Дырка в роговице глаза

Пишу продолжение к посту.

Итак, если кратко, у меня миопия высокой степени (правый -8.25, левый -9), была лазерная коррекция зрения в 2016-ом (правый 100%, левый 90%).

Коррекцию лазером делала в Томоко (приезжали новосибирские врачи), с тех пор ходила к ним. В 24 недели на левый глаз почувствовала ухудшение зрения, пришла в Томоко, сказали, все норм, что даже рожать самой можно, а в 30 недель не приходить.

В ЖК все равно сказали идти в 30 нед к окулисту. В итоге сходила в Томоко. Сначала одна врач смотрела сетчатку на широкий зрачок, у нее появились сомнения насчет правого глаза, она позвала другую врач. Та сказала, что на правом как раз ничего нет, а на левом дырка в сетчатке на 17:00 и с 17:30 до 19:30 дистрофия. Показано: лазерная коагуляция, запаивать весь низ. Потом снова подошла первая врач, молча еще раз посмотрела, и, видимо, согласилась с тем врачом. То есть, сказали делать лазер только на левый глаз, потом смотреть через 2 недели и решать — ЕР или КС.

Вся эта котовасия — то один врач смотрела, то другой, посеяла зерно сомнения во мне. + учитывая, что в Томоко вечно все на бегу на скоку, такое ощущение, что всем на тебя по сути пофиг. + Устала терпеть их вечные проблемы — мою карточку все время теряют. Просто каждый божий раз…. И говорят — а вы у нас вообще были))) Ничего, что я даже оперировалась, а потом весь год ходила на осмотры.. Короче, каменный век.

Решила пойти в другую клинику перепровериться после Томоко. Пришла в клинику профессора Запускалова, записалась к дочери профессора — доктору мед наук.

Я специально не стала показывать результаты из Томоко — дабы проверить. Я думала, если скажут все ровно тоже самое, значит, в Томоко все грамотно посмотрели, буду делать там коагуляцию.

В итоге у Запускалова ничего не подтвердилось: сетчатка целая и абсолютных показаний к КС нет!

Я провела в клинике 2 часа, так тщательно меня никогда и нигде еще не смотрели — даже перед Ласиком в Томоко! Сам подход ко мне как к пациенту, то, как тщательно и не торопясь смотрели, убедили меня в том, чтоб ошибки с их стороны быть не может. Да и оборудование у них реально круче.

Капали, кстати, для расширения зрачка что-то другое, не тропикамид, как в Томоко — так как зрачок после Запускалова сузился почти за 3 часа полностью, а я думала, буду весь оставшийся день мучиться.

В общем, доктор дополнительно посмотрела сетчаку по перифирии — то есть то, что обычно не смотрят нигде — взяла какую-то петельку, при помощи которой удалось заглянуть чуть дальше за глаз. Это не особо приятно. Но терпимо. На большом мониторе выводилось увеличенное изображение моего глаза. То есть, если бы на сетчатке были бы очевидные дырки, как сказали в Томоко, их тут не увидеть было бы просто нереально.

В итоге, мне сказали, что сетчатка довольно хорошая, можно рожать самой. НО. По переферии обоих глаз — увеит с многочисленными кистами, отек, воспаление. Это заболевание как правило развивается годами и возникает часто у близоруких. С этим можно жить, и сколько я с этим хожу неизвестно, но в родах, при потугах, есть риск, что кисты полопаются, а на их месте как раз появятся дырки в сетчатке, что потребует немедленного лазера, чтобы не пошла отслойка.

В общем, в заключении написали, что физиологические роды — велком, но рекомендовано лечение лазером — 1 сеанс, 2 глаза, чтобы прижечь эти кисты и закрепить сетчатку по перифирии. Стоить это будет 15тыс. Недешево, конечно. В Томоко коагуляция на 1 глаз стоит 4 тыс, но там используется метод, при котором к роговице прижимается линза, через которую воздействуют лазером. Как сказали у Запускалова, в моем случае — после Ласика, когда роговица изменена, лучше лишний раз ее не трогать. И у Запускалова не будут ставить никакую линзу, а пройдутся лазером по перифирии.

Предложили делать сразу, но у меня в тот день было самочувствие не очень, да и думала я, что делать.

По сути, сделать и удалить эти кисты — и не париться в ЕР, не думать, а если напрягусь побольше, вдруг чего лопнет. С другой стороны, сказали, что можно и так идти — ведь сетчатка целая, но идти с риском. Конечно, может ничего и не лопнет, но тут как карта ляжет. А если лопнет, а я буду в стационаре после родов с лялькой, а лазер нужен как только так сразу. То есть оставлять грудничка, бежать на лазер (понятно, что это дело одного дня, но все равно), мало ли в каком состоянии я буду после родов, да и как ляльку то оставить? Я там уже нужна буду, а глаза будут дело десятое..

В общем, решила проходить это лечение за свой счет, пока лялька внутри, пока у меня есть время и возможности. В этот четверг иду.

Также у Запускалова сказали, что бывают случаи, когда и после КС приходят сетчатку припаивать — отдходит! Вот ужас, конечно..

В общем, думаю, я не зря сходила к Запускалову. Получается, в Томоко вообще фигню прогнали. У Запускалова — ни на чем не настаивают, говорят, что можно и так, написали ЕР. Но тут уже за мной решение — как будет спокойнее мне.

Как-то так в общем.

P.S. Любители пиарить КС и разводить споры о том, что лучше КС или ЕР — прошу мимо моего поста, так как это не по теме.

Какое бы офтальмологическое заболевание у человека не возникло, все они, как правило, довольно опасны. Органы зрения очень хрупкие, и несвоевременное лечение или его отсутствие, любые осложнения могут привести к тяжким последствиям, вплоть до полной слепоты. Повреждение сетчатки — это серьёзное отклонение, которое может привести к слепоте.

Одной из самых опасных патологий глаз является разрыв сетчатки: этот дефект может в короткие сроки сделать человека слепым на один или оба глаза. В статье мы рассмотрим особенности данной патологий, выясним, почему она случается, каковы симптомы, и как лечить разрыв сетчатки.

Причины и виды повреждения сетчатки глаза

Разрывы могут быть как на левом, так и на правом глазу, или же на обоих одновременно, но последнее встречается намного реже. Нарушение сетчатки — это серьёзно, т.к. данный участок глаза отвечает за насыщение тканей кислородом и кровью. В случае повреждения и отсутствия лечения патология разрастается, что может привести к слепоте.

Сетчаткой именуется ультратонкая пленка в глазу, посредством которой человек способен воспринимать световые лучи. В ткани сетчатки расположены особые колбочки и палочки, которые на протяжении всего бодрствования человека преобразуют световые лучи в сигналы для головного мозга. Последний, в свою очередь, показывает на основании этих сигналов человеку картинку его действительности. Для лечения глазной болезни птегриум используют лазер.

Сетчатка вплотную прикреплена к стекловидному телу, и порой некоторые обстоятельства приводят к тому, что эта тонкая ткань рвется. Чтобы выяснить причины разрыва, необходимо одновременно рассматривать и различные виды данной патологии, поскольку у разных вариантов разрыва имеются разные причины.

Дырчатый разрыв

Этот вид разрыва сетчатки происходит, когда последняя истончается: именно на данных уязвимых участках и появляется перфорация, так называемые дырки. Причина в данном случае чаще всего кроется в патологическом сращивании сетчатки и стекловидного тела, а также в отслойке ретины. Произойти такой разрыв может также в результате сильного ушиба головы, травмы органов зрения. Лечение помутнения роговицы глаза проводится медикаментозно или хирургическим способом.

Клапанный

Этот вид патологии провоцируется срастанием стекловидного тела и сетчатки. Обычно клапанный разрыв происходит у людей пожилого возраста, так как на его образование непосредственно являют процессы старения.

Макулярный

Это наиболее тяжелый вид разрыва сетчатки. Происходит он по причине плотного срастания сетчатки и стекловидного тела на участке макулы. В результате такого патологического сращивания на сетчатке образуется отверстие. Основной причиной в данном случае становятся возрастные изменения, связанные с естественным старением. Однако примерно 10% всех случаев макулярного разрыва приходятся на последствия ушибов головы, травм глаз. Лазерная терапия проводится при лечении пхрд сетчатки.

Отметим, что подобная патология чаще встречается у женщин в возрасте между 55 и 65 лет. А примерно 12 % случаев из всех фиксируемых — это двусторонний макулярный разрыв, то есть на обоих глазах сразу.

Макулярный разрыв сетчатки требует срочного оперативного вмешательства.

Провоцирующими факторами для разрыва сетчатки могут послужить:

• резкие наклоны, прыжки;
• неумеренная физическая нагрузка;
• стресс;
• травмы глаз, головы.

Подобная патология может случиться у каждого, однако, имеются некоторые категории людей, больше других разрыву сетчатки подверженные. К представителям данных категорий относятся:

• люди, долгое время страдающие близорукостью в тяжелой форме;
• пациенты с сахарным диабетом в анамнезе;
• люди с отягощенной наследственностью в виде предрасположенности к дистрофическим патологиям глазного яблока;
• женщины, ожидающие ребенка.

Если речь идет о молодом возрасте и при отсутствии опасных хронических заболеваний, разрыв сетчатки происходит обычно из-за травмы, удара головы, ушиба. Кроме того, и поднятие тяжестей тоже может привести к этой патологии молодых людей. При рези в глазу и слезоточении следует обратиться к врачу.

Разрыв сетчатки после травмы может возникнуть не сразу же, а на протяжении двух лет после провоцирующего патологические изменения события.

Симптомы и признаки

Отметим, что признаки данной патологии легко можно спутать с симптомами других офтальмологических заболеваний, поэтому самодиагностикой лучше не заниматься, а обращаться сразу к специалисту в клинику. Далее рассмотрим наиболее вероятные симптомы разрыва сетчатки. Для лечения папилломы на глазу можно использовать народные средства.

Появление мушек перед глазами в данном случае — обычный симптом. Связан он с кровоизлиянием или отслойкой стекловидного тела.

Вспышки света внезапной природы тоже случаются при разрыве сетчатки. Отметим, что данный симптом человек испытывает и находясь в совершенно темном помещении. Связаны вспышки с натяжением сетчатой оболочки глаза при разрыве.

При данной патологии весьма вероятно и происходит в большинстве случаев падение остроты зрения. Предметы в поле зрения принимают искаженные очертания, либо расплываются, исчезают. Подробнее о расходящемся альтернирующем косоглазии можно прочитать тут.

Перед глазами появляется довольно плотная пелена. Данный симптом свидетельствует о том, что разрыв сетчатки принял уже запущенную форму.

Если вы заметили у себя один или несколько из перечисленных выше признаков, обязательно следует побывать на приеме у офтальмолога. Лечить разрыв сетчатки необходимо как можно раньше, пока уровень зрения не успел сильно снизиться.

Диагностика

Так как симптоматика у данной патологии неясная, и проявления ее легко можно перепутать с симптомами других глазных заболеваний, диагностика разрыва сетчатки возможна только в офтальмологическом кабинете. Врач сможет в ходе обследования установить как факт разрыва, так и «масштабы бедствия» — величину перфорации.

В ходе диагностики специалист проводит внешний осмотр органов зрения при помощи щелевой лампы или линз. Обязательна и офтальмоскопия — осмотр при помощи специальных приборов глазного дна. Что такое пресбиопия глаза можно узнать на нашем сайте.

УЗИ органов зрения поможет установить точно участок сетчатки, на котором возникла перфорация. Как правило, данная процедура проводится при макулярном разрыве.

Лечение: операции на органе зрения

При возникновении подобной патологии необходимо срочное обращение за медицинской помощью. Врач может назначить один из нескольких вариантов устранения проблемы — далее мы рассмотрим способы лечения подробно. О причинах птоза век можно узнать здесь.

Применение лазера и лазерная коагуляция

Этот способ купирования разрыва сетчатки проводится в том случае, когда патология протекает без отслоения сетчатки. Направленный луч лазера создает на ткани сетчатки барьер, блокирующий дальнейшее увеличение перфорации. Отметим безопасность и высокую эффективность этой процедуры: лазерная коагуляция — один из наиболее распространенных и щадящих способов устранения разрыва сетчатки. Как происходит удаление ксалтезмы века можно узнать тут.

Лазерная операция подразумевает анестезию местного характера. В течение процедуру совершенно не образуется крови, к тому же сама манипуляция занимает всего 20-30 минут.

Витрэктомия

Процедура проводится обычно при разрывах макулярного характера. Витрэктомия подразумевает три прокола в сетчатке:

1. первый предназначен для введения жидкости, увеличивающей размер глаза, и препятствующей его сжиманию;
2. во второй вставляется специальный осветительный прибор микроскопических размеров;
3. через третий прокол подаются хирургические инструменты.

Специальным миниатюрных размеров инструментарием хирург удаляет мембрану стекловидного тела, которая в данном случае как раз и является причиной патологии. Что такое макулодистрофия сетчатки глаза можно узнать из нашей статьи.

Криопроцедура

Применение жидкого азота в современной хирургии — явление обычное. При помощи криодеструкции можно купировать разрыв сетчатки и предотвратить ее отслоение. Принцип воздействия схож с лазерной процедурой, однако в данном случае происходит не прожигание, а замораживание. Анестезия при криопроцедуре случае требуется местная.

Опасность данной патологии заключается в том, что любой разрыв сетчатки неминуемо может привести к отслоению последней. А это чревато полной потерей возможности видеть.

Поэтому при отсутствии риска отслоения обходятся лазерной коагуляцией, а при имеющемся риске или при уже начавшейся отслойке необходима витрэктомия. После оперативного вмешательства любого из видов, пациент должен некоторое время пребывать под медицинским наблюдением.

Кроме перечисленного, современный уровень развития медицины сделал возможным применение и других технологий при лечении данной патологии. Так, сейчас используют такой вид вмешательства, как ретинопексия. В процессе этой процедуры сетчатку прижимают к сосудистой оболочке миниатюрным газовым пузырьком. А когда спустя две недели сетчатка окончательно на новом месте закрепится, ее надежно фиксируют лазером или при помощи криотехнологий.

Видео

Как проводится диагностика и лечение разрыва сетчатки глаза вы узнаете из нашего видео.

Профилактика

Чтобы предупредить данное заболевание, необходимо регулярно проходить осмотр у офтальмолога. Рекомендуется делать это не реже чем раз в год. Если же появились какие-либо тревожные сигналы, идти на прием к специалисту следует незамедлительно.

Интенсивные физические нагрузки рекомендуется умерить. Важно не поднимать слишком большие тяжести, не совершать чересчур резких прыжков, движений.

Важно также включить в рацион больше продуктов, содержащих витамины, полезные для глаз: чернику, сладкий перец, шиповник, цитрусовые, морковь. Прием витаминных и минеральных комплексов внутрь тоже сослужит хорошую службу, укрепив органы зрения

Отзывы

Поскольку применение лазера — наиболее частый способ лечения разрыва сетчатки, ознакомимся с несколькими отзывами о данной процедуре.

Сергей, 45 лет: «Занимаются профессиональным спортом, силовыми видами. В прошлом году перестарался с весами — и в результате подъема штанги с чересчур большим для меня весом получил разрыв сетчатки глаза. Сразу же обратился за помощью в больницу — сделали операцию буквально через несколько часов после всех анализов и обследований. Операция прошла нормально, зрение удалось сохранить, к счастью. На тренировки пошел только через несколько месяцев, сейчас с большими весами стараюсь дела не иметь».

Анастасия, 33 года: «Не так давно заметила, что стало сильно искажаться зрение. Когда смотрела на предметы, они меняли форму, искажались, еще болела голова часто, перед глазами появлялись мушки. Обратилась к врачу, диагностировали разрыв сетчатки. Доктор посоветовал мне сделать лазерную операцию, сказав, что в моем случае это наилучший способ устранения проблемы. Так и оказалось: после лазерной операции зрение у меня пришло полностью в норму, а разрыв устранен. Никаких осложнений после вмешательства не было, через две недели я уже полноценно работала полный день».

Итак, мы узнали, что собой представляет такая патология, как разрыв сетчатки глаза, чем она опасна и каким образом с ней можно справиться. Ввиду опасности подобного разрыва необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью — при наличии тревожных симптомов или после травмы, ушиба головы. Своевременно оказанная помощь предотвратит дальнейшую потерю зрения.