Естественные роды после лазерной коррекции сетчатки
Существует миф, что после лазерной операции на глаза, нельзя рожать естественным путем, потому что это может привести к сильному ухудшению зрения, отслоению сетчатки и другим негативным последствиям. Узнаем, действительно ли это так, и рассмотрим другие популярные вопросы, касающиеся лазерной операции на глаза и беременности.
Коррекция зрения с помощью лазерных технологий сегодня является наиболее эффективной методикой лечения зрительных патологий. Доступна она не каждому. Ее не проводят людям, которые младше 18 лет, при инфекционных заболеваниях глаз, тяжелых степенях отслоения сетчатки, катаракте, глаукоме и других болезнях.
В числе противопоказаний находится и беременность, включая период лактации. Данное ограничение является временным и не исключает возможности проведения процедуры после родов. Также она не лишает возможности женщин рожать без кесарева сечения, если операция была проведена до беременности. Разберем подробнее одну из самых животрепещущих тем для пациенток офтальмологических клиник — лазерная коррекция, беременность и роды.
Делают ли лазерные операции на глаза во время беременности?
Не все виды операций лазерного типа противопоказаны женщинам в период вынашивания ребенка. Если речь идет о лазерной коррекции, то беременность входит в список относительных ограничений к процедуре. Связано это не с тем, что операция может навредить уязвимому в период вынашивания плода организму женщины или самому ребенку в утробе матери. Лазерная коррекция осуществляется за считанные минуты, не вызывает неприятных и болезненных ощущений, а восстановление глаз и зрения происходит достаточно быстро.
Однако врачи, как правило, советуют женщинам отложить операцию по двум причинам. Во-первых, на фоне изменения гормонального фона меняется и настроение будущей мамы. Ее эмоциональное состояние бывает нестабильным. Операция может вызвать волнение и страх даже у взрослого мужчины. Женщины, находящиеся в «интересном положении», могут переволноваться еще больше, что может привести к стремительному росту уровня женских гормонов. Подобные изменения влияют на весь организм и на органы зрения, в частности.
Во-вторых, после лазерной операции офтальмолог назначает прооперированному антибиотики в виде глазных капель, которые способствуют быстрому заживлению роговицы. Принимать антибиотики во время беременности не рекомендуется. Об этом знает каждая девушка. По этой же причине не проводят лазерную коррекцию женщинам в период вскармливания ребенка грудным молоком.
При этом не все виды лазерных операций на глазах противопоказаны беременным и кормящим женщинам. Некоторые процедуры являются практически обязательными. Так, при отслоении сетчатки пациенткам проводят лазерную коагуляцию.
Лазерная коагуляция и беременность
Беременные женщины должны обязательно наблюдаться у офтальмолога, так как близорукость и изменения на глазном дне способны привести к отслоению сетчатки при естественных родах. Лазерная коагуляция является профилактической мерой. Она позволяет улучшить качество зрения и кровоток в глазу, предупредить отслойку сетчатой оболочки и затекание жидкости под нее.
Окулисты рекомендуют всем беременным хотя бы раз проверить глаза за все время вынашивания ребенка. Лучше всего полную диагностику органов зрения провести на 10-14-ой неделе беременности. Пациентки, которые страдают от близорукости, должны посещать офтальмолога каждый месяц.
Лазерная коагуляция — абсолютно безопасная и бескровная процедура. Она назначается вплоть до 35 недели беременности. Проводится она под местной анестезией. Сначала врач закапывает анестезирующие и мидриатические капли в глаза. Затем он настраивает работу лазера и проводит коагуляцию. Длительность процедуры составляет порядка 20 минут.
После лазерной коррекции нельзя рожать естественным путем — правда ли это?
Существует мнение, что рожать самостоятельно, без кесарева сечения, после лазерной операции на глазах опасно для зрения. Такие слухи очень легко объясняются. Дело в том, что до внедрения лазерных технологий в офтальмологию, зрительные патологии лечились с помощью радиальной кератотомии. Эта процедура несколько ограничивала будущих рожениц, в том числе в физических нагрузках, которые неизбежны во время естественных родов. В большинстве случаев женщинам после такой операции делали кесарево сечение. Связано это с тем, что радиальная кератотомия представляет собой процедуру нанесения на роговую оболочку от зрачка к периферии глаза насечек, которые срастались и изменяли форму роговицы. Нагрузка на глаза могла привести к разрыву швов.
Лазерная технология основана на более щадящем и эффективном способе изменения неправильной формы роговой оболочки. Коррекция проводится на средних слоях роговицы. Более глубокие ее слои и тем более сетчатку лазер не затрагивает. Такой метод корректировки более безопасен и надежен. Физические нагрузки запрещены только на период реабилитации. После полного восстановления глаз и зрения человек может вести обычную жизнь. Не противопоказано и женщинам рожать естественным путем после лазерной операции на глаза. Роговица не изменит вновь свою форму из-за родов.
Собственно, опасность для рожениц представляет отслоение сетчатки и другие патологические процессы ней. Даже близорукость не препятствует родам без кесарева сечения. Кроме того, можно сделать лазерную коагуляцию в качестве профилактики.
Может ли ухудшиться зрение, восстановленное лазерной коррекцией, после родов?
Современные методики лазерного восстановления зрительных функций являются самыми надежными и дают результат, который сохраняется на долгие годы. Однако ни одна из них не застрахует человека от падения зрения. Правда, это связано не столько с лазерной коррекцией, сколько с самими родами.
Риск ухудшения зрения после родов существует независимо от того, была ранее проведена коррекция лазером или нет. Беременность — это стрессовая для организма ситуация, поэтому максимально точно предсказать, что произойдет со зрительным аппаратом сложно. Медицинская статистика утверждает, что сильные изменения зрения, даже если во время беременности была диагностирована миопия, случаются крайне редко.
Как планировать беременность после лазерной коррекции?
Многое зависит от методики, которая применялась для исправления дефекта рефракции. В среднем полное восстановление после любой операции происходит в течение полугода. В связи с этим лучше делать лазерную коррекцию за 6 месяцев до предполагаемой беременности. Конечно, планировать подобные вещи не всегда получается. Главное, что нерожавшим женщинам, которые желают впоследствии рожать естественным путем, лазерная коррекция зрения не противопоказана. Нужно лишь наблюдаться у врача, а выбор между естественными родами или кесаревым сечением встает только при тяжелом состоянии сетчатой оболочки.
Источник
18.03.2016, 12:59 | |
Новичок Регистрация: 13.02.2013 Адрес: Москва Сообщений: 11 Сказал(а) спасибо: 1 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | Роды после лазерной коагуляции сетчатки Здравствуйте, у меня беременность 37 недель, миопия средней степени, ПВХРД, в ноябре мне делали коагуляцию сетчатки, врач на словах сказал, что можно рожать самой. Только сейчас в ЖК мне сказали, что нужна справка, где прописан способ родоразрешения. В клинике Гельмгольца мне сейчас написали — роды через Кесарево, хотя на словах говорят, что после коагуляции сетчатка зажила хорошо, но гарантировать, что не будет отслойки они не могут. Я хочу рожать сама. Сам хирург в Гельмогольца сказал, что если я хочу рожать сама, то могу написать отказ от Кесарево. Хочу понять действительно ли есть серьёзный риск, или врачи перестраховываются и % риска минимальный. |
|
18.03.2016, 14:18 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.12.2010 Адрес: Беларусь, Минск Сообщений: 9,546 Сказал(а) спасибо: 1,896 Поблагодарили 4,521 раз(а) Репутация: 82726828 | Только у нас офтальмолог дает указание гинекологу где, кого и как родоразрешать. Если на сетчатке все нормально, то можно рожать самой. И, когда будете писать отказ, то спросите какой процент от всех рожающих пересмотрели доктора из Гельмгольца и сколько они видели за свою жизнь отслоек в родах. |
|
18.03.2016, 14:24 | |
Новичок Регистрация: 13.02.2013 Адрес: Москва Сообщений: 11 Сказал(а) спасибо: 1 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 10 | А судя по выписке, у меня сейчас с сетчаткой всё нормально? Хирург во время осмотра говорил, что где-то какая-то пигментация, где-то какая точка, но конкретно что не так не сказали… |
|
18.03.2016, 14:31 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.12.2010 Адрес: Беларусь, Минск Сообщений: 9,546 Сказал(а) спасибо: 1,896 Поблагодарили 4,521 раз(а) Репутация: 82726828 | Цитата: Сообщение от Roxana Вообще можно где-нибудь посмотреть статистику отслойки сетчатки при родах? Можно. В библиотеке или в интернете поискать. Цитата: Сообщение от Roxana Раньше — лет 20-30 назад никому это не проверяли и как-то без этого люди рожали…. Тут сложно что-то добавить… |
|
18.03.2016, 15:50 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,390 Сказал(а) спасибо: 703 Поблагодарили 5,334 раз(а) Репутация: 157004427 | Не только раньше, но и сейчас весь мир так рожает. |
|
Источник
Лазерная коррекция зрения (ЛКЗ) сегодня наиболее востребована среди офтальмологических операций. Это объясняется её высокой эффективностью, безопасностью, быстротой и 100% результативностью. Как и в любой операции, у неё есть свои противопоказания. Одним из них является беременность и лактация. Но дело в том, что противопоказание это относится к числу относительных.
Поделиться
Твитнуть
Поделиться
Класснуть
Отправить
Вотсапнуть
Суть операции
Суть операции в воздействии «холодного» лазерного луча на роговицу и изменении её кривизны таким образом, чтобы лучи от изображения предметов попадали прямо на сетчатку. По сути происходит нормализация преломления света, зрение становится абсолютным.
Методов операций существует очень много, но наиболее популярны два: ЛАСИК и ЛАСЕК. Основной — первый вариант. Он проводится при невозможности ношения очков или линз. Размах диоптрий при этом несколько ограничен. Проведение коррекции, возможно, если у женщины имеется:
- дальнозоркость – от +1,0 до +6,0D;
- миопия – от -1,0 до -15,0 D;
- астигматизм от ±0,5 до ±5,0 D.
Более высокие степени нарушения гарантий успешности не дают.
Важно! Снижение зрения не должно наблюдаться в течение последних 2 лет.
Когда сделать: до или после родов?
Не всегда удаётся полностью сделать всё по своему желанию. Конечно, желательно воздержаться беременной до появления малыша и нормализации гормонального фона.
Хотя выводы специалистов однозначны: для проведения ЛКЗ до родов ограничений и запретов нет. Можно провести операцию в любое удобное для пациента время. Роговица уже скорректирована и её невозможно вернуть в зону дефекта ни роды, ни беременность не могут. Но давать лишнюю нагрузку при возникающей гормональной перестройке организма при гестации всё же не стоит.
Когда оправдано делать процедуру до родов?
Операция оправдана при абсолютных показаниях, когда без вмешательства никак не обойтись. Например, отслойка сетчатки, в этом случае будущей маме срочно проводят лазерную коагуляцию.
Можно ли делать лазерную коррекцию уже находясь в положении?
Лазерная коагуляция абсолютно безопасна и бескровна настолько, что назначается вплоть до 35 недели беременности.
Почему всё-таки врачи советуют ждать времени после родов? Связано это не с тем, что операция в период беременности может навредить уязвимому организму беременной или плоду. Лазерная коррекция – дело 15 минут и восстановление глаз и зрения происходит достаточно быстро.
Но есть две причины, которые нужно учесть:
- Изменения гормонального фона меняют и настроение будущей мамы. Оно становится нестабильным. Операция – это всегда стресс, страх и волнение, оно возникает даже у взрослых мужчин, что уж говорить о беременной. Стрессовое состояние опасно тем, что вызывает резкий рост уровня женских гормонов. А это уже отзовётся на всём организме и на органах зрения, в том числе.
- После операции в период восстановления необходимы антибактериальные капли для более быстрого заживления роговицы. Приём антибиотиков беременным тоже нежелателен.
Через какое время можно беременеть?
От беременности желательно воздержаться в течение 3-6 месяцев после лазерной операции. Этот период необходим для полного заживления и восстановления роговицы.
Есть один момент, о котором также следует знать женщинам, собирающимся зачать: в последнем триместре беременности, когда природой предусмотрена подготовка организма к родам, вырабатывается гормон релаксин для расслабления мышц, в том числе и глазных.
Происходит размягчение тканей соединительного типа. А глазное яблоко сплошь окружено не только мышцами, но и этой тканью. Возникает риск деформации и вытягивания глазного яблока. Зрение при этом, конечно, будет меняться не в лучшую сторону.
Разрешены ли роды после операции?
Среди женщин очень распространено мнение, что после лазера роды вызовут ухудшение зрения. Связывают это с увеличением внутрибрюшного, внутричерепного и внутриглазного давлений во время родовых схваток и потуг. Но говорить о таком риске можно для любой девушки и без лазерной коррекции.
Риск возникает только при патологиях самой сетчатки. Её отслоение или разрыв могут ухудшить зрение. Но не выявить патологию сетчатки можно только при некачественном обследовании до родов.
Если же у беременной было обнаружено такое явление, оно легко корректируется тем же лазером: «завариваются» эти слабые места сетчатки.
Вывод врачей: роды после лазерной коррекции абсолютно безопасны. Даже, если нет полных гарантий на успешность родов, запасной вариант есть всегда — кесарево сечение.
Кому точно нельзя?
Как и у любой операции, у лазерной коррекции есть свои противопоказания:
- офтальмологические заболевания — катаракта, глаукома и отслойка сетчатки;
- перенесённая операция в связи с отслойкой сетчатки;
- воспаление глаз;
- эндокринопатии — тяжёлая форма сахарного диабета; истончение роговицы
- прогрессирование миопии.
В этом случае роды могут стать провоцирующим фактором для снижения зрения.
Возможны ли роды естественным путём?
Существует мнение, что без кесарева сечения после ЛКЗ рожать опасно. Это старые сведения, имевшие место ещё до внедрения лазерных технологий.
Тогда применялась для исправления зрения радиальная кератотомия. Суть её в том, что на роговицу наносились насечки, которые при заживлении срастались и изменяли её форму. Тогда потуги во время родов могли приводить к разрыву швов. Таким женщинам делали кесарево сечение.
Лазерная же технология щадящая и проводится только на поверхностных слоях роговицы. Она безопасна и надёжна. Физические нагрузки могут ограничиваться только в период реабилитации. Естественным родам лазер помешать никак не может. Даже близорукость не может стать препятствием.
Как врач делает заключение о способе родоразрешения?
Если у беременной патология зрения, решение о способе родов принимают совместно врач-гинеколог и офтальмолог. Окулист может обнаружить изменения в сетчатке глаза, о которых человек и не подозревал. Если при осмотре глазного дна не будет найдено дистрофических очагов сетчатки, противопоказаний к естественным родам нет.
Важно! Лучше всего пройти обследование не в поликлинике, а у лазерного офтальмохирурга.
Может ли упасть зрение после естественных родов?
Лазерные коррекции зрения являются самыми надёжными и результат дают на долгие годы. Риск снижения зрения после родов существует и у тех, кто проблем со зрением не имел. Так что лазер здесь ни при чём.
Мнение эксперта
Носова Юлия Владимировна
Врач офтальмолог высшей категории. Кандидат медицинских наук.
Беременность — это стресс для организма, поэтому максимально точно предсказать его последствия в отношении зрения трудно. Иначе говоря: если до операции лазерной коррекции, близорукость была стабильной без падения зрения, после родов тоже значимых изменений быть не должно. Это бывает исключительно редко и связано с недообследованием.
Заключение
Итак, ЛКЗ — для беременных не угроза. Перед беременностью делать лазерную коррекцию зрения можно, но лучше за 6 месяцев до планируемого события.
Состояние сетчатки — единственный маркёр при выборе между естественными родами и кесаревым сечением. Начавшую отслаиваться и вовремя замеченную сетчатку можно подкорректировать лазером и рожать естественным путём.
Согласно мнению врачей, лазерная коррекция зрения и естественные роды совместимы. Но для выявления патологий глазного дна важно на протяжении всех триместров проходить регулярные обследования у офтальмолога.
Полезное видео
Роды после лазерной коррекции зрения? Можно ли рожать после лазерной коррекции зрения
Автор статьи
Интернет журналист, переводчик
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник