Если разрушена сетчатка глаза
Комментариев:
Рейтинг: 90
Дистрофия сетчатки глаза является необратимым заболеванием. Во время этой болезни сетчатка глаза разрушается и, соответственно, приходит ухудшение зрения. Плохое зрение в старости — это последствие дегенерации сетчатки глаза.
Тоненькая ткань, которая находится внутри глазного пространства, за глазным яблоком, носит название сетчатки. Она состоит из миллиардов клеточек, которые чувствительны к свету. С их помощью в головной мозг передается увиденная картинка. Там мозг их расшифровывает и превращает в образы. Изменения, которые происходят в сетчатке глаза, вызывают нарушение зрения.
- Глазные капли Eyetamin устраняют покраснение слизистой и века;
- сухость глаза;
- воспаление века (блефарит), слизистой (конъюнктивит) или роговицы (кератит);
В группе риска находятся пожилые люди и люди, у которых обнаружена миопия, заболевания сосудов, сахарный диабет и повышенное артериальное давление. Дистрофия сетчатки глаза может быть наследственной болезнью, и детей таких родителей чаще обследует офтальмолог. Очень часто, как говорит статистика, этим заболеванием болеют женщины, и особенно с белой кожей и голубыми глазами.
В последние годы болезнь «омолодилась». Малоподвижный образ жизни, еще и за монитором компьютера, приводит молодое поколение к слабовидению или слепоте.
Разновидности болезни
Дистрофия сетчатки может быть центральной и периферической. Прежде чем говорить о лечении, следует разобраться, чем эти два вида отличаются:
- Центральная дистрофия глаза. Такой вид недуга встречается часто. Снижается центральное зрение, человек утрачивает способность читать, писать и водить машину.
- Периферическая дистрофия сетчатки. Во время болезни поражено периферическое зрение. Такую болезнь трудно определить при диагностике. Очень долго оно развивается бессимптомно.
Заболевание условно делится на приобретенное и врожденное. Приобретенное заболевание вызвано старением организма. Может появиться вместе с катарактой.
Если говорить о такой болезни, как дистрофия сетчатки глаза наследственная, то это может быть пигментная или точечно-белая форма. Разрушение сетчатки при последней можно определить еще в детстве.
Не следует забывать, что центральная дистрофия сетчатки может быть двух видов: сухая и мокрая.
Сухая дистрофия — во время заболевания продукты метаболизма собираются между оболочкой из сосудов и сетчаткой в виде крупинок.
Влажная дистрофия — кровь просачивается через стенки сосудов. Такая форма заболевания более тяжело поддается лечению. Зрение «садится» буквально за несколько дней.
Дистрофия сетчатки глаза: причины, симптомы, диагностика
Причиной болезни может стать истончение сетчатки или изменения в сосудах глазного яблока. Иногда может развиваться дистрофия сетчатки глаза при беременности.
Различные виды дистрофии имеют свою характерную симптоматику. Периферическая патология сетчатки развивается поначалу бессимптомно, обычно обнаруживают ее случайно. Если у пациента появились «мушки» перед глазами, то это говорит о периферическом разрыве сетчатки.
У больных также могут наблюдаться симптомы:
- Искажение прямых линий и выпадение из поля зрения некоторых участков.
- Пониженная острота зрения.
- Искажение зрительного поля, расплывчатость.
- Искаженное восприятие цветовой гаммы.
- Нарушение сумеречного зрения, или «куриная слепота».
Чтобы истончение сетчатки или патология сетчатки были диагностированы, обследуют глазное дно, определяют остроту зрения, дают оценку восприятия цвета. Если предполагается периферическая дистрофия сетчатки, то обследование глазного дна сопряжено с трудностями: следует с помощью медикаментов расширить зрачки и изучить дно глаза с использованием трехзеркальной линзы.
Также делают УЗИ глаза, исследование зрительного нерва, лабораторные анализы.
Дистрофия сетчатки глаза при беременности
Будущую мамочку обязательно обследует офтальмолог, проверяет не только зрение, но и состояние сетчатки глаза. Обычно обследование происходит на четвертом месяце беременности. Если отклонений не будет, следующее посещение врача офтальмолога происходит на восьмом месяце беременности.
Если у женщины близорукость, офтальмолог наблюдает беременную ежемесячно. При изменениях, которые происходят в сетчатке глаза, врач рекомендует проведение кесарева сечения, так как при родах естественным путем может произойти отслоение сетчатки и полная потеря зрения.
К такому течению дистрофии сетчатки у беременных может произвести: тяжелый токсикоз, повышенное артериальное давление, нефропатия.
Лечение дистрофии сетчатки глаза
Лечение периферической или центральной дистрофии зависит от течения заболевания. Но остроту зрения вернуть невозможно.
Чаще всего используется лазерная коагуляция. Лечебный процесс является профилактической мерой для предотвращения отслойки сетчатки. С помощью прижигания лазером сетчатка становится более прочной. Лечение происходит без крови и легко переносится больными.
Также в качестве лечения используется витаминотерапия и введение препаратов, которые способны затормозить процесс развития недуга.
Бывают случаи применения физиотерапии, но методы низкоэффективные и не в состоянии затормозить развитие центральной или периферической дистрофии. Теперь более подробно.
В начале заболевания для торможения процесса проводится лечение с лекарственными препаратами. Это сосудорасширяющие лекарства, кортикостероиды, антиоксиданты, лекарства, улучшающие обменный процесс в сетчатке глаза.
Особо стоит отметить витамины для зрения с содержанием лютеина. Они способны предотвратить развитие дистрофии сетчатки, снять усталость, которая возникает после нагрузки на глаза.
В лечении применяют ультразвук, электрофорез, микроволны, очки Сидоренко и пневмомассаж. Это самое эффективное, что можно применить для лечения глаз. А главный плюс — отсутствие побочных проявлений.
Для того чтобы вылечить влажную форму центральной дистрофии, осуществляется хирургическое вмешательство, для того чтобы помешать скапливаться жидкости в сетчатке глаза.
Неплохо справляется с лечением народная медицина. Правда, перед лечением народными средствами лучше всего проконсультироваться с врачом-специалистом и ни в коем случае не заниматься самолечением. Самолечение способно привести к необратимой потере зрения.
Очень хорошо использовать диету при дистрофии сетчатки глаза. Следует пить рыбий жир несколько раз в день. Принимать в пищу печень, приготовленную разными способами, и есть продукты, в которых много витамина А, который необходим глазам: помидоры, яйца, сливки, зеленый салат, пшено.
Профилактика дистрофии сетчатки может заключаться в приеме отвара из подорожника. Приготовить отвар из подорожника можно таким способом. 10 грамм листьев подорожника залить крутым кипятком и нагревать на водяной бане в течение получаса. Охладить, отжать. Полученную жидкость принимать до еды несколько раз в день, по полстакана.
Траву очанку доводят до кипения и настаивают на протяжении нескольких минут. После того как она остынет, можно закапывать ее в уголочки глаз, делать компрессы для глаз на полтора часа.
Ношение темных очков предотвращает попадание в глаза яркого света. Глаза не переутомляются и не раздражаются, что способствует снижению риска появления такого заболевания, как дистрофия сетчатки глаза.
Подведя итоги, следует сказать, что наше зрение — в наших руках. Следует вести подвижный активный образ жизни, питаться правильно, исключить из употребления спиртное, никотин, тяжелую пищу с недостаточным содержанием витаминов, вовремя обращаться к врачу для профилактического осмотра.
- Масло момордики в капсулах Vien Dau Gac PV показаны людям с проблемным зрением, а также тем, чья деятельность связана с постоянным перенапряжением глаз;
- Восстановливает поврежденные ткани;
- Ускоряет выздоровление при воспалении
Источник
Офтальмологическое заболевание, известное как истончение сетчатки глаза, — одна из основных причин частичной или полной потери зрения. В основе болезни лежат дистрофические процессы в сетчатом слое внутренней оболочки глазного яблока. Насыщенная фоторецепторами, она помогает человеку видеть контуры предметов, оценивать их размер и удаленность, цвет. Сетчатка преобразовывает визуальные сигналы и посылает их на зрительный нерв, откуда он отправляется на «расшифровку» в головной мозг.
При слишком тонкой сетчатке глаза качество распознавания визуальных сигналов значительно снижается. По мере развития патологии наблюдается постепенное ухудшение остроты зрения с «выпадением» отдельных секторов, а в финале наступает необратимая слепота. Единственный способ сохранить зрение до глубокой старости — вовремя выявлять предрасполагающие к истончению сетчатки факторы и предпринимать действия для их коррекции.
Группа риска
Чрезмерно тонкая сетчатка глаза — явление, которое встречается в любом возрасте. Оно может возникнуть из-за генетической аномалии, возрастных изменений или вследствие приобретенных заболеваний. По этим критериям в группу риска попадает почти все население планеты. С открытием генетики, микроскопической медицины и диагностики офтальмологам удалось выявить более узкие рамки определения групп риска.
По последним данным, наиболее подвержены истончению сетчатки:
- женщины, особенно с самостоятельными родами в анамнезе — гормональные изменения и процесс рождения плода приводят к изменениям в сосудах глазного дна;
- мальчики и девочки с врожденными сосудистыми аномалиями, сердечно-сосудистыми пороками развития, врожденной миопией;
- мужчины и женщины с сахарным диабетом;
- мужчины и женщины с высокой степенью миопии.
Наиболее высокие риски истончения сетчатки глаз наблюдаются у людей со светлой окраской радужной оболочки и белой кожей. У таких людей негативное воздействие на глазное дно оказывает солнечный свет.
Причины
Истончение сетчатки может развиваться по многим причинам. Так как механизм возникновения болезни связан с различными факторами, специалисты выделяют несколько групп провоцирующих ее явлений:
- Сосудистые изменения. Даже хорошо сформированная и адекватно нагружаемая сетчатка подвергается истончению на фоне нехватки питательных веществ и кислорода. Поступают они к ней через сосудистую оболочку глазного дна. Если локальная кровеносная сеть недостаточно хорошо функционирует, со временем скорость отмирания клеток ретины превышает скорость их возобновления. Результатом процесса становится истончение сетчатки.
- Метаболические изменения. Каркасом ретины служит коллаген, он же является связующим элементом между сосудистой оболочкой глазного яблока и сетчаткой. При нарушении обменных процессов или патологиях синтеза коллагена в организме основа ретины истончается.
- Системные заболевания — гипертония, атеросклероз и сахарный диабет. Эти недуги приводят к постепенному ослаблению и разрушению сосудистых стенок, нарушении проходимости, в результате чего сетчатка недополучает питательные вещества и становится тоньше.
- Офтальмологические инфекции. Не самая распространенная причина, истончения сетчатки, как может показаться на первый взгляд. Нарушение питания ретины из-за инфекционных и постинфекционных изменений возможны только при переходе патологического процесса на внутриглазные оболочки. Чаще всего это случается при туберкулезной или герпесной инфекции, а также при проникновении патогенной флоры (стрептококков, стафилококков, синегнойной палочки) через открытые ранки на роговице.
- Осложнения вирусных инфекций (гриппа), при которых страдает сосудистая система глаз.
- Заболевания почек, когда в организме повышается уровень соединений, негативно влияющих на состояние мельчайших сосудов, в том числе во внутренней оболочке глаза.
- Механическое повреждение внутренних оболочек глаза вследствие травмы, хирургического вмешательства.
Также офтальмологи выделяют врожденную форму истончения ретины. В этом случае у плода изначально формируется сетчатка недостаточной толщины. Нарушения зрения в этом случае наблюдаются с самого рождения ребенка, а по мере роста зрение утрачивается полностью.
Важно! Единственным способом вовремя распознать проблему со зрением — регулярная проверка зрения. Если человек попадает в группу риска, ему рекомендуется посещать офтальмолога два раза в год, а остальным – ежегодно.
Симптомы
Клинические проявления истончения сетчатки очень многообразны, но сводятся к одному — постепенная утрата остроты зрения, способности различать цвета и ориентироваться в пространстве при недостаточном освещении. Конкретный набор симптомов зависит от формы заболевания и степени его прогрессирования.
Врожденное истончение развивается медленно. Манифеста, то есть внезапного появления симптомов, при такой форме нет. Признаки болезни зависят от типа поражения сетчатки:
- при пигментном истончении больной перестает видеть в сумерках, впервые заболевание появляется в зрелом возрасте;
- при точечно-белом в поле зрения появляются белесые, будто затуманенные пятна, которые со временем разрастаются и сливаются. Проявляется заболевание в детстве, прогрессирует медленно.
Приобретенные типы патологии более разнообразны, но имеют схожие проявления. У большинства больных внезапно падает острота зрения, ухудшается способность адаптироваться к скудному освещению, из поля зрения выпадают целые секторы. Набор симптомов зависит от локализации истонченного участка и наличия экссудата под ним.
По этим признакам приобретенное истончение сетчатки делится на четыре подгруппы:
- С поражением периферической части ретины. Заболевание вызывает ухудшение качества зрения — появление «слепых» пятен, неспособность видеть и распознавать предметы боковым зрением, мушки и точки черного цвета перед глазами.
- С поражением центральной части сетчатки. В отличие от других разновидностей, эта проявляется внезапным помутнением зрительного образа по центру. Пятно может выглядеть темным или белесым туманом. Периферическое зрение сохраняется. Контакт с внешним миром затрудняется из-за неспособности воспринимать окружающую обстановку как объемную картинку.
- С выделением экссудата. Изначально тонкая сетчатка при таком виде патологии подвергается повышенной нагрузке из-за давления скопившейся за ней жидкости. Пациенты с такой формой болезни жалуются на искажение визуальной картинки, выпадение множественных участков в поле зрения.
- С накоплением под сетчаткой полутвердых отложений. Эта форма заболевания сопровождается медленным отмиранием тканей сетчатки от центра к периферии. Проявляется она постепенным выпадением фрагментов в поле зрения, ухудшением светочувствительности, неспособностью определить расстояние до предмета или сфокусировать на нем взгляд.
Чем раньше обратить внимание на перечисленные симптомы и начать лечение, тем выше шанс хотя бы частично сохранить зрение.
Диагностика
Определить толщину ретины глаза инструментально можно только с помощью ультразвукового исследования — сканирования сетчатки. В процессе врач устанавливает состояние ретины по всей площади, выявляет наиболее истонченные участки, находит разрывы и отслойки.
При отсутствии ультразвукового сканера используют другие методы инструментальной диагностики, которые выявляют сопутствующие патологии зрения:
- офтальмоскопию — визуальную оценку глазного дна;
- периметрию — выявление границ поля зрения;
- визометрию — измерение остроты зрения в стандартных условиях;
- рефрактометрию — измерение остроты зрения при различном уровне освещения.
Помимо подтверждения того, что у пациента тонкая сетчатка глаза, врачу предстоит найти причины заболевания. Для этого собирают индивидуальный и семейный анамнез, проводят лабораторные исследования крови, назначают контроль артериального давления, томографию сосудов головы и т. д.
Лечение
Успешная терапия заболевания возможна только при раннем выявлении. Запущенные формы истончения сетчатки можно купировать, но вернуть зрение в таких случаях нельзя. Чем раньше поставят диагноз, тем меньшими усилиями удастся восстановить структуру ретины. На начальном этапе дистрофии сетчатки используют консервативные методы: лекарства, физиопроцедуры, коррекцию диеты и прием витаминно-минеральных комплексов. При обширном поражении тканей внутренней оболочки глаза показано хирургическое или малоинвазивное вмешательство.
Лечение медикаментами
Медикаментозная терапия назначается при любой степени повреждения сетчатки: на начальной стадии она является основой терапии, а на запущенной выполняет роль вспомогательного метода, ускоряющего восстановление.
Какие лекарства назначают:
- антиагреганты («Клопидогрель», «Тиклопидин» и их аналоги) в форме таблеток и инъекций;
- ангиопротекторы («Аскорутин», «Компламин» и их аналоги) в форме таблеток или инъекций;
- вазодилататоры или спазмолитики («Но-Шпа», «Папаверин»);
- гиполипидемики («Аторвастатин», «Симвастатин» и их аналоги) в таблетках;
- стимуляторы микроциркуляции («Пентоксифиллин»);
- полипептиды («Ретиноламин») в форме интрабульбарных инъекций.
Дополнительно используют витаминно-минеральные комплексы в таблетках («Черника-форте», «Окювейт-плюс», «Офтальм-катахром» и другие), витамины группы В, искусственную слезу, витаминные комплексы, обогащенные антиоксидантами («Аевит» и его аналоги).
Месячные курсы приема препаратов повторяют минимум дважды в год. После терапии проводят диагностику, чтобы зафиксировать любые изменения. Если лечение таким способом неэффективно, переходят к радикальным методикам.
Малоинвазивное лечение
К не очень травматичным способам укрепления сетчатки с признаками дистрофии являются физиотерапевтические процедуры:
- электрофорез;
- магнитотерапия;
- фото- и электростимуляция;
- ВЛОК (воздействие на клетки крови лазером).
Чтобы исправить истончение сетчатки глаза, современная офтальмология все чаще использует неинвазивный метод терапии, основанный на лазерной коррекции тканей ретины. Восстановление сетчатки проводится несколькими способами:
- лазерная коагуляция — «припаивание» сетчатки в наиболее слабых местах к подлежащему сосудистому слою;
- лазерная стимуляция — точечное воздействие на ретину, в результате которого организм направляет силы на восстановление затронутых участков.
Лазерные методы считается наиболее эффективной и безопасной. Она не требует специфической подготовки и реабилитации, у нее меньше осложнений и противопоказаний. Их проводят в случае, если классическая хирургия запрещена. Восстановление после них занимает не больше месяца.
Хирургические методы
Хирургические операции проводятся при тяжелых и запущенных формах заболевания, когда медикаменты и даже лазеротерапия оказываются бессильны. Для восстановления сетчатки используют несколько видов операций:
- Реваскуляризирующие — вмешательства, направленные на восстановление кровоснабжения внутренней оболочки глаза.
- Вазореконструирующие — операции, в процессе которых врач вживляет в глаз искусственные сосуды или создает новые кровеносные русла.
В отличие от малоинвазивных процедур, хирургическое лечение требует определенной подготовки и длительного восстановления. В среднем на реабилитацию после таких вмешательств уходит не меньше полугода.
Профилактика
В настоящее время нет гарантированно работающих мер профилактики истончения ретины, особенно если патология отслеживается в семейном анамнезе. Единственный способ избежать серьезных проблем со зрением — регулярно посещать офтальмолога и проходить осмотр глазного дна и сетчатки.
Повысить шансы на сохранение сетчатки в здоровом состоянии поможет соблюдение общих принципов ЗОЖ: сбалансированное питание, отказ от вредных привычек, умеренная физическая активность. Этих мер будет достаточно для поддержания сосудистой системы в тонусе. Кроме того, следует избегать травмирования глаз, будь то попадание в них механических частиц, ушибы или длительный просмотр ТВ.
Источник
