Флебопатия сетчатки глаз что

Одним из наиболее часто проводимых офтальмологических исследований является определение качества глазного дна.

В этой области находится сосудистое сплетение, отвечающее за микроциркуляцию.

Иногда врач может определить флебопатию сетчатки глаз. Это состояние, при котором изменяется просвет вен или снижение тонуса эндотелия сосудов. При этом анатомические структуры не поражаются. Это приводит к снижению питания сетчатки через кровь, поэтому зрение у пациента начинает падать.

Причина

Существуют основные причины, из-за которых может развиваться данное состояние:

• застой в венозной системе кровообращения из-за сидячего образа жизни, отсутствия частой подвижности (это характерно для сотрудников офиса, бухгалтеров, водителей);
• нарушение гормонального фона из-за системных заболеваний или неправильного приема оральных контрацептивов;
• физиологическая перестройка гормонального фона вовремя подросткового возраста, беременности, менопаузы, андропаузы;
• осложнения от сахарного диабета, при котором в сосудистом русле формируются конгломераты из глюкозы и холестерина, они распространяются по сосудам и закупоривают их, а также снижают тонус эндотелия;
• травмы, ушибы, различные повреждения черепной коробки;
• заболевания крови (онкология, анемия, нарушение продукции ростков крови);
• патологические состояния головного мозга, которые могут проявляться в воспалении, кровоизлиянии, формировании доброкачественной или злокачественной опухоли;
• состояние беременности у женщины, при котором крупный плод сдавливает артерии и вены, приводя к нарушению системного кровообращения.

Наиболее часто затрудненность венозного кровообращения характерно для взрослых пациентов. Это касается людей в возрасте от 40 лет и выше. С каждым годом патология становится моложе. Если состояние развито у ребенка, чаще оно бывает врожденным.

Нередко причина заболевания смешанная. Поэтому специалисты с точностью не могут определить, какой из негативных факторов его вызвал.

Группа риска

В группу риска для развития заболевания входят следующие категории пациентов:

• беременные женщины;
• люди после 40 лет;
• пациенты, страдающие варикозным расширением вен и другими патологиями в области венозного кровообращения;
• люди, страдающие сахарным диабетом, патологией щитовидной железы;
• лица, употребляющие алкоголь, никотин, которые негативно влияют на эндотелий сосудов.

Этим категориям пациентов следует периодически посещать офтальмолога и других врачей узких специальностей, чтобы проверять качество глазного дна и сосудистой системы.

Классификация

Существует множество разновидностей болезни:

• ортостатическая – растяжение стенок сосудов, приводящее к снижению скорости кровотока;
• дисгормональная – состояние связано с изменением качества метаболизма;
• гормонозависимая – связанная с нарушением гормонального фона, возможности неправильного использования оральных контрацептивов;
• наследственная – у пациента есть генетическая детерминанта, влияющая на качество венозного кровообращения, особенно в области сосудов сетчатки.

В зависимости от времени проявления заболевание делится на:

• врожденное – проявляется у детей, патология развивайте сразу после рождения или даже во внутриутробный период;
• приобретенное – развивается во взрослой жизни из-за наличия системных заболеваний.

Врачу необходимо не только выявить причину состояния, но и классифицировать его, записав в историю болезни.

Симптомы

При развитии заболевания формируется следующая клиническая симптоматика:

• снижение остроты зрения, при котором образуется миопия;
• образование невидимых элементов перед глазами (мушки, точки, полосы);
• микрогематурия – наличие эритроцитов в моче;
• помутнение стекловидного тела из-за нарушения метаболизма в этой области;
• варикозное расширение вен на теле;
• кровоизлияние из носовых ходов при повышении артериального давления.

У пациента может образовываться один или несколько симптомов, в зависимости от тяжести болезни.

Диагностика

Определение состояния здоровья пациента проводится у кардиолога и офтальмолога. Для этого применяют следующие методы исследования:

• осмотр глазного дна после предварительного закапывания Атропина и ему подобных веществ, которые расширяют зрачок;
• визометрия, с помощью которой оценивают качество остроты зрения при определении символов на диагностической таблице;
• авторефрактометрия – определение уровня преломления световых лучей глазным яблоком;
• ангиография сосудов глазного дна и различных участков тела, в том числе в головном мозге;
• КТ, МРТ, с помощью которых можно послойно увидеть строение глазного яблока и головного мозга, определив состояние сосудистой ткани.

С помощью диагностических тестов можно поставить достоверный диагноз. Только после этого начинается терапия.

Лечение

Необходима комплексная терапия, направленная на восстановление тонуса венозной системы, а также устранение снижения остроты зрения. Для этого применяют диету, физиотерапию, медикаментозные средства. Все они подбираются индивидуально для каждого пациента.

Диета

Пациенты должны начать придерживаться здорового образа жизни. Полностью исключается употребление алкоголя. Также из пищи должны быть исключены соленья, жареная, острая, жирная еда. Рекомендуется пить не менее 2 л воды в день, разжижить кровь.

Для пациентов наиболее подходит меню, предназначенное для диабетиков. Оно исключит образование в сосудах глюкозных и холестериновых конгломератов, повреждение эндотелия.

Физиотерапия

Применяют магнитную терапию, использование лазера, электрофореза, пневмомассажа глаз. Часто рекомендуют терапию с помощью иглоукалывания определенных точек на лице. Эти методы стимулируют кровообращение, лимфодренаж, снижают болевые ощущения. Восстанавливается тонус сосудов.

Медикаменты

Необходимо использовать местную терапию, чтобы улучшить состояние глазных яблок и сосудистой ткани вокруг них:

• капли, улучшающие микроциркуляцию в сетчатке глаз (Эмоксипин, Трентал);
• поливитаминные препараты (Лютеин);
• ангиопротекторы (Аскорутин);
• препараты для местного улучшения метаболизма (Квинакс).

Большинство лекарственных средств можно применять только по назначению врача. Это связано с тем, что у них существует риск побочных действий на организм.

Осложнения

Если лечение начато несвоевременно, возможно появление следующих осложнений:

• снижение остроты зрения;
• слепота;
• кровоизлияние в глазное яблоко или ткани вокруг него;
• дистрофия сетчатки или зрительного нерва;
• системные заболевания (инфаркт, инсульт, тромбоз).

Чтобы устранить риск осложнений, необходимо при первых симптомах обращаться к кардиологу или офтальмологу.

Прогноз

Если заболевание было выявлено своевременно, прогноз будет положительным. Пациент не потеряет функцию зрения, возьмет болезнь под контроль.

Профилактика

Чтобы предупредить развитие заболевания, рекомендуется соблюдать следующие правила:

• придерживаться правильного питания;
• часто гулять на свежем воздухе;
• употреблять поливитаминные средства;
• исключить употребление алкоголя, никотина, наркотических веществ;
• заниматься спортом, соответствующим здоровью пациента;
• периодически посещать врачей узких специальностей.

Флебопатия сетчатки глаз чревата многими осложнениями. Это достаточно серьезное состояние, которое может привести к полной слепоте. Но если оно вовремя выявлено, пациент придерживается правильного лечения, прогноз будет благоприятным.

Полезное видео

Флебопатия сетчатки глаз — патология, способная ощутимо ухудшать качество жизни. Заболевание может быть диагностировано в любом возрасте, нередко требует продолжительного, качественного лечения.

Что это такое — флебопатия сетчатки глаз

Офтальмолог выявляет данную патологию в процессе исследования глазного дна пациента. При постановке диагноза «флебопатия сетчатки глаз» многих интересует, что это такое. Под этим термином подразумеваются функциональные изменения венозных сосудов, не сопровождающиеся нарушением их анатомической структуры. Чаще всего у больных наблюдаются временное расширение просвета вен сетчатки, поражение венозной системы и снижение тонуса венозного русла.

Причины развития патологии

Флебопатия сетчатки глаз развивается в том случае, если имеет место изменение венозной стенки и нарушение оттока крови. Это происходит под воздействием различных факторов:

1. Преимущественно сидячего образа жизни, приводящего к развитию венозного застоя. В группе риска находятся люди, чьи профессии связаны с постоянным сидением за монитором компьютера, офисные сотрудники, водители, бухгалтера, преподаватели и т. д.
2. Гормонального дисбаланса, развивающегося во время приема оральных контрацептивов, в климактерический период, при наличии проблем с щитовидной железой.
3. Сахарного диабета, провоцирующего нарушение кровообращения в сетчатке глаз, расширение вен с последующим образованием аневризм.
4. Травмирования черепа.
5. Заболевания крови.
6. Воспалительных процессов в головном мозге и наличия опухолей в различных его отделах.
7. Беременности, становящейся причиной сдавливания сосудов и развития патологических процессов.

Флебопатия сетчатки глаз чаще встречается у взрослых пациентов. При этом она преимущественно бывает приобретенной. У детей патология в большинстве случаев носит врожденный характер.

Важно! Нередко развитию флебопатии глаз предшествует совокупность нескольких «благоприятных» факторов, по причине чего специалисты могут затрудняться в определении точной причины возникновения патологии.

Симптомы заболевания

Флебопатия, развивающаяся в глазу, на начальном этапе поражает сосуды нижних конечностей. Именно поэтому первыми симптомами развития патологии становятся болезненность, судороги и ощущение тяжести в ногах. Как у взрослых, так и у детей может наблюдаться повышенная утомляемость при продолжительном стоянии, связанная со снижением тонуса венозной стенки.

Последующее развитие заболевания приводит к нарастанию симптоматики. Признаками дальнейшего прогрессирования флебопатии становятся:

• снижение остроты зрения, приводящее к развитию близорукости;
• мелькание «мушек» перед глазами, появление пятен, гало (свечения);
• присутствие кровянистых вкраплений в урине;
• нарушение обмена веществ в стекловидном теле глаза;
• регулярные кровотечения из носовой полости, возникающие на фоне повышенного внутричерепного и артериального давления.

Родителям следует обратить внимание на следующие признаки развития флебопатии у ребенка — трудности с определением цвета окружающих предметов, частые растирания глаз, стремление держать игрушки поближе к органам зрения.

Важно! При тяжелой форме болезни у пациента наблюдается побледнение поверхности зрачка или роговицы. Такое явление связывается с отслойкой радужки.

Диагностические способы

Основным методом диагностики патологии является осмотр глазного дна. Также при заболевании обязательна проверка остроты зрения. В большинстве случаев этого становится достаточно для постановки правильного диагноза.

В результате обследования специалист может обнаружить признаки развития болезни в виде:

• наполненных кровью, пульсирующих вен;
• расширенных ветвистых сосудов;
• точечных кровоизлияний;
• слабых помутнений в сетчатке;
• желтых пятен в области глазного дна.

Для уточнения состояния сосудов и подтверждения поставленного диагноза может быть рекомендовано прохождение ультразвукового сканирования сосудов, позволяющего изучить состояние сосудистых стенок и скорость кровотока, рентгенографии и МРТ (служащих определению строения и состояния тканей глазного яблока, выявлению нарушений системного кровотока.

Классификация болезни

Флебопатия разделяется на несколько видов. Она может быть:

• ортостатической, сопровождающейся снижением скорости движения крови и растяжением сосудистых стенок;
• дисгормональной, при которой течение кровотока нарушается из-за ухудшения метаболизма;
• гормонозависимой — спровоцированной приемом противозачаточных средств, содержащих в составе гормоны;
• наследственной — имеющей генетическое происхождение и передающейся от предыдущих поколений.

Флебопатия при беременности вызывается давлением и постепенным ростом плода. Результатом становится нарушение нормального оттока крови из венозного русла к сердцу.

У новорожденных болезнь связывается с неблагоприятными условиями во время пребывания в материнской утробе. Среди недоношенных детей ее часто обозначают термином «ретинопатия» (поражение сетчатой оболочки глазного яблока).

Важно! Многие специалисты рассматривают флебопатию сетчатки глаз не как самостоятельное заболевание, а как последствие более серьезных патологий в организме.

Как протекает флебопатия

На ранней стадии флебопатии сетчатки происходят изменения, не влияющие на ухудшение зрительной функции (расширение вен, новообразование венул, застой крови в сосудах глазного дна). Патология, развивающаяся при артериальной гипертонии, проявляется не только расширением просвета вен глаз, но и изменением прямолинейности расположения сосудов, приобретения ими извитости.

Опасность для зрения возникает в результате скапливания и последующего разрушения крови, нарушенного обмена веществ в стекловидном теле глаза. Возрастание количества мочевины и молочной кислоты приводит к закислению внутренней среды органов зрения. Этим создаются благоприятные условия для усиления варикоза вен сосудов, питающих глазное дно, прорастания их внутрь стекловидного тела, появления кровоизлияний, приводящих к полной или частичной слепоте.

Ангиопатия (патология глаз новорожденных) вызывает изменения в сосудах, питающих глазное дно. Как правило, процесс распространяется на оба глазных яблока.

Лечение патологии

С целью устранения патологии врачи-офтальмологи используют разнообразные методы лечения. Главными среди них являются назначение лекарственных препаратов и физиотерапия. Дополнительный положительный эффект при флебопатии сетчатки обеспечивает диетический режим питания.

Фармакотерапия

В лечении обязательно используются капли для поддержания микроциркуляции крови в глазной сетчатке. С этой целью осуществляется терапия следующими препаратами:

• Солкосерилом;
• Эмоксипином;
• Арбифлексом;
• Тренталом;
• Пентилином.

Усилить эффект проводимого лечения позволяют закапывания витаминизированными жидкими средствами — Лютеин комплексом, Антоциан Форте. Для укрепления сосудистых стенок, защиты от возможных кровоизлияний и образования тромбов применяются ангиопротекторы, назначаемые в таблетированной форме (Аскорутин, Эскузан, Детралекс). Дополнительную пользу при поражении глаз приносят поливитаминные комплексы, обогащенные витаминами А, Е, С, РР.

В грудном возрасте могут быть использованы местные препараты. Разрешенным лекарственным средством является Квинакс, нормализующий метаболизм в тканях глаза, оказывающий антиоксидантное действие, устраняющий помутнение хрусталика.

Важно! При отсутствии положительной динамики после пройденного консервативного лечения может рассматриваться вопрос о проведении оперативного вмешательства.

Физиотерапия

Физиотерапия назначается пациенту после прохождения основного лечебного курса. При флебопатии положительное воздействие на органы зрения оказывают магнитотерапия, облучение лазером, электрофорез, цветотерапия, иглорефлексотерапия, пневмомассаж. После лечения осуществляется контроль его эффективности и оценка тонуса сосудов. С этой целью применяется метод плетизмографии, предусматривающий регистрацию колебаний необходимой части тела и рассмотрение ее кровенаполнения.

Диета

Диетический режим питания устанавливается, исходя из особенностей провоцирующей патологии. При наличии повышенного давления из меню потребуется исключить соленые продукты. Если основной причиной развития флебопатии стал сахарный диабет, пациенту рекомендуется придерживаться меню, разработанного для диабетиков.

Особенности заболевания у детей

Ситуация у пациентов более старшего возраста принципиально меняется в случае выявления отека соска зрительного нерва. Такое нарушение требует обязательного обследования у невролога, так как связывается с повышенным внутричерепным давлением. При своевременном обнаружении патологического процесса и правильно подобранном лечении удается избежать дальнейшего развития заболевания сетчатки глаз у ребенка, способной с годами приводить к быстрому снижению остроты зрения, ишемической дистрофии тканей глазных яблок.

Флебопатия у новорожденных

Причинами развития нарушения в детском возрасте могут быть неправильное питание матери в период вынашивания, злоупотребление алкоголем или курение, нехватка кислорода во время нахождения плода в утробе.  Также флебопатия сетчатки глаз у новорожденных способна развиваться на фоне непродолжительной гипоксии при родах, в результате полученных родовых травм головы.

При осмотре сетчатки глаз новорожденного, окулист часто обнаруживает расширенные вены, на основании чего делает заключение о наличии флебопатии. Отличительная черта патологии — непостоянный характер. Она может исчезать или появляться при следующих обстоятельствах:

• После изменения положения тела грудного ребенка.
• В моменты плача и беспокойства.
• В периоды повышенной физической и эмоциональной активности младенца.

Важно! В раннем послеродовом периоде флебопатия у грудничков часто не рассматривается в качестве патологии, и не требует проведения специфической терапии.

Проходит ли с возрастом

У грудных детей флебопатия сетчатки обоих глаз способна проходить самостоятельно. Чаще всего такое явление наблюдается у младенцев, получивших незначительную травму во время родовой деятельности матери. Постепенно состояние и зрение малыша нормализуются.

Если произошло заметное ухудшение зрительной функции у подростка или взрослого пациента, процесс часто становится необратимым. В этом случае выздоровление и поддержание зрения на прежнем уровне в первую очередь зависят от эффективности и своевременности назначенного лечения.

Возможные осложнения

При ранней диагностике и после проведения адекватной терапии флебопатия не вызывает каких-либо осложнений. В случае прогрессирования болезни и пренебрежения необходимым лечением нередко происходит сильное снижение зрения.

Другими осложнениями могут становиться:

• застой крови и некорректный обмен веществ в органах зрения;
• варикоз сосудов глазного дна;
• ангиоретинопатия (поражение сетчатой оболочки глазного яблока).

Важно! Самым нежелательным последствием патологии становится частичная или полная слепота.

Прогноз и профилактика

У пациентов младше 12 месяцев флебопатия способна исчезать самостоятельно. У пациентов более старшего возраста положительный прогноз сохраняется в случае выполнения всех медицинских назначений и соблюдения рекомендаций относительно восстановления сосудов глазного дна.

Чтобы предупредить развитие патологии в раннем детском возрасте, будущим мамам необходимо полноценно питаться, ежедневно употреблять специальные витамины для беременных. В период вынашивания следует полностью отказаться от спиртного и табачных изделий, способных привести к нарушениям в сосудистой системе формирующегося ребенка.

Для взрослых пациентов актуальными станут:

• отказ от малоподвижного образа жизни;
• нормированные физические нагрузки;
• ежедневные прогулки пешком;
• регулярное употребление поливитаминных комплексов, предназначенных для поддержки зрительной функции.

Полезно выполнять специальные лечебные упражнения для глаз, согласовав предварительно выбранную методику со специалистом. Женщинам детородного возраста следует избегать употребления комбинированных оральных средств контрацепции.