Фмба россии бионическая сетчатка глаза цена
Министерство здравоохранения РФ планирует внести в программы бесплатной высокотехнологической медпомощи операции по вживлению бионического глаза слепым людям. Первая такая операция в России проведена на базе Научно-клинического центра оториноларингологии Федерального медико-биологического агентства (ФМБА) России при поддержке благотворительного фонда Алишера Усманова. Пациент, который 40 лет не видел, смог различить предметы и силуэт дочери. На ближайшее время запланировано еще несколько операций.
Представители Минздрава и ФМБА России представили 1 августа итоги первой в стране операции по вживлению в сетчатку глаза импланта, который позволил слепому человеку вернуть зрение. В мире несколько компаний разрабатывают ретинальные импланты (от латинского слова retina — сетчатка). Операции по их вживлению проводятся с 2006 года. «Мы с руководителем ФМБА России Владимиром Уйбой обсуждали в 2014 году, что надо привезти эту технологию в Россию»,— рассказал президент фонда поддержки слепоглухих «Со-единение» Дмитрий Поликанов. Для переговоров был выбран производитель импланта с самой высокой безопасностью Argus II — американская компания Second Sight. Производитель заявил, что позволит провести операцию только после проверки российского оборудования и уровня подготовки медиков. «Два года шло большое тестирование нас на состоятельность. Производитель привлек к проверке экспертов. Они убедились, что мы можем провести операцию, и процесс был запущен»,— рассказал “Ъ” Христо Тахчиди, руководитель Научно-клинического отдела офтальмологии и нейрохирургии НКЦО ФМБА России.
Хирургическая бригада под руководством господина Тахчиди и профессора Паоло Станги из Манчестерского университета провела 30 июня шестичасовую операцию по вживлению импланта. Пациентом был 59-летний житель Челябинска Григорий Ульянов, который ослеп в 23 года. Ему на сетчатку была помещена решетка с 60 электродами, а на глазное яблоко — ресивер, приемник сигнала. «Детали настолько маленькие, что все инструменты были обернуты силиконом, чтобы их не повредить,— рассказывает господин Тахчиди.— Реабилитация пациента идет ускоренными темпами — он показал результаты, которые вошли в десяток лучших результатов по этим операциям». На первом включении аппарата господин Ульянов нашел два шарика от пинг-понга, лежащих на столе, а впоследствии различил силуэт своей дочери. Пациент носит очки с видеокамерой. Картинка передается на блок обработки видеосигнала — коробку, умещающуюся в карман. Из блока данные отправляются на антенну, которая закреплена на очках. Их получает ресивер и отсылает сигнал на электроды, которые генерируют электрические импульсы, стимулирующие зрительный нерв. Пациент «видит» черно-белую картинку и только силуэты. «Это можно сравнить с пикселями. В первом Argus было 30 электродов. А у второго — 60 электродов, картинка получше»,— объясняет господин Тахчиди.
На операцию было затрачено 10 млн руб., большая часть суммы — $140 тыс.— это стоимость импланта, сказала заместитель главы Минздрава Татьяна Яковлева. Финансировать операцию помог благотворительный фонд Алишера Усманова «Искусство, наука и спорт». В фонде есть программа «Особый взгляд», главная цель которой — забота о людях со зрительными патологиями. «Мы планируем включить глазную имплантацию в программы бесплатной высокотехнологической медпомощи»,— заявила госпожа Яковлева. Для этого, по ее словам, надо провести клиническую апробацию: улучшить методику проведения операции, разработать план реабилитации, создать критерии отбора пациентов. «На клиническую апробацию обычно уходит от года до трех лет. Финансирование предоставит государство,— пояснила “Ъ” заместитель министра.— Также за это время надо провести еще операций десять». Следующие операции, по словам директора НКЦО Николая Дайхеса, состоятся в сентябре-октябре, пациенты уже отобраны. «Сейчас очень важно, чтобы у нас в стране создали свой бионический глаз, и такие разработки уже идут»,— заявила госпожа Яковлева. Она добавила, что сейчас в стране около 50 тыс. человек, которым можно вернуть зрение с помощью импланта.
Анастасия Курилова
Источник
Бионический глаз представляет собой особое устройство, которое помогает слепым пациентам в некоторой степени компенсировать их инвалидность. Принцип работы этого аппарата основан на имплантации искусственной сетчатки в поврежденное глазное яблоко, что позволяет активизировать работу сохранившихся нейрорецепторов.
Причинами слепоты могут стать различные заболевания и травмы. У пожилых людей нередко имеются дегенеративные изменения сетчатки, что сопровождается атрофией рецепторного аппарата. После того, как фоторецепторы (палочки и колбочки) полностью перестают реагировать на световое излучение, человек становится слепым. При этом нейроны сетчатки и оптического нерва сохраняют работоспособность. За счет этого врачи пытаются восстановить хотя бы некоторые элементы зрения.
Скотома также нередко является причиной отсутствия зрения. Это пятно возникает в результате поражения волокон зрительного нерва или повышенного внутриглазного давления. Скотомы располагаются в пределах поля зрения и значительно ослабляют его.
Как работает бионический глаз
Бионический глаз представлен полимерной матрицей, в которой имеются светодиоды. Она может фиксировать даже слабые электрические импульсы, а затем передавать их на нервные окончания. Сигналы, которые преобразуются в электрическую форму, активизируют сохранившиеся нейроны сетчатки и оптического нерва. Помимо полимерной матрицы, можно использовать альтернативные устройства (инфракрасный датчик, специальные очки или видеокамеру). Все эти аппараты могут активизировать работу центрального и периферического зрения.
Видеокамера, которая встраивается в очки, записывает картинку, а полученные данные отправляет в конвертор. Здесь сигнал преобразуется и попадает на фотосенсор, который вживлен в сетчатку глазного яблока. Отсюда электрические импульсы уже проникают в зрительные центры мозга человека через волокна оптического нерва.
Параметры восприятия изображения
Устройство бионического глаза за это время претерпело значительные изменения. Ранние модели аппарата транслировали картинку с видеокамеры сразу в глаз пациента. Для фиксации изображения применялся фотодатчик и матрица (100 пикселов). Далее информация по оптическому нерву поступала в мозг. Иногда ха счет несинхронной работы возникала несовместимость восприятия глаза и камеры.
В более современных моделях бионического глаза видеоинформация сначала поступала в портативный компьютер. Здесь оно преобразовывалось в инфракрасные импульсы (не менее нескольких тысяч). Отраженные от стекла очков, эти импульсы попадали через хрусталик глаза на фотосенсоры, расположенные в сетчатке. Воздействие инфракрасных лучей сходно с обычными лучами, что позволяет сформировать у пациента восприятие пространства.
История применения бионического глаза
У пациенты из Калифорнии был диагностирован пигментный ретинит в молодом возрасте. Через 30 лет после этого она ослепла на один глаз. второй глаз был способен в небольшой степени реагировать на свет. В 2004 году ей был установлен бионический глаз, состоящий из матрицы с 16 электродами. После этого пациентка получила возможность видеть крупные объекты, очертания людей, освещение. После этого бионический глаз стали имплантировать и другим людям старше 50 лет.
В одном исследовании бионический глаз был вживлен 33 пациентам с дистрофией сетчатки. В результате они смогли различать контуры предметов в комнате, а некоторые стали определять графические символы. Однако радужным прогнозам десятилетней давности относительно перспектив бионического глаза не суждено было сбыться.
Современный этап развития бионического глаза
Биомедицинские технологии совершенствуются каждый год. В настоящее время стандартная матрица для бионического зрения содержит 500 фотоэлементов (в сравнении с 16 фотоэлементами в первых моделях). При этом информация передается в головной мозг через миллион нервных окончаний.
Известная системы бионического глаза Argus II (американского производителя Second Sight) состоит из импланта сетчатки и маленькой видеокамеры, которая встроена в очки. В камере есть фиксирующий элемент, передающий информацию на процессор. Далее по беспроводной сети информация поступает к импланту. Последний посредством электродов стимулирует активные клетки сетчатки и передает информацию на волокна оптического нерва.
Пациенты, которым был имплантирован Argus II, могут уверенно различать линии. Со временем качество зрения возрастало. Стоимость устройства составляет 150 тысяч фунтов стерлингов, но инженеры продолжают работу, направленную на усовершенствование бионического глаза.
Источник
Благотворительные фонды привезли в Россию новую технологию по возвращению зрения
После 27 лет слепоты Григорий Ульянов из Челябинской области смог увидеть очертания своих близких. Зрение часфтично вернулось к нему благодаря операции по вживлению бионического глаза. Подобная операция впервые проведена в нашей стране, она стала возможной благодаря инициативе двух благотворительных фондов.
Искусственный глаз. Операции по вживлению бионического глаза возвращают зрение людям благодаря использованию современных технологий. В глаз вживляют чип размером 3х3 мм. Именно он выполняет функции пораженной сетчатки.
После операции пациент носит очки с вмонтированной камерой. Она снимает и передает информацию в портативный компьютер. Компьютер преобразовывает полученные импульсы, после чего сигнал отправляется во вмонтированный микрочип в виде черно-белого изображения.
140 тысяч долларов
цена бионического глаза
Отечественный эксперимент. Такая технология по возвращению зрения появилась около 10 лет назад. О том, чтобы организовать операцию в России, представители благотворительного фонда «Со-единение», помогающего слепоглухим людям, задумались в 2014 году. Почти сразу начались переговоры с американскими и швейцарскими хирургами, которые продолжались почти два года.
Базой для проведения операции был выбран Федеральный научно-клинический центр оториноларингологии ФМБА России. Его специалисты успешно проводят операции по вживлению микрочипов, возвращающих слух.
«Нас серьезно тестировали: проверяли, какой у нас уровень технологий и профессионализма. Два года прохождения этих тестов показали, что российская офтальмология не уступает мировым лидерам», — замечает Христо Тахчиди, директор научно-клинического центра оториноларингологии.
Было решено проводить операцию силами международной бригады хирургов. В Москву прилетел Пауло Станга, профессор Манчестерского университета. С российской стороны операцией руководил Христо Тахчиди.
Видимость. Когда зажили все микропорезы, подключили искусственный глаз. Сквозь спецочки Григорий увидел световые пятна — фактически очертания предметов. Обычно такой процесс занимал несколько месяцев. Фото предоставлено пресс-службой фонда «Со-единение»
Выбор первого пациента. Для первой операции искали пациента по всей стране. В базе фонда «Со-единение» числятся 3,5 тысячи людей с одновременным нарушением зрения и слуха. Кандидат для операции должен был быть старше 25 лет (до этого возраста глаз продолжает расти), но моложе 65. При этом без проблем с нервными окончаниями в глазу, так как они обеспечивают передачу сигналов с камеры на датчик, а затем — и в микрочип.
У пациента не должно было быть никаких соматических отклонений и навязчивых движений, чтобы он случайно не повредил высокотехнологичные очки, которые нужно носить после операции.
Врачи сначала отобрали 62 человека, для тщательного обследования в Москву пригласили 15 из них. Получил шанс на улучшение зрения Григорий Ульянов из Челябинской области. 59‑летний мужчина из‑за генетического заболевания в 22 года потерял зрение, а еще через 2 года — слух.
30 июня Ульянову провели операцию по вживлению бионического глаза. Она длилась шесть часов. Когда зажили все микропорезы, подключили системы искусственного глаза. Пациент увидел световые пятна. Причем это произошло практически сразу, хотя большинству прооперированных требуется несколько месяцев, чтобы достичь таких результатов.
150 тысяч рублей
стоимость работы хирургов
Другое зрение. С помощью бионического глаза человек, проведший годы в темноте, начинает различать очертания предметов.
«Зрение неполноцветное и не передает все краски жизни. Но это прогресс с точки зрения социализации человека», — убежден Дмитрий Поликанов, президент фонда «Со-единение».
В августе Григорий будет проходить в Москве реабилитацию. Группа инженеров и врачей будет учить его «видеть», а по сути — запоминать очертания и световые пятна, характерные для разных предметов.
«Врачам предстоит изучить, какие процессы при этом происходят в мозге, и как их можно ускорить, чтобы реабилитация прошла быстрее», — замечает Дмитрий Поликанов.
«Расшифровка функций мозга через бионические структуры даст нам возможность «разговаривать» с мозгом на его языке. Это открывает широкие возможности не только в решении проблемы восстановления зрения, но и с точки зрения познания мозга», — добавляет Христо Тахчини.
40 из 250
операций прошли успешно
Развитие за счет государства. Операция по вживлению бионического глаза — дорогостоящая. Финансовую сторону взял на себя фонд Алишера Усманова «Искусство, наука и спорт». «Мы и фонд Алишера Усманова открыли дверь для этой технологии в России: обучили врачей и провели первую операцию. Но мы понимаем, что она должна стать доступной для тысяч россиян. Важно, чтобы государство инициативу поддержало», — заметил Дмитрий Поликанов.
«Сейчас за счет государства будет проходить клиническая апробация технологии по вживлению бионического глаза», — отметила замминистра здравоохранения России Татьяна Яковлева. Со временем подобные операции станут проводиться за счет государства — в них нуждаются как минимум 44–45 тысяч россиян, лишившихся зрения.
Если бы не благотворительные фонды, то неизвестно, когда данная технология появилась бы в России. Сейчас вживление бионического глаза — реальность. Осенью этого года будет проведена вторая операция.
«Мы выступили инициаторами в проведении первой операции по внедрению бионического глаза. Но ни в коем случае не можем заменить собой государство. Мы только даем модель, которую оно может использовать для других граждан», — замечает Алексей Крапухин, пресс-секретарь фонда «Со-единение».
Газета «Мой район» совместно с Федеральным агентством по печати делает проект «Помогаем вместе». Мы расскажем о том, как устроена работа благотворительных фондов, какие проекты они реализуют и какие социальные проблемы решают. Объясним, как отличить реально работающий фонд от организаций и людей, которые собирают под видом благотворительности деньги для собственного обогащения. Мы приглашаем к диалогу и вас, уважаемые читатели. Если вы хотите высказать свои комментарии о затронутых темах, присылайте нам их на почту [email protected] Наиболее интересные мнения и замечания мы опубликуем.
Ирина Толстошеева
Данный материал опубликован на сайте BezFormata 11 января 2019 года,
ниже указана дата, когда материал был опубликован на сайте первоисточника!
Источник
Бионический глаз — это электронная система зрения, которую несколько лет назад изобрели в Америке. Суть изобретения в следующем.
На переносице специальных очков установлена микрокамера, которая выводит изображение на преобразователь, укрепленный на поясе. Цифровая информация направляется на антенну, прикрепленную к дужке очков со стороны оперированного глаза. Попробуйте представить себе: преобразователь с антенной фиксируется бандажной лентой к глазному яблоку. А от преобразователя внутрь глаза идет микрокабель толщиной около 3 мм, на конце которого установлен чип размером приблизительно 5 на 10 мм. На чипе 60 ячеек, от каждой из которых идет микропровод, собственно, и формирующий микрокабель. Чип фиксируется на макулярной области сетчатки глаза.
Как работает эта система? Камера ловит изображение и передает на преобразователь, откуда оно поступает на антенну, укрепленную на дужке очков. Преобразователь переводит информацию в микротоки и отправляет их на чип. Соты чипа возбуждают расположенную под ними сетчатку, а потом этот импульс через зрительный нерв поступает в кору головного мозга. Мозг расшифровывает эту информацию.
фото: vesti.ru
Григорий Ульянов с дочерью Еленой.
Главный вопрос: что увидит человек? Бионический глаз работает по принципу, схожему с работой монитора, на котором качество изображения зависит от количества и размера светящихся точек: чем они мельче, тем четче изображение.
В чипе первой модели системы было 30 ячеек, а во второй, о которой идет речь, их стало уже 60. Так вот изображение, которое видит пациент, соответствует упрощенному зрению. Изображение черно-белое с оттенками серого, и оно достаточно размыто.
Строго говоря, пациент видит различные светящиеся геометрические фигуры, то есть круги, линии, прямоугольники, квадраты и т.д., расположенные в различных комбинациях. А каждая комбинация у конкретного пациента будет соответствовать тому или иному привычному изображению. Например, комбинация из светящегося круга, нескольких линий и треугольника может обозначать тарелку, находящуюся на столе. Интересно, что каждый пациент в зависимости от степени повреждения сетчатки предметы окружающего мира будет воспринимать в своей, абсолютно индивидуальной комбинации.
Понятно, что новому зрению пациента предстоит обучить. Выглядит это так: пациента просят посмотреть в определенном направлении и спрашивают, что он видит. Человек описывает комбинацию из светящихся фигур, и ему объясняют, что эта комбинация означает, например стакан, коробку и т.д.
Сегодня процесс обучения этому зрению можно использовать только применительно к людям, которые в прошлом видели. Но когда сами ученые овладеют языком комбинаций световых фигур, станет возможно помочь и тем, кто не видит с рождения.
Профессор Христо Тахчиди. Фото: eye-centre.ru
* * *
Эту уникальную конструкцию разработала одна американская фирма. Первых систем во всем мире имплантировано около трехсот, а систем второй модели — сорок.
А как чувствует себя человек, которому сделали уникальную операцию? Григорий Александрович Ульянов пока передвигается с помощью дочери Лены. Мне он показался инопланетянином, который спустился на землю.
Григорий Александрович сказал, что вначале очень боялся, но на операцию пошел с улыбкой, ощущения были добрые. С каждым днем чувствует себя все лучше. Сегодня, то есть 21 июля, впервые дошел «до белого света», и оказалось, что это диван. Ручка двери тоже выглядит как свет. Увидел яблоко. А вот стакан на столе пока не разглядел.
— Я не жалею, что пошел на операцию. Буду добиваться победы, буду, и все. Я все равно все увижу. У меня день рождения 1 июля, а операцию сделали 30 июня. Когда я проснулся в реанимации, врач сказал мне: с днем рождения. Получилось, что я заново родился.
Лена сказала, что отец не паникует, и его единственное желание — поскорее вернуться домой. Он собирается заниматься спортом, читать лекции для слепоглухонемых и показывать фокусы. У него есть кошка Принцесса, и он по ней скучает.
* * *
Это штучные операции. Но не только потому, что очень высокие требования к врачам, которые проходят специальную длительную подготовку. Дело в том, что используется уникальное оборудование, и важно, чтобы так называемый человеческий фактор, по сути дела, был сведен к нулю. Операцию может исполнить только виртуоз, поскольку операционный стандарт должен быть соблюден на сто процентов.
Почему я сравнила эту операцию с первым полетом в космос? Это не сравнение, это констатация факта. Потому что достигнут главный результат: с помощью электроники удалось установить связь со зрительным участком мозга. Как сказал профессор Тахчиди, «мы точно знаем, что он нам отвечает, — это начало научного прорыва в понимании процесса зрения. Появилась возможность в конце концов расшифровать это чудо природы…»
Да, пока врачи не научились возвращать пациентам зрение. Но время покажет. Бионический глаз возвращает пациенту возможность самостоятельно существовать, а значит, чувствовать себя человеком. И разве это не чудо?
Источник
