Если у ребенка ячмень на глазу к какому врачу обращаться

Ячмень, возникающий на глазу (на веке) – это припухлость, которая формируется при инфицировании одного или нескольких фолликулов ресниц (у самого корня волоса). Ячмень, который возникает на внешней поверхности века, называют наружным, а на внутренней – внутренним, соответственно. В медицинской практике ячмень носит другое название – гордеолум. Несмотря на то, что это одно из самых распространённых глазных заболеваний, многие до сих пор не знают, к какому именно врачу обратиться при возникновении проблемы. Разберёмся, что нужно делать при возникновении ячменя.

Причины возникновения

Чаще всего возбудителем ячменя является стафилококк золотистый. Этот микроорганизм живёт практически везде: на коже, на волосах, на слизистых. Редко недуг может вызвать стрептококк. Обычно заболевание получает своё развитие, когда для возбудителя создаётся благоприятная среда.

Вот несколько факторов, которые могут повлиять на это:

• долгое пребывание на холоде или сквозняке;
• затяжной стресс;
• регулярный тяжёлый физический труд;
• повышенные умственные или физические нагрузки;
• неправильное питание (или нарушенный режим приёма пищи);
• нехватка витаминов или минералов;
• увлечённость диетами для избавления от лишнего веса;
• сахарный диабет (любого типа);
• заболевания ЖКТ;
• частые инфекционные заболевания;
• наличие глистов в организме;
• генетическая предрасположенность к появлению ячменя;
• нарушения правил личной гигиены;
• часто использование линз (некорректный уход за ними);
• резкое ослабление иммунной системы.

Симптомы

Для того чтобы правильно определить возникшую проблему, нужно знать ряд симптомов, отличающих ячмень от других глазных инфекций. Особенно легко будет поставить диагноз самостоятельно, если ячмень наружный, здесь будет достаточно визуального осмотра, чтобы сразу же определить заболевание и отправиться к врачу.

Вот несколько характерных симптомов ячменя:

• отёк века;
• жжение в глазу;
• обильное слезотечение;
• ощущение инородного тела в глазу;
• пузырь на веке, с жёлтой жидкостью внутри;
• дискомфорт при попытке моргнуть;
• при пальпации глаза ощущается умеренная боль;
• возможно повышение температуры тела.

Обычно все перечисленные симптомы начинают проявляться у пациента последовательно, сменяя или дополняя друг друга.

При внутреннем типе ячменя поражается внутренняя часть органов зрения, припухлость формируется на слизистых оболочках. В 85% такое заболевание повлечёт за собой развитие осложнений в виде халязиона или хронической формы гордеолума.

Пузырь с сероватой или желтоватой жидкостью внутри на воспалённой части глаза формируется как при наружном типе заболевания, так и при внутреннем. Обычно он возникает на пятый день развития болезни. На четвёртый день после появления он самостоятельно прорывается, что сопровождается обильным течением гноя и слизи.

У некоторых пациентов возможно формирование двухстороннего ячменя, который вдобавок ко всем перечисленным выше симптомам сопровождается:

• местным увеличением лимфатических узлов;
• общей вялостью и недомоганием;
• апатией;
• слабостью;
• фебрильной температурой тела;
• нарушением сна;
• потерей аппетита.

Эти симптомы также могут быть присущи людям с низким иммунитетом и детям младшего дошкольного возраста.

Классификация

Как уже было сказано ранее, ячмень бывает двух видов:

1. Наружный. Именно эта форма заболевания возникает у большинства пациентов. Инфекционное поражение представляет собой абсцесс (нарыв) на краю века. Какое-то время нарыв созревает, оставаясь в пределах наружной части века, а затем прорывается. Его формирование вызвано инфицированием тканей, которые располагаются вокруг.
2. Внутренний. Как уже ясно из названия, этот абсцесс формируется на внутренней части века. Он получает развитие в результате инфицирования мейбомиевых желёз (располагаются в центральной части века, у самого ресничного основания). Количество таких желёз варьируется в пределах 50-70 на каждом веке. Они отвечают за поддержание нормального уровня влажности глаз, предотвращая испарение натуральной слезы с поверхности. При закупорке этих канальцев и возникает внутренний ячмень, который может привести к развитию халязиона.

К какому доктору идти, при возникновении симптомов?

Обращаться к офтальмологу нужно при возникновении первых признаков заболевания. Врач осмотрит поражённую область глаза, опросит пациента, точно установит диагноз и причину его развития.

Если пациент жалуется на сильную боль или ухудшение зрения, то врач попытается аккуратно вскрыть сформировавшийся гнойник без угрозы заражения окружающих тканей. После этого он обработает место вскрытия и назначит лечение, которое поможет окончательно победить инфекцию и избавиться от косметических дефектов. Вскрывать гнойник в домашних условиях самостоятельно ни в коем случае нельзя!

Диагностика

Каких-то особых методов диагностики гордеолума не существует. Обычно уже при визуальном осмотре врачу-офтальмологу становится понятно, что это за заболевание и отчего оно возникло. У ячменя существует ряд характерных симптомов, которые помогают отличить его от других глазных инфекций.

Единственное, что может назначить врач при сложных формах ячменя (например, возникших на фоне резкого снижения иммунитета) – анализ крови (на сахар и возможные инфекции) и кала (на наличие яиц глистов). Иногда дополнительно проводится микроскопия ресниц, которая помогает исключить наличие клеща. В отдельных случаях могут назначить анализ-мазок со слизистой оболочки глаза.

Лечение

Чаще всего лечение ячменя проводится безоперационным методом. Врач назначает препараты местного применения и реже антибиотические препараты и иммуностимуляторы для приёма внутрь.

Антибиотикотерапия

Антибиотические препараты назначаются редко в случае с ячменём. Обычно подбором занимается врач, опираясь на индивидуальную клиническую картину пациента. Длительность лечебного курса также определяет только доктор.

Антибиотики помогают снять воспалительный процесс и предотвратить дальнейшее распространение болезнетворных бактерий и повторному возникновению абсцесса.

Дополнительно врач может назначить так называемые иммуностимуляторы. Их нужно принимать одновременно с антибиотическими препаратами. Они помогут поднять уровень защиты организма, а также наладить естественный фон в период приёма антибиотиков и после него. Обычно в категорию иммуностимуляторов попадают такие средства, как:

• витаминные комплексы;
• БАДы;
• пивные дрожжи;
• лекарства с эхинацеей в составе.

И, конечно же, обязательными компонентами терапии, без которых все антибиотики будут бесполезны, являются мази и глазные капли. Они помогают снять местное воспаление, помочь гнойнику быстрее созреть, прорваться и не заразить окружающие ткани глаза. Большинство этих средств содержат в себе антибиотические соединения, которые ускоряют заживление тканей века. Чаще всего назначается тетрациклиновая мазь, гентамицин, эритромицин.

Когда нужно хирургическое лечение?

К помощи операции прибегают в том случае, когда медикаментозное лечение оказалось безрезультатным. В том случае, если абсцесс продолжает расти (сформировываясь в кисту), появляется сильный дискомфорт, боль, ухудшается зрение, врач может назначить хирургическое лечение.

Операция проводится под местным наркозом. Длится она в среднем 25-30 минут и состоит из нескольких этапов:

1. Проведение анестезии при помощи инъекции.
2. Как только глаз потеряет чувствительность, ячмень зажимают специальным приспособлением.
3. При помощи скальпеля делается надрез, через который будет выводиться гной.
4. Как только опухоль будет вычищена, на место надреза накладывают шов и обрабатывают его дезинфицирующим составом.
5. Глаз закрывается марлевой повязкой.

Все манипуляции проводятся только опытным офтальмологом. Во время реабилитации пациенту будет необходимо периодически посещать врача для смены повязок. При перевязках используют специальные мази и капли. Госпитализацию после операции не проводят.

В последнее время всё чаще вместо скальпеля используют лазер. Такая операция проводится в течение 15 минут. Преимуществом лазерной терапии является отсутствие крови, рубцов, швов, перевязок и длительного ношения повязки на глазу:

1. Сначала врач закапает в глаз пациента специальные обезболивающие капли.
2. Как только глаз потеряет чувствительность, врач при помощи лазера сделает насечку и удалит гной.

Обычно в операции при ячмене нуждается всего 5% пациентов. И чаще всего виновны в этом сами больные, которые запустили болезнь и довели её до сложной, требующей хирургического вмешательства, стадии.

Полезное видео

Как лечить ячмень:

Рекомендации специалистов по профилактике

Если соблюдать определённые правила, то можно вполне предотвратить возникновение такого недуга, как ячмень. Вот наиболее важные из них:

• соблюдение всех правил гигиены, чистота рук и глаз (руками в глаза старайтесь лезть как можно реже и обрабатывайте их антисептиком или мойте с мылом перед процедурой);
• умывайтесь каждый день утром и вечером, тщательно смывайте с глаз косметику специальными мягкими составами, которые проверены офтальмологами;
• используйте препараты искусственной слезы (особенно если часто и долго работаете за компьютером);
• не пользуйтесь чужой косметикой, всё должно быть только своё (в том числе и полотенца);
• снизьте нагрузку на органы зрения;
• если носите контактные линзы, то ухаживайте за ним должным образом, меняйте их своевременно и соблюдайте все правила гигиены при надевании и съёме этих инструментов;
• наладьте режим сна и отдыха;
• скорректируйте своё питание, в нём должно быть достаточно витаминов и минералов;
• чаще гуляйте на свежем воздухе;
• занимайтесь спортом.

В случае, если уберечься от возникновения заболевания всё же не удалось, то не медлите с обращением к врачу. При появлении первых заметных симптомов сразу же обратитесь к офтальмологу, который составит для вас терапевтический курс и предотвратит появление осложнений или необходимость проведения хирургического вмешательства.

Заключение

Ячмень – это болезнь глазного века, которая сопровождается острым гнойным воспалением волосяной луковицы ресничного волоса с вовлечением окружающих сальных желёз. При всей распространённости этой патологии не все относятся к ней с должной серьёзностью.

Такая халатность и отказ до последнего от обращения к офтальмологу приводит не только к усугублению течения болезни, но и к развитию его хронической формы или серьёзных осложнений. Поэтому не стоит тянуть с лечением или заниматься самолечением, сразу же обратитесь к специалисту, который поможет вам избавиться от недуга в кратчайшие сроки без опасных последствий и возникновения непоправимых косметических дефектов.

Источник