Где фокусируется свет при близорукости
Четыре типа нарушения зрения
При нормальном зрении,
оптическая система глаза правильно преломляет лучи света. Для того чтобы
понять как происходит нарушение зрения, необходимо знать анатомию и
физиологию глаза. Глаз как оптическая система в норме (видео).
Расстройства зрения, как правило, возникают из-за неспособности нашего
глаза преломлять правильно свет, а именно, на сетчатке глаза не точно
фокусируется изображение. Существует четыре типа нарушений зрения.
I. Дальнозоркость (гиперметропия)
— это нарушение рефракции глаза, при котором изображение предметов
фокусируется ЗА сетчаткой глаза. Гиперметропия возникает при
значительном укорачивании глазной оси, либо роговица обладает слабой
преломляющей силой.
При дальнозоркости расстояние между роговицей глаза и сетчаткой слишком
маленькое. Фокусировки не происходит, т.к луч света сталкивается на
своем пути с сетчаткой глаза. Приведем пример из жизни. Если вы будете
фокусировать на экран картинку диапроектором, а затем перемещать экран
ближе к диапроектору, то вы заметите, что изображение на нем становится
размытым. Так и при дальнозоркости сетчатка (экран) располагается
слишком близко к зрачку. Головной мозг, воспринимая размытую картинку,
дает хрусталику команду на аккомодацию (увеличение оптической силы
сферы), чтобы фокус сместить вперед на сетчатку глаза. Эта
«автоматическая система» работает, пока хватает эластичности хрусталика.
Часто люди с дальнозоркостью не жалуются на качество зрения, так как способность к аккомодации у них вполне развита.
- Выделяют несколько степеней гиперметропии:
- слабая — до +2 диоптрий. Симптомы: хорошее зрение вблизь и вдаль, жалобы на головную боль, быструю зрительную утомляемость.
- средняя — до +5 диоптрий. Симптомы: зрение вдаль хорошее, но вблизи затруднено.
- сильную — выше +5 диоптрий. Симптомы: зрение плохое вблизь и вдаль.
Ресурсы глаза фокусировать изображение на сетчатке исчерпаны. Даже
далеко расположенные предметы невозможно рассмотреть.
- Профилактика и лечение:
- Соблюдение режима освещения. Нагружать зрение рекомендуется только при
достаточном освещении. Если используете настольную лампу, то ее
мощность должна составлять не > 60-100 Ватт. Рекомендуется не
использовать искусственный дневной свет. - Соблюдение режима физических и зрительных нагрузок. Необходимо чередовать зрительные нагрузки с активным отдыхом.
- Проведение гимнастики для глаз. Гимнастику для глаз рекомендовано
проводить через 20-30мин усиленной нагрузки на глаза. Под наблюдением
офтальмолога показана тренировка мышц, отвечающих за аккомодацию, такими
способами как: видеокомпьютерная коррекция зрения, лазерная стимуляция,
закапывание лекарственных препаратов. - Правильная диагностика и коррекция зрения.
- Общеукрепляющие мероприятия — массаж воротниковой зоны, плавание, контрастный душ и т.д.
- Полноценное и сбалансированное питание (пища обогащенная белками, витаминами и микроэлементами: Mn, Zn, Cr, Cu).
Способы коррекции дальнозоркости (гиперметропии):
— контактные линзы;
— очки;
— лазерная коррекция.
II Близорукость (миопия)
— это нарушение рефракции глаза, при котором изображение предметов
формируется ПЕРЕД сетчаткой. Миопия бывает двух видов: 1) осевая — из-за
увеличения длины глаза; 2) рефракционная — роговица с большой
преломляющей силой.
При близорукости расстояние от роговицы глаза до сетчатки слишком
большое. Луч света, попадая в оптическую систему глаза, фокусируется
перед сетчаткой, а затем рассеивается, что формирует размытое
изображение. При фокусировке хрусталиком, размытость изображения только
увеличивается. Четкость видения у близоруких людей увеличивается
благодаря приближению предмета к глазам. Слабый прищур помогает
рассматривать удаленные объекты, поскольку образуется малое входное
отверстие для прохождения световых лучей.
- Выделяют несколько степеней миопии:
- слабая — до 3 диоптрий;
- средняя — до 6 диоптрий;
- сильная — выше 6 диоптрий.
Факторы риска:
— Наследственность. Считается, что если оба родителя со 100% зрением,
то вероятность возникновения миопии у их детей до 18 лет составляет 8%, а
если оба родителя с миопией, то 50%. Для строения оболочки глаза
организму необходим синтезируемый им белок соединительной ткани
(коллаген). При передаче наследственной информации бывают случаи, когда
ген, отвечающий за синтез коллагена, дефективен и это порождает
недостаток строительного материала оболочки глаза.
— Питание с низким содержанием микроэлементов, таких как цинк,
марганец, медь, хром может способствовать развитию близорукости,
поскольку эти элементы необходимы для синтеза белка склеры.
— Нарушение гигиены зрения. Недостаточное освещение при зрительной
нагрузке, длительное пребывание за компьютером, телевизором, пребывание в
яркую солнечную погоду без солнцезащитных очков.
— Неправильно подобранная коррекция.
- Профилактика и лечение миопии:
- Соблюдение режима освещения. Нагружать зрение рекомендуется только при
достаточном освещении. Если используете настольную лампу, то ее
мощность должна составлять не > 60-100 Ватт. Рекомендуется не
использовать дневной свет. - Соблюдение режима зрительных и физических нагрузок. При миопии до трех
диоптрий не ограничиваются физические нагрузки. При миопии свыше 3
диоптрий не допустимы тяжелые физические нагрузки (поднятие тяжестей и
т.д). Тренировка мышц под наблюдением офтальмолога следующими способами:
видеокомпьютерная коррекция зрения, лазерная стимуляция, закапывание
лекарственных препаратов. - Проведение гимнастики для глаз. Каждый раз через 20-30 минут активной
зрительной работы рекомендовано проводить гимнастику для глаз. - Правильная коррекция зрения.
- Общеукрепляющие мероприятия — массаж воротниковой зоны, плавание, контрастный душ и т.д.
- Полноценное и сбалансированное питание, обогащенное витаминами,
белками, микроэлементами цинк, медь, хром, марганец поможет в комплексе
мер по коррекции нарушения зрения.
Способы коррекции близорукости (миопии):
— контактные линзы;
— очки;
— лазерная коррекция.
III. Астигматизм
– это нарушение преломления света в теле глаза, при котором изменяется
сферичность роговицы (иногда хрусталика, сетчатки), соответственно,
изображение предмета формируется не в виде точки, а как отрезок прямой. В
нормальном состоянии оптические системы глаза (роговица, хрусталик)
имеют ровную сферическую поверхность. При астигматизме поверхность
дефективна. Она обладает разной кривизной по разным направлениям.
Соответственно, при астигматизме в разных меридианах поверхности
роговицы присутствует разная преломляющая сила и изображение предмета
при прохождении световых лучей через такую роговицу получается с
искажениями. Некоторые участки изображения могут фокусироваться на
сетчатке, другие — «за» или «перед» ней (бывают и более сложные случаи).
В результате вместо нормального изображения человек видит искаженное, в
котором одни линии четкие, другие — размытые. Представить это можно,
посмотрев на свое искаженное отражение в овальной чайной ложке.
Считается, что примерно одна шестая часть населения всего мира страдает
от астигматизма разной степени выраженности. Астигматизм до 0,5 DD
(«функциональный», врожденный) встречается у многих людей и почти не
влияет на остроту зрения. Никакие коррекционные мероприятия не
проводятся.
При астигматизме в 1DD и выше ощущается сильный зрительный дискомфорт.
Необходима коррекция нарушения, иначе возможно ухудшение зрения и
развитие косоглазия.
По характеру изменения рефракции астигматизм различают:
— простой (нормальное зрение в одном меридиане+дальнозоркость/близорукость в другом);
— сложный (дальнозоркость/близорукость в обоих меридианах, но в разной степени);
— смешанный (дальнозоркость в одном меридиане, близорукость в другом).
- Астигматизм по степени различают:
- — слабая — до 3 DD;
- — средняя — от 3 до 6 DD;
- — высокая — свыше 6 DD.
Способы коррекции астигматизма:
— Контактные линзы (торические);
— Очки.
При использовании впервые очков для коррекции астигматизма, в течение
первых дней у человека будет происходить адаптация к ним, поскольку
первоначально он будет видеть объекты наклоненными и бесформенными до
того момента, пока мозг не приспособится к новому видению.
— Лазерная коррекция нарушения зрения.
IV. Пресбиопия (возрастная дальнозоркость)
— это такое нарушение рефракции, при котором человек теряет возможность
видеть объекты на разном расстоянии, вследствие старения хрусталика.
Пресбиопии подвержены все взрослые люди в возрасте от 40–50 лет. В
связи с естественными возрастными изменениями уплотняется ядро
хрусталика, он теряет прозрачность и, как следствие, нарушается
способность правильно преломлять свет. Также ослабевает цилиарная мышца,
отвечающая за фокусировку хрусталика.
- Симптомы при пресбиопии:
- — зрительное утомление (аккомодативная астенопия): усталость глаз,
головные боли, тупая боль в глазных яблоках, переносице и надбровьях,
слезотечение и легкая светобоязнь; - — предметы, расположенные вблизи, становятся расплывчатыми, нечеткими,
что проявляется желанием отодвинуть объект занятий подальше от глаз,
включить более яркое освещение.
Дальнозоркие люди раньше ощущают проявления пресбиопии, чем другие.
Люди с близорукостью, особенно неглубокой (от -1 до -2 DD), имеют самое
выгодное положение. Небольшой минус компенсирует нарушение фокусировки и
смещает момент начала использования очков для чтения вблизи. Людям с
более глубокой близорукостью (от -3 до -5 DD), вероятно, плюсовые очки
вообще не понадобятся, они будут использовать только линзы для зрения в
даль.
- Профилактика пресбиопии:
- — избегать чрезмерных зрительных нагрузок;
- — правильно подбирать освещение;
- — выполнять гимнастику для глаз;
- — полноценное и сбалансированное питание содержащие достаточное
количество витаминов А, В1, В2, В6, В12, С и микроэлементов Cr, Cu, Mn,
Zn и др. поможет в комплексе мер для коррекции нарушения зрения.
- В настоящее время можно корректировать пресбиопию разными способами:
- контактные линзы:
— мультифокальные;
— отдельно для близи и если необходимо для дали; - очки:
— отдельно для дальнозоркости, отдельно для близорукости;
— с бифокальными линзами;
— с прогрессивными линзами. - хирургическое лечение:
— лазерная коррекция (дает возможность в одном глазу сделать зрение вдаль, а в другом – зрение вблизь);
— замена натурального хрусталика искусственным.
Источник
Здравствуйте, уважаемые читатели и читательницы! Как известно, способность видеть обеспечивается попаданием лучей света в глаз через роговую оболочку. Благодаря её правильной форме, а также форме хрусталика и глазного яблока блики преломляются таким образом, что свечение фокусируется в одной точке на сетчатке (внутренней оболочки глазного яблока, воспринимающей проблески). За счёт этого человек получает возможность хорошо видеть на разных расстояниях.
О таком распространённом заболевании органов зрения, как близорукость, пожалуй, слышал каждый. Для него характерно нарушение рефракции, приводящее к ухудшению дальнего зрения. Более детально о том, почему при близорукости лучи света фокусируются неправильно, мы поговорим в сегодняшней статье.
Несколько слов об особенностях миопии
Прежде чем вы узнаете о причинах неправильной фокусировки бликов при близорукости, попробуйте самостоятельно ответить на вопрос, где они должны фокусироваться: 1) за сетчаткой; 2) перед сетчаткой; 3) на ее поверхности. Если вы выбрали 2-й вариант, то оказались совершенно правы!
Миопия характеризуется неправильным устройством оптической системы глаз, при котором фокусное изображение располагается перед сетчаткой, хотя в идеале оно должно отображаться на ней. В результате возникают проблемы с видимостью всего, что находится вдали.
Нормальной длиной глазного яблока считается 2 см, но при наличии миопии этот показатель может увеличиваться до 2,5 см. В случае увеличения длины глаза на 1 мм происходит повышение близорукости до 3 диоптрий, что отрицательно сказывается на зрении.
При такой патологии невозможно чётко увидеть очертания удалённых предметов, поскольку они размыты и искажены. Происходит это потому, что при попадании изображения на сетчатку возникает дефокусировка, приводящая к утрате чёткости и появлению размытости. В то же время, когда объект находится на близком расстоянии, световое мерцание фокусируется непосредственно на поверхности, что обеспечивает хорошую видимость и чёткие образы.
Очень часто близорукость сочетается с астигматизмом. Такой зрительный дефект носит название миопический астигматизм. Существует 2 формы данного недуга: простая (когда половина бликов фокусируется на внутренней ретине глазного яблока, воспринимающей проблески, а другая половина – перед ней), и сложная (все лучи фокусируются перед ретиной). Иногда одновременно с миопией развивается гиперметропия.
При дальнозоркости фокусировка световых лучей осуществляется за сетчаткой. В результате человек хорошо видит объекты и изображения, расположенные вдалеке, а всё, что находится в непосредственной близости от него, рассматривает с трудом. Объясняется подобное явление тем, что глазное яблоко слишком короткое.
Читайте также: Можно ли вылечить близорукость
Основные причины неправильной фокусировки света при миопии
Развитие близорукости зачастую начинается из-за того, что преломляющая сила оптической системы не соответствует длине оси глаза. При такой офтальмологической патологии фокусировка попадающих на орган зрения ярких проблесков полосок происходит не на поверхности сетчатки, воспринимающей свет, как это бывает у людей с нормальным зрением, а перед ней.
Форму поверхности роговой оболочки трудно назвать идеально сферической, да и толщина её не равномерная. Вследствие этого зрительные образы могут дефокусироваться не только в центре внутренней ретине глазного яблока, воспринимающей блики, но и на её периферии.
Говоря про основные причины фокусировки лучей света перед сетчаткой, следует выделить:
- Чересчур удлинённое глазное яблоко. Из-за слишком большого расстояния от вершины роговой оболочки до оболочки возникает осевая миопия. Это мешает попаданию бликов на центральную часть оболочки, в результате чего они фокусируются перед ней.
- Неправильная форма роговой оболочки. При таком раскладе происходит сильное преломление световых лучей, приводящее к их фокусировке не там, где это должно быть для обеспечения нормальной видимости. На поверхность ретины лучи попадают уже расфокусированными, вследствие чего резкость и чёткость изображения ухудшаются.
Отмечу, что на сегодняшний день продолжаются офтальмологические исследования, которые позволят определить оптимальный периферический миопический дефокус. Благодаря этому в дальнейшем удастся разработать максимально точную, а главное, индивидуальную схему коррекции и лечения близорукости для каждого пациента.
Вас может заинтересовать: Топ 6 аппаратов для лечения близорукости
Видео о том, какие причины миопии бывают
В видео рассказывается о том, по каким причинам возникает близорукость. Также, говорится и про симптомы болезни. Я рекомендую узнать эту информацию подробнее, чтобы понять, каким образом человек с миопией видит окружающий мир. Чтобы решить проблему с близорукостью, нужно обратиться к офтальмологу, который назначит действенное лечение.
Выводы
Друзья, помните о том, что близорукость не является приговором. Многие люди нормально живут с подобной проблемой.
К счастью, сегодня существует множество методик и офтальмологических приспособлений, позволяющих быстро и эффективно бороться с этой глазной патологией. Ну и, конечно же, не стоит забывать о профилактике болезни, которая предполагает ведение здорового образа жизни, употребление витаминов для укрепления иммунитета и соблюдение правил гигиены зрения.
Не забывайте оставлять комментарии с вопросами, а также делитесь с нами личным опытом, если сталкивались с данной проблемой. Берегите свои глаза и будьте здоровы! С уважением, Ольга Морозова!
Источник
Рефракция глаза
- Виды рефракции
- Нарушения (аномалии) рефракции
- Определение рефракции глаза
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Проходя через среды глаза, лучи света несколько раз преломляются, это явление получило название рефракция глаза. Насколько сильно будут преломляться лучи зависит от:
- Кривизны хрусталика;
- Кривизны роговицы;
- Расстояния между хрусталиком и роговицей.
К светопреломляющему аппарату обaглaза.ру относит:
- Хрусталик;
- Роговицу;
- Влагу камер глаза;
- Стекловидное тело.
До того как световой луч достигнет сетчатки он проходит через преломляющие поверхности – переднюю и заднюю поверхности хрусталика и роговицы. В среднем наш глаз имеет преломляющую силу 59,92 диоптрии. Важное значение в рефракции глаза имеет длина оси глаза (ось глаза – расстояние между роговицей и желтым пятном), которая в среднем составляет 25,3 миллиметра.
Итак, рефракция глаза зависит от преломляющей силы глаза, длины оси, так же с их помощью определяется положение по отношению к сетчатке основного фокуса.
Виды рефракции
Виды рефракции
Различают три вида рефакции глаза:
- Эмметропия, которая наблюдается в норме;
- Близорукость;
- Дальнозоркость.
В норме, как указывает оbaglаza, лучи света, отходящие от предмета, фокусируются непосредственно на сетчатке. Именно благодаря этому человеческий глаз может четко видеть предметы. Если же предмет находится близко, хрусталик изменяет свою кривизну, что увеличивает преломляющую силу, и фокусирует изображение предмета на сетчатке (это явление называется аккомодацией).
Нарушения (аномалии) рефракции
У людей, страдающих дальнозоркостью, глаза обладают слабой преломляющей силой. Изображения предметов фокусируются за сетчаткой, поэтому предметы, которые находятся близко, человек не видит, а которые далеко – видит плохо.
Близорукие глаза наоборот имеют большую преломляющую силу, поэтому изображения фокусируются перед сетчаткой и человек хуже видит предметы, которые расположены далеко.
Существуют степени нарушений (аномалий) рефракции, чем больше степень, тем хуже человек видит, тем большее расстояние от изображения к сетчатке.
Степени нарушений рефракции:
- Слабая (до трех диоптрий);
- Средняя (от 4 до 6 диоптрий);
- Высокая (6 диоптрий и выше).
Существуют люди с близорукими глазами, которые имеют 25-30 диоптрий и выше.
Определение рефракции глаза
Для определения степени дальнозоркости или же близорукости, используется единица измерения, которая так же обозначает силу преломления оптических линз и стекол. Эта единица измерения, как уточняет oбaглазa.рy– диоптрия, а метод измерения называется рефрактометрией. Оптические линзы бывают собирательными, вогнутыми, рассеивающими и выпуклыми. Благодаря тому, что лучи света сначала преломляются в линзах, они улучшают зрение при нарушениях рефракции.
Еще один метод определения рефракции глаз – использование рефрактомеров, которые считаются более точными по сравнению с определением оптическими стеклами. Бывают разные рефракции в одном глазу, или одна рефракция разной степени. Например, по горизонтальной оси глаза – близорукость, а по вертикальной – дальнозоркость. Это зависит от неодинаковой кривизны роговицы глаза, которая бывает как врожденной, так и приобретенной. Разумеется, при этой аномалии рефракции глаза зрение значительно снижено. Этот дефект называется астигматизмом (с лат. «отсутствие точки фокусирования»).
Так же возможны разные нарушения рефракции в обоих глазах, к примеру, дальнозоркость правого глаза и близорукость левого. Такое нарушение получило название анизометропия, и может корректироваться при помощи оптических линз, очков, а так же оперативных вмешательств.
Если наблюдается нормальная рефракция в обоих глазах, зрение называется бинокулярным, или как добавляет оbaglаzа ru, стереоскопическим. Это зрение позволяет четко видеть окружающие предметы и правильно определять их пространственное местоположение.
—>
Что такое близорукость (миопия) и как ее лечить
Не всем известно, что близорукость — это разновидность аметропии. Глаз человека является естественной линзой. Человек видит благодаря слаженной работе различных структур. Изображение объекта формируется на сетчатке вследствие преломления световых лучей. При миопии человек видит лучше вблизи.
Аметропия по типу близорукости
На сегодня миллионы людей во всем мире являются близорукими. Среди них немало детей. Миопией в современной медицине называется нарушение преломляющей способности структур глазного яблока, при котором фокусировка изображения происходит спереди сетчатки. В отличие от других заболеваний глаз, миопия диагностируется очень часто.
Общее количество больных неизвестно. Имеются данные, что признаки близорукости наблюдаются у 25-30% населения. Чаще болеют дети и подростки. Основную долю пациентов составляют люди младше 15 лет.
Данная патология неуклонно прогрессирует. Со временем зрение может значительно снижаться. У некоторых людей при исследовании одного глаза выявляется миопия, а на другом — дальнозоркость.
Различают первичную (врожденную) и вторичную (приобретенную) формы близорукости. Миопия глаза бывает осевой и рефракционной. В первом случае причиной нарушения зрения является увеличение оси глаза.
Развитие рефракционной миопии связано с нарушением работы оптической системы. Последняя включает в себя роговицу, стекловидное тело, хрусталик и водянистую влагу.
Виды миопии должны быть известны каждому опытному офтальмологу. Данная патология бывает стационарной (неизменяющейся, доброкачественной) и злокачественной, когда близорукость прогрессирует на 1 дптр и более в год. У таких людей нередко развивается миопическая болезнь. Она протекает в злокачественной форме и часто приводит к инвалидности.
Отдельно выделена транзиторная близорукость. Она обусловлена отеком хрусталика. С данной проблемой часто сталкиваются беременные и люди с сахарным диабетом. Выделяют 3 степени миопии:
- Легкая близорукость характеризуется изменением преломляющей способности глаза до 3 дптр.
- При средней степени этот показатель равен 3-6 дптр.
- Миопия высокой степени характеризуется нарушением рефракции более чем на 6 дптр.
Основные этиологические факторы
Нужно знать не только что такое близорукость, но и каковы ее причины. Чаще всего данная патология обусловлена отягощенной наследственностью. Если миопия имеется у матери и отца, то риск развития близорукости у ребенка составляет 50%. Реже эта патология является приобретенной. Основными предрасполагающими факторами являются:
- несоблюдение гигиенических норм;
- ежедневная работа за компьютером;
- плохое освещение;
- нехватка в организме рибофлавина;
- неполноценное питание;
- травмы глазного яблока;
- чтение во время поездки;
- неправильная рабочая поза при работе за компьютером;
- наличие астигматизма или косоглазия;
- гиподинамия.
Иногда болезни миопии способствует неправильная коррекция зрения с помощью очков или контактных линз. Причиной может быть удлиненное глазное яблоко. У маленьких детей данная патология бывает обусловлена недоношенностью и низкой массой тела.
Какова причина миопии, известно не всем. Часто с этой проблемой сталкиваются люди, у которых имеется косоглазие. Фактором риска является проведение хирургических вмешательств.
Истинной близорукости может предшествовать ложная. Иначе это состояние называется спазмом аккомодации. При интенсивной зрительной нагрузке напрягается ресничная мышца. Преломляющая способность хрусталика увеличивается.
Состояние органа зрения нормализуется после отдыха. При регулярном спазме аккомодации развивается близорукость. Вот почему так важно делать разминки и перерывы во время зрительной работы. Причины развития миопии самые разные.
Клинические признаки миопии
Миопия (близорукость) у взрослых и детей в течение нескольких лет может протекать бессимптомно. Это заболевание глаз чаще всего начинает проявляться в детском или подростковом возрасте. Человек начинает хуже различать окружающие объекты. При взгляде вдаль они выглядят размытыми. Зрение несколько улучшается на близком расположении предмета.
При взгляде вдаль больные щурятся. Это часто замечают окружающие. Больные долго фокусируются на объекте. При высокой миопии нередко ухудшается зрение в темноте. Часто наблюдаются симптомы утомления глаз. К ним относятся головная боль, давление в области надбровных дуг и боль в глазных яблоках. Данное состояние называется астенопией.
При прогрессировании близорукости у человека возникает необходимость в постоянной смене очков. Если лечение не проводится, то появляются следующие симптомы:
- жжение;
- слезотечение;
- расширение глазной щели.
Слезоточивость наиболее выражена при работе за компьютером или во время просмотра телевизионных передач. Независимо от причины близорукости у больных расширяется зрачок. Наблюдается умеренный мидриаз. Лучи света в большем количестве попадают в глаз. Это вызывает слезотечение.
Нужно знать не только причины миопии, но и чем она опасна. При этой патологии могут развиться:
- деструкция стекловидного тела;
- отслоение сетчатой оболочки;
- слепота.
Подобные осложнения чаще всего возникают при близорукости, которая быстро прогрессирует. Увеличение глазного яблока может стать причиной ломкости сосудов. Имеется риск развития кровоизлияния в сетчатую оболочку. Может развиться ее дистрофия.
План обследования пациентов
У людей с близорукостью симптомы немногочисленны. Ошибочно можно заподозрить другую патологию органа зрения. Для уточнения диагноза понадобятся следующие исследования:
- эхобиометрия;
- пахиметрия;
- офтальмометрия;
- циклоплегия;
- рефрактометрия;
- офтальмоскопия;
- биомикроскопия;
- проверка остроты зрения.
Для исключения ретинопатии на фоне диабета проводятся биохимический анализ крови и исследование мочи. Если человек не может нормально фокусироваться на объектах, то обязательно организуется визометрия.
Врач оценивает остроту зрения на каждом глазу поочередно. Пациента усаживают напротив таблицы на расстоянии 5 м. На ней написаны буквы или символы. Их величина убывает в каждом последующем ряду снизу вверх.
Исследование нужно проводить при хорошем освещении. Сначала закрывают один глаз, а затем второй. Если человек видит буквы с десятого ряда, то это значит, что у него отличное зрение.
О состоянии тяжести заболевания судят по степени близорукости. Она определяется сразу после визометрии. Пациенту предлагают различные по силе преломления лучей линзы.
Ее сила, необходимая для нормализации зрения в диоптриях, соответствует степени тяжести данной патологии. Перед тем как лечить миопию у взрослых и детей, необходимо осмотреть глазное дно и другие структуры глаза. Должна быть исключена хориоретинальная патология. Диагноз миопии ставится после комплексного офтальмологического обследования.
Обязательно проводится периметрия. Это метод исследования, позволяющий оценить периферическое зрение. Очень информативна скиаскопия. Она позволяет судить преломляющей функции структур глаза.
На пациента подается световой пучок при помощи источника света и зеркала. Появляется пятно красного цвета. Врач оценивает его движение при перемещении зеркала. Обязательно измеряются размеры глазных яблок.
Методы лечения больных
Что делать при данной патологии, известно не всем. Лечебная тактика зависит от степени нарушения рефракции. 1-2 раза в год проводится медикаментозная терапия. Как вылечить близорукость, должен знать каждый офтальмолог. Основными аспектами терапии являются:
- соблюдение гигиенических норм при зрительной работе;
- коррекция зрения при помощи очков или контактных линз;
- применение лекарственных препаратов;
- физиопроцедуры;
- массаж;
- гимнастика для глаз;
- тренировка цилиарной мышцы.
Можно ли вылечить близорукость, известно не каждому. Консервативные методы терапии не всегда эффективны при быстром прогрессировании миопии. В этом случае требуется лазерная коррекция. Лечение близорукости без операции предполагает применение различных лекарств. Наиболее часто назначаются:
- препараты кальция;
- мидриатики;
- ноотропы.
Широко применяются альфа-адреномиметики. К ним относятся Ирифрин и Неосинефрин-ПОС. Данные лекарства позволяют устранить спазм аккомодации. Ирифрин противопоказан при непереносимости компонентов препарата, аневризме артерий, порфирии, гипертиреозе, дефиците в организме глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, а также детям до 12 лет и недоношенным.
НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!
Для лечения суставов наши читатели успешно используют Око-плюс. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…
Симптомы и лечение этого заболевания должны знать все офтальмологи. При данной патологии проводится коррекция зрения с помощью очков или линз. Они должны быть рассеивающими (отрицательными). В большинстве случаев коррекция является частичной. Это необходимо для сохранения резерва аккомодации.
Лечение миопии высокой степени или средней (выше -3 дптр.) предполагает использование бифокальных линз. При легкой близорукости могут применяться ортокератолитические средства коррекции зрения. Если человек не переносит очки и линзы, значит он нуждается в радикальном лечении.
Важным аспектом лечения являются физиопроцедуры. При нарушении рефракции глаза эффективны лазерная и магнитотерапия. Для улучшения кровообращения рекомендуется проводить массаж воротниковой зоны. Больным назначаются капли на основе витаминов. Широко применяются аппаратные методы лечения. Они направлены на тренировку аккомодации.
Радикальные методы лечения
Тяжелая близорукость — это когда человек нуждается в радикальном лечении. При быстро прогрессирующем снижении остроты зрения требуется проведение склеропластики. Операция заключается в накладывании на заднюю стенку глазного яблока специальной ткани. Это позволяет избежать прогрессирования заболевания.
Если имеется близорукость до -20 дптр., то может потребоваться замена хрусталика. Данная операция называется ленсэктомией. Старый хрусталик заменяется искусственным с нужной преломляющей силой.
При сохранении аккомодации глаза может проводиться имплантация факичных линз. Хрусталик не удаляют. В одну из камер глаза вводится специальная линза.
Подобное вмешательство показано при миопии очень высокой степени (до -25 дптр.). Редко проводится радиальная кератотомия. В настоящее время при близорукости до -12 дптр. наиболее эффективна лазерная коррекция. Возможны следующие операции:
- фоторефрактивная кератэктомия;
- LASIK;
- EPILASIK;
- LASEK;
- SUPER LASIK.
Подобное лечение в большинстве клиник является платным. Суть данной терапии заключается в уменьшении толщины роговицы. Это приводит к изменению силы ее преломления.
Соблюдение норм гигиены труда
Одна из причин близорукости — зрительное переутомление. Всем больным с миопией необходимо придерживаться следующих правил:
- ограничить время работы за компьютером;
- как можно чаще делать гимнастику для глаз;
- не смотреть в монитор непрерывно;
- реже смотреть телевизор;
- чаще гулять на свежем воздухе;
- заниматься спортом;
- чередовать зрительную работу с физической.
Близорукость может развиваться уже в детском возрасте при неправильном организации рабочего места. При данной патологии нельзя располагать монитор компьютера близко к глазам.
Обязательно должен иметься стул со спинкой, подлокотника и подставкой для ног. Экран должен находиться на одном уровне с глазами. Наиболее оптимально местное освещение.
Лучше всего подходит потолочная система в виде люстр и точечных светильников. Лучи должны падать равномерно на рабочую зону. Возможно применение местной подсветки. На экране не должно быть бликов.
Освещенность рабочего места в норме составляет 300-500 люкс. Лучи должны падать с левой стороны. При миопии нельзя читать книги, а также использовать для этой цели планшеты, компьютеры и телефоны, если человек находится в транспорте.
Для устранения ложной близорукости (спазма аккомодации) требуется делать гимнастику. Можно встать перед окном и смотреть вдаль, перемещая взгляд. Подобная гимнастика является одновременно и мерой профилактики.
Хорошо помогает упражнения, при котором человек сперва вглядывается в близко расположенный предмет, а затем медленно переводит взор вдаль.
Прогноз и меры профилактики
При доброкачественной форме миопии в большинстве случаев больным удается сохранить нормальную остроту зрения. Наиболее опасна быстро прогрессирующая близорукость. При несвоевременном лечении возможны следующие осложнения:
- дистрофия сетчатки;
- потеря зрения на 1 или оба глаза;
- отслоение сетчатки;
- кровоизлияние;
- амблиопия;
- образование стафиломы склеры.
Иногда наблюдаются нежелательные эффекты от проводимой лазерной коррекции. Возможны роговичный астигматизм, синдром сухого глаза, кератит и кератоконъюнктивит.
Профилактика близорукости должна начинаться еще со школьного возраста. Чтобы сохранить зрение в норме, необходимо:
- отка?