Где лучше делать операцию на глаза от близорукости

Близорукость, астигматизм, дальнозоркость — эти серьезные патологии значительно снижают качество жизни людей с подобными проблемами. Избавиться от них — мечта многих, тем более что лазерные операции становятся все более эффективными. Всем ли подходит лазерная коррекция? С какой близорукостью ее можно делать, а с какой нет?

Лазерная операция — эффективный способ исправления зрения

С развитием технологий контактной коррекции все больше людей исправляют близорукость и другие нарушения зрения линзами.

все больше людей исправляют близорукость линзами

Это удобно, просто и комфортно, но все же имеются и существенные недостатки. Зрение без линз остается слабым, также при ношении контактных офтальмологических изделий присутствует ряд неприятных симптомов, особенно сильно они ощущаются людьми с чувствительными глазами.
Лазерная коррекция зрения (а это именно коррекция, а не лечение) позволяет на долгие годы забыть о нарушениях рефракции. Эффект после оперативного вмешательства длительный, а из немногочисленных осложнений преобладает только синдром «сухого глаза», который и так присутствует у многих людей с близорукостью. Поэтому операция является самым эффективным способом избавления от миопии, гиперметропии и позволяет вернуть нормальную остроту зрения. Только вот всем ли она подходит?

С какой близорукостью показана лазерная коррекция зрения?

Люди, страдающие даже небольшой близорукостью с самого детства, знают, насколько плохое зрение мешает в повседневной жизни.

всем ли операция подходит?

Без очков или контактных линз невозможно найти необходимую вещь, лекарство, особенно, если степень близорукости высокая. Такие люди больше всего заинтересованы в коррекции лазерной, но именно в этой группе пациентов большой процент тех, у кого есть противопоказания. Это происходит потому, что высокая степень миопии зачастую сопровождается другими патологиями в виде тонкой роговицы, кератоконуса, дистрофии сетчатки. С какой близорукостью можно рассчитывать на лазерную коррекцию, кому показана такая операция?

Показания к лазерной коррекции зрения:

дальнозоркость до +6D, астигматизм до ±3D;
близорукость до минус 13-15 диоптрий;
анизометропия — разная острота зрения левого и правого глаза;
непереносимость очковой коррекции, выраженная астенопия при ношении очков;
чувствительность глаз, невозможность носить контактные линзы;
невозможность выполнения профессиональных обязанностей (служба в армии, работа спасателем и т.д.).

выраженная астенопия при ношении очков

Перед операцией пациенту необходимо пройти полное офтальмологическое обследование. Это поможет полностью исключить наличие скрытых патологий, препятствующих проведению оперативного вмешательства.

Противопоказания к лазерной коррекции зрения

Противопоказания к операции условно делятся на временные, которые можно устранить, вылечить и т.д., и абсолютные — при таких противопоказаниях проводить лазерную коррекцию или невозможно, или не имеет смысла, так как эффективность вмешательства будет невысокой.

Лазерная коррекция — противопоказания:

дистрофия сетчатки — у людей со средней и высокой степенью близорукости зачастую отмечаются изменения сетчатки, некоторые дегенерации можно устранить путем процедуры лазерной коагуляции;
высокая степень близорукости — к сожалению, если близорукость выше -15, то операция лазерной коррекции будет малоэффективной, человеку все равно придется носить очки;
офтальмологические патологии такие, как катаракта, глаукома, нистагм, кератоконус;
системные и хронические заболевания;
беременность и период лактации — это временное противопоказание, через полгода после прекращения лактации, операция возможна;
тонкая роговица, не позволяющая выполнить коррекцию.

Офтальмологи рекомендуют делать операцию после 18-20 лет, даже если близорукость небольшая, так как глазное яблоко человека еще продолжает формироваться. Также для того, чтобы проведение лазерной коррекции зрения было возможным, зрение должно быть стабильным, то есть близорукость не должна прогрессировать в течение пары лет.

Лазерная коррекция — в чем суть операции?

Во время лазерной коррекции зрения создается новый профиль роговицы, которая будет обладать другими оптическими свойствами. Параметры профиля и глубина воздействия на роговицу рассчитываются заранее, а процесс оперативного вмешательства контролируется компьютерной программой, поэтому ошибки исключены. Новые лазерные методики предполагают использование фемтосекундного лазера и эксимерного. Первый вид лазера необходим для создания лоскута округлой формы, а второй непосредственно воздействует на более глубокие слои роговицы, испаряя клетки, в результате чего создается поверхность с заданными оптическими характеристиками. После этого лоскут возвращается на место без наложения швов.

лоскут возвращается на место без наложения швов

Лазерная коррекция — особенности основных методик

Острота зрения после проведения операции зависит от исходных данных. Многие пациенты после нее видят даже больше, чем на 100%, но обычно острота зрения после операции равна той, что была у пациента в очках или контактных линзах. Поэтому качество зрения не зависит от метода проведения операции. Методика оперативного вмешательства рекомендуется профильными специалистами с учетом особенностей имеющихся у пациента патологий зрения.

Лазерная коррекция — основные методики:

SMILE — самый современный и максимально щадящий метод лазерной коррекции зрения, не предполагающий формирование лоскута, так как лазер действует внутри роговицы, меняя ее кривизну, не повреждая поверхность.
LASIK — классическая лоскутная операция, при который новый профиль роговицы делают лазером на глубине 120 микрон, зрение восстанавливается на следующий день.
FemtoLASIK — используется два вида лазера, лоскут формируется фемтолазером, а новый профиль роговицы эксимерным, цель такого метода лазерной коррекции зрения в том, чтобы избежать воздействия на верхние слои роговицы, где располагается множество нервных окончаний.
ФРК — данная методика используется с 1985 года, сейчас применяется исключительно по показаниям, например, когда другие виды операций невозможны;
LASEK — этот метод лазерной коррекции зрения является модификацией ФРК, эффективен при средней степени близорукости, лазер воздействует на поверхностные слои роговицы, после операции нужно носить защитную линзу.

операция FemtoLASIK

Стоит заметить, что не все клиники располагают необходимым оборудованием и квалифицированным персоналом для проведения операций по новым, прогрессивным методикам, таким, как SMILE, FemtoLASIK. Пока в отечественных клиниках больше делают лазерную коррекцию зрения по методике LASIK.

Осложнения после операции

Количество осложнений после оперативного вмешательства невелико, но они все же есть. Зачастую появившиеся осложнения стали возможны из-за неполной диагностики, в ходе которой специалисты пропустили определенную патологию. Наименьший процент осложнений сейчас у новой методики SMILE — около 1%. На метод LASIK приходится до 6% осложнений, а на FemtoLASIK около 2%.

Какие осложнения могут быть после лазерной коррекции зрения:

Синдром «сухого глаза» — некоторое время люди, решившиеся на операцию, могут испытывать неприятную симптоматику в виде сухости и жжения глаз, через пару месяцев такие симптомы проходят.

Синдром «сухого глаза»

Кератоконус — дистрофическое изменение роговицы, она деформируется и приобретает вид конуса, осложнение обычно связано с нарушением техники оперативного вмешательства (лоскут слишком толстый) или с не диагностированной до вмешательства патологией.
Отслойка лоскута — такое осложнение обычно связано с травмами глаза, сильной нагрузкой, например, во время занятий контактными видами спорта, в случае с методикой SMILE лоскута нет вообще, поэтому и риски отслоения отсутствуют.
Гало-эффекты — человек ощущает дискомфорт от источников света, так как видит ореолы вокруг них, это связано с особенностями роговицы, если она плоская в центре, или с ошибками специалистов при расчетах величины зоны коррекции.

Небольшие осложнения после операции редки и могут быть исправлены повторной коррекцией. Эффективность лазерной коррекции зрения высокая, операция позволяет вновь обрести мобильность и свободу от очков и контактных линз. Поэтому не нужно бояться делать лазерную коррекцию, так как плюсов, несомненно, больше, чем минусов.

Как корректируют миопию высокой степени

Одним из самых эффективных способов решения проблемы такого нарушения зрения, как миопия высокой степени, является имплантация факичных линз. Этот метод применяется при близорукости до минус 20 диоптрий. Если лазерную операцию проводить нецелесообразно, пациенту делают имплантацию искусственного хрусталика с необходимыми параметрами оптической силы.

имплантация факичных линз

Преимущество методики в том, что она позволяет решить многие офтальмологические проблемы: избавить от катаракты, скорректировать астигматизм, близорукость, дальнозоркость, пресбиопию.

Производители интраокулярных линз предлагают широкий выбор искусственных хрусталиков, которые можно имплантировать через микроразрез, поэтому наложение швов не потребуется. Уже через несколько дней после того, как пациенту сделают коррекцию зрения, когда его мозг и глаза адаптируются к новым условиям, человек сможет с комфортом проводить время за чтением, просмотром передач, не пользуясь очками или контактными линзами.

Источник

При наличии соответствующих дефектов зрения плохо видны удаленные предметы. Действительную причину близорукости (миопии) определяют профессиональной диагностикой. Кроме физиологических отклонений разной природы отмечают негативное влияние инфекционных заболеваний, чрезмерной нагрузки.

Показания к операции на глаза при близорукости

Коррекцию оптического тракта можно сделать с помощью очков или контактными линзами. Однако в некоторых ситуациях такие решения не являются оптимальными. Кроме естественного желания хорошо видеть на большом расстоянии следует учесть перечисленные ниже показания для проведения операций:

слишком быстрая утомляемость;
сильные головные боли;
индивидуальная непереносимость применения линз или очков (аллергические реакции);
особые условия работы (образа жизни).

Общее условие – ограниченный возрастной диапазон (18-45 лет)!!!

Операция на глаза при астигматизме и близорукости

Операция на глаза ребенку при близорукости и астигматизме не имеет смысла, так как формирование органов зрения завершается только к совершеннолетию. Верхний уровень определяется началом физиологических изменений, провоцирующих дальнозоркость. Тем самым, естественная коррекция может устранить проблему без хирургического вмешательства и сопутствующих затрат.

Противопоказания ребенку и взрослому

Кроме возрастных ограничений специалисты отмечают следующие условия, которые затрудняют, либо полностью исключают возможность применения операции:

прогрессирующая миопия (ложная близорукость);
хронические и острые инфекционные заболевания;
злокачественные опухолевые образования;
глаукома и другие специфические дефекты (болезни) органов зрения.

Решения принимают после тщательного обследования пациента. Определенное значение имеет вид операции. Беременным женщинам и кормящим матерям такие методы коррекции зрения противопоказаны.

Следует исключить ложную миопию при проведении профессиональной проверки. Эта разновидность близорукости появляется у детей от длительной сильной нагрузки в процессе чтения, при обращении с компьютерной техникой. Спазматические реакции мышечных групп снимают:

физиотерапевтическими аппаратными методиками;
специальными упражнениями;
изменением режима работы/ отдыха.

Виды операций

Если противопоказания отсутствуют, выбирают подходящую технологию устранения дефектов. Как правило, применяют в комплексе хирургические, терапевтические и профилактические методики. Такой подход предотвращает патологические отклонения и развитие заболеваний, ускоряет восстановительные процессы после проведения операций.

Хирургическое лечение

Эти виды операций на глаза при близорукости применяют, если у пациента сильная миопия с прогрессирующим развитием отклонений от нормы 1-1,5 диоптрии за год. Аналогичное решение предлагается, когда физиотерапевтические и консервативные способы лечения недостаточно эффективны.

Целевое назначение типовой процедуры – укрепление задней части глаза (стенки). Для минимального повреждения тканей применяют микроскопический разрез. Далее с помощью иглы дозировано вводят в определенную область склеры специальные ткани. Выполненные действия блокируют деформацию глазного яблока. Операция выполняется в амбулаторных условиях.

С начала прошлого века, когда была впервые применена эта технология, до наших дней не прекращаются поиски подходящего трансплантата. Специалисты профильных медицинских институтов совершенствуют операционные технологии с целью улучшения стабилизирующего эффекта и предотвращения аллергических реакций. Следует подчеркнуть невозможность устранения близорукости по этой методике. Успешное выполнение склеропластики только предотвращает развитие негативных дистрофических процессов.

Лазером

Операция на глаза при астигматизме и близорукости с применением данной методики отличается быстротой, точностью и минимальным повреждением тканей. Суть технологии – аккуратное удаление части роговицы для устранения оптических искажений. Отсутствие имплантатов помогает исключить аллергические реакции организма. Общая продолжительность процедуры не превышает 15-20 минут. Воздействие лазером – от 30 до 90 секунд. Допустима коррекция при начальном уровне миопии до -15 диоптрий.

Лечение лазером

Даже в Москве с учетом общего высокого уровня столичных цен стоимость операции на глаза с применением этой методики можно назвать демократичной. Технология хорошо отработана Ее успешно применяют лучшие клиники во всем мире. Кроме отмеченных преимуществ нужно подчеркнуть:

отсутствие болезненных ощущений в ходе выполнения процедуры;
полное завершение восстановительных процессов за 5-7 дней;
длительное (постоянное) сохранение положительного результата.

Удаление хрусталика

Эту методику применяют при наличии особых дефектов, либо значительной деформации функциональных компонентов органов зрения. В частности, замену хрусталика используют для устранения катаракты.

Крупные контактные линзы на глаза при близорукости в -20 диоптрий и хуже вызывают дискомфорт. Чрезмерно толстые стекла очков выглядят не эстетично. Тяжелая конструкция давит на переносицу. Как отмечено выше, склеропластика замедляет развитие миопии, но не устраняет проблему. Невозможно исправить дефект лазером при близорукости такого уровня. В подобной ситуации придется уточнить, сколько стоит операция на глаза с заменой хрусталика.

Стандартная процедура выполняется по следующему алгоритму:

с помощью подготовительной терапии (глазными каплями) предотвращают инфицирование;
местным наркозом устраняют болевые ощущения;
фиксируют веки специальным расширительным приспособлением;
делают аккуратные технологическое разрезы роговицы (2,5±0,5 мм);
через созданные отверстия разрушают хрусталик направленным ультразвуковым излучением;
после удаления вещества с помощью отсоса устанавливают линзу;
выполняют финишную антисептическую обработку.

По этой технологии восстановительный процесс увеличивается до 3-4 недель.

Как делается операция на глаза при астигматизме и близорукости?

Коррекция с применением лазерных технологий применяется часто. Кроме ценовой доступности необходимо отметить быстрое устранение проблем, отсутствие сопутствующих негативных реакций организма. Следующее пошаговое описание демонстрирует, как делается операция на глаза при близорукости по стандартам методики LASIK:

в ходе предварительного обследования уточняют действительные характеристики оптического тракта;
полученные данные используют для настройки рабочих параметров лазерной операции;
подготовительная стадия (стерилизация и обезболивание) выполняется в амбулаторных условиях;
с помощью микрокератома хирург делает аккуратный срез, отодвигает лоскут в сторону;
лучом эксимерного лазера по заданной программе удаляется поверхностный слой роговицы на определенную глубину;
одновременно – устраняются неровности, провоцирующие астигматизм;
после завершения процедуры возвращают лоскут на место без наложения швов;
через 1,5-2 часа врач контролирует состояние пациента, проверяет зрение.

Можно ли обойтись без операции?

Не исключено появление повышенной чувствительности к свету, обильное слезоотделение. Подобные симптомы устраняют специализированными каплями. В послеоперационный период следует в точности соблюдать рекомендации лечащего врача. Специалист советуют:

после лечения астигматизма у детей следует исключить чрезмерные физические усилия, спортивные занятия;
носить в дневное время очки с затемненными стеклами;
уменьшить (тщательно дозировать) нагрузку на органы зрения;
отказаться от употребления спиртных напитков, посещения бассейнов и бань;
не использовать декоративную косметику (тушь для ресниц и тени в области век).

Сколько стоит (цена)?

Общие затраты определяются исходным состоянием органов зрения, наличием сопутствующих заболеваний. По этой причине на первой стадии в обязательном порядке выполняют профессиональную диагностику. Опытный специалист предложит оптимальный способ лечения. Следует не забывать о пользу комплексного подхода с применением терапевтических и профилактических процедур. Восстановительные процессы ускоряют с помощью фармацевтических препаратов и специализированных аппаратных методик.

Сколько стоит операция на глаза при близорукости. Цены в Москве и области

Цена на операцию на глаза при близорукости (сопутствующие услуги) приведены в следующей сводной таблице. Для обзора использованы данные московских клиник по состоянию на осень 2019 г. Уточнить соответствующие сведения для другого региона можно с помощью тематического поиска в интернете.

Услуги	Особенности	Диапазон цен, руб.
Первичное обследование	Тонометрия, периметрия, офтальмоскопия	1600-3850
Комплексная диагностика	Кератопахиметрия, биомикроскопия, УЗИ	1850-5200
Лазерная коррекция	Ласик/ Фемто FLAP	19950-44200/ 28500-82000
Склеропластика	Один глаз	12800-17600
Замена хрусталика	Факоэмульсификация с применением искусственной линзы	58000-196000
Пребывание пациента в стационаре	За сутки	4600-12500

Где сделать в Москве и других городах

При рассмотрении актуальных предложений, следует обратить внимание на спектр услуг. Желательно выполнить все процедуры (от первичной проверки до контроля восстановления органов зрения) в одной клинике.

Наименование/ Город	Особенности услуг	Примечания
«Эксимер»/ Москва	Диагностика, терапевтическое и хирургическое лечение, лазерная коррекция с применением различных методик.	Отдельные операции выполняются профессором. Головное предприятие функционирует с 1998 г. Филиалы – в Санкт-Петербурге и других крупных городах.
Отраслевой центр «Газпром»/ Москва	Бесшовное удаление хрусталика, современный диагностический комплекс.	В штатном расписании – кандидаты и доктора медицинских наук, заслуженные врачи РФ.
АО «Медицина»/ Москва	При замене хрусталика устанавливаются ультратонкие линзы, созданные ведущими профильными производителями.	Офтальмологические услуги выполняет специализированное подразделение клиники. По отзывам в Москве предприятие отмечено позитивными оценками пациентов и специалистов.
«Интервзгляд»/ Омск	Эксимерное лазерное оборудование настраивается с учетом физиологических особенностей определенного пациента.	Специализированное предприятие оказывает весь спектр услуг в области офтальмологии, включая физиотерапевтические процедуры.

Отзывы пациентов

Для корректного сравнения следует применять комплексный анализ предложений рынка. Отзывы и цены на операцию рассматривают с применением внимательной проверки полученных данных. Так, жалобы на осложнения не обязательно свидетельствуют о низкой квалификации специалиста. Кроме особых индивидуальных реакций организма возможны ошибки, сделанные пациентом на стадии реабилитации. Экономические показатели изучают с учетом суммарных затрат на подготовительные и восстановительные процедуры.

Отзывы пациентов на форумах