Фотостимуляции по программе лечения амблиопии микрохирургия глаза

Амблиопия («ленивый глаз») – это функциональное расстройство, проявляющееся снижением остроты зрения одного или обоих глаз. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. Амблиопия является достаточно распространённым заболеванием, которое развивается в раннем возрасте при наличии врожденных или приобретенных заболеваниях, препятствующих нормальному развитию зрения.

Основные причины развития амблиопии: высокие степени аномалий рефракции (миопия, гиперметропия, астигматизм) и анизометропия, косоглазие, нарушение бинокулярной функции, врожденные помутнения роговицы, врожденная катаракта, птоз, нистагм, тяжелые врожденные и рано развившиеся заболевания органа зрения, а также функциональные расстройства центральной нервной системы и различные комбинации перечисленных выше причин.

Чем раньше диагностирована амблиопия, тем выше шансы на выздоровление, и от того, насколько рано начато лечение, зависит ее исход. Амблиопия у детей не исчезает сама по себе, всегда требуется лечение. Лечение амблиопии возможно в любом возрасте, но, чем старше пациент, тем ниже эффективность.

Амблиопия у детей выявляется врачом-офтальмологом в процессе всестороннего обследования органа зрения. Если Вы заметили, что ребёнок щуриться, низко наклоняет голову, близко подходит к телевизору, или же у него появилось косоглазие, то срочно обратитесь на консультацию к детскому офтальмологу, т. к. все эти признаки могут говорить о том, что у ребёнка низкое зрение.

Лечение амблиопии

Для успешного лечения применяют систему комплексного лечения. Устранение основной причины заболевания является залогом успешного лечения. Входящие в комплексную методику способы лечения условно делятся на основные и вспомогательные.

Основные способы направлены на исправление зрительной фиксации и повышение остроты зрения, вспомогательные создают условие для применения основных способов лечения или улучшают и закрепляют его результаты.

Эффективность лечения зависит от своевременного назначения очков или контактных линз. Альтернативой оптическим средствам коррекции при наличии показаний, являются рефракционные операции.

Традиционными методами лечения амблиопии являются пенализация и прямая окклюзия. Принцип данных методов заключается в выключении лучше видящего глаза из акта зрения. Длительность и характер окклюзии назначается и контролируется врачом в зависимости от степени, которой достигла амблиопия у детей, а также других сопутствующих факторов.

Современные достижения науки и техники позволили создать высокоэффективные методы лечения амблиопии. К ним относятся специальные лечебные приборы. Приборы основаны преимущественно на применении стимулов-раздражителей зрительному анализатору (цвето- и светостимуляция, лазеростимуляция, электростимуляция, электромагнитная стимуляция, рефлексотерапия). Для воздействие на центральную нервную систему применяется комплекс функционального биоуправления по электрофизиологическим параметрам и микрополяризации зон головного мозга. Широко используются различные компьютерные методы лечения амблиопии. Такое лечение амблиопии называется плеоптическим. Оно способствует дополнительной интенсивной стимуляции органа зрения для развития в нем высоких зрительных функций и мобилизации резервных возможностей зрительной системы человека через ее центральные механизмы. Таким образом, «ленивый глаз включается в работу» и острота зрения в нём довольно быстро повышается.

Клинические исследования многих офтальмологов показали, что лучшие результаты в лечении амблиопии достигаются при комплексном применении нескольких методов стимуляции. Курсы лечения назначаются врачом в соответствии с индивидуальными параметрами состояния здоровья глаз ребенка и проводятся от 2 до 4 раз в год.

Следует отметить, что лечение амблиопии требует от ребёнка и родителей огромного терпения и настойчивости, без которых эффективность лечения может заметно снизиться, а путь к выздоровлению значительно затянется.

Источник

ЛЕЧЕНИЕ АМБЛИОПИИ. ВОССТАНОВЛЕНИЕ БИНОКУЛЯРНОГО ЗРЕНИЯ

Амблиопия («ленивый глаз») – это функциональное, обратимое понижение зрения, при котором один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в зрительном процессе. Глаза видят слишком разные картинки, и мозг не может совместить их в одну объемную. В результате подавляется работа одного глаза. Основные изменения при амблиопии происходят в центральных отделах зрительного анализатора (коре и подкорковых структурах головного мозга), в результате тормозится развитие и совершенствование нервных клеток, ответственных за анализ зрительной информации.

Важно помнить, что амблиопию чаще всего невозможно выявить самостоятельно и заболевание не проходит со временем. Нередки случаи, когда ребенок случайно закрыв один глаз, выясняет, что другой его глаз не видит. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют проходить регулярное диагностическое обследование не реже 1 раза в год. Кроме того, специалисты отмечают, что амблиопия может развиваться при длительном отсутствии коррекции патологии рефракции, когда человек не носит очки, контактные линзы и глаза просто не знают, что такое «видеть хорошо», а что такое «видеть плохо».

В чем заключается лечение амблиопии?

При таком нарушении, как амблиопия («ленивый глаз») один из двух глаз почти (или вообще) не задействован в процессе зрения. Она обычно развивается при косоглазии, высоких степенях дальнозоркости и т.п. До недавнего времени офтальмологи не располагали действенными способами лечения «ленивого глаза». То есть даже при восстановлении согласованной работы глаз, нормальное стереоскопическое зрение полностью не восстанавливалось. Сейчас в Чебоксарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» с амблиопией борются при помощи принципиально нового аппарата « Реамед — А«.

Что такое бинокулярное зрение?

Бинокулярное зрение развивается позднее других зрительных функций. Главная особенность бинокулярного зрения состоит в более точной оценке третьего пространственного измерения — глубины пространства.Можно выделить следующие основные этапы развития пространственного зрения у детей.

При рождении ребенок сознательного зрения не имеет.
Через 2–5 нед. после рождения сильное освещение уже побуждает ребенка удерживать глаза относительно неподвижно и пристально смотреть на световую поверхность.
К концу первого месяца жизни оптическое раздражение периферии сетчатки вызывает рефлекторное движение глаза, в результате которого световой объект воспринимается центром сетчатки. Бесцельное блуждание каждого глаза сменяется согласованным движением обоих глаз. Формируется физиологическая основа бинокулярного зрения

Таким образом, бинокулярная зрительная система формируется, несмотря на еще явную неполноценность монокулярных зрительных систем, и опережает их развитие. Это происходит для того, чтобы в первую очередь обеспечить пространственное восприятие, которое в наибольшей мере способствует лучшему приспособлению организма к условиям внешней среды.

В течение 2-го месяца жизни ребенок начинает осваивать ближнее пространство. На 4-ом месяце у детей развивается хватательный рефлекс. При этом направление предметов большинство детей определяют правильно, но расстояние оценивается неверно.

Со второго полугодия жизни начинается освоение дальнего пространства. Осязание при этом заменяют ползание и ходьба. Они позволяют сопоставлять расстояние, на которое перемещается тело, с изменениями величины изображений на сетчатке и тонуса глазодвигательных мышц, создаются зрительные представления о расстоянии. Эта функция обеспечивает трехмерное восприятие пространства и совместима лишь с полной согласованностью движений глазных яблок и симметрией в их положении. Механизм ориентации в пространстве выходит за рамки зрительной системы и является продуктом сложной деятельности мозга. В связи с этим дальнейшее совершенствование пространственного восприятия тесно связано с познавательной деятельностью ребенка.

Значительные качественные изменения в пространственном восприятии происходят в возрасте 2–7 лет, когда ребенок овладевает речью и у него развивается абстрактное мышление. Зрительная оценка пространства продолжает совершенствоваться и в более старшем возрасте.

Амблиокор — прибор для восстановления остроты зрения и бинокулярных функций

В Чебоксарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» работает уникальный комплекс » Реамед — А», разработанный ведущими специалистами Института головного мозга. В основе действия прибора лежит метод видеокомпьютерного аутотренинга, который дает возможность преодолеть выработавшийся навык подавления зрения одного из глаз.

Прибор » Реамед — А» позволяет решить широкий круг проблем. Лечение на » Реамед — А» происходит таким образом. Пациент смотрит фильм, либо мультфильм на экране, а в это время при помощи специальных датчиков снимается информация о работе глаз, одновременно фиксируя энцефалограмму мозга. При этом изображение на экране сохраняется только во время «правильного» зрения и исчезает, как только оно перестает быть четким. Таким образом, прибор как бы заставляет мозг подсознательно сокращать периоды неконтрастного зрения. Подобный подход оптимизирует работу нейронов зрительной коры головного мозга, а зрение при этом существенно улучшается.

Принцип действия прибора » Реамед — А»

Пациент находится перед телевизором (1), на экране которого демонстрируется видеофильм. У пациента (2) регистрируют электроэнцефалограмму (ЭЭГ) над проекцией зрительной коры мозга (3). Сигнал с ЭЭГ-усилителя (4) передается в компьютер (5) для анализа биотоков мозга в реальном времени. Компьютер постоянно производит вычисление величины суммарной активности нейронов зрительной коры по параметрам ЭЭГ и идентифицирует фазы усиления и ослабления этой активности. В зависимости от фазы колебаний активности нейронов зрительной коры, компьютер управляет видеосигналом с видеомагнитофона (6) включая или гася экран телевизора.

Неправильная работа зрительной системы может быть вызвана разными причинами. Но так как при лечении на » Реамед — А» действует принцип саморегуляции, то каждый раз срабатывает свой механизм. Например, при близорукости снимается чрезмерное напряжение, в других случаях, наоборот, происходит процесс активизации зрительной активности.

Результаты

Лечение на » Реамед — А» позволяет получить отличные результаты. Этот метод терапевтического лечения абсолютно безопасен. Эффективность лечения при помощи » Реамед — А» не зависит от времени начала заболевания и его длительности. Врачи-офтальмологи утверждают, что через 15-20 ежедневных получасовых сеансов формируется система рефлекторных связей, способных оптимизировать работу нейронов зрительной коры, что компенсирует многие дефекты зрения и повышает остроту зрения. Но при всех преимуществах данного аппарата оно особенно эффективно в комплексе с другими видами аппаратной терапии.

Уважаемые родители!

Помните, именно в детском возрасте проблемы со зрением хорошо решаются при помощи самых щадящих методов. Если вы хотите «запрограммировать зрение вашего ребенка на долгую и бесперебойную работу, побеспокойтесь об этом сейчас. Только комплексная диагностика может показать, что нужно в данном конкретном случае в данный момент. Возможно, вашему ребенку вообще не требуется проходить лечение. Но решение об этом должен принимать только детский окулист! Главное — вовремя к нему обратиться. Профессионалы детской офтальмологии Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза» готовы помочь вам в этом. Берегите детские глазки! Хорошее зрение — ключ к счастливому будущему!

Источник

ДАЛЬНОЗОРКОСТЬ – вопросы и ответы

Что такое дальнозоркость?

Дальнозоркость (гиперметропия) — вид аномалии рефракции, обусловленный короткой переднезадней осью глазного яблока, при котором изображение приходится не на определенную область сетчатки, а расположено в плоскости за ней. В результате изображение на сетчатке получается нечетким.

Почему развивается дальнозоркость?

Возникновению дальнозоркости способствует несоответствие глазного яблока норме и (или) слабость преломляющего аппарата.

У маленьких детей дальнозоркость слабой степени является естественной возрастной нормой и со временем проходит, так как по мере роста ребенка, глазное яблоко увеличивается, и оптический фокус перемещается на сетчатку. Если к 10 годам дальнозоркость не проходит — это серьезная проблема, которая требует хорошей коррекции и терапевтического лечения.

Какие симптомы дальнозоркости?

Нарушение зрения вдаль и вблизи
Быстрая утомляемость при зрительной нагрузке
Головные боли
Головокружение

Детям с дальнозоркостью (гиперметропией), чтобы хорошо видеть приходится напрягать свои глаза. Поначалу глаз «справляется собственными силами» и способен компенсировать детскую дальнозоркость, однако со временем это ведет к развитию спазма аккомодации, косоглазия, амблиопии, нарушению бинокулярного зрения.

Как лечить косоглазие при дальнозоркости?

Как правило, лечение косоглазия — комплексное. Методы лечения включают в себя: ношение очков, аппаратное (терапевтическое) лечение и при необходимости хирургическое вмешательство.

Бывают случаи, когда для нормализации зрительных функций вполне достаточно очковой коррекции и аппаратных методов лечения. В большинстве своем, для лечения косоглазия назначаются специальные очки, иногда с бифокальными линзами. Они необходимы для того, чтобы избавить пациента от амблиопии (чаще всего она сопутствует косоглазию) и восстановить связи между глазами.

Что такое астигматизм и амблиопия?

Астигматизм – это разная преломляющая способность оптической системы глаза во взаимно перпендикулярных плоскостях.

Важно помнить, что амблиопию чаще всего невозможно выявить самостоятельно и заболевание не проходит со временем. Нередки случаи, когда ребенок случайно закрыв один глаз, выясняет, что другой его глаз не видит. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют проходить регулярное диагностическое обследование не реже 1 раза в год. Амблиопия может развиваться также при длительном отсутствии коррекции дальнозоркости, когда человек не носит очки, контактные линзы и глаза просто не знают, что такое «видеть хорошо», а что такое «видеть плохо».

Что такое бинокулярное зрение?

Главная особенность бинокулярного зрения состоит в более точной оценке третьего пространственного измерения — глубины пространства.Значительные качественные изменения в пространственном восприятии происходят в возрасте 2–7 лет.

Диагностика дальнозоркости

Дальнозоркость может быть выявлена только при проведении специального обследования, поэтому посещать врача-офтальмолога следует не реже 1 раза в год.

Три степени гиперметропии:

Слабая — до 2 диоптрий

Средняя — от 2 до 5 диоптрий

Высокая — выше 5 диоптрий

Как лечить дальнозоркость

В дошкольном возрасте детям с диагнозом дальнозоркость необходима постоянная коррекция положительными линзами даже небольшой степени гиперметропии.

Если Ваш ребенок категорически отказывается носить очки, в Чебоксарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» врачи-офтальмологи предложат альтернативный метод коррекции — контактные линзы. Специалисты предложат Вам линзы ведущих мировых фирм, различного дизайна (сферические, торические, мультифокальные).

Дальнозоркость (гиперметропия) не только понижает зрение и способствует развитию косоглазия и амблиопии, но и оказывает серьезное влияние на формирование всей зрительной системы ребенка. Поэтому, чем раньше Вы обратитесь к офтальмологу и начнете необходимое лечение, тем больше шансов предотвратить развитие осложнений.

Профилактическая программа активизации зрительных функций

Особое внимание родителям следует обратить на профилактическую программу активизации зрительных функций, предлагаемую в Чебоксарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза». Ультразвуковая и магнитотерапия, электростимуляция, лазерная терапия, видео-компьютерный аутотренинг и другие процедуры помогут улучшить общеобменные процессы структур глаза, снять дискомфорт и спазм аккомодации. Это будет не только полезно для вашего ребенка, но и интересно, так как большинство процедур проводятся в игровой форме.

Курсы лечения дальнозоркости, а вернее ее осложнений- амблиопии и нарушения бинокулярного зрения, у детей назначаются врачом в соответствии с индивидуальными параметрами состояния здоровья глаз ребенка и проводятся от 2 до 4-5 раз в год.

В Чебоксарском филиале МНТК «Микрохирургия глаза» современные технологии аппаратного лечения детской дальнозоркости позволяют в большинстве случаев вылечить амблиопию при дальнозоркости. Для этого в клинике применяется принципиально новый аппарат «Амблиокор». Цель работы «Амблиокора» —оптимизировать работу нейронов зрительной коры головного мозга и улучшать зрение.

Можно ли исправить дальнозоркость с помощью операции?

В детском возрасте рефракционные операции (ФемтоЛАЗИК, ЛАЗИК и др.) применяются в единичных случаях, по строгим медицинским показаниям: при наличии анизометропии, осложненной амблиопией и, нередко, косоглазием. Техника рефракционных операций у детей является авторской и разработана врачами Чебоксарского филиала МНТК «Микрохирургия глаза». Данные операции выполняются у детей с 5-6 лет только при неэффективности традиционного консервативного лечения амблиопии. Цель данных операций – устранение или уменьшение анизометропии для создания благоприятных условий развития зрения. Рефракционная операция выполняется по медицинским показаниям с 5-6 лет. После оперативного лечения необходимо целенаправленно проводить курсы консервативного лечения амблиопии и восстановления бинокулярного зрения.

Результаты лечения

При своевременно выполненной рефракционной операции по устранению анизометропии, достаточно 2-3 курсов комплексной стимуляции сетчатки с промежутком между сеансами в 4-6 месяцев. При сопутствующем косоглазии курс лечения занимает 2-3 года.

ПОМНИТЕ!

Чем раньше у ребенка с помощью рефракционной операции устраняется анизометропия — разница в рефракции парных глаз при любом рефракционном нарушении (астигматизм, гиперметропия, миопия) и при условии, что предыдущие курсы традиционного консервативного лечения не дали положительного результата – тем быстрее восстанавливаются зрительные функции и бинокулярное зрение.

Источник