Фото осложнений ячменя глаза

Ячмень, или гордеолум (медицинское название), на глазу – это острое, гнойное воспаление волосяного мешочка или сальных желез глаза. Выскакивает ячмень как на верхнем, так и на нижнем веке с внутренней и наружной стороны.

Это неинфекционное заболевание, заразиться им невозможно, но хронические очаги инфекции в сочетании со сниженным иммунитетом могут спровоцировать атаку золотистого стафилококка, в результате чего часто выходит ячмень.

Ячмень

Что такое ячмень на глазу

Ячмень получил свое название по внешнему виду, созревший фурункул похож на зернышко злака. По-научному он называется гордеолум. Вызывается заболевание бактерией стафилококка, которая в норме постоянно содержится в организме, но в неактивном состоянии, под постоянным угнетением иммунитета.

Когда человек перемерзает, заболевает, плохо питается, происходит ослабевание защитных функций организма, бактерия активизируется, начинает провоцировать воспалительные процессы. Это проявляется в виде гнойных высыпаний, прыщиков по всему телу и на глазном веке в том числе.

В глазу у человека, в верхнем и нижнем веке находятся сальные (мейбомиевые) железы, которые, выделяя свой секрет, смазывая поверхность глазного яблока, смешиваются со слезой и не дают поверхности глаза пересохнуть. Секрет особенно активно выделяется ночью, поэтому наутро мы можем наблюдать его скопление в уголках глаз.

При нарушении гигиены глаз, инфекции, блефарите сальная железа закупоривается, секрет скапливается внутри и воспаляется, присоединяется стафилококк, что приводит к стандартной картине фурункула. Воспалиться может не только мейбомиевая железа, но и волосяной фолликул ресницы, в этом случае процесс будет протекать легче.

Виды ячменя

Виды ячменя на глазу:

  1. Развивается на верхнем веке.
  2. Развивается на нижнем веке.
  3. Внутренний и наружный ячмень глаз.

Подробнее о детском ячмене — читать тут.

Как выглядит ячмень

Начинается процесс местным покраснением, воспалением участка века, болезненным при прикосновении, моргании. Созревший фурункул характеризуется белой гнойной шляпкой, которая со временем может прорваться, что сразу приносит значительное облегчение для больного. Если процесс глубокий, то вскрытие гнойничка проходит хирургическим путем.

Фото ячменя

Заразен или нет ячмень для окружающих

Один из самых частых вопросов: передается ли ячмень каким-либо способом? Заболевание не инфекционного, а бактериологического происхождения, в развитии которого участвует «своя» микрофлора, которая в норме не доставляет человеку дискомфорт. Поэтому недуг не передается, болезнь является следствием снижения защитной функции собственного иммунитета.

Можно ли греть ячмень на глазу

Это зависит от характера протекания заболевания. Если фурункул поверхностный, явно формируется белая крышечка, то для ускорения разрешения заболевания можно использовать сухое тепло. Любое прогревание усиливает приток крови, ускоряя все процессы, происходящие на месте проекции тепла. С целью ускорения созревания и прорыва фурункула тепло используется.

Но если процесс глубокий, отек большой, гнойного содержимого не видно, то теплом можно усугубить состояние, перевести воспаление из местного очага в системное русло, так сказать, генерализировать. Не забывайте, что рядом находится головной мозг, попадание инфекции через слезный канал в носовую полость сможет спровоцировать гайморит или даже менингит.

Можно ли самостоятельно выдавливать ячмень на глазу

Если фурункул только вылазит, не рекомендуется никаким образом его давить. Вы можете своими действиями увеличить объем воспаления. Созревший фурункул можно вскрыть, но только с помощью врача, необходимо не допустить попадание гноя в полость глазницы или слезные железы. Сразу же после процедуры необходимо обработать глаз и поверхность вскрытия, иначе это грозит распространением процесса.

Удаление воспаления

Сколько дней держится ячмень

В неосложненных случаях 4-5 дней. Это зависит от характера воспаления, возраста пациента, сопутствующих заболеваний, медикаментозного лечения, показателей иммунной системы и прочих факторов.

Почему появляется ячмень

Как уже говорилось выше, основной причиной возникновения заболевания является снижение иммунитета и несоблюдение гигиены глаз. А вот от чего бывает слабое сопротивление организма, причины его появления у взрослых и детей, мы расскажем ниже.

Ячмень на глазу, причины:

  • перемерзание организма;
  • у детей (часто) гуляние с мокрыми ногами;
  • плохое питание;
  • не до конца сформированный иммунитет у детей;
  • наличие хронических заболеваний организма;
  • нарушение микрофлоры кишечника, наличие паразитов;
  • стрессы;
  • физическое переутомление;
  • авитаминоз;
  • простуда.

Причины гордеолума

Симптомы и диагностика заболевания

Признаки ячменя такие же, как и у обычного фурункула, разница лишь в месте локализации. На начальной стадии основными признаками назревания ячменя являются покраснение, припухлость, боль верхнего или нижнего века в месте воспаления. Когда недуг образуется на внутренней стороне века, то это проявляется ощущением инородного тела в глазу.

Первые признаки мы перечислили, а теперь симптомы ячменя:

  • зуд, раздражение, гиперемия в месте созревания;
  • болевой синдром, который нарастает;
  • отечность, сначала местно, потом может напухнуть все веко, вплоть до невозможности открыть глаз;
  • слезоточивость, жжение, сухость в глазу;
  • формирование, созревание фурункула;
  • образование белой гнойной шляпки;
  • вскрытие содержимого капсулы;
  • постепенное облегчение и выздоровление.

Симптомы гордеолума

В качестве диагностики необходимо посетить офтальмолога, который после наружного осмотра точно скажет вам диагноз. Особенно это важно, если процесс внутренний, в попытках удалить «соринку» вы можете занести инфекцию или повредить глаз.

Как лечить ячмень (гордеолум) глаза

Лечение ячменя необходимо начать с консультации офтальмолога. Все домашние, народные, проверенные родственниками и соседями средства необходимо согласовать с врачом. Только он скажет, что помогает (лечит) от ячменя, а что может навредить. Подскажет, что делать, когда ячмень только лезет.

Быстро вывести и избавиться от проблемы возможно только с помощью удаления ячменя на глазу хирургическим путем. Все остальные методы лечения потребуют как минимум 3-5 суток. Если патология образовалась на внутренней стороне века внизу, то лечить его возможно лишь в условиях поликлиники, так как сам доступ до очага воспаления затруднен.

Читайте также:  Как долго может быть ячмень на глазу у ребенка

Первая помощь

Если вы чувствуете неприятные ощущения в области века, обратили внимание на ранней стадии заболевания, то комплекс нехитрых действий поможет вам, как остановить развитие недуга и максимально уменьшить, сократив время его течения.

Средства первой помощи от ячменя на глазу:

  1. Когда вскочил ячмень на глазу, первым делом обработайте его раствором зеленки, только очень осторожно, не попав в глаз.
  2. Далее прикладываем к пораженному месту теплый компресс.
  3. Глаза закапываем любыми антибактериальными средствами.
  4. Для профилактики осложнений можно выпить иммуностимулятор.
  5. Чтобы снизить реакцию организма на воспаление, уменьшить косметический дефект, используем антигистаминные средства.

Первая помощь

Убрать полностью ячмень с глаза за один день вряд ли получится, но сократить или облегчить его протекание возможно. Если вы видите, что ничего не помогает в течение трех дней, немедленно обратитесь за помощью к врачу-офтальмологу.

Медикаментозное лечение

Лекарство от ячменя на глазу назначается на всех этапах протекания заболевания. Состоит из симптоматической и антибактериальной терапии. Лечение представлено такими медикаментами, как мазь и капли, но в тяжелых случаях допускается прием препаратов в виде таблеток.

Если вы склонны к рецидивам ячменя, образованию фурункулов, прыщей на коже, необходимо обратиться к врачу, сдать посевы. В 99% случаев это хроническое поражение золотистым стафилококком или демодексом (подкожный клещ). Эффективное лечение в этом случае включает в себя применение курса антибиотиков внутрь, который уничтожит эти бактерии по всему организму.

Капли используют в дневное время для антисептики глазницы. В их состав входит антибактериальный компонент, который уничтожает бактерии в очаге воспаления, и препятствует развитию процесса в соседних тканях. Капли не влияют на качество и остроту зрения.

Наиболее популярные капли при лечении ячменя:

  • «Альбуцид» 30% — 10 мл;
  • «Левомицетин» 0, 25% — 10 мл;
  • «Софрадекс» 1% — 5 мл;
  • «Тобрекс» 0, 3% — 5 мл;
  • «Флоксал» 3% — 5 мл;
  • «Декса-Гентамицин» 3% — 5 мл;
  • «Ципролет» 3% — 5 мл;
  • «Окомистин» 0,01% — 10 мл;
  • «Ципромед» 0,3% — 5 мл.

Подробнее о глазных каплях — читать тут. В статье вас ждет ТОП 5 лучших препаратов.

Капли закапываются 3-6 раз в день, первые несколько дней в оба глаза. Самостоятельно лечиться любыми из этих препаратов не стоит, сходите на консультацию к офтальмологу, он вам назначит правильное и эффективное лечение.

Использование капель

Мази от ячменя:

  • Тетрациклиновая 1% — 5 г;
  • Эритромициновая 1% — 5 г;
  • Гидрокортизоновая 2,5% — 2,5 г;
  • Флоксал 3% — 3 г;
  • Колбиоцин 3% – 5 г;
  • Ацикловир 3% — 5 г;
  • Корнерегель 5% — 5 г.

Подробнее о мазях — читать тут. В статье вы найдете ТОП 11 самых популярных препаратов и научитесь их использовать.

Мази применяются на ночь, так как затрудняют зрительную функцию, но имеют более продолжительное действие. Помазать также можно днем, если вы не предполагаете работы с мелкими, точными деталями. Мазь закладывается за нижнее веко, постепенно растворяется, обволакивая все глазное яблоко.

Нанесение мази

При покупке мази в аптеке обязательно уточняйте, что вам нужна глазная мазь. Все эти препараты имеют аналоги для наружного применения с большой дозировкой, что недопустимо для использования на слизистой. Если у вас дома есть какой-то из препаратов, но вы не знаете, подойдет ли эта мазь для глаз, обратите внимание на количество препарата в упаковке. Глазные средства фасуются не более 5 г, если на вашем тюбике написано 10 г, 15 г или более, то это мазь для наружного применения на кожу.

Видео: Тетрациклиновая мазь от ячменя

Народные средства

Народные средства лечения эффективно используются в комбинации с медикаментозными, помогая бороться с ячменем. Самый простой способ вылечить патологию на дому – это компрессы с согревающим действием. Можно использовать примочки из отвара ромашки, листьев березы, черемухи, подорожника, пакетики черного чая. Другой способ лечения фурункула – разогрейте на сковороде морскую соль, пересыпьте содержимое в тканевой мешочек. Прикладывайте к месту воспаления как сухое тепло.

Все согревающие народные средства можно использовать лишь на ранней стадии развития заболевания. Если фурункул созрел и видно белую горошину, греть нельзя. Теплом вы можете спровоцировать распространение процесса.

В качестве антисептика можно использовать настойку календулы, но помните – все спиртосодержащие препараты необходимо применять с большой осторожностью, даже испарение паров спирта может привести к ожогу слизистой глаз.

Еще один действенный домашний способ от ячменя – применение нитки. Необходимо намотать нить на основания безымянного и среднего пальцев противоположной от воспаления руки. Нить ускорит созревание ячменя и сделает его не таким заметным.

Видео: Лечение ячменя чайными пакетиками

Дополнительно читайте статью о методах лечения ячменя в домашних условиях. В ней речь пойдет о медикаментозных, народных средствах и гомеопатии.

Противопоказания

Если выскочил ячмень под глазом, категорически нельзя его чесать, выдавливать, тереть глаз руками, промывать проточной водой. На время придется отказаться от ношения контактных линз, любого использования косметики. Не пытайтесь скрыть косметический дефект пластырем или пудрой, не стоит ничего клеить или наносить поверх фурункула, это только усугубит воспалительный процесс.

Не прибегайте к абсурдным методам народного лечения, таким как плюнуть в глаз или уринотерапия. Все эти способы бесполезны, а также несут угрозу в виде дополнительного инфицирования. Любой положительный эффект – это просто совпадение с естественным процессом выздоровления.

Осложнения и прогноз

Прогноз при неосложненном ячмене положительный. Как правило, процесс созревания острый и стремительный. В течение 4-6 дней вы пройдете все стадии и избавитесь от недуга. Но, если вы заметили, что ячмень на глазу долго не проходит, не наступает никакого облегчения в состоянии или, наоборот, симптомы усиливаются и нарастают, необходимо срочно обратиться к врачу-офтальмологу.

Читайте также:  Мазь гидрокортизон против ячменя на глазу

Запущенность процесса приводит к страшным осложнениям и угрозе для жизни. Распространение воспаления на соседние участки может спровоцировать конъюнктивит, блефарит, гайморит, синусит, а в самом тяжелом случае – менингит (воспаление оболочек головного мозга).

Возможен второй, более спокойный вариант развития событий. Когда признаки воспаления стихают, но само белое зернышко твердеет и долго не проходит, остается шишка. Это осложнение называется халязион – хронический вариант фурункула. Удаляется амбулаторно, хирургическим путем.

Как предотвратить развитие ячменя на глазу

Профилактикой заболевания является соблюдение правил личной гигиены. Не используйте чужую косметику, мойте руки перед надеванием контактных линз, вовремя лечите инфекционные заболевания глаз.

Второй момент, на который стоит обратить внимание, – это повышение иммунитета. Сбалансировано питайтесь, употребляйте витамины, не подвергайте организм тяжелым физическим и эмоциональным нагрузкам, не переохлаждайтесь.

Видео: Природа ячменя на глазу и как это лечить

Делитесь своими проверенными способами лечения ячменя в комментариях с другими подписчиками. Если статья вам полезна, делайте репост в социальные сети и сохраняйте ее в закладках, чтобы она была под рукой на случай появления ячменя. Будьте здоровы.

Источник

Ячмень - последствия нелечения, осложненияЯчмень на глазу появляется как следствие несоблюдения гигиены.

Чаще он встречается у женщин — нанесение макияжа, и у детей — подвижность и любознательность.

К врачу в случае этого воспаления обращаются крайне редко, так как многие пользуются народными средствами. Однако ячмень вовсе не так безобиден и может вызвать ряд осложнений.

Особенности болезни

Особенности болезниДлительность выздоровления зависит от иммунитета: сильный справится гораздо быстрее, а вот при слабом может возникнуть еще несколько воспалений. Еще один побочный эффект – повышенная температура и общая слабость.

Ячмень на глазу – не болезнь непосредственно глаза, а локальное воспаление в области волосяной луковицы ресниц. Поэтому глазное яблоко оно при правильном лечении не заденет.

Что может быть, если не лечить

Это популярное заболевание возникает по одной схеме: с вечера глаз чешется с внешней стороны, появляется ощущение напухания века. Утреннее пробуждение сопровождается отеком вокруг глаза и иногда спазмом. Спустя несколько дней появляется небольшое нагноение, которое и зовут ячменем.

Первые симптомы

Первые симптомыЕсли не начинать лечение, велик риск занесения гноя в глаз, где через слизистую раздражение доставит большой дискомфорт. Покраснение, зуд и постоянное выделение слезной жидкости — таковы эстетические проявления запущенного ячменя на первых порах. Также болью сопровождается вращение глаза – спазм не снимается даже обезболивающими.

Флегмона

ФлегмонаСитуация может резко усугубиться, если ячмень проколоть или сорвать кожу — гной появится вновь, рецидив наступит, а инфекция перейдет глубже в организм. Это может привести к воспалению глазничной клетчатки. Флегмона глазницы — именно так правильно называть это заболевание, приводит к снижению остроты зрения. Глазное яблоко теряет подвижность.

Халязион

Халязион

Самым распространенным осложнением является халязион — на внутренней стороне века появляется маленькое округлое уплотнение. Опасности оно не несет, но значительный дискомфорт вынудит обратиться за медицинской помощью. Удаляют такие образования лазером, что повлечет за собой дополнительные расходы.

Невероятно редким последствием запущенного ячменя считается абсцесс мозга. Он может возникнуть после попадания гноя в глаз и проигнорированной флегмоны. В развитых странах такое происходит крайне редко, только при полном игнорировании болезни.

Действия при обнаружении ячменя

В первую очередь, нельзя пытаться самостоятельно выдавить гной и снять отек подручными средствами. Желательно прижечь ячмень спиртовым раствором, йодом или зеленкой. С глаз нужно снять воспаление — подойдёт 0,3% ципромеда, который эффективно борется с инфекцией.

Действия при обнаружении ячменяАнтибиотики помогут избежать осложнений и быстрее избавиться от ячменя. Хорошо подойдут мази, в составе которых есть сульфаниламиды. Если нет высокой температуры, а она нередко сопровождает ячмень, врачи советуют прогревание УВЧ, которое быстро локализует воспаление.

Однако последний способ можно использовать и в домашних условиях: вареное яйцо завернуть в несколько слоев марли и приложить к больному месту. Глаз нужно закрыть и не терпеть, если чувствуется слишком сильное тепло. Марлю можно заменить более плотной тканью, главное условие – чистота.

Образ жизни при ячмене

Образ жизни при ячменеНи о каких прогулках на улице не может быть и речи: мельчайшая частичка грязи вызовет боль и усиление отека. Без больничного не обойтись: даже офисная работа навредит здоровью в такой период. Женщинам нужно отложить косметику в сторону, предварительно вымыв все принадлежности к ней.

Детей нужно контролировать, чтобы они не терли глаза, ухудшая их состояние. Нельзя постоянно касаться здорового глаза, чтобы не перенести болезнь. Аллергия, сопровождаемая слезоточивостью, может затруднить лечение. Ее провокаторов нужно избегать на время лечения или держать под рукой таблетки от аллергии.

Заключение

Ячмень не принадлежит к группе опасных заболеваний, его лечение не вызывает затруднений. Однако халатное отношение к болезни способно вызвать ненужные осложнения, которые могут обернуться снижением остроты зрения. Несмотря на обилие народных средств, надежнее будет обратиться к врачу.

Интересное видео

Была ли статья полезной?
Оцените материал по пятибальной шкале!

Если у вас остались вопросы или вы хотите поделиться своим мнением, опытом — напишите комментарий ниже.

Что еще почитать

Источник

Что такое ячмень?

Это острое гнойное воспаление волосяного мешочка ресницы или сальной железы Цейса, которая располагается около луковицы ресниц.

Читайте также:  Когда появляется ячмень на глазу

Почему он возникает?

Гордеолум бывает внутренний (результат попадания инфекции мейбомиевой железы, которая отвечает за маслянистый элемент слезной жидкости) и наружный (результат закупорки или инфицирования ресничного фолликула и прилежащих желез Цейса или Молля).

Ячмень вызывается бактериальной инфекцией (в 90—95 % случаев —золотистым стафилококком) и чаще всего наблюдается при ослабленном иммунитете, например, после простудных заболеваний.

Ячмень возникает как осложнение общих инфекционных заболеваний (грипп, корь, скарлатина, эпидемический паротит, пневмония, брюшной тиф, ангина и другие). Обычно бывает односторонним, но иногда (при эпидемиях) развивается с обеих сторон.

Что может вызвать воспаление?

— Бактерии;

— Вирусы;

— Хламидии;

— Грибы;

— Паразиты;

— Предшествующая травма;

Какие симптомы?

— Боль в области внутреннего угла глаза;

— Слезотечение;

— Покраснение и отек века;

— При надавливании на область проекции слезного мешка может выделяться слизь или гной.

— Головная боль;

— Повышение температур;

— Увеличение ближайших лимфоузлов;

Сколько времени занимает выздоровление?

На протяжении первых дней припухлость имеет плотную консистенцию, на 4-5 дней начинается размягчение и далее следует вскрытие фистулы, откуда выходит гнойное содержимое.

Что не надо делать?

Категорически нельзя пытаться выдавить гной; подобная попытка может привести к распространению инфекции в сторону орбиты глаза с возникновением таких ужастиков, как флегмоны глазницы, тромбоза сосудов мозга, менингита.

Опасен ли ячмень?

Опасен, конечно. Воспаление может прогрессировать, поэтому требует пристального наблюдения.

Лечение гордеолума/ячменя

Как правило, лечения не требуется — ячмень проходит сам собой через несколько дней. Для ускорения выздоровления хорошо использовать теплые компрессы на пораженную часть примерно на 15 минут 4 раза в день. Это облегчит дренаж отведения гнойного содержимого из воспаленной области.

При повышении температуры тела и общем недомогании следует обратиться к врачу для решения вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии. При образовании гнойника (абсцесса) может потребоваться хирургическое вмешательство.

Красные флаги или когда пора бежать ко врачу?

— Ячмень не уходит после самостоятельного лечения в течение 1 недели

— Ячмень становится очень большим, кровоточит или влияет на ваше зрение

— Пораженный глаз красный, или все веко красное и опухшее

— Покраснение или отек распространяется на щеку или другие части вашего лица

С чем можно перепутать ячмень или что такое халязион?

Халязион это неинфекционное, хроническое воспаление края век, которое появляется при закупорке выходного канала железы и скопления в ней секреторной жидкости. По сути, халязион – это киста.

Визуально халязион напоминает гордеолум, также известный как ячмень, особенно на ранних стадиях. Они оба выглядят как бугорки на веке, увеличиваются в размерах и могут быть достаточно болезненны. В отличие от ячменя, который имеет острые признаки воспаления (локальное уплотнение, повышение температуры, болезненность, покраснение и отек века, образование гнойной головки, которая может вскрываться самостоятельно), халязион имеет, хроническое течение, растет гораздо медленнее и крайне редко рассасывается при отсутствии лечения.

Почему возникает халязион? Точных причин никто не знает, но есть определенные закономерности:

— Врожденная предрасположенность (из-за особых свойств кожи и состава жирового секрета);

— Повышает вероятность развития халязиона наличие таких кожных заболеваний, как себорея и розацея.

Часто перед появлением халязиона у человека было какое-либо из заболеваний:

— Блефарит (острый или обострение хронического);

— Конъюнктивит;

— Гордеолум;

— Острое воспаление мейбомиевой железы (мейбомиит). Халязион появляется после стихания острого процесса.

— Общее снижение иммунитета на фоне переохлаждения, простудных заболеваний, тяжелой хронической патологии и как следствие рецидив.

— Неправильный гигиенический уход за кожей век

— Присутствие паразитического клеща (демодекса)

— Приближение или наступление климакса у женщин (т.к.происходит загустевание секрета мейбомиевых желез из-за возрастных гормональных изменений).

Симптомы халязиона, схожие с ячменем.

Примерно в 1/4 случаев халязион разрешается самопроизвольно в течение нескольких недель, т.к отток секрета из поврежденной железы восстанавливается.

Но условия для образования халязиона остаются, поэтому он может неоднократно рецидивировать.

Довольно часто- происходит инфицирование места воспаления и его нагноение

*Нагноившийся халязион очень трудно внешне отличить от обычного ячменя.

Диагностика.

Диагноз ставят на основе клиники и опроса больного. Не стоит затягивать с обращением к специалисту-офтальмологу, если у Вас есть подозрение на халязион.

По внешним признакам халязион иногда можно спутать с другими более опасными заболеваниями – с раком (аденокарциномой) мейбомиевой железы.

Плюс ко всему, на ранних стадиях халязион легче поддается консервативному лечению.

При запущенных случаях, когда халязион достигает крупных размеров + есть хроническое воспаление + нагноение + формирование свища, то приходится прибегать к хирургическим методам лечения.

Лечение халязиона

Общее лечение:

— Консервативные методы (лекарственные препараты);

Местно:

— антибиотики; Аминогликозиды (Тобрекс,Гентамицин) Фторхинолоны (Флоксал,Ципромед)

— кортикостероиды (в т.ч. введение кортикостероидов в толщу халязиона).

При рецидивах халязиона – системное применение антибактериальной терапии.

Хирургическое лечение показано при:

— Отсутствии эффекта от консервативной терапии;

— В запущенных, осложненных случаях.

Чаще всего операция проводится амбулаторно, под местной анестезией. Разрез выполняется со стороны конъюнктивы или наружным доступом (через кожу): халязион иссекается вместе с его капсулой (во избежание рецидивов).

Профилактика ячменя и халязиона.

— Мойте руки, прежде чем прикасаться к глазам;

— Мойте руки перед тем, как надеть контактные линзы;

— Снимайте макияж глаз каждую ночь;

— Не пользуйтесь общими предмета для нанесения макияжа.

https://www.uptodate.com/contents/sye-hordeolum-the-basics

https://www.uptodate.com/contents/eyelid-lesions

https://www.kormed.ru/articles/normativno-pravovye-akty/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya/klinicheskie-rekomendatsii-protokoly-lecheniya-po-oftalmologii/pdf/dacriodenite.pdf

Гораздо больше полезной информации о лечении и профилактики болезней на моей страничке: https://www.instagram.com/dr.philipp

Источник