Двоится в глазе глаукома
Когда предмет один, а глаза человека видят двойное изображение, становится понятным, что со зрением происходят какие-то нарушения. С чем связана подобная патология с точки зрения медицины, каковы ее возможные причины, последствия и средства преодоления, нужно рассмотреть системно и комплексно.
Что это такое?
Двоение в глазах, более известное врачам как двойное зрение или диплопия, является особенностью восприятия изображения какого-либо предмета, которое, попадая на одинаковые участки обоих глаз, воедино не сливается и видится двойным.
Прежде чем рассматривать причины развития диплопии, симптомы и возможность лечения данного офтальмологического нарушения следует отметить, что здесь непосредственно страдает подвижность глазного яблока – это создает условия для возникновения диплопии нескольких видов:
- бинокулярной: существует при неправильном смещении глаз по отношению друг к другу (как правило, центр одного глаза направлен на определенный объект, а второго – не на него, в другое место);
- монокулярной: наблюдается при восприятии одним глазом, возникает значительно реже бинокулярной диплопии, имеет различную природу (поражение роговицы, структурные дефекты глаза, хрусталика, патологии зрительной коры головного мозга);
- временной: вызывается особыми факторами (спонтанно) – алкогольным опьянением, усталостью мышц зрительного органа, черепно-мозговой травмой, и через временной интервал должна проходить; если же нормальное зрительное восприятие не восстанавливается, необходима срочная консультация офтальмолога.
Офтальмологи также отмечают особый вид диплопии – волевой. Особенность ее: человек, при помощи волевого усилия, способен сознательно расщеплять воспринимаемое изображение – сводя или разводя глаза в разные стороны. Это может быть даже полезным – при восприятии визуальных стереоэффектов (стереограмм).
Видео:
Код по МКБ-10
В классификаторе заболеваний диплопия выделяется в отдельную рубрику под шифром H53.2, относясь к классу «Зрительные расстройства и слепота» (шифры H53- H54), подклассу H53 – «Расстройства зрения».
Наличие двух изображений одного объекта связывается с ограничением подвижности одного из зрительных анализаторов, что провоцирует ситуацию, когда оба глаза – одновременно и интегрировано – не могут отображать визуальный объект.
Исследование при диагностике диплопии основано на оценке работы глазодвигательного аппарата и проводится как минимум 2-х разновидностей:
- коордиметрия – связана с оценкой полей зрения каждого из глаз в отдельности (используются фильтры красного и зеленого спектров) и учитывает характер локализации в окружающей среде изображений двух глаз;
- провокация диплопии – основана на создании условий для проявления диплопии, которая вызывается приставлением красного стекла к каждому из глаз в отдельности, что позволяет выяснить, принадлежит двойное изображение правому или левому глазу (либо обоим вместе).
Причины
Задаваясь вопросом «почему двоится в глазах?», каждый из пациентов сможет получить от врача однозначный ответ лишь с точки зрения физиологии процесса. Во время двоения в глазах мозг человека не может согласовать сигналы, одновременно поступающие от каждого из глаз, что свидетельствует о мышечных нарушениях или о пагубных процессах неврологического характера.
Неврология связывает диплопию с дефектами иннервации мышц 3-мя черепными нервами:
- глазодвигательным;
- блоковым;
- отводящим.
Непосредственные причины диплопии проявляются из-за ряда факторов:
- физиологическая обусловленность: вследствие излишне близкой фокусировки или при восприятии предмета ближе, чем он расположен на самом деле;
- интоксикация организма: присутствие в нем высоких доз лекарственных средств, седативных препаратов, психоактивных веществ (алкоголь, опий);
- масштабные кровоизлияния, препятствующие нормальному движению глаз;
- травмы головы легкой формы, когда диплопия носит временный характер;
- воспалительные процессы глазницы (орбиты);
- аномалии рефракции глаза;
- травмы костей лицевого черепа (перелом скулы, орбиты и т.п.).
В ходе врачебной практики многие узкопрофильные специалисты с легкостью вспоминают пациентов, жалующихся на симптом «двоится в глазах». При каком заболевании это происходит наиболее часто, может отстаивать свою точку зрения как офтальмолог, так и невролог, ревматолог, онколог, эндокринолог и т.д.
Наиболее часто диплопия присутствует при:
- инсульте;
- катаракте;
- остеохондрозе области шеи;
- сахарном диабете или рассеянном склерозе (наступает мононевропатия – функциональное нарушение отдельного периферического нерва);
- опухоли головного мозга;
- инфекционных заболеваниях (краснуха, дифтерия, ботулизм);
- при орбитальном миозите и многих других заболеваниях.
Симптомы
Конкретные проявления симптомов диплопии общепонятны:
- наличие двойного изображения (полное или частичное двоение, проявляющееся в определенной зоне поля зрения; со смещением по вертикали и горизонтали);
- сильные головокружения (продолжительные во времени);
- трудности в определении пространственного расположения объектов и предметов (расстояние, форма, размер).
Расположение двоящихся предметов друг над другом свидетельствует о нарушениях косых мышц зрительного органа, параллельное двоение – о поражении прямой мускулатуры.
Лечение
Сосредотачиваясь на лечебном воздействии при диплопии, следует отметить, что оно зависит от причины ее возникновения и может быть реализовано в нескольких направлениях.
- Очковая коррекция. Для пациента изготавливаются специальные очки, где смещается середина линзы, что помогает скорректировать двоящееся изображение.
- Лекарственное воздействие. Проводится в отдельных случаях, например, при миастении (нервно-мышечная слабость) – для повышения тонуса мышц, используемых при движении глаз.
- Лечение заболеваний, приводящих к диплопии. Регулирование сахара в крови при диабете, восстановление функций кровеносной системы при инсульте, устранение патологий периферических нервов при невралгии и т.п.
- Непосредственное воздействие на специфические причины. Так, двоение в глазах при шейном остеохондрозе устраняется через снятие симптома сдавливания нервов и артерий, питающих головной мозг.
- Хирургическое вмешательство. Имеет широкое распространение: могут удаляться опухоли, проводиться коррекция мышц и сухожилий зрительного органа, пунктироваться гематомы.
- Функциональное восстановление. Ряд упражнений (по Кащенко), возобновляющих нормальную работу зрительных органов (бинокулярное зрение, расширение поля зрения, тонус и подвижность мышц органов зрения).
Диплопия чревата для человека потерей четкости изображения, что напрямую влияет на все сферы жизни – трудовую, бытовую и прочие, иногда даже может наблюдаться потеря элементарных функций (чтение, передвижение). При первых проявлениях диплопии важно вовремя диагностировать ее причины и предотвратить последствия, приступив к адекватному лечению.
Источник
Когда двоится в глазах, человек видит сразу два изображения, хотя в реальности объект лишь один. В медицине это явление называют диплопией. Давайте разберемся, почему двоится в глазах, каким должно быть лечение, какие меры профилактики помогут не болеть.
Двоение в глазах (диплопия) – нарушение работы зрительных органов. Так происходит, когда нарушается нормальное функционирование глазодвигательных мышц. В жизни это значит, что одно изображение выглядит, как две картинки. Это не отдельное заболевание, а следствие или сопутствующий признак другого недуга. Хотя бывали в медицинской практике и случаи врожденной патологии.
Как может двоится?
Двоение бывает разным: кратковременным и длительным, вертикальным и горизонтальным.
Разновидности диплопии:
- Бинокулярная. Смещается зрительная ось одного глаза. На сетчатке нет правильного изображения предмета. Когда закрыт один глаз, во втором не двоится.
- Монокулярная. Если смотреть на предмет одним глазом, изображение отражается одновременно в двух зонах сетчатки. Данное нарушение происходит потому что воспалилась радужка или помутнел хрусталик. Если второй глаз закрыть, двойное изображение не исчезнет.
- Паралитическая. Парализованы одна или несколько наружных мышц глаза.
- Перекрестная. Изображение в этом случае проецируется крест-накрест, т. е. изображение от правого глаза отображается слева, а левого – справа. Такое двоение в глазах самое неприятное, потому что оно самое дискомфортное для человека.
Причины недуга
Двоиться в одном глазу может в следствии таких глазных заболеваний:
1. Болезни роговицы (кератиты, кератоконус, птеригиум). В таких случаях двоится только в одном (больным) глазу.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
2. Катаракта. Хрусталик мутнеет и от этого появляется двоение. Чаще замечают при чтении. От катаракты избавляются хирургическим путем (меняют хрусталик).
3. Астигматизм. Улучшают зрение корректирующими очками.
4. Сухость роговицы. Спасают ситуацию специальными каплями.
5. Вывих хрусталика. Он сдвинут со своего места, поэтому двоится в глазах. Прибегают к хирургическому вмешательству.
Причины бинокулярной диплопии (двоения в обоих глазах):
1. Косоглазие — основная проблема, а двоение – сопутствующая.
2. Болезни щитовидной железы.
3. Гипертоническая болезнь, инсульт. После инсульта случается полная потеря зрения или частичная. Но зачастую этого можно избежать, если проводить лечебную терапию и обязательно делать упражнения для глаз. Также показаны массаж глаз и компрессы.
4. Сахарный диабет. Повреждаются нервы, двигающие глаз. Чтобы излечиться, нужно четко придерживаться назначений доктора по лечению сахарного диабета.
5. Рассеянный склероз.
6. Аневризма. Такое заболевание характеризуется расслаиванием кровеносных артерий. Если расслаиваются сосуды в головном мозге, то возникает двоение в глазах.
7. Черепно-мозговые травмы, при которых повреждаются мышцы глаз или нервы, контролирующие их движения.
8. Миастения. Аутоиммунное заболевание, для которого характерно ослабление любых мышц, в том числе и глазных. Также повреждаются нервы, управляющие работой мышц.
Так выглядит миастения
9. Травмы глаз, когда задето нижнюю стенку глазницы или ущемлены мышцы. А вот как происходит лечение травматической катаракты и какие средства самые эффективные, изложено здесь.
10. Опухоли и гематомы в голове также иногда «выдают» двойную картинку.
11. Травмы головы с повреждением глазодвигательного нерва.
Шейный остеохондроз
При шейном остеохондрозе двоение может быть вертикальным, горизонтальным, диагональным. Это зависит от того, какие именно мышцы и до какой степени повреждены.
С возрастом межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника подвержены изменению и перестройке из-за дистрофических процессов. Из-за сдавливания нервно-сосудистого пучка в вертебробазилярных артериях нарушается кровообращение.
При шейном остеохондрозе в глазах двоится когда резко поворачивают голову, резко смотрят вверх или вниз. Еще перед глазами может темнеть, могут появляться вспышки, цветные пятна, мушки, жжение.
Чтобы подтвердить диагноз диплопии, проводят компьютерную резонансную диагностику или МРТ шейного отдела позвоночника вместе с его рентгенограммой. Лечение назначает консилиум врачей (офтальмолога, терапевта и невропатолога).
Диплопия – это вторичное заболевание в этом случае. Поэтому изначально нужно лечить остеохондроз. Уменьшение его симптомов приведет и к уменьшению или полному исчезновению двоения в глазах.
Все назначения направлены на улучшение кровообращения в внутрипозвоночных артериях: ЛФК, массаж, физиопроцедуры, например, электрофорез.
Из лекарств приписывают сосудосуживающие препараты.
Если же не заниматься проблемой, то она усугубится. Может произойти утрата фокусирующей функции, человек не сможет сфокусировать взгляд. Разовьётся близорукость. Хорошо будут видны только предметы, расположенные близко перед глазами. Со временем зрение ухудшится. Может сильно повысится глазное давление. Есть большой риск развития глаукомы одного глаза или сразу обоих, без лечения будет полная потеря зрения.
Когда двоится временно?
В глазах двоится кратковременно в случаях:
- зрительной усталости, физического переутомления;
- сильного алкогольного опьянения;
- сотрясения мозга;
- побочного действия некоторых лекарств, принимаемых против судорог или против эпилепсии;
- приступах истерии или психических неврозов.
Симптомы заболевания
В зависимости от места нарушения работы мышц, двоение бывает разным.
- В случае поражения косых мышц, предметы двоятся один над другим.
- Если повреждены прямые мышцы, двоение будет параллельным. Изображения имеют разные яркость и контраст. Смещение одной может быть горизонтальным, вертикальным или даже под углом.
- При диплопии беспокоят еще и частые головокружения.
Диплопия – один из первых признаков ботулии. А при дифтерии в глазах двоится на пике заболевания. При целом ряде болезней двоение в глазах комбинируется с симптомами каждого конкретного заболевания.
Диагностика недуга
Диагностику проводят для выявления очага нарушения, определения его причин. Уже исходя от этого назначают лечение.
Офтальмолог проводит офтальмоскопию, визиометрию.
- Исследует конъюнктив, проверяет остроту зрения, восприятие цвета.
- Может предложить тест с вопросами, точные ответы на них помогут поставить диагноз.
- Дополнительно могут проводиться МРТ и УЗИ.
Также могут понадобиться заключения еще одного или нескольких специалистов: невролога, онколога, психиатра, эндокринолога, ревматолога и пр.
Терапия
Изначально нужно лечить основное заболевание, вследствие которого стало множиться в глазах.
Для облегчения симптомов диплопии могут назначаться:
1. Призматическая коррекция. Индивидуально изготавливаются специальные очки со смещенными линзами.
2. Зрительная гимнастика. Упражнения и технику выполнения подбирает врач индивидуально.
Таблица для зрительной гимнастики
3. Хирургическое вмешательство. Во время операции мышцу перемещают чуть назад, а пересеченное сухожилие пришивают к склере. Иногда операция заключается в том, что мышцу укорачивают.
Есть рекомендации и для сторонников народной медицины: пчелиная пыльца, настойка из лаванды и валерианы, витаминный сбор (калина + шиповник). Их применение нужно обязательно обсудить с доктором.опубликовано econet.ru.
Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Диплопия – заболевание, которое характеризуется тем, что у человека происходит раздвоение объективов при направлении взгляда на определенный объект. Симптомы могут быть различными. Они помогут понять, почему двоится в глазах – причины могут крыться в различных патологиях. Каждая из них требует внимательного изучения. Обнаружение реальных причин состояния позволяет назначить адекватное лечение.
Двоение в глазах: что это такое?
Это состояние называется в медицине диплопией, когда происходит незначительное или серьезное смещение зрительной оси на обоих или только на одном глазе. Именно это и приводит к эффекту двоения объектов.
Современная аппаратура и диагностические аппараты вполне способны дать офтальмологу понимание, почему в глазах двоится. Однако даже точный диагноз не дает возможность определить, как будет развиваться заболевание и каковы прогнозы больного на выздоровление. Однако не стоит отказываться от медицинской помощи. Чем раньше начнется лечение, тем выше шансы на стабилизацию состояния.
Двоение в глазах может быть различным. Самым благоприятным становится временное двоение, которое может стать результатом полученных травм или интоксикации. А вот постоянное двоение в глазах – это уже серьезная патология, которая требует медицинского решения.
Особенности двоения в глазах
Чтобы понимать все о состояния пациента, доктору предстоит провести ряд диагностических процедур и понять, от чего двоится в глазах у пациента. Если явление кратковременное, оно часто становится результатом сильной интоксикации организма. Такое состояния требует немедленного лечения, после чего оно может полностью пройти. Диплопия – двоение в глазах – может быть:
- Бинокулярным – это состояние, для которого характерным становится смещение оси зрения только для одного глаза. Чтобы проверить характер двоения, можно закрыть глаз и посмотреть, а после проделать то же самое со вторым. Если двоение наблюдается только с одним глазом, бинокулярная диплопия;
- Монокулярным – особенность такого состояния в том, что при закрытом глазе и фокусировке зрения изображение будет видно сразу в двух зонах. Причиной может стать помутнение хрусталика (катаракта). Воспалительные процессы также могут приводить к подобным эффектам;
- Перекрестным. Для такого состояния характерно, когда изображение от левого глаза отражается в правой плоскости и наоборот – от правого – в левой. Именно такое состояние дестабилизирует человека, полностью дезориентирует;
- Паралитическим. Эта патология, для которой характерен паралич наружных мышц глаза. Он может затрагивать несколько или одну мышцу.
В любом из описанных случаев, если двоится в глазах только доктор вправе решать, что делать, если двоится в глазах. Чем раньше пациент попадет на прием, тем выше шансы стабилизировать состояния и выбрать эффективную тактику для полноценного выздоровления.
Какие факторы могут провоцировать двоение в глазах?
Если двоится в глазах, врач попытается определить первопричину, которая и стала катализатором для такого состояния. Среди наиболее часто встречающихся причин можно особо отметить:
- Нарушения мышечного равновесия и центральных отделов системы зрения. Формировать такое состояние будет миастения. Нарушение согласованности при движении глазных яблок;
- Патологические изменения в глазнице;
- Поражение орбиты. Это процесс, который возникает вследствие защемления мышцы или травматических поражений;
- Неврогенные состояния;
- Гематомы и различные травмы головы;
- Опухоли;
- Расширение артерии, сжимающей нерв.
Это далеко не все первопричины. Если двоится в глазах – что это, определить может только лечащий доктор. Нередко он принимает решение о необходимости проведения дополнительных исследований, диагностических процедур. Может быть назначена консультация у другого доктора. Нередко диплопия возникает на фоне серьезного отравления – при интоксикации. Есть и ряд опасных заболеваний, которые приводят к двоению в глазах.
Многочисленные частные клиники, специализирующиеся на диагностировании и решении проблем со зрением, предлагают оперативные вмешательства практически всем своим пациентам. Вмешательства по восстановления глаз набирают популярность, поскольку дают надежду пациенту на полное или частичное восстановления остроты зрения. Однако здесь не все так просто, как кажется сначала. Во многих случаях неверно поставленный диагноз и произведенное оперативное вмешательство становится причиной падения остроты зрения уже через год после операции.
Внимание пациентов!Чтобы исключить подобное, следует отправляться на консультацию к проверенным докторам. Не всегда помочь может только оперативное вмешательство.
Двоения в глазах: каковы симптомы?
Если у человека двоится в глазах, что делать? Самостоятельно решать проблему не получиться. Чтобы исключить осложнений, следует как можно быстрее обратиться к доктору. Определить первопричину позволяет оценка состояния пациента. Двоение при фокусировке взгляда на отдаленных предметах
Некоторые причины могут быть не столь опасными, как другие. Именно потому следует найти объяснение возникшей патологии:
- Миастения – это заболевание, которое приводит к послаблению тонуса мышц, вследствие чего может наблюдаться двоение в глазах. Такое заболевание доктора относят к аутоиммунным;
- Аневризма. Это опасное состояние. И двоение в глазах вполне может быть симптомом. Характеризуется патология расслоением кровеносных сосудов, их ослаблением;
- Сахарный диабет – часто приводит к деформации нервных окончаний;
- Рассеянный склероз. Достаточно опасное состояние, которое не излечивается полностью, но есть способы приостановить развитие заболевания. Особенность в том, что собственный организм атакует клетки спинного и головного мозга;
- Косоглазие – заметно часто невооруженным взглядом. Для такой патологии характерно размножение картинки, поскольку глаза не могут фокусировать взгляд на предметах.
Раздвоение только в одном глазу
Монокулярная диплопия – состояние нередкое, а ее причинами могут становиться:
- Вывих хрусталика – выход из стандартного положения приводит к размножению картинки;
- Астигматизм или катаракта. В первом случае нарушается форма глаза, во втором – хрусталик мутнеет, а потому и изображение деформируется;
- Инфекции роговицы или недостаточный уровень ее увлажненности;
И если пересыхание роговицы достаточно просто исправляется, то уже инфекционные заболевания или другие патологии требуют серьезного и длительного лечения.
Кружится голова и двоится в глазах
Это свидетельство поражения головного мозга, который отвечает за нормальное функционирование органов зрения. Однако это не всегда первопричина. Такое же состояние наблюдается и при повышении уровня давления внутри глаза вследствие нарушения оттока жидкости.
Двоится в глазах после операции по замене хрусталика
Диплопия может стать спутником катаракты. Часто на такое состояние жалуются пациенты, которым в недавнем прошлом был заменен хрусталик, но только на одном глазу. Самостоятельно аномалия не пройдет, поскольку весь вопрос заключается в особенностях преломления света и разницей в таком процессе между хрусталиком новым (искусственным) и природным (собственным, который все еще стоит на втором глазу).
Важно! Следует обратиться к доктору. Чаще всего требуется повторное оперативное вмешательство, которое позволит заменить хрусталик и во втором глазу.
Двоится в глазах после употребления алкоголя
Этот вид нарушений получил у офтальмологов специальное название – алкогольная диплопия. Причиной раздвоения изображения становится нарушение в головном мозге.
Алкогольная диплопия может проявиться и после принятия небольшого количества алкоголя. Объясняется это тем, что головной мозг не успевает обрабатывать и транслировать изображение и накладывает одну картинку на другую.
Пациенту особого лечения не потребуется. Состояние проходит самостоятельно, но после выветривания всего алкоголя из крови. Именно такие проявления и исключают возможность вождения транспортных средств в состоянии алкогольного опьянения. Садиться за руль нельзя и на следующий день. Разрешено же это сделать только после полного выветривания алкоголя из крови. В противном случае велика вероятность создания аварийной ситуации.
Чем вызвано временное двоение в глазах?
Такое состояние у докторов считается наиболее благоприятным в плане прогнозов. Вызывают диплопию такие факторы:
- Переутомление, причем не только на физическом уровне. Эмоциональная усталость также может стать причиной двоения в глазах;
- Употребление спиртосодержащих напитков, а также наркотических веществ;
- Усталость органов зрения, вызванное часто перенапряжением;
- Сотрясение головного мозга или другие поражения;
- Употребление различных медикаментов.
Многие из указанных состояния пройдут после восстановления общего здоровья – алкоголь выветрится, а лекарство перестанет действовать. Проходит двоение и после восстановления из-за травм головного мозга, но при отсутствии других патологий.
Часто симптоматика будет держаться в течение нескольких часов, проходит самостоятельно, не требует приема лекарств или другого воздействия. если состояние не улучшается, об этом следует сообщить доктору.
Диагностические процедуры
Чтобы быть уверенным в поставленном диагнозе или разобраться в причинах двоения в глазах, доктор назначает ряд анализов и диагностических процедур. Главной целью становится постановка точного диагноза. Часто обследование будет касаться таких процедур:
- Проведение УЗИ глаз;
- Кордиметрия;
- Острота и поле зрения;
- Электромиография;
- Осмотр при помощи щелевой лампы;
- Анализ конъюнктивы;
- Визиометрия;
- Четырехточечный цветотекст;
- Анализ преломления светового потока;
- Офтальмоскопия, непрямая и прямая.
Важно провести комплексное обследование, часто назначается кавер-тест. Это оценивание текущего состояния и анализ событий в прошлом. Доктору предстоит узнать, не было ли травм, ситуация проявляется в первый раз или постоянно, как чувствует пациент себя во время наклонов головы, есть ли раздвоение при закрытии одного из глаз, какие еще проблему существуют.
Как проводиться лечение?
Диплопия лечится в зависимости от поставленного диагноза. Терапевтические процедуры могут предполагать:
- Употребление медикаментов;
- Ношение специальных очков с призматическими линзами;
- Проведение гормональной терапии, если недуг связан с нарушением работы щитовидной железы;
- Выполнение гимнастических процедур. За основу принимает метод Кащенко, который подходит и для домашнего выполнения;
- Проведение мер по детоксикации организма;
- Возможное оперативное вмешательство (передвижение мышц или их укорачивание – в зависимости от необходимости).
Могут быть использованы и другие проверенные методы – все зависит от состояния больного.
Источник
