Фитнес при отслойке сетчатки

26.10.2011, 22:47

Новичок

Регистрация: 03.09.2011

Адрес: екатеринбург

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Занятия спортом после отслойки

Добрый день. В конце августа мне была проведена операция по поводу отслойки- круговое вдавление. Была периферическая отлойка на левом глазу из-за травмы. Врач спустя месяц сказал, что операция прошла успешно, сетчатка прилегла. Зрение пока не восстановилось.

Каким спортом можно заниматься и через какое время после операции?
До операции увлекался горнолыжным спортом. Можно ли продолжать им заниматься без риска потерять зрение?

Если вдруг ударю голову, насколько велик риск повторной отслойки? Какой может быть характер отслоения: локальный, в месте где была первоначальная отслойка? Или сетчатка полностью отслоится?

Прошу отнестись с пониманием, крайне не хочу прощаться с горными лыжами!
спасибо.

26.10.2011, 22:58
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.12.2010 Адрес: Беларусь, Минск Сообщений: 9,501 Сказал(а) спасибо: 1,891 Поблагодарили 4,504 раз(а) Репутация: 82717987	Здравствуйте! Для облегчения понимания выложите выписку. Ваши вопросы больше к «вышестоящему коммандованию», т.е. к Богу. Даже если риск будет 5%, но вы в них попадёте, то для вас это может обернуться катастрофой, а для остальных 95% — сущим пустяком. Подождите пока зрение восстановиться, потом сходите для детального осмотра сетчатки обоих глаз. Что сказал лечащий доктор по поводу лыж?

26.10.2011, 23:02

Врач-офтальмолог

Регистрация: 21.12.2010

Адрес: Германия

Сообщений: 12,364

Сказал(а) спасибо: 703

Поблагодарили 5,306 раз(а)

Репутация: 156999862

Цитата:

Сообщение от Udodov

Что сказал лечащий доктор по поводу лыж?

Наверное сказал, что на борде кататься интереснее

Цитата:

Сообщение от diakonov

Какой может быть характер отслоения

Любой.

26.10.2011, 23:09
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.12.2010 Адрес: Беларусь, Минск Сообщений: 9,501 Сказал(а) спасибо: 1,891 Поблагодарили 4,504 раз(а) Репутация: 82717987	Цитата: Сообщение от Ophthalmist Наверное сказал, что на борде кататься интереснее Это на любителя! На снегоходе в данном случае безопаснее. И престижнее!

27.10.2011, 08:56

Новичок

Регистрация: 03.09.2011

Адрес: екатеринбург

Сообщений: 17

Сказал(а) спасибо: 1

Поблагодарили 0 раз(а)

Репутация: 10

Цитата:

Сообщение от Udodov

Здравствуйте!
Что сказал лечащий доктор по поводу лыж?

Цитирую, что сказал доктор: «После таких операций показано только плавание. Но жить как-то надо, поэтому катайся на здоровье. Повезет- никогда больше не увидимся, не повезет- увидимся снова»
Вот такой юморист

Через какой срок нужно сходить на детальное обследование сетчатки?

27.10.2011, 15:25
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.12.2010 Адрес: Беларусь, Минск Сообщений: 9,501 Сказал(а) спасибо: 1,891 Поблагодарили 4,504 раз(а) Репутация: 82717987	Не совсем согласен с доктором. Несколько уточню: повезёт — никогда больше не увидемся (не пересекутся пути-дорожки), не повезёт — тоже можем не увидеться (не чем будет). Вот такой юмор! Решать вам. До начала занятий горными лыжами.

28.10.2011, 04:20

Клиника Столяренко

Регистрация: 20.10.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 1,110

Сказал(а) спасибо: 873

Поблагодарили 1,081 раз(а)

Репутация: 12858007

diakonov, передаю ответ нашего профессора, который стал доступен только сегодня:

Цитата:

Сообщение от Столяренко Г.Е.

diakonov, что значит «зрение не восстановилось»? Нужно точное понимание положения сетчатки, сохранились ли витреальные тракции, нет ли фиброза в центральной зоне?

ЛК

29.10.2011, 18:54
Новичок Регистрация: 03.09.2011 Адрес: екатеринбург Сообщений: 17 Сказал(а) спасибо: 1 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10	имеет ли смысл перед начало катания сделать укрепление сетчатки?

29.10.2011, 19:26

Клиника Столяренко

Регистрация: 20.10.2010

Адрес: Москва

Сообщений: 1,110

Сказал(а) спасибо: 873

Поблагодарили 1,081 раз(а)

Репутация: 12858007

diakonov, у нас пока получается бессмысленный разговор. Как можно отвечать на эти вопросы, не понимая ответов на вышеприведённые вопросы профессора? И как на расстоянии можно угадать состояние Вашей сетчатки, чтобы вести дистанционную консультацию? Виднее всего оперировавшему Вас хирургу, а он сказал всё чётко: рассчитывайте на своё везение. Ибо спорт Вы выбрали экстремальный даже для здоровых людей. Можно ещё добавить: просто постарайтесь быть аккуратнее…

ЛК

Источник

Здравствуйте. Я собираюсь осенью пойти в тренажерный зал, но не знаю, какие нагрузки мне допустимы. Один врач говорит, что мне нельзя работать с весом не более 15кг, другой 40кг. Так от чего же отталкиваться? Насколько я понимаю, при повышении АД может произойти отслойка сетчатки. Мне не понять одно — причем тут конкретный вес? Важно ведь не то сколько я поднимаю, а насколько при этом поднимается АД, т.е., если я поднимаю 50кг без особых усилий, то в чем проблема?

Мой диагноз :
-Сложный миопический астигматизм обоих глаз с косыми осями
-Миопия высокой степени обоих глаз
-Амблиопия OS

Данные авторефрактометрии
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])

Несколько недель назад была проведена операция на правом глазе по укреплению сетчатки:
[Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] ([Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи])
У меня ПВХРД. Я не очень понял. Вот, мне сделали эту операцию. У меня теперь нет ПВХРД?

зы не могу же я всю жизнь просуществовать в тепличных условиях?

ophthalm

25.07.2011, 15:33

Основная причина развития отслойки сетчатки — это нарушение взаимоотношений между сетчаткой и стекловидным телом (СТ) с формированием разрыва сетчатки. В норме СТ — это прозрачный гель, прилежащий к сетчатке и заполняющее весь объем глаза за хрусталиком. При высокой миопии (Ваш случай) глаз вытянут в передне-заднем направлении, объем стекловидного тела меньший и соответственно амплитуда его движений больше. При наличии периферической дистрофии сетчатки (Ваш случай) сетчатка истончена, здесь формируются плотные связи между сетчаткой и стекловидным телом. Т.е. у Вас созданы благоприятные условия, чтобы при физических нагрузках, особенно с наклонами туловища, при активных видах спорта с сотрясением головы стекловидное тело потянуло за сетчатку, и сформировался ее разрыв. Отграничительная ЛК в некой степени гарант, но ПВХРД никуда не делась, лазеркоагуляты лишь отграничили одну из возможных «проблемных» зон.
Показатели артериального давления (АД) никакой роли здесь не играют.

P.S.: Как Вам себя вести — заниматься боксом и жимом штанги, или плаванием и шахматами — решать Вам…, и, наверное, лечащему доктору, который видел Вашу ПВХРД и базис стекловидного тела.

alexsel1981

25.07.2011, 16:41

еще необходимо знать состояние самого стекловидного тела, то есть оно уже отслоилось (как часто бывает при миопии высокой степени) от сетчатки или же тесная связь между ними сохранена, а джля этого необходимо сделать УЗИ глазного яблока..а предписанные вам ограничения веса это только фантазии врачей и больше ничего….

halikovrich

25.07.2011, 21:52

При отсутствии задней отслойки стекловидного тела (ЗОСТ) и при наличии периферических витреохориоретинальных дистрофий (ПВХРД),отграниченных лазерными коагулятами противопоказаний к занятиям в тренажерном зале у Вас нет.
P.S.От себя небольшой совет:прежде чем пойти в тренажерный зал,прочтите книгу Стюарта МакРоберта «Думай»…

Спасибо! В карточке не написано, но я вспомнил, что мне говорили после УЗИ !
У меня деструкция стекловидного тела. На левом глазе в большей степени чем на правом. И насколько я помню слова врача — это не лечится…

innereye

26.07.2011, 11:17

Деструкция — не отслойка.

Да, но там шла речь, что физические нагрузки как раз таки нужно ограничить из-за деструкции.
при активных видах спорта с сотрясением головы стекловидное тело потянуло за сетчатку, и сформировался ее разрыв.
Абсолютно так же и говорил мой врач.

alexsel1981

26.07.2011, 20:54

послушайте…у меня такое чувство что мы все вас уговариваем…..еще раз повторяю — если у вас есть деструкция стекловидного тела и ее выраженность позволяет вам видеть гриф штанги или тренажер это значит что вы можете заниматься в зале…если ПВХРД не требует коагуляции или она отграничена лазером, то вперед штурмуйте бодибилдинг…..

если ПВХРД не требует коагуляции или она отграничена лазером, то вперед штурмуйте бодибилдинг…..
Одна коагуляция уже была проведена.

innereye

27.07.2011, 13:32

А какими видами спорта с «сотрясением головы» вы будете заниматься в качалке?

halikovrich

27.07.2011, 18:53

Вы меня не уговариваете, но по вашим ответам я пока на 100% не понял. Могу я заниматься или нет. Тем более уже есть разногласия в лице ophthalm…

alexsel1981

27.07.2011, 20:58

про видеть гриф это метафора о том что точки перед глазами могут помещшать вам жать штангу только если вы не сможете из за них увидеть гриф штанги..а если коагуляция проведена то значит дистрофия обезврежена и не должна вас побеспокоить….многие спортсмены живут и не знают что у них есть периферическая дистрофия сетчатки (меньше знаешь крепче спишь) и добиваются успехов в этом спорте….лучше озаботьтесь тем чтобы не повредить спину в ходе занятий и навсегда вообще забыть о бодибилдинге..ПРОТИВОПОКАЗАНИЙ К ЗАНЯТИЯМ В ТРЕНАЖЕРНОМ ЗАЛЕ СО СТОРОНЫ ГЛАЗ У ВАС НЕТ….

alexsel1981

27.07.2011, 21:01

понять все на 100% не может даже очень умный и опытный человек…
вот вам цитата — «никто не может объять необъятное» — Козьма Прутков

ophthalm

28.07.2011, 00:01

Вы меня не уговариваете, но по вашим ответам я пока на 100% не понял. Могу я заниматься или нет. Тем более уже есть разногласия в лице ophthalm. И вообще, чем больше мнений, тем лучше =)…
На мой взгляд, Вы пытаетесь получить своего рода 100% «индульгенцию» ))
Повторюсь, какой образ жизни Вам вести — решать только Вам, советуясь в первую очередь со своим лечащим доктором. Советуясь с тем, кто видел Вашу периферию глазного дна и делал ОПЛК. Дистрофия дистрофии — рознь. Есть дистрофии, при которых частота возникновения отслойки сетчатки составляет 7%, а есть — 63%. Советоваться надо с тем, кто видел Ваше стекловидное тело и его основание — зачастую лазеркоагуляты — не помеха для плотного базиса. Если Вы не доверяете своему лечащему доктору и хотите собрать как можно больше мнений, то сходите еще в 2-3 клиники, проконсультируйтесь там. На форуме, на мой взгляд, Вы можете получить лишь общие рекомендации, но никак не руководство к действию (надеюсь, коллег этим высказыванием я не обидел). В Питере можете съездить в ВМА на ул. Лебедева или в Эксимер в Апраксином переулке. На Гашека в МНТК Вы уже были. И если ЛК Вам выполняли на первом этаже, то к мнению специалистов лазерного отдела я бы на Вашем месте прислушался или сходил бы еще один раз к ним для уточнения оставшихся вопросов. Можем посмотреть и у нас, если соберетесь в Москву.

P.S.: для В-сканирования (УЗИ) существуют четкие показания, и деструкция стекловидного тела, которую можно найти и у здорового 23-летнего эмметропа, к ним не относится.

halikovrich

28.07.2011, 11:16

…Дистрофия дистрофии — рознь. Есть дистрофии, при которых частота возникновения отслойки сетчатки составляет 7%, а есть — 63%. Советоваться надо с тем, кто видел Ваше стекловидное тело и его основание — зачастую лазеркоагуляты — не помеха для плотного базиса…

Коллега,откуда такие цифры???
Приведу данные из Laser Surgery of the Eye — The Art of Laser in Ophthalmology,Chapter 26:
1. Lattice degeneration.
Assotiation with RD -2-4%
Found in RD — 30%
Prevalencence in adult population — 8%
2. Cystic retinal tuft
Assotiation with RD — 0,28%
Found in RD — 10%
Prevalencence in adult population — 5%
3. Senile retinoschisis
Assotiation with RD — 0,05%
Found in RD — 2,5%
Prevalencence in adult population — 7%

*RD — retinal datachment.

Насчет базиса СТ,то он вообще не отслаивается,а может оторваться от сетчатки при тупой травме.

Дальнейшее обсуждение проблемы перенесено в форум для врачей-офтальмологов

А какими видами спорта с «сотрясением головы» вы будете заниматься в качалке?
Может найдутся такие упражнения. Пока сам не знаю =)

Насколько я понял,доктор ophthalm не сказал,что заниматься спортом нельзя.Коллега подробно объяснил возможный механизм возникновения регматогенной отслойки.При занятиях в тренажерном зале слишком мала вероятность возникновения динамической витреоретинальной тракции (в сравнении,например с боксом),которая в худшем случае может привести к образованию разрыва сетчатки.При наличии деструкции стекловидного тела (разжижении = синхизе) и разрыва,вероятность возникновения отслойки сетчатки увеличивается.Если сетчатке суждено порваться,то она порвется,несмотря на Ваши старания этого избежать.Таким образом в Вашем случае,ограничения,которые Вам рекомендованы,очень преувеличены.Я согласен с коллегами и считаю,что противопоказаний к занятиям в тренажерном зале на данный момент у Вас нет!
P.S.Один из участников форума прислал мне работу,где высказывается противоположное мнение по этому поводу: [Ссылки могут видеть только зарегистрированные и активированные пользователи] При отсутствии подробного описания,всерьез воспринимать результаты данного исследования лично я не могу.
Спасибо! Да, хирург проводивший коагуляцию сказал, что бокс мне точно запрещен, а насчет остального ничего точно ответить не смог. Все относительно… Риск есть. Про деструкции речи не шло. Вообще, странное дело. Я проходил в МНТК полное обследование, но узи мне не делали. Последний раз мне делали его в СПБГПМА. Это было в феврале. Тот врач сказал, что мне даже бегать нельзя, из-за так называемой деструкции стекловидного тела и наглядно показал пример на бутылке с водой. Как жидкость в глазе туда сюда болтается. Точно уже не вспомню. Надеюсь, здесь поймут о чем я говорю =)

Если Вы не доверяете своему лечащему доктору и хотите собрать как можно больше мнений, то сходите еще в 2-3 клиники, проконсультируйтесь там.
Действительно. Так и сделаю. Только вопрос возникает:
Скажите, пожалуйста, чтобы увидеть деструкцию стекловидного тела нужно делать узи или можно сходить в ту же поликлинику и попросить сделать мне осмотр глазного дна с помощью щелевой лампы?

P.S.: для В-сканирования (УЗИ) существуют четкие показания, и деструкция стекловидного тела, которую можно найти и у здорового 23-летнего эмметропа, к ним не относится.
Ясно. Но ведь дст бывает разной степени сложности. Вспоминаю своего врача с СПБГПМА. Он говорил мне, что на одном глазе дст у меня выражено больше, чем на другом.

Источник