похожа не на сферу (футбольный мяч), а на овал (мяч для рэгби).
— Как отличается астигматизм по величине, форме и содержанию?
Во-первых, имеет значение величина астигматизма – условно до 1 диоптрии астигматизм считается физиологическим, слабым. То есть, как правило, он не требует коррекции. Но в случае, если он даже такой небольшой величины снижает зрение, увы, его нужно корректировать. Средняя степень – до 2 диоптрий, высокая – 2-3 диоптрии и более 3 диоптрий – это очень высокий астигматизм. Есть другие классификации, но эта лучше всего отражает влияние на дефокус.
Во-вторых, есть два вида астигматизма роговицы: регулярный и нерегулярный.
При регулярном астигматизме есть две основные преломляющие перпендикулярные плоскости сечения, в пределах которых оптическая сила не меняется – слабая и сильная. В такой оптике есть хоть какая-то закономерность, даже если оси косые или большая разница в их оптической силе.
Регулярный астигматизм – в этом случае можно выделить две части, где роговица имеет различную степень преломления. Этот тип астигматизма можно исправить с помощью очков с цилиндрическими стекла или мягкими контактными линзами.
Нерегулярный астигматизм – в данном случае две части не могут быть выделены, поскольку существует много оптических осей. Этот тип обычно развивается в результате повреждение роговицы, например, во время аварии (образуется рубцовая ткань), либо обусловлено неравномерными выпуклостями роговицы (кератоконус). Нерегулярный астигматизм как правило плохо корректируется, иногда могут быть полезны жесткие контактные линз или лазерные воздействия на роговицу.
В-третьих, тип астигматизма зависит от расположения сильной оси. Если сильная ось вертикальна или не более, чем на 30 градусов отклоняется от вертикали – астигматизм прямой. Если сильная ось горизонтальна ±30 градусов – астигматизм обратный. Если в промежутке между – астигматизм с косыми осями. Прямой астигматизм чуть увеличивает глубину фокуса, обратный – больше ухудшает видимость, но эти оба варианта неплохо корректируются. А вот коррекция астигматизма с косыми осями очками и линзами хуже выполняется.
В астигматических глазах есть две перпендикулярные плоскости сечения с наибольшей и наименьшей преломляющей силой.
В-четвертых, в зависимости от того, как соотносится фокусировка по отношению к сетчатке, астигматизм делится на близорукий (миопический), дальнозоркий (гиперметропический) и смешанный – это когда в одном глазу часть изображения попадает перед сетчаткой, а часть позади сетчатки. Например, минус два и минус четыре – тогда это сложный близорукий астигматизм, плюс два и плюс четыре – сложный дальнозоркий астигматизм, плюс два и минус четыре – смешанный.
Близорукий астигматизм обозначают знаком «-», дальнозоркий – знаком «+», при смешанном в глазу есть «+» и «-».
— Как я могу заподозрить астигматизм?
Симптомами астигматизма является понижение зрения, иногда видение предметов искривлёнными, их раздвоение, быстрое утомление глаз при работе, головная боль. Часто вы можете даже не подозревать о том, что есть такая проблема, настолько типичными бывают жалобы – плохое зрение для дали или близи, или на всех расстояниях.
— Какая диагностика нужна при астигматизме.
Поскольку астигматизм является дефектом оптики, то, во-первых, тщательно исследуется оптика глаза. И правильное заключение даст только офтальмолог. Для этого у нас есть ряд тестов: исследование на авторефрактокератометре, аберрометре, фороптере с подбором пробных линз для определения остроты зрения с максимальной коррекцией. Очень интересная лучистая фигура дает представление о том, насколько присутствует астигматизм – если вы будете смотреть в центр фигуры снизу, то часть линий будет более четкими, а часть «расплывется» у тех, у кого есть астигматизм.
В тестах фороптера у офтальмолога в арсенале также есть ряд приемов для уточнения наличия астигматизма, его оси и величины. И этот процесс всегда довольно затратный по времени — это смогут подтвердить те пациенты, которые делали у нас, например, СМАЙЛ. Проверка тестов с «затуманиванием, кросс-цилиндрами с силовой и осевой пробами» по времени 20-30 минут.
Итак, когда определили, что астигматизм все же есть, нужно определить «кто виноват» — роговица или хрусталик.
Обследование роговицы должно включать кератотопографию – исследование рельефа и оптической силы роговицы по всей ее площади, оптическую когерентную томографию, которая определяет толщину, морфологию и геометрию роговицы также по всей площади, исследование задней поверхности роговицы с помощью Шаймфлюг камеры для определения нерегулярностей передних и задних поверхностей роговицы, конфокальную микроскопию – исследование заднего слоя роговицы (эндотелия). По результатам этого обследования мы уже можем делать заключение, насколько роговица здорова.
Так выглядит обследование на диагностической системе Шаймфлюг-камера + кольца Плацидо.
Иногда астигматизм связан с хрусталиком – его формой, наличием в нем различных помутнений или изменением его положения в пространстве, такой астигматизм называют хрусталиковым. А бывает, что и роговица неправильная и хрусталик с искажениями, тогда результирующая будет влиять на конечную оптику в целом.
Еще передний отрезок глаза мы можем изучать, проводя ультразвуковую биомикроскопию, чтобы рассмотреть недоступные для других методов отделы глаза и их измерить.
Как это происходит я подробно описывала в предыдущем посте: Мы добрались до побочных эффектов лазерной коррекции зрения — и ещё до диагностики (пост) и еще здесь: «Аугментация» глаза: что мы встраиваем в него сегодня, и под что ещё останется место (пост).Расчёт интраокулярных факичных линз (встраиваемых в глаз) – продолжаем про глаз и его биомеханику (пост).
Да, кстати, для детей есть такой педиатрический авторефрактометр, которым можно измерить оптику глаза у ребенка, бесконтактно, когда не нужно ничего прижимать к его лбу и все происходит на расстоянии 1,5-2 м. Это важно, так как дети вообще капризничают и плохо смотрят (или вообще отказываются смотреть) туда, куда просит офтальмолог. Есть далеко не во всех клиниках, так как дорого стоит. У нас, конечно, он есть, называется PlusOptix. А поздно диагностированный астигматизм приводит к серьезным последствиям.
Это обследование с PlusOptix
А, еще не назвала старый допотопный метод скиаскопии – слежения за движением тени рефлекса с глазного дна при свечении обратным офтальмоскопом и перемещением линейки с линзами. Так диагностировали наши бабушки, кстати, довольно успешно, если умеешь это делать.
Метод скиаскопии.
— Как связан астигматизм с кератоконусом
Одним из основных симптомов, появляющимся при кератоконусе, является как раз астигматизм. Когда мы диагностируем пациента с астигматизмом, то всегда должны исключить скрытую (forme fruste) или начальную форму кератоконуса. Об этом серьезном заболевании я писала в посте:
→ Кератоэктазия (кератоконус, «выпуклая роговица»): что это и что с этим делать
В начале заболевания вы вообще даже о нем можете не подозревать, даже астигматизм может быть совсем небольшим – 0,5 – 0,75 диоптрий, однако изменения в роговице уже есть и доступны только специальными методами обследования. Поэтому, если вам предлагают пообследовать роговицу на предмет ее здоровья, это не коммерческая «накрутка», это стоит сделать, так как лечение в начальных стадиях гораздо эффективнее, чем в развитых и далекозашедших.
При кератоконусе речь идет как раз о нерегулярном астигматизме, который плохо в развитых стадиях поддается коррекции.
Так выглядит кератотопограмма при начальном кератоконусе.
А в следующем посте я расскажу о способах коррекции астигматизма как хирургических, так и нехирургических, а также о том, что самое главное при астигматизме в детском и взрослом возрасте.
ПЕРЕЙТИ К МЕТОДАМ КОРРЕКЦИИ АСТИГМАТИЗМА >>>
Источник
