Фонофорез при помутнении роговицы

Фонофорез - ультразвуковая терапия заболеваний глазФонофорез — ультразвуковая терапия заболеваний глаз

К достижениям медицинской науки относится использование нового физического фактора — ультразвука.

Ультразвуковые колебания — это механические колебания частиц упругой среды с частотой, которая выше предельной, воспринимаемой ухом человека в качестве звука, то есть выше 20 000 колебаний в секунду.

В практике глазных болезней ультразвук используется как альтернатива хирургическому вмешательству (например, во многих офтальмологических центрах производится ультразвуковое удаление катаракты — факоэмульсификация), так и в качестве физиотерапии — фонофорез.

Фонофорез

Фонофорез - метод физиотерапии в офтальмологии

В последние годы в практику входит новый метод физиотерапии, так называемый фонофорез, то есть введение лекарственного вещества в глаз с помощью ультразвука. Преимуществом этого метода физиотерапии является сочетание в одной процедуре воздействия лекарственного вещества и ультразвука, что существенно улучшает результаты лечения по сравнению с использованием каждого из этих методов в отдельности. Однако не все лекарственные средства могут быть применены для фонофореза. Некоторые из них под влиянием ультразвука не проникают в глаз, другие разрушаются. Наиболее часто применяемыми лекарственными препаратами являются гидрокортизон, гепарин, пенициллин, стрептомицин, мономицин, йодистый натрий и др. Примером эффективности фонофореза является применение фонофореза гидрокортизоном.

Ультразвук ускоряет рассасывание экссудатов, кровоизлияний, оказывает противовоспалительное действие. Гидрокортизон действует в том же направлении. Он является мощным противовоспалительным средством. Суммация воздействия обоих лечебных факторов оказывает больший эффект, чем каждый в отдельности. При этой процедуре В переднюю камеру проникает больше гидрокортизона, чем при инъекции под конъюнктиву.

Методика фонофореза

Ультразвуковая головка с вмонтированной глазной ванночкой для фонофореза (Зобина)Ультразвуковая головка с вмонтированной глазной ванночкой для фонофореза (Зобина)

Методика фонофореза может быть двоякой: контактной и с помощью ванночки.

Контактная методика

При контактной методике головка излучателя величиной 1 см2 соприкасается с поверхностью, которая облучается. Эта методика применяется при лечении рубцов кожи и конъюнктивы, после дакриоцисториностомии для формирования тонкого рубца, а также в первое время после операции, когда применение ванночки еще не показано. Контактной средой служит смесь лекарственного вещества с вазелиновым маслом. При лечении рубцов конъюнктивы озвучивание производится через закрытые веки. Лекарственный препарат при этом наносят на кожу век и закапывают в глаз. Курс лечения 15-20 процедур.

Методика с помощью ванночки

При заболеваниях глазного яблока фонофорез производится с помощью ванночки. Глазную ванночку, изготовленную из органического стекла (смотрите рисунок), навинчивают на головку аппликатора. Лекарственный раствор, которым заполняется ванночка, является одновременно и контактной средой. В ванночку больной погружает открытый глаз.

Лечебное влияние фонофореза проявляется размягчением и истончением рубцов, запустеванием сосудов, снятием болевого синдрома, уменьшением воспалительных явлений, рассасыванием инфильтратов роговицы, просветлением роговицы.

Источник

Бельмо – это одна из самых древних и распространенных болезней глаз. Ее упоминали в своих работах средневековые доктора, в том числе – легендарный Авиценна. В наше время люди, к сожалению, страдают от заболевания почти так же часто, как и в эпоху Средневековья. Только называется сейчас этот недуг по-другому. Его медицинское наименование – помутнение роговицы глаза. Изначально эта болезнь не очень опасна и ничего, кроме дискомфорта и частичного ухудшения зрения, не вызывает. Но если ее вовремя не вылечить, то осложнения могут быть очень серьезными, вплоть до полной потери зрения на один глаз.

Помутнение роговицы глаза - лечение

Помутнение роговицы глаза — лечение

Какими бывают помутнения роговицы?

Бельмо на глазу

Бельмо на глазу

Данное заболевание делится на 3 вида в зависимости от размеров и интенсивности помутнения. Интересно, что раньше бельмом называли все виды, а сейчас – только один из них. Итак, вот эти категории.

Помутнение роговицы глаза - лечение

Бельмо на глазу человека

  1. Облачко. Так называют небольшое ограниченное сероватое помутнение, которое непросто заметить невооруженным глазом. Такие облачка чаще всего располагаются ближе к центру роговицы, но из-за своих малых размеров не очень существенно влияют на способность человека видеть.
  2. Пятно. Так принято называть ограниченные помутнения более высокой интенсивности, чем облачковые. Они бывают как в центре, так и на периферии глаза. Из-за высокой интенсивности этот вид помутнения серьезно влияет на способность видеть.
  3. Бельмо. Это самая серьезная разновидность недуга. Подобное стойкое помутнение обычно появляется при рубцевании и способно занимать как часть роговицы, так и всю ее целиком. Бельмо – единственный тип недуга, который может покрывать покрывать весь глаз.

Причины помутнений роговицы

У этого заболевания есть целый список возможных причин. К ним относятся воспалительные и инфекционные недуги глаз, травмы, а также серьезные недочеты в гигиене зрительных органов. Полный список причин возможных таков:

  • кератит (изображен на фото);

Кератит

Кератит

Кератит - воспаление роговицы глаза

Кератит — воспаление роговицы глаза

  • инфекции (чаще всего – конъюнктивит);
  • герпес, поражающий поверхность глаз;
  • травмы органов зрения (химические, механические, а также нанесенные различными инородными предметами);
  • осложнения после хирургических операций на зрении;
  • осложнения некоторых заболеваний (сифилис, корь, а также туберкулез);
  • нехватка в организме витамина A;
  • ошибки при работе с линзами (сон в линзах, уход за ними не по инструкции);
  • попадание грязи на поверхность глаз и длительное ее пребывание там.

Почему нельзя спать в линзах

Почему нельзя спать в линзах

Важно! Помутнение может возникнуть и без видимых причин. Это бывает очень редко, но все-таки иногда случается. Поэтому, даже если видимых причин для возникновения болезни не было, при ухудшении зрения следует сразу же пойти к врачу.

Симптоматика

Симптомы помутнения роговицы

Симптомы помутнения роговицы

Болезнь несложно определить по следующим симптомам:

  • мутное пятно, мешающее способности нормально видеть (впрочем, облачко при визуальном осмотре можно и не заметить – пример на фото);
  • существенное ухудшение зрения на пораженный глаз, а иногда – и полная его потеря;
  • покрасневшие белки;
  • усиленная боязнь света;
  • слезоточивость;
  • неприятное чувство, будто в глаз попал некий инородный предмет;
  • усиливающийся дискомфорт при моргании.

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, визуального осмотра органов зрения и проверки остроты зрения пациента

Постановка диагноза начинается со сбора анамнеза, визуального осмотра органов зрения и проверки остроты зрения пациента

Важно! Врачи-офтальмологи утверждают, что наличие одного симптома уже является достаточной причиной для обращения в клинику. Если же симптомов 2 или более – обратиться к доктору необходимо как можно скорее.

Возможные осложнения

Если вовремя не начать лечение помутнения роговицы, то возможно возникновение нескольких осложнений:

  • усиление дискомфорта в глазу;
  • появление болевых ощущений, усиливающихся при моргании;
  • серьезное ухудшение зрения, куда более существенное, чем в начале болезни;
  • полная потеря зрения на пораженный глаз.

Эндотелиальная дистрофия Фукса 3 стадия – помутнение роговицы

Эндотелиальная дистрофия Фукса 3 стадия – помутнение роговицы

Чтобы избежать непоправимых осложнений, лечение следует начинать своевременно – как только болезнь дала о себе знать.

Как диагностируется болезнь?

Есть несколько общепринятых способов диагностики помутнения роговицы глаза.

  1. Решетка Амслера. Это самый базовый способ, подразумевающий использование специального аппарата. Он устроен таким образом, что здоровый человек видит линии решетки прямыми, а человек с дегенеративными поражениями роговицы – искривленными. Но этот способ всего лишь дает понять, что с глазом что-то не так, поэтому для более точной диагностики используются следующие методы.

    Решетка Амслера

    Решетка Амслера

  2. УЗИ зрительных органов. Эта процедура направлена на сканирование всего глазного яблока и позволяет выявить не только болезнь, но и нарушения, которые она спровоцировала.
  3. Биомикроскопия. Эта процедура исследует только переднюю часть глаза, фокусируясь на роговице. Для более высокой точности диагностики УЗИ и биомикроскопию обычно проводят в паре.
  4. Оптическая когерентная томография. Данный способ диагностики – самый сложный, но и самый точный. Такая томография заключается в направлении световых волн на органы зрения и дальнейшем изучении того, как ткани глаза отображают эти волны.

Оптическая когерентная томография

Оптическая когерентная томография

Все диагностические процедуры абсолютно безболезненны и не вызывают дискомфорта. Поэтому бояться диагностики абсолютно незачем. По сравнению с дискомфортом от помутнения, диагностика покажется даже приятной.

Виды лечения

Своевременно обратившись к офтальмологу, недуг можно эффективно вылечить. Процесс лечения можно разделить на 2 категории:

  • использование медикаментов;
  • хирургическая операция.

Современная медицина позволяет избавиться от проблемы при условии своевременного лечения

Современная медицина позволяет избавиться от проблемы при условии своевременного лечения

Данная таблица сравнивает оба способа лечения. Если говорить коротко, то операция понадобится только в запущенных случаях, когда больной пришел к врачу слишком поздно или когда медикаменты не помогли.

Критерий сравненияМедикаментыОперация
Эффективность на начальных этапах заболевания очень высокаяочень высокая, но на ранних этапах операция обычно не требуется
Эффективность на поздних этапах заболевания невысокаяочень высокая
Эффективность поддерживающей терапии (электрофорез, фонофорез, упражнения) при выбранном способе лечения очень высокаяочень высокая, но применяется только по предписанию врача
Возможность самолечения отсутствуетотсутствует
Противопоказанияотсутствуют (кроме аллергии)есть (пожилой возраст, наличие некоторых других заболеваний)
Сочетаемость с народной медициной хорошаяплохая (только по рекомендации врача, без самодеятельности)
Читайте также:  Инфильтрат поверхностного слоя роговицы

Если больному необходима операция, то от медикаментозного лечения отказываться тоже не следует. Препараты оказывают органам зрения необходимую поддержку, способствуют быстрому заживлению после операции и снижают риск возникновения послеоперационных осложнений.

Кератоконус — дегенеративное заболевание глаз

Кератоконус — дегенеративное заболевание глаз

Важно! С глазами нужно быть очень осторожным, поэтому самолечение народными средствами – не лучшая идея. Их можно использовать, но только в сочетании с традиционной медициной, как дополнительную терапию. Также следует убедиться, что выбранные рецепты не конфликтуют с препаратами, которые прописал доктор.

Медикаментозное лечение

Лечить помутнение роговицы медикаментами можно всегда (кроме случаев, когда есть аллергия на препараты). Но такое лечение является самодостаточным только на ранних стадиях болезни. На поздней стадии медикаменты необходимо сочетать с оперативным вмешательством, иначе полного излечения достигнуть не удастся.

Лечение глазными каплями

Лечение глазными каплями

Наиболее распространенные и эффективные виды медикаментозного лечения таковы.

  1. Чтобы устранить симптоматику недуга и унять воспаление, используют глазные капли и мази для век. Самые эффективные препараты – те, в составе которых есть кортикостероиды. Примеры таких препаратов – Дефислез, Корнерегель.
  2. При бельмах почти неизбежно рубцевание роговицы. Чтобы избавиться от рубцов, пациенту делают уколы йодида калия, немного реже – этилморфина гидрохлорида. Также иногда вкалывают препараты с ферментами-протеолитиками. Нередко вводят биогенные стимуляторы. Всё это направлено на рассасывание рубцов.
  3. Зачастую применяются сосудорасширяющие средства, так как улучшение кровообращения способствует быстрому выздоровлению.
  4. Многие врачи-офтальмологи сочетают медикаменты гормональными препаратами, а также с натуральными продуктами (например, с экстрактом алоэ). Особенно эффективно сочетание таких средств с физиотерапией – электрофорезом, фонофорезом.

Дефислез

Дефислез

Корнерегель для глаз

Корнерегель для глаз

Важно! Заниматься самолечением строго не рекомендуется. Максимум, который можно себе позволить – это мазь с кортикостероидами, и то лишь на тот случай, если не получается срочно обратиться к врачу.

Хирургическое вмешательство

Если врач рекомендует хирургическое вмешательство – не следует отказываться. Под наркозом процедура будет безболезненной, займет немного времени. Конечно, потом придется некоторое время лежать в больнице с повязкой на глазах, зато результатом перенесенных трудностей станут полное излечение от недуга и хорошее зрение.

Кератопластика

Кератопластика

Оперативное вмешательство бывает 2 видов:

  • кератопластика (на фото);
  • операция с применением лазера.

Под кератопластикой подразумевается пересадка тканей – донорской роговицы. Этот орган хорошо приживается, поскольку не имеет самостоятельных сосудов. Антитела, способные отторгать чужеродные ткани (распространенная проблема при пересадке, скажем, почки), через роговицу попросту не проходят. Это позволяет хирургическому вмешательству быть успешным почти в 100% случаев.

Левый глаз пациентки через год после проведения кератопластики

Левый глаз пациентки через год после проведения кератопластики

Что касается лазерной операции, то с помощью лазера хирург удаляет с роговицы пораженный участок. Этот метод используется при небольшом поражении, которое можно устранить без пересадки органа. Соответственно, при больших пятнах и бельмах необходима уже кератопластика.

Передняя послойная кератопластика

Передняя послойная кератопластика

Важно! Иногда к оперативному вмешательству есть противопоказания. Они могут быть связаны с возрастом пациента или с какими-то особыми заболеваниями. В таких случаях остается только носить контактные линзы для косметической коррекции помутнения и употреблять медикаменты, чтобы не давать болезни прогрессировать.

Народная медицина

Очанка лекарственная

Очанка лекарственная

Помимо традиционного лечения, не следует забывать и о народных средствах. Они также могут быть весьма эффективными, особенно в сочетании с медикаментозным лечением. Вот несколько хороших, проверенных временем рецептов.

  1. Очанка лекарственная (на фото) – это трава, издавна считающаяся отличным средством для лечения болезней глаз. Это отражено даже в ее названии – слово «очанка» имеет в своем корне «оч-», относящееся к слову «очи». Берем 1 ст. л. сухой травы, заливаем 200 мл кипятка, настаиваем 2-3 часа. После этого вынимаем траву, а настой, если он еще теплый, охлаждаем до комнатной температуры. Делаем 2-3 раза в день примочки на веко, контактирующее с пораженным участком глаза. Также настой очанки можно принимать внутрь – по 1 ст. л. 1 раз в сутки.
  2. Аир болотный. Измельчаем стебель и листья аира, отжимаем сок, фильтруем его через сложенную в несколько раз марлю. Следует добиться того, чтобы в соке не осталось никакой мякоти. Разводим кипятком в расчете 1 ст. л. сока на 200 мл воды. Охлаждаем до комнатной температуры и капаем в глаз 2-3 раза в сутки. Курс лечения должен длиться 3-4 недели.

    Аир болотный

    Аир болотный

  3. Пихтовая живица. Смола пихты является эффективным способом борьбы с бельмами, в том числе – с самыми запущенными. Но в глаза ее закапывать нельзя – неизбежны сильное жжение и ожоги. Теплую живицу по капле необходимо наносить на веко и оставлять на 10-15 минут, после чего аккуратно смывать водой, чтобы ничего не попало в глаза.
  4. Домашний ржаной хлеб. Он должен быть горячим, иначе ничего не получится. Делаем в булке выемку (не сквозную), в которой можно разместить вверх дном стакан или небольшую банку. Спустя несколько минут на стенах стеклянного сосуда появятся капли конденсата. Их необходимо капать в глаз по 1 капле не чаще 2 раз в день.

Важно! Любые народные методы лечения необходимо обсудить с врачом-офтальмологом, прежде чем приступать к их применению. Самолечение может быть чревато усугублением болезни, ожогами роговицы глаза, аллергией.

Прогноз на лечение

Прогноз при лечении данного недуга отличается, исходя из его стадии, из возраста и здоровья пациента, а также из причины, по которой возникло заболевание.

  1. Маленькие помутнения где-то на периферии, не мешающие видеть, не требуют серьезного лечения. Им нужна лишь терапия и регулярное наблюдение доктора.
  2. Большие бельма, спровоцированные различными болезнями (не «глазными), не нуждаются в оперативном лечении, если была устранена их первопричина. Если человек излечился от болезни, то убрать бельмо ему помогут обычные медикаменты.
  3. Хирургическое вмешательство требуется на запущенных стадиях заболевания, а также в том случае, если у больного – аллергия или непереносимость медицинских препаратов. Как уже говорилось выше, трансплантированная роговица легко приживается, а потому прогноз такого лечения очень положителен.
  4. Наименее благоприятный прогноз – при бельмах, возникших в результате ожогов и серьезных травм. Если глаз был поражен очень сильно, то на 100% вернуть зрение вряд ли удастся, а лечение сведется к тому, чтобы минимизировать последствия и симптомы.

Видео — Дистрофия роговицы. Бельмо на глазу

Важно! В любой ситуации, при любой причине помутнения, лечение будет куда более успешным, если начать его незамедлительно, не откладывая ни дня после того, как была обнаружена болезнь.

Как ухаживать за глазами? Профилактика помутнения роговицы

Профилактические меры, направленные на то, чтобы избежать помутнения роговицы, станут хорошей профилактикой и для других «глазных» недугов. К таким мерам относятся:

  • защита от прямого попадания в глаза солнечных лучей;
  • защита от ультрафиолетовых лучей;

Глаза нужно беречь от солнца

Глаза нужно беречь от солнца

  • защитные средства при профессиональной деятельности (очки, маска и т. п.) – незаменимый инструмент любого химика, резчика по дереву, сварщика и представителей многих других профессий;
  • упражнения (особенно необходимы тем, кто много времени проводит за монитором или книгами);
  • регулярные визиты к врачу (хотя бы раз в 6 месяцев);
  • употребление продуктов, улучшающих зрение (всем известные черника и морковь, а также продукты с витамином A).

Продукты полезные для зрения

Продукты, полезные для зрения

Если человек носит контактные линзы, то ему следует не забывать снимать линзы на ночь, менять их не реже, чем указано в инструкции, и мыть только с помощью специального раствора, без применения подручных средств.

Заключение

Помутнение роговицы глаза – это весьма серьезная зрительная патология. Ее можно вылечить без последствий только при своевременном обращении к врачу. Если же пустить дело на самотек и слишком поздно обратиться к доктору – ухудшения зрения могут остаться с человеком на всю жизнь.

Помутнение роговицы глаза

Помутнение роговицы глаза

Осторожное отношение к собственным глазам, использование средств защиты и личной гигиены – это эффективная профилактика помутнения роговицы. Если регулярно посещать врача и бережно относиться к зрительным органам, то ни о каком помутнении, как и о других болезнях глаз, не будет и речи.

Видео — Лечение бельма (помутнения роговицы глаза)

Источник