Фотопсии в глазах причины и лечение

Фотопсия является одной из разновидностей оптических зрительных явлений.

Она проявляется как ложное ощущение света в глазах. Из-за неадекватной стимуляции отделов органа зрения могут возникать вспышки, искры, молнии, мушки и подобные сверкающие образы.

Причины

Чаще всего фотопсия возникает при различных офтальмологических заболеваниях или после употребления наркотических и галлюциногенных препаратов. А также проявляться как при свете, так и в темноте.

Фотовспышки в органах зрения являются симптомом следующих заболеваний:

Прогрессирующая глаукома. Появляется из-за поражения зрительного нерва после продолжительного повышения глазного давления.
Разрыв или отслоение сетчатки, воспаления, такие как хориоретинит и ретинит.
Болезни сосудистой системы: хориоидит, закупорка артерий, вегетососудистая дистония.
Кровоизлияния в сетчатке. Появляется при механическом повреждении, гипертонии, чрезмерном повышении в крови сахара, а также при тяжелых физических нагрузках.
Заболевания роговой оболочки: кератит, дистрофия, кератоконус, кератомаляция и т.д.;
Воспаление зрительного нерва. Бывает аутоиммунное, инфекционное и демиелинизирующее.
Прогрессирующая катаракта.
Травмы глаз (механическое воздействие, присутствие инородного тела и т.д.) и головного мозга, а точнее его отделов, которые влияют на работу зрительного центра.
Разрушение или отслоение стекловидного тела. Может возникнуть из-за нарушенного метаболизма, изменениях в сосудах, травмах и т.д.
Интоксикация организма.
Наличие доброкачественных или же злокачественных опухолей.
Мигрень. Длительность мерцаний, вспышек и т.д. бывает разной по времени от 5 до 45 минут.
Разрушение сосудов сетчатки вследствие осложнения сахарного диабета.
Макулярный отек в послеоперационный период.
Нарушение кровотока в позвоночных артериях. Чаще всего фотопсия возникает у пациентов с остеохондрозом.

Вспышки света в глазах появляются у пациентов любого возраста. А также у людей с нормальным или сниженным зрением.

Опасная патология, развитие которой связно с гормональными сбоями в организме, – лечение эндокринной офтальмопатии.

При глаукоме часто возникают световые блики перед глазами

Может ли эндофтальмит привести к полной потере зрения и как его лечить читайте в статье.

Классификация

Как таковой классификации фотопсии нет. Можно лишь разделить ее по характеру проявлений:

Молниевидные линии. Это сияющие зигзаги, кольца и подобные фигуры, появляющиеся в поле зрения. Яркость может меняться.
Искры или световые точки, быстро меняющие свое положение.
Вспышки. Кратковременное резкое возникновение яркого света. Подобное бывает во время сильного удара головой.
Пелена. Искажение изображения, при котором объекты при зрительном восприятии мутнеют, будто находятся в тумане.
Мушки или же множество мелких плавающих точек. Меняют свое местоположение с движением глазного яблока.

Помимо этого можно выделить фосфены. Это вспышки, вызванные искусственным путем, то есть во время механического или электрического раздражения любого из участков глаза.

Фотопсия может иметь односторонний или двусторонний характер. Если проявления наблюдаются на одном глазу, то они на нем и остаются, не переходя на другой до полного выздоровления.

Антибактериальная терапия без применения системного препарата! – Прочтите инструкцию глазной мази Офтоципро здесь.

Фотопсия

Воспаление, которое затрагивает ткани между склерой и конъюнктивой, – эписклерит глаза.

Симптомы

Основным симптомом фотопсии является возникновение световых образов различной формы. Однако помимо этого она может возникать вместе с:

головной болью;
повышенным давлением;
общей утомляемостью, а также быстрой усталостью глаз;
головокружением;
нарушением вегетативных, кардиологических и сосудистых функций;
глазными болями.

Некоторые проявления недуга могут доставлять пациенту серьезный дискомфорт, а также это может быть опасно при управлении автомобилем, выполнении работы и т.д.

Нередко вместе с визуальными симптомами, пациенты жалуются на боль и усталость органов зрения

Противоглаукомный комбинированный препарат – глазные капли Азарга.

Диагностика

Поскольку фотопсия в основных случаях возникает при нарушении функциональности зрительной системы, то диагностика направляется в первую очередь именно на нее. Используются следующие методы:

Общий осмотр у офтальмолога. Пациенту необходимо описать, как часто и в каких случаях появляется фотопсия.
Компьютерная томография. Исследуется глазница, глазное яблоко, зрительный нерв, окружающие мягкие ткани и костные структуры.
Офтальмоскопия для изучения глазного дна при помощи щелевой лампы.
Измерение внутриглазного давления при использовании непрямого метода определения.
Ультразвуковое исследование глаза.
Флуоресцентная ангиография сетчатки для исследования мельчайших сосудов глазного дна.
Периметрия. Помогает изучать границы поля зрения, проектируя их на сферическую плоскость.
Визометрия. Позволяет определить остроту зрения.
Оптическая когерентная томография. Выявляет нарушения в строении сетчатой оболочки глаза.

Если у офтальмолога не было выявлено никаких отклонений, то назначается посещение невролога. Для того чтобы исключить какие-либо нарушения в работе головного мозга, проводится МРТ.

Если у пациента имеется подозрение на синдром позвоночной артерии, то ему проводят допплерографию.

Когда целесообразно назначение глазных капель Азидроп на основе азитромицина прочтите по ссылке.

Периметрия помогает оценить широту поля зрения

Эффективный противоглаукомный препарат – глазные капли Азопт.

Возможное лечение

Отметим, что статья носит информационный характер и перед началом лечения необходима консультация специалиста. Терапия подбирается индивидуально исходя из причины, вызвавшей фотопсию.

Во время обширного поражения сетчатой оболочки или больших кровоизлияниях проводят витрэктомию. Во время данной операции происходит удаление сгустков крови и помутневших участков стекловидного тела.

Антигипоксант

Если у пациента катаракта, то происходит замена хрусталика на специальную интраокулярную линзу. Хориоидит устраняется при помощи антигистаминных и противовоспалительных препаратов, антибиотиков, кортикостероидов и иммуномодуляторов. При макулярном отеке используют НПВС, хирургическое и лазерное лечение.

Основным моментом во время борьбы с классической мигренью является купирование ее проявлений с помощью стимуляторов серотониновых рецепторов. Мерцательная скотома устраняется успокоительными средствами и лекарствами, улучшающими кровоток сосудов головного мозга.

Если у пациента синдром позвоночной артерии, то ему назначают препараты, способные устранить венозный отек. К таковым средствам относят Нимесулид, Троксерутин и т.д. Помимо этого необходимо нормализовать кровоток, для этого принимают Циннаризин, Винпоцетин, Ницерголин и др. В качестве профилактики развития хронической ишемии тканей мозга выписывают Актовегин и Цераксон.

Если пациенту была проведена операция, то ему необходимо соблюдать специальный режим, для того чтобы не допустить появления осложнений.

Инфекционное воспаление роговичной оболочки глазного яблока, вызванное одноименными микроорганизмами, – акантамебный кератит.

Блокатор кальциевых каналов

Незаметное и комфортное средство для коррекции зрения – контактные линзы Акувью астигматизм.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от исходного заболевания, места расположения, запущенности и т.д. но, тем не менее, в большинстве случаев он имеет положительный характер.

Как таковой профилактики фотопсии нет. Необходимо предупреждать заболевания вызывающие ее. Для этого необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от пагубных привычек, больше времени проводить на свежем воздухе, правильно питаться, регулярно проходить осмотры у врача.

Если пациента мучают мигрени, ему следует ограничить тяжелые физические нагрузки, избегать стрессовых ситуаций.

На сколько эффективны противовирусные, иммуномодулирующие и антиоксидантные глазные капли Актипол узнайте из статьи.

Нестероидное противовоспалительное средство

Фотопсия не является отдельной болезнью, она лишь симптом каких-либо отклонений в организме. Не стоит игнорировать появление светящихся точек, поскольку, чем раньше будет начато лечение, тем больше шансов на благополучный исход.

Источник

У человека перед глазами могут появляться яркие светящиеся фигуры статического или динамического характера. Обычно подобное явление не относят к разряду нормальных физиологических процессов и предполагают развитие офтальмологических патологий или недугов, оказывающих влияние на другие органы.

Фотопсия первый раз была описана Келиусом Аурелианусом в античные времена. Доктор причислял специфическое явление к симптомам мигрени. К подобному выводу врач пришел, черпая опыт из собственной практики. Пациенты жаловались на полосы, периодически возникающие в их поле зрения в момент головной боли.

Что такое фотопсия?

Фотопсия – энтоптический зрительный феномен, проявляющийся в форме ложного восприятия ощущения света в органах зрения. Патологическое состояние выражается в несоответствующей стимуляции отделов зрительного анализатора.

Причины

Обычно данное отклонение становится причиной развивающихся патологических процессов сетчатки глаза или стекловидного тела. Помимо вышеупомянутых, существуют и другие причины:

Мигрень. Мушки в глазах при этом могут сохраняться в течение 5-40 минут и способны носить как односторонний, так и двусторонний характер;
Артериальная гипертензия. Провокатором зрительного симптома может стать спазм артериола сетчатки;
Воспалительный процесс в зрительном нерве;
Прогрессирующая катаракта;
Воспаление сосудистой оболочки глаза;
Запущенная форма глаукомы с задеванием зрительного нерва или повышенным глазным давлением;
Повреждение глаза;
Остеохондроз.

Симптомы

Фотопсия может сопровождаться сопутствующими проявлениями, которые зависят от причины патологии:

частые утомления;

повышенное психическое раздражение в условиях громкого шума и звука;

частые случаи приступов головной боли;

болевые ощущения в области глаз;

головокружение;

расплывание зрительных объектов.

Диагностика

Вспышки в глазах могут являться следствием развивающегося неврологического, сосудистого или офтальмологического заболевания.

Как правило, начало обследования проводит офтальмолог, которому необходимо изучить все аспекты зрительной системы. Предполагается проведение следующих процедур:

первичный осмотр с использованием щелевой лампы;
офтальмоскопия;
компьютерная томография глаза;
УЗИ;
тонометрия;
флуоресцентная томография;
проверка остроты зрения;
когерентная оптическая томография.

Данное исследование дает развернутую всестороннюю клиническую картину элементов зрительной системы и способно подтвердить или исключить развитие офтальмологической патологии. Далее происходит назначение необходимой терапии или перенаправление больного к специалисту в другой области.

Как правило, офтальмологическое исследование – это лишь часть диагностики, которая включает в себя более широкий спектр процедур для определения возможных сопутствующих заболеваний.

Заболевания

В зависимости от происхождения отклонения пациенты описывают проявление симптомов в различной форме:

Cветящаяся пелена, имеющая вид тонкой, цветной, прозрачной ткани. Видимость окружающих объектов достаточно хорошая, а вот мелких предметов – затруднительная.
Cветящиеся молнии или кольца. Подобные иллюзии могут описывать произвольную конфигурацию с плавными или ломаными очертаниями. Цветовая гамма с яркостью подобного проявления может варьироваться в широком спектре.
Цветные мушки небольших размеров, которые двигаются по направлению взора с небольшим запозданием.
Световые вспышки в виде ярких искр, движущиеся от края картинки к центру поля зрения.

Данная патология может носить односторонний (с поражением одного глаза) или двусторонний характер. Односторонние оптические иллюзии со временем не способны распространяться на здоровый орган зрения.

Лечение

Лечение фотопсии

Устранение эффекта световых вспышек не предоставляется возможным в связи с тем, что отклонение является следствием иного заболевания. При этом имеют место клинические случаи, когда даже после успешного лечения основного недуга световые вспышки сохраняются до конца жизни.

Терапия предусматривает борьбу с первичной патологией. Наибольшее распространение среди офтальмологических патологий получило отслоение сетчатки глаза, которое лечится при помощи лазерной коагуляции глаза для фиксирования отслоившейся ткани.

Катаракта предусматривает удаление поврежденного хрусталика и в качестве замены имплантацию интраокулярной линзы.

Лечение таких заболеваний как гипертония, сахарный диабет и хронические мигрени, предусматривает надзор профильного специалиста.

Таким образом, рассматриваемая патология является следствием первичного заболевания. Недуг может проявляться в форме светящейся пелены, вспышек, мушек, молнии, колец или кругов перед глазами. Диагностика болезни направлена на выявление первопричины явления, терапия – на устранение выявленного провоцирующего фактора.

Пожалуйста оцените статью:

Загрузка…

Источник

Фотопсия (photopsia; греч. phōs, phōtos свет + opsis зрение) – разновидность энтоптических зрительных феноменов, которая проявляется в виде ложного восприятия ощущения света в глазах. При фотопсии наблюдается неадекватная стимуляция отделов зрительного анализатора, в результате которой в поле зрения появляются искры, вспышки, светящиеся линии или кольца и другие беспредметные светящиеся образы. Может быть психопатологическим феноменом (возникает при употреблении галлюциногенных веществ и др.) или симптомом заболеваний сетчатки глаза.

Общие сведения

Фотопсия как симптом мигрени впервые была описана Келиусом Аурелианусом в I в. н.э. Этот известный врач античности описывал фотопсии как яркие полосы (tractus).

Разнообразные варианты светящихся образов присутствуют в описаниях функциональных заболеваний нервной системы.

Фотопсии могут носить односторонний и двусторонний характер, проявляться у слепых и зрячих людей как в светлом, так и в темном помещении. Возникают в любом возрасте.

Виды

По характеру наблюдающихся явлений фотопсии подразделяются на:

Молнии, к которым относят появление в поле зрения ярких световых линий, зигзагов, колец и других подобных форм. Могут отличаться яркостью и месторасположением.
Искры — быстрое перемещение в поле зрения ярких световых точек.
Вспышки, которые характеризуются краткостью и резкостью, напоминая ощущения, возникающие при сильном ударе головой.
Пелену. Это зрительное искажение выражается в помутнении объектов зрительного восприятия благодаря яркой и плотной завесе.
Мушки, которые выглядят как различное сочетание мелких точек и полосочек в сопровождении плавающих помутнений (помутнение перемещается вместе с глазным яблоком).

При механическом (например, надавливание пальцем на угол глаза) или электрическом раздражении любого участка зрительного анализатора возникают фосфены – искусственно вызванные фотопсии.

Причины развития

Фотопсия может быть основным или косвенным симптомом:

Заболеваний сосудистой системы. Возникает при хориоидите (воспалении сосудистой оболочки глаза), закупорке артерий и вегетососудистой дистонии.
Воспалений (ретинит, хориоретинит), разрывов и отслоений сетчатой оболочки глаза.
Заболеваний роговицы глаза (кератит, дистрофия Фукса и др.).
Прогрессирующей глаукомы (возникает при поражении зрительного нерва в результате повышенного глазного давления).
Катаракты (проявляется помутнением хрусталика глаза). Проявления фотопсии усиливаются при прогрессировании заболевания.
Неврита (воспаления) зрительного нерва. Может быть ретробульбарным (без вовлечения в патологический процесс диска зрительного нерва) и интрабульбарным. Природа неврита может быть аутоиммунной, инфекционной или демиелинизирующей. Ретробульбарный неврит часто наблюдается при рассеянном склерозе, но проявления фотопсии не всегда сопровождают данный тип неврита. При интрабульбарном неврите наблюдаются вспышки на периферии зрительного поля.
Кровоизлияния в сетчатку. Возникает при механических травмах, гипертонической болезни, повышенном уровне сахара в крови и чрезмерных физических нагрузках.
Разнообразных травм глаза (попадание инородного тела и др.) или головного мозга (в первую очередь травмы, затрагивающие корковые поля затылочных долей и другие отделы, влияющие на работу зрительных центров).
Деструкции стекловидного тела, которая возникает при сосудистых нарушениях, эндокринных и метаболических изменениях в организме, травмах и т.д.
Отслоения стекловидного тела.
Воздействия некоторых ядовитых веществ (фосфорорганические соединения и др.).
Мигрени. Продолжительность наблюдающихся вспышек – от 5 до 45 минут. Для классической мигрени характерно наличие двусторонней фотопсии, а для ретинальной (сетчаточной) – односторонней.
Мерцательной скотомы (глазной мигрени). Сопровождается потерей изображения на отдельных участках поля зрения и фотопсиями на периферии этих участков.
Диабетической ретинопатии, которая является осложнением сахарного диабета и сопровождается поражением сосудов сетчатой оболочки.
Различных опухолевых поражений.
Гипертонической болезни. Фотопсии вызываются спазмами артериол сетчатки.
Макулярного отека (синдрома Ирвина-Гасса), который возникает как послеоперационное осложнение при удалении катаракты или как последствие хронических увеитов и других заболеваний глаз.
Синдрома позвоночной артерии. Этот диагноз ставят пациентам, у которых клинические симптомы связаны с аномалиями развития или дегенеративно-дистрофическими процессами в шейном отделе позвоночника. Чаще всего возникают фотопсии при остеохондрозе (проявляются обычно в виде мушек и пятен, но возможны также молнии и вспышки).

К самым распространенным причинам фотопсии относятся патология сетчатки или стекловидного тела, а фотопсии коркового происхождения встречаются довольно редко.

Симптомы

Симптомами фотопсии независимо от ее происхождения является появление световых образов различной формы.

Фотопсия в зависимости от причины ее происхождения может сопровождаться:

повышенной утомляемостью глаз;
головными болями;
болью в глазах;
головокружениями;
общей повышенной утомляемостью, непереносимостью интенсивных раздражителей (громкий звук и пр.);
сосудистой дистонией, кардиалгией и вегетативными дисфункциями;
повышенным внутричерепным давлением;
глоточными и гортанными симптомами.

Диагностика

При наличии фотопсии применяемые диагностические методы направлены в первую очередь на изучение разнообразных аспектов зрительной системы. Диагностика включает:

Общее обследование, которое проводит офтальмолог. В процессе обследования важно уточнить, возникают ли фотопсии при движениях глаз и головы, или в темноте (световые явления при движениях глаз характерны для патологий сетчатки).
Офтальмоскопию, при которой глазное дно исследуется с помощью щелевой лампы.
Компьютерную томографию глаза.
УЗИ глазного яблока.
Измерения внутриглазного давления с использованием непрямого метода определения ВГД (бесконтактная тонометрия, тонометрия с использованием тонометров ICare, Гольдманна, «Паскаль»).
Флуоресцентную ангиографию сетчатки глаза (ФАГ).
Периметрию, которая позволяет исследовать поля зрения.
Визометрию, определяющую остроту зрения (таблица с русскими буквами Сивцева-Головина и др.).
Оптическую когерентную томографию (ОКТ), позволяющую выявить патологические изменения в строении сетчатки глаза.

Если офтальмолог не выявил патологии, пациент направляется к неврологу для проведения:

ЭЭГ, позволяющей выявить патологические ритмы;
МРТ, которая позволяет выявить патологии отделов головного мозга.

При подозрении на наличие синдрома позвоночной артерии проводят ультразвуковую допплерографию.

Лечение

Лечение фотопсии заключается в устранении причин ее появления.

При наличии массивных поражений сетчатки или при обширных кровоизлияниях проводится витрэктомия – операция, в процессе которой удаляются сгустки крови, помутневшие участки стекловидного тела и фиброваскулярные тяжи.

При катаракте удаляется помутневший хрусталик (его заменяют искусственной интраокулярной линзой).

При хориоидите проводится симптоматическое лечение и антибиотикотерапия (лечение стационарное).

Лечение макулярного отека включает консервативный метод (применяются противовоспалительные средства (кеналог и др.)), хирургический и лазерный метод.

Лечение фотопсии при мигрени заключается в купировании атак при помощи агонистов серотониновых рецепторов, а при мерцательной скотоме назначаются успокаивающие средства и препараты, улучшающие кровоток в сосудах головного мозга (кавинтон и др.).

При синдроме позвоночной артерии назначаются средства, устраняющие венозный отек (гинкго билоба, троксерутин, нимесулид и т.д.), препараты, нормализирующие кровоток (винпоцетин, циннаризин, ницерголин и др.), актовегин и цераксон для профилактики развития хронической ишемии тканей мозга, миорелаксанты (толперизон), витамин В.

Профилактика

Профилактические меры при фотопсии заключаются в:

здоровом образе жизни, который включает частое пребывание на свежем воздухе;
сбалансированном питании;
отказе от курения и других вредных привычек.

При мигренях также желательно избегать значительных физических нагрузок и стрессовых ситуаций, выполнять легкие физические упражнения.

Источник