Фото глаза при дистрофии сетчатки
Сетчатка глазного яблока, состоящая из нервных клеток, предназначена для отражения окружающего мира и трансформации сведений структурам мозга.
Дистрофия сетчатки включает целую группу заболеваний, связанных с процессом нарушения (повреждения) её тканей, их дегенерации и отмирания. При дистрофии нарушается процесс обмена веществ, кровоснабжения и питания сетчатки глаза, что приводит к нарушению функций глазных сосудов. Это влияет на качество зрения, вызывая его прогрессивное ухудшение и даже потерю.
Пути возникновения болезни
Увеличивают вероятность возникновения следующие факторы:
- наследственность;
- гипертония;
- проблема избыточного веса;
- стрессы;
- вирусные инфекции;
- курение;
- авитаминоз;
- чрезмерное влияние лучей солнца.
Разнообразие видов болезни
Виды дистрофий объединяются в две категории: врождённые и приобретённые. Заболевания врождённые обусловлены факторами наследственности. Приобретённые же развиваются в результате травмы, заболевания.
Различают три группы дистрофий по области поражения:
1.Центральная или макулярная
Название произошло от слова макула – центр сетчатки глаза. Отмечается поражение центральной части. Дистрофия бывает сухой и влажной. Более подвержены ей пожилые люди, лица с вредными привычками. Отрицательное влияние оказывают экология и наследственность.
Некоторые разновидности центральной дистрофии:
- желточная макулодистрофия;
- серозная хореопатия;
- желтопятнистость глазного дна;
- коллоидная болезнь Дойна;
- врождённая колобочковая;
- возрастная или хориоретинальная макулодистрофия;
- Штаргардта.
Чаще других встречается приобретённая хориоретинальная дистрофия сетчатки, часто определяемая возрастной её дегенерацией. К слепоте она не приводит, однако чёткость зрения ослабляется.
2.Периферическая
При ней поражению подвергаются крайние области сетчатки. Эти отделы не видны специалисту при обычном осмотре. Это порой приводит к более поздней диагностике. Периферические разновидности дистрофии прогрессируют на фоне травм, близорукости, патологий кровообращения.
Некоторые из типов периферической дистрофии
- витреохориоретинальная;
- «следы улитки»;
- решетчатая;
- «булыжная мостовая»;
- инееподобная;
- пигментная.
Периферическая витреохориоретинальная дистрофия сетчатки опасна тем, что не видна при обычном осмотре, не беспокоит вплоть до отслаивания. Происходит истощение сетчатки, формирование участков особо сильного натяжения. Что может привести к надрыву сетчатки и отслаиванию из-за просачивания стекловидного тела.
Один из видов периферических дистрофий – решётчатая (63% от общего количества случаев). Болезнь опасна, прогноз неблагоприятный. Отличается постепенным прогрессом на протяжение всей жизни. На истончённой сетчатке наблюдаются разрывы, иногда кисты, приводящие к её отслойке также из-за проникновения разжиженного стекловидного тела.
3.Генерализованная
При ней происходит поражение всех частей сетчатки.
Выделяют особо дистрофию возрастную, которую провоцируют старческие преобразования в микрососудах. Обычно она является макулярной.
Дистрофию сетчатки глаза при беременности вызывает уменьшение притока крови к глазным сосудам, сопровождающееся нехваткой получаемых питательных веществ. Нужно заручиться разрешением офтальмолога на естественный процесс родов. При риске возникновения отслойки сетчатки им может быть рекомендовано кесарево сечение.
Симптоматика
Симптомы, как правило, не возникают в начале заболевания, появляясь лишь на средних и поздних стадиях, что затрудняет диагностику. Среди них:
- тёмные мушки, яркие вспышки, пелена перед глазами;
- отсутствие центрального и нечёткое проявление бокового зрения;
- искажение цвета и формы воспринимаемых образов;
- нарушение чёткости, контрастности изображений;
- трудности в зрительном восприятии движения;
- ощущение недостаточности освещённости.
При появлении одного или нескольких признаков болезни необходима консультация врача.
Причины возникновения болезни
Существуют причины местные и общие
Местные причины
- наследственный фактор;
- повреждения (расстройства) в сосудистой системе;
- близорукость, катаракта;
- хирургические операции на глазных яблоках;
- патологические изменения в иммунной системе;
- травмы области глаза.
Общие причины
- влияние хронических болезней (сахарный диабет, гипертония, отделы эндокринной системы, заболевания сердца);
- ее долеченные вирусные инфекции;
- злоупотребление курением, алкоголем, интоксикации;
- нерациональное питание, авитаминоз;
- возрастные сосудистые изменения;
- воздействие слишком ярких лучей солнца;
- ожирение по причине нарушений в обменных процессах.
Вероятность причин увеличивается факторами риска.
Диагностика
Проведение комплексной диагностики осуществляется офтальмологом. Наиболее часто используются процедуры:
- аналитические исследования (лабораторные);
- УЗИ;
- ЭФИ (исследование функций нервов глаза);
- ФАГ (исследование сосудов сетчатки);
- изучение глазного дна.
Правильно поставленный диагноз позволяет выбрать необходимую методику лечения.
Лечение
Дегенерация макулы при дистрофии сетчатки глаза требует лечения, зависящего от формы и стадии заболевания. Процесс этот сложный и длительный, не всегда характеризуется положительным эффектом. Практикуется терапия медикаментозная, физиотерапия, хирургическое вмешательство.
Препараты медикаментозной терапии
- Способствующие укреплению сосудов: Но-шпа, Аскорутин, Компламин, Папаверин.
- Предотвращающие формирование тромбов в глазных сосудах: Аспирин, Клопидогрель, Тиклодипин.
- Предотвращающие процесс разрастания сосудов: Луцентис.
- Улучшающие обменные процессы тканей: глазные капли Тауфон, Эмоксипин.
- Снижающие холестерин, улучшающие микроциркуляцию.
- Витамины группы В и другие.
Для угнетения роста сосудов, устранения отёков, практикуют при дистрофии сетчатки уколы в глаза.
Используют препараты Луцентис, Айлия — 3-8 инъекций за 2 года.
Некоторые виды физиотерапии
- электростимуляция, фото стимуляция;
- лазерное воздействие на кровеносную систему;
- электрофорез;
- ультразвук и микроволны;
- фонофорез;
- магнитотерапия.
Хирургическое вмешательство
При отсутствии действенного эффекта, отслоение сетчатки предупреждается хирургическим путём, используя разные виды операций:
- лазерная коагуляция;
- вазореконструктивные операции (для стабилизации кровообращения нерва глаза);
- реваскуляризирующие (для улучшения зрительных функций у возрастных больных);
- витрэктомия — частичное удаление (либо полное) стекловидного тела.
Лазерная хирургия бескровна и менее травматична. Основана на бесконтактном воздействии, предотвращающем инфицирование.
Как лечить заболевание продуктивно, осуществить индивидуальный подбор медикаментов, дозировок, форм, схем терапии, решает специалист. Как правило, курс лечения повторяется несколько раз за год. Часто вернуть зрение бывает уже невозможно, поэтому грамотная профилактика особо важна.
Профилактика
Мероприятия несложные. Главное, не забывать о них:
- отсутствие перенапряжения органов зрения, отдых для глаз;
- использование солнцезащитных очков по необходимости;
- употребление продуктов, важных для зрения, витаминов, минералов;
- отказ от злоупотребления алкоголем, курением;
- применение специальной глазной гимнастики.
Профилактика необходима всем, особенно лицам с дистрофией сетчатки.
Народная медицина
С применением традиционной терапии можно благополучно сочетать лечение в домашних условиях. Например, на начальной стадии дистрофии успешно практикуется лечение народными средствами.
Гирудотерапия
Подразумевается лечение пиявками, слюна которых богата ферментами. Понять, что это такое, несложно. Укус пиявки способствует нормализации иммунных процессов, обезболиванию, снимает воспаление, благоприятствует нормализации уровня холестерина. Рекомендуется один раз в декаду ставить одну пиявку около позвоночника на шею.
Некоторые народные рецепты
| Компоненты | Приготовление | Употребление |
| Молоко козье | Разбавить водой кипячённой в равных пропорциях | Закапывать в глаз, закрыв от проникновения света на 30 минут. Курс – 6-8 дней |
| Тмин – 1,5 ложки, вода кипящая – 0,3 л. Василёк – 1 ложка | Разбавленный водой тмин кипятить около 7 минут. Всыпать василёк, накрыть. Когда остынет, процедить | Закапывать дважды в день 2-3 капли в каждый глаз |
| Хвоя (5 долей), шелуха лука (2 доли), шиповник (2 доли) | Перемешав компоненты, разбавить кипятком, держать на огнем10 минут. Охладив, процедить | Пить по 500 мл в день. Курс – 25 дней |
| Листья берёзовые, горчичные, брусничные | Приготовить настойку | Пить в день несколько раз |
| Чистотел — 1 ложка | Разбавить кипятком, несколько минут кипятить, остудить | Закапывать в каждый из глаз по 2-3 капли трижды в день. Курс – 3 недели |
Необходимо помнить, что при использовании народных рецептов существуют противопоказания. Надо использовать любые средства с малых доз и очень осторожно.
Любое лечение предполагает остановку прогрессирования процесса заболевания сетчатки. Каждый человек обязан заботиться об органах зрения, ведь именно с помощью них человек воспринимает около 90% информации. Здоровье собственных глаз – в руках каждого.
Рекомендуем посмотреть видео, чтобы лучше понять, что это такое — дистрофия сетчатки глаза:
Источник
Дистрофия сетчатки — это общий диагноз для группы заболеваний внутренней светочувствительной оболочки глаза с фоторецепторными клетками. Такой недуг часто остается незамеченным, так как протекает практически бессимптомно. Он может быть обусловлен миопией, травмами, генетической предрасположенностью и возрастными изменениями.
Из-за чего возникает дистрофия сетчатки и как ее распознать на ранней стадии заболевания? Люди с различными патологиями зрения, особенно близорукие, находятся в зоне риска, поэтому в их интересах регулярно обследоваться у офтальмолога, выбирая полный профилактический осмотр с использованием современного диагностического оборудования. Ранняя диагностика повышает шансы на благоприятный прогноз.
Около 40% случаев диагностирования дистрофии сетчатки приходится на пациентов с миопией. Среди причин — растяжение глазного яблока и, как следствие, сетчатки, травмы, нарушение нормального кровотока органов зрения.
У людей с хорошим зрением, без патологий и нарушений рефракции, дистрофия сетчатки встречается редко, что составляет около 5% случаев. Что должно насторожить человека, находящегося в группе риска? Чаще всего болезнь протекает без симптомов, но есть ряд признаков заболевания, которые должны обратить на себя внимание.
Дистрофия сетчатки глаза — причины и симптомы заболевания
Сетчатка — важная структура оптической системы глаза, у нее сложное строение, позволяющее преобразовывать электромагнитные излучения в нервные импульсы, совершать первичную обработку. Сетчатка взаимодействует с головным мозгом, получая и передавая информацию, поэтому очень важно сохранить ее здоровье и функциональность. К сожалению, не все зависит от человека. Среди частых причин развития дегенерации сетчатки глаза, ее истончения — возрастные изменения, вызванные неизбежным процессом старения организма, наследственность, а также последствия травм.
Дистрофия сетчатки глаза — симптомы и первые признаки заболевания:
- сужение поля зрения;
- снижение способности ориентироваться в плохо освещенных помещениях;
- ухудшение остроты зрения, снижение видимости периферических полей;
- искажение, искривление линий и предметов;
- появление «мушек», пятен перед глазами, а также оптических эффектов в виде молний и вспышек;
- появление зон помутнения.
Иногда причиной появления патологии сетчатки могут стать такие заболевания, как сахарный диабет, гипертония, атеросклероз. Они успешно лечатся методом лазеркоагуляции сетчатки, но решение о целесообразности этой процедуры принимается врачом, с учетом имеющихся патологий.
Диагностика дистрофии сетчатки глаза, важные симптомы болезни
При появлении дискомфорта в глазах в вечернее время, ухудшении остроты зрения и появлении явных искажений видимых предметов необходимо обращаться к офтальмологу. Диагностируется дистрофия при полном осмотре сетчатки, во время офтальмологического обследования, включающего комплекс важных исследований, среди которых:
- определение остроты зрения;
- периметрия, оценивающая состояние сетчатки на периферии;
- исследование глазного дна;
- измерение внутриглазного давления;
- исследование ультразвуком внутренних структур глаза;
- проверка состояния зрительного нерва, жизнеспособности нервных клеток сетчатки.
Наиболее полную картину дает оптическая когерентная томография сетчатки. Это исследование позволяет визуализировать структуру сетчатки, дифференцировать ее слои, определить толщину каждого слоя. Томография может выявить макулярные разрывы, для которых характерна отслойка нервных волокон при целостности остальных слоев.
Причины дегенерации сетчатки глаза и ее разновидности
Дистрофия сетчатки делятся на группы, в зависимости от причины, вызвавшей нарушение. Основной причиной дегенерации сетчатки глаза является близорукость. Из-за сильной миопии глаз становится больше, а сетчатка растягивается, на ней образуются патологические очаги. У близоруких людей наиболее часто встречается периферическая дистрофия сетчатки, вызванная в том числе и нарушением кровоснабжения органов зрения. При лечении периферийных дистрофий с профилактической целью выполняется лазерная коагуляция, которая снижает риск отслоения сетчатки, потому что укрепляет ее. Во время операции лазер создает сращения между сетчатой и сосудистой оболочками глаза.
Разновидности дистрофии сетчатки бывают приобретенными и наследственными:
- возрастные нарушения — возрастная дистрофия сетчатки протекает в сухой и влажной форме (экссудативной), относится к приобретенным заболеваниям, развивается после 60 лет, часто ее сопровождают такие недуги, как катаракта;
- приобретенные патологии — возникают из-за болезней, нездорового образа жизни, травм, нарушения работы рецепторов;
- врожденные — болезнь Беста, кистозная макулярная дегенерация, ахроматопсия (тяжелое нарушение цветовосприятия);
- ювенильные, наследственные — колбочковая дистрофия, ювенильный ретиношизис, болезнь Штаргардта (в анамнезе наследственный фактор).
Изменения в центральной части сетчатки возникают на фоне избыточной инсоляции, ослабления иммунитета, после полученных травм, имеющихся заболеваний сердечно-сосудистой, эндокринной системы организма.
В зоне риска женщины со светлыми глазами, кожей, волосами. Дистрофия центральной части сетчатки часто бывает врожденной.
Как диагностируется болезнь Штаргардта — причины, симптомы заболевания и профилактика
Болезнь Штаргардта начинается в детстве, юности, часто приводит к инвалидности. Проявляется дистрофическими изменениями макулярной зоны, значительным ухудшением зрения, нарушением цветовосприятия (слияние красного, желтого, зеленого в единый цвет). Среди причин возникновения патологии — мутация гена АВСR, нарушение выработки белка. Ранняя диагностика дает высокие шансы на успешное лечение. Этот недуг во многом обусловлен генетически, но у нового поколения может протекать легче, не приводя к инвалидности. Патология передается по аутосомно-рецессивному типу, то есть наследование болезни не всегда передается другому поколению и не связано с полом.
Для получения точных диагностических данных необходимо пройти электрофизиологическое обследование, визометрию, периметрию, оптическую когерентную томографию сетчатки, флуоресцентную ангиографию (исследует состояние капилляров и сосудов сетчатки), а также проверку цветоощущения.
Если в семье были случаи болезни Штаргардта, желательно также пройти молекулярно-генетический анализ. Причем он позволяет обнаружить болезнь задолго до того, как она проявится.
Лечение и профилактика дистрофии сетчатки глаз при болезни Штаргардта
Болезнь Штаргардта может поражать центральные клетки сетчатки, парацентральные и центропериферические. Что касается лечения патологии, то на данном этапе развития науки не существует лечения, которое бы устранило причину заболевания и полностью бы избавило от его проявлений.
Пациентам рекомендуют стимулирующее консервативное лечение дегенерации сетчатки глаз:
- анаболические стероиды;
- аппаратное лечение — лазерная и магнитная стимуляция, электростимуляция, электрофорез с никотиновой кислотой и папаверином;
- реваскуляризирующие операции;
- ношение солнцезащитных очков для профилактики и уменьшения негативных симптомов.
Большую часть центральных дистрофий составляют возрастные макулярные дегенерации, при которых сетчатка полностью не повреждается и слепота не возникает, так как остается периферическое зрение. Лечение центральных дистрофий зависит от особенностей формы протекания болезни.
Лечение возрастной макулярной дистрофии
Причины возрастной дегенерации сетчатки достоверно неизвестны, но среди негативно влияющих факторов образ жизни, питание, хронические заболевания. При сухой форме дистрофии глаз терапия направлена на нормализацию кровообращения, улучшение обменных процессов. Достаточно эффективны аппаратная стимуляция и применение малых энергий лазерного излучения (повышают антиоксидантную активность сетчатки). Пациентам назначаются сосудорасширяющие препараты: «Трентал», «Кавинтон», «Пикамилон», «Стугерон», витамины с цинком и селеном, препараты с высоким содержанием лютеина, антиоксиданты: «Эмоксипин», «Токоферол». Также больным рекомендуется обогатить рацион овощами, фруктами, листовой зеленью. С целью улучшения кровотока макулярной зоны могут быть предложены реваскуляризирующие и вазореконструктивные операции, если консервативное лечение не оказывает должного эффекта.
При влажной форме возрастной макулярной дистрофии сетчатки глаз назначают антиоксидантные препараты, диуретики для снятия отеков, гемостатические препараты и фибринолитики (при кровоизлияниях), фотодинамическую терапию: пациенту внутривенно вводится особое лекарство — фотосенсибилизатор.
Своевременно начатое консервативное лечение дегенерации глаз обеспечивает высокую результативность терапии, основной целью которой является препятствование прогрессированию недуга.
Дистрофия сетчатки глаза — народное лечение
Народные способы лечения дистрофии сетчатки глаза могут быть эффективными на начальном этапе развития болезни. При появлении первых симптомов необходимо начать консервативное лечение, рекомендованное офтальмологом, а для усиления терапевтического эффекта можно воспользоваться опытом народной медицины. В первую очередь необходимо разнообразить свое питание продуктами, богатыми селеном, цинком, лютеином, витаминами С, А, каротином, B1, B6, B9, B12 и E.
Меню должно включать блюда с говядиной, индейкой, морепродуктами, куриными яйцами и другими белками животного происхождения. Также полезно употреблять продукты, богатые ненасыщенными жирными кислотами Омега-3: лосось, сельдь, креветки, скумбрия, семена льна, миндаль, фисташки, кедровые орехи.
Правильно питаясь и выполняя предписания врача, можно избежать неприятных симптомов, спутников заболевания.
Так, уменьшив количество потребляемой соли, человек с диагностированной патологией сетчатки, имеющей отечную форму, почувствует значительные улучшения своего состояния.
Достаточно эффективными являются компрессы на глаза с отварами тмина и цветов василька, трав майского сбора, хвои, шиповника и луковой шелухи в равных пропорциях, а также с крапивой. Её необходимо заливать кипятком и настаивать шесть-семь часов.
Также необходимо в течение всего периода лечения для облегчения симптомов заболевания употреблять черничный, шиповниковый чай. Народные средства не помогут избавиться от болезни, но они эффективно помогают предотвратить ее прогрессирование.
Источник
