Двоение изображения на сетчатке
Текущая версия страницы пока не проверялась опытными участниками и может значительно отличаться от версии, проверенной 15 сентября 2015;
проверки требуют 9 правок.
Диплопия (нем. Diplopie, англ. Diplopia), широко известная также как двойное зрение (нем. Doppelbilder, англ. double vision), — одновременное представление двух изображений одного объекта, которые могут быть смещены по горизонтали, вертикали, диагонали (то есть по вертикали и горизонтали одновременно) или повёрнуты относительно друг друга[1]. Это, как правило, результат нарушения функции глазодвигательных мышц (нем. Augenmuskeln, англ. extraocular muscles, EOM), когда оба глаза по-прежнему функционируют, но они не могут сходиться к нужному целевому объекту[1]. Проблемы с EOM могут быть из-за механических проблем, нарушений нервно-мышечного соединения, нарушений в черепных нервах (III, IV, и VI), которые стимулируют мышцы, а иногда и нарушения, вовлекающие супрануклеарные глазодвигательные пути или заглатывание токсинов[2].
Диплопия может быть одним из первых признаков системного заболевания[en], в частности мышечного или неврологического процесса[3], и это может нарушить баланс, движения и/или способность чтения у человека[1][4].
Классификация[править | править код]
Бинокулярная[править | править код]
Бинокулярная диплопия — двойное зрение, возникающее в результате косоглазия, неправильного смещения глаз относительно друг друга: либо внутрь (эзотропия), либо наружу (экзотропия). В этом случае, в то время как центральная ямка одного глаза направлена на объект, ямка другого направлена в другое место и изображение объекта приходится на периферийную область сетчатки.
Мозг вычисляет визуальное направление на объект на основе положения его изображения относительно ямки. Изображение, падающее на ямку, видно прямо перед собой, в то время как изображение на сетчатке за пределами ямки можно увидеть, как сказано, выше, ниже, справа или слева от прямого взгляда в зависимости от стимулируемой области сетчатки. Таким образом, когда глаза смещены, мозг будет воспринимать два изображения одного целевого объекта, поскольку целевой объект одновременно стимулирует разные, несоответствующие, области сетчатки в разных глазах, производя таким образом двойное зрение[5].
Эта корреляция конкретных областей сетчатки одного глаза с теми же областями другого известна как корреспондентность сетчатки[en]. Она порождает ассоциацию с бинокулярной диплопией, хотя редко замечается двоение в глазах, потому что ямка одного глаза соответствует ямке другого и изображения, падающие на обе ямки, проецируются из одной точки пространства. Таким образом, когда глаза смещены, два разных объекта будут восприниматься с полным наложением. Это явление известно как «визуальная путаница».
Мозг, естественно, защищает от двойного зрения. В попытке избежать двойного зрения он может иногда игнорировать изображение от одного из глаз; этот процесс известен как суперпрессия[en]. Способность подавлять можно обнаружить, особенно в детстве, когда мозг еще только развивается. Таким образом, те, у кого косоглазие с детства, почти никогда не жалуются на двоение в глазах, а когда оно развивается в зрелом возрасте — почти всегда. Хотя эта способность может показаться совершенно положительной адаптацией к косоглазию, у развивающегося ребенка это может помешать правильному развитию зрения в пораженном глазу по причине амблиопии. Некоторые взрослые также способны подавлять свою диплопию, хотя их подавление редко бывает столь глубоко или эффективно и занимает больше времени для совмещения изображений, тем не менее, подобным образом они не рискуют навсегда остаться с ущербностью зрения. Таким образом, в некоторых случаях диплопия исчезает без медицинского вмешательства, но в иных случаях могут присутствовать её причины.
Некоторые лица с диплопией, которые не могут достичь полного слияния, могут представлять подобное спазму иррегулярное движение глаз в непосредственной близости от точки фиксации (см. Horror fusionis[en]).
Монокулярная[править | править код]
Реже двоение в глазах может также возникнуть при просмотре только одним глазом; это называется монокулярная диплопия , или, если пациент воспринимает более двух изображений, монокулярная полиопия . В этом случае дифференциальный диагноз множественного восприятия изображений включает в себя рассмотрение таких условий, как кератоконус поверхности роговицы, подвывих хрусталика[en], структурный дефект глаза, поражение передней зрительной коры или неорганические условия.
Временная[править | править код]
Временная диплопия может быть вызвана алкогольным опьянением или черепно-мозговой травмой, такой как сотрясение мозга (если временное двоение не устраняется быстро, надо немедленно обратиться к оптометристу или офтальмологу). Она также может быть побочным эффектом антиэпилептических препаратов фенитоин и Zonisamide[en] и антиконвульсанта ламотриджина, а также гипнотического препарата золпидема и диссоциативных препаратов кетамин и декстрометорфан. Временная диплопия также может быть вызвана уставшими и/или напряженными мышцами глаз или волевым путём. Если диплопия появляется с другими симптомами, такими как усталость и острая или хроническая боль, пациент должен немедленно обратиться к окулисту.
Волевая[править | править код]
Некоторые люди способны сознательно расцепить свои глаза, либо сводя их близко (то есть происходит перекрестное слежение), либо разводя в стороны. Кроме того, глядя на один объект позади другого объекта, изображение переднего объекта дублируется (например, размещая свой палец перед своим лицом, читая текст на мониторе компьютера). В этом смысле двойное зрение не представляет никакой ни опасности, ни вреда, а может быть даже приятным. Это делает возможным просмотр стереограмм[6].
Причины[править | править код]
Диплопия имеет широкий спектр офтальмологических, инфекционных, аутоиммунных, неврологических и опухолевых причин.
- Повреждение третьего, четвертого или шестого черепных нервов, которые контролируют движение глаз.
- Рак
- Травма
- Диабет
- Мигрень
- Рассеянный склероз
- Ботулизм
- Синдром Гийена-Барре
- Опухоль мозга
- Синусит
- Абсцесс
- Синдром Вернике[en]
- Болезнь Грейвса
- Пьянство
- Гетерофория
- Орбитальный миозит
- Миастения[7]
- Анизометропия
- Косоглазие
- Болезнь Лайма
- Кератоконус
- Отравление салициловой кислотой
- Приём антибиотиков группы фторхинолонов[8], нейролептиков, седативных средств, стрептомицина, глюкокортикоидов, салицилатов, амфетамина[9], опиатов
- Инсульт в стволе мозга
Лечение[править | править код]
Соответствующее лечение для бинокулярной диплопии будет зависеть от причины условий, производящих симптомы. Усилия должны быть сначала направлены на то, чтобы идентифицировать и лечить причину проблемы. Варианты лечения включают упражнения глаз[1], ношение повязки на альтернативном глазе[1], корректирующие призмы[en][10], и в более экстремальных ситуациях, хирургия[4] или ботулотоксины[11].
Если диплопия оказывается неразрешимой, она может управляться в качестве последней инстанции, затемнением части поля зрения пациента. Этот подход изложен в статье о диплопии, происходящих в сочетании с условием, называемым horror fusionis[en] .
См. также[править | править код]
- Амблиопия
- Бинокулярное зрение
- Ортоптика[en]
- Косоглазие
- Кератоконус
Примечания[править | править код]
- ↑ 1 2 3 4 O’Sullivan, S.B & Schmitz, T.J. (2007). Physical Rehabilitation. Philadelphia, PA: Davis. ISBN 978-0-8036-1247-1.
- ↑ Blumenfeld, Hal (2010). Neuroanatomy through Clinical Cases. Sunderland MA: Sinauer. ISBN 978-0-87893-058-6.
- ↑ Rucker, JC. Oculomotor disorders (неопр.) // Semin Neurol.. — 2007. — Т. 27, № 3. — С. 244—256. — doi:10.1055/s-2007-979682. — PMID 17577866.
- ↑ 1 2 Kernich, C.A. Diplopia (неопр.) // The Neurologist (англ.)русск.. — 2006. — Т. 12, № 4. — С. 229—230. — doi:10.1097/01.nrl.0000231927.93645.34. — PMID 16832242.
- ↑ von Carion, Karl Stellwag & Bock, Emil (2016). Neue Abhandlungen aus dem Gebiete der praktischen Augenheilkunde. Norderstedt, SH: Vero Verlag. ISBN 978-3-737-21081-2.
- ↑ https://www.focusillusion.com/Instructions/ Instructions on how to view stereograms such as magic eye
- ↑ Diplopia — Eye Disorders — Merck Manuals Professional Edition
- ↑ Fraunfelder F.W., Fraunfelder F.T. Diplopia and fluoroquinolones (англ.) // Ophthalmology (англ.)русск.. — 2009. — September (vol. 116, no. 9). — P. 1814—1817. — doi:10.1016/j.ophtha.2009.06.027. — PMID 19643481.
- ↑ Глава 7. Клиника медикаментозных осложнений и побочных реакций // Змушко Е.И., Белозеров Е.С. Медикаментозные осложнения. — Санкт-Петербург: Питер, 2001. — 448 с. — (Краткий справочник). — 3000 экз. — ISBN 5-272-00168-0.
- ↑ Phillips PH. Treatment of diplopia (неопр.) // Semin Neurol.. — 2007. — Т. 27, № 3. — С. 288—298. — doi:10.1055/s-2007-979680. — PMID 17577869.
- ↑ Taub, M.B. Botulinum toxin represents a new approach to managing diplopia cases that do not resolve (англ.) // Journal of the American Optometric Association : journal. — 2008. — Vol. 79, no. 4. — P. 174—175. — doi:10.1016/j.optm.2008.01.003.
Литература[править | править код]
- Fraine L. Nonsurgical management of diplopia (неопр.) // The American Orthoptic Journal. — 2012. — Т. 62. — С. 13—8. — PMID 23002469.
- Parlak M., Yaman A., Saatci A.O. Doppelbilder 10 Jahre nach skleraler Buckelchirurgie (нем.) // Der Ophthalmologe : magazin. — 2016. — 27 Januars. — S. 1—3. — doi:10.1007/s00347-015-0217-1.
- ↑ Cassin, B. & Solomon, S. (1990) Dictionary of Eye Terminology. Gainesville, Florida: Triad Publishing Company
Ссылки[править | править код]
- Common Cause of Double Vision
- All About Double Vision
- Doppeltsehen (Diplopie)
- International Orthoptic Association
- All About Lazy Eye
- FAQ — Eye Muscle Surgery Information
- Brain Injuries and Double Vision
- Some more info about diplopia
- Addtl info about diplopia
- Doppelbilder
- What is Stereovision?
- What is Vision Therapy?
- VisionSimulations.com | What the world looks like to people with various diseases and conditions of the eye
- GPnotebook
Источник
Когда двоится в глазах, человек видит сразу два изображения, хотя в реальности объект лишь один. В медицине это явление называют диплопией. Давайте разберемся, почему двоится в глазах, каким должно быть лечение, какие меры профилактики помогут не болеть.
Двоение в глазах (диплопия) – нарушение работы зрительных органов. Так происходит, когда нарушается нормальное функционирование глазодвигательных мышц. В жизни это значит, что одно изображение выглядит, как две картинки. Это не отдельное заболевание, а следствие или сопутствующий признак другого недуга. Хотя бывали в медицинской практике и случаи врожденной патологии.
Как может двоится?
Двоение бывает разным: кратковременным и длительным, вертикальным и горизонтальным.
Разновидности диплопии:
- Бинокулярная. Смещается зрительная ось одного глаза. На сетчатке нет правильного изображения предмета. Когда закрыт один глаз, во втором не двоится.
- Монокулярная. Если смотреть на предмет одним глазом, изображение отражается одновременно в двух зонах сетчатки. Данное нарушение происходит потому что воспалилась радужка или помутнел хрусталик. Если второй глаз закрыть, двойное изображение не исчезнет.
- Паралитическая. Парализованы одна или несколько наружных мышц глаза.
- Перекрестная. Изображение в этом случае проецируется крест-накрест, т. е. изображение от правого глаза отображается слева, а левого – справа. Такое двоение в глазах самое неприятное, потому что оно самое дискомфортное для человека.
Причины недуга
Двоиться в одном глазу может в следствии таких глазных заболеваний:
1. Болезни роговицы (кератиты, кератоконус, птеригиум). В таких случаях двоится только в одном (больным) глазу.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
2. Катаракта. Хрусталик мутнеет и от этого появляется двоение. Чаще замечают при чтении. От катаракты избавляются хирургическим путем (меняют хрусталик).
3. Астигматизм. Улучшают зрение корректирующими очками.
4. Сухость роговицы. Спасают ситуацию специальными каплями.
5. Вывих хрусталика. Он сдвинут со своего места, поэтому двоится в глазах. Прибегают к хирургическому вмешательству.
Причины бинокулярной диплопии (двоения в обоих глазах):
1. Косоглазие — основная проблема, а двоение – сопутствующая.
2. Болезни щитовидной железы.
3. Гипертоническая болезнь, инсульт. После инсульта случается полная потеря зрения или частичная. Но зачастую этого можно избежать, если проводить лечебную терапию и обязательно делать упражнения для глаз. Также показаны массаж глаз и компрессы.
4. Сахарный диабет. Повреждаются нервы, двигающие глаз. Чтобы излечиться, нужно четко придерживаться назначений доктора по лечению сахарного диабета.
5. Рассеянный склероз.
6. Аневризма. Такое заболевание характеризуется расслаиванием кровеносных артерий. Если расслаиваются сосуды в головном мозге, то возникает двоение в глазах.
7. Черепно-мозговые травмы, при которых повреждаются мышцы глаз или нервы, контролирующие их движения.
8. Миастения. Аутоиммунное заболевание, для которого характерно ослабление любых мышц, в том числе и глазных. Также повреждаются нервы, управляющие работой мышц.
Так выглядит миастения
9. Травмы глаз, когда задето нижнюю стенку глазницы или ущемлены мышцы. А вот как происходит лечение травматической катаракты и какие средства самые эффективные, изложено здесь.
10. Опухоли и гематомы в голове также иногда «выдают» двойную картинку.
11. Травмы головы с повреждением глазодвигательного нерва.
Шейный остеохондроз
При шейном остеохондрозе двоение может быть вертикальным, горизонтальным, диагональным. Это зависит от того, какие именно мышцы и до какой степени повреждены.
С возрастом межпозвоночные диски шейного отдела позвоночника подвержены изменению и перестройке из-за дистрофических процессов. Из-за сдавливания нервно-сосудистого пучка в вертебробазилярных артериях нарушается кровообращение.
При шейном остеохондрозе в глазах двоится когда резко поворачивают голову, резко смотрят вверх или вниз. Еще перед глазами может темнеть, могут появляться вспышки, цветные пятна, мушки, жжение.
Чтобы подтвердить диагноз диплопии, проводят компьютерную резонансную диагностику или МРТ шейного отдела позвоночника вместе с его рентгенограммой. Лечение назначает консилиум врачей (офтальмолога, терапевта и невропатолога).
Диплопия – это вторичное заболевание в этом случае. Поэтому изначально нужно лечить остеохондроз. Уменьшение его симптомов приведет и к уменьшению или полному исчезновению двоения в глазах.
Все назначения направлены на улучшение кровообращения в внутрипозвоночных артериях: ЛФК, массаж, физиопроцедуры, например, электрофорез.
Из лекарств приписывают сосудосуживающие препараты.
Если же не заниматься проблемой, то она усугубится. Может произойти утрата фокусирующей функции, человек не сможет сфокусировать взгляд. Разовьётся близорукость. Хорошо будут видны только предметы, расположенные близко перед глазами. Со временем зрение ухудшится. Может сильно повысится глазное давление. Есть большой риск развития глаукомы одного глаза или сразу обоих, без лечения будет полная потеря зрения.
Когда двоится временно?
В глазах двоится кратковременно в случаях:
- зрительной усталости, физического переутомления;
- сильного алкогольного опьянения;
- сотрясения мозга;
- побочного действия некоторых лекарств, принимаемых против судорог или против эпилепсии;
- приступах истерии или психических неврозов.
Симптомы заболевания
В зависимости от места нарушения работы мышц, двоение бывает разным.
- В случае поражения косых мышц, предметы двоятся один над другим.
- Если повреждены прямые мышцы, двоение будет параллельным. Изображения имеют разные яркость и контраст. Смещение одной может быть горизонтальным, вертикальным или даже под углом.
- При диплопии беспокоят еще и частые головокружения.
Диплопия – один из первых признаков ботулии. А при дифтерии в глазах двоится на пике заболевания. При целом ряде болезней двоение в глазах комбинируется с симптомами каждого конкретного заболевания.
Диагностика недуга
Диагностику проводят для выявления очага нарушения, определения его причин. Уже исходя от этого назначают лечение.
Офтальмолог проводит офтальмоскопию, визиометрию.
- Исследует конъюнктив, проверяет остроту зрения, восприятие цвета.
- Может предложить тест с вопросами, точные ответы на них помогут поставить диагноз.
- Дополнительно могут проводиться МРТ и УЗИ.
Также могут понадобиться заключения еще одного или нескольких специалистов: невролога, онколога, психиатра, эндокринолога, ревматолога и пр.
Терапия
Изначально нужно лечить основное заболевание, вследствие которого стало множиться в глазах.
Для облегчения симптомов диплопии могут назначаться:
1. Призматическая коррекция. Индивидуально изготавливаются специальные очки со смещенными линзами.
2. Зрительная гимнастика. Упражнения и технику выполнения подбирает врач индивидуально.
Таблица для зрительной гимнастики
3. Хирургическое вмешательство. Во время операции мышцу перемещают чуть назад, а пересеченное сухожилие пришивают к склере. Иногда операция заключается в том, что мышцу укорачивают.
Есть рекомендации и для сторонников народной медицины: пчелиная пыльца, настойка из лаванды и валерианы, витаминный сбор (калина + шиповник). Их применение нужно обязательно обсудить с доктором.опубликовано econet.ru.
Если у вас возникли вопросы, задайте их здесь
P.S. И помните, всего лишь изменяя свое потребление — мы вместе изменяем мир! © econet
Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.
Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!
Источник
Что такое диплопия?
Диплопия — это визуальное изменение, заключающееся в восприятии двойного зрения. Это изменение зрения может быть горизонтальным, диагональным или наклонным в зависимости от того, как выглядят изображения (сверху, сбоку или под объектом). Кроме того, это может повлиять на оба глаза (бинокулярная) или на один глаз (монокулярная).
Характеристики диплопии
- Двойное зрение или диплопия является очень ярким симптомом, который может быть вызван несколькими причинами различной природы
- Наложение изображений в режиме двойного зрения может происходить горизонтально, вертикально или под наклоном.
- Он может быть бинокулярным, то есть исчезающим при закрытии одного из двух глаз, или монокулярным, то есть сохраняющимся при закрытии одного глаза.
- Среди причин мы можем найти структурные изменения глаза, такие как проблемы с рефракцией, катаракта, патология сетчатки и т. д. Или заболевания, которые вызывают смещение глаз, такие как декомпенсированное косоглазие, неврологические заболевания, такие как паралич глазодвигательных нервов и даже проблемы с щитовидной железой и с мышцами.
- Лечение будет зависеть от причины. Если причина в глазу, лечение будет направлено на причину. Если это бинокулярная диплопия (из-за смещения линии глаз), оценивают наблюдения, использование призм, ботулинического токсина и операции.
Двойное зрение. Причины, диагностика и лечение
Двойное зрение может быть разных типов и может быть вызвано несколькими причинами, некоторые из которых более серьёзные, чем другие. Таким образом, при появлении симптомов, требуется срочно обратиться к врачу. Косоглазие, неисправленные рефракционные изменения, катаракта, заболевания сетчатки или некоторые мышечные и неврологические расстройства являются одними из причин, которые могут вызвать диплопию.
Причины монокулярного двойного зрения | Причины бинокулярного двойного зрения |
|---|---|
Проблемы с рефракцией Проблемы с хрусталиком, например катаракта Заболевания роговицы Изменения сетчатки, например эпиретинальные мембраны | Estrabismo Косоглазие Паралич или нервная дисфункция Изменения в центральной нервной системе Проблемы с щитовидной железой или мышечные заболевания |
Требуется срочное обращение к врачу, чтобы исключить серьёзные заболевания. | |
Какая может быть диплопия?
Пациент обычно идет на консультацию говоря, что у него двоится в глазах. Это двойное зрение может быть:
- горизонтальным, когда перекрывающиеся изображения представлены рядом
- вертикальным, когда изображения представлены один поверх другого
- наклонным, когда изображения накладываются по диагонали.
Пациенты, страдающие от диплопии, жалуются на то, что в какой-то момент они испытали эпизод двоения изображения в оперделённый момент или в течении каког-то времени.
Какие существуют виды диплопии?
Диплопию можно разделить на:
- Монокулярная диплопия. Двойное зрение сохраняется, несмотря на попеременное закрытие глаз.
- Бинокулярная диплопия. Двойное зрение исчезает при закрытии одного глаза, где причиной является смещение линии глаз.
Кто больше подвержен риску двойного зрения?
Диплопия или двойное зрение могут возникнуть в любое время жизни. Дети могут страдать от патологий, которые вызывают двойное зрение, или в случае косоглазия, в острые моменты, когда декомпенсация происходит очень быстро, могут возникнуть эпизоды двойного зрения. Однако отклонения, вызванные косоглазием, особенно в детском возрасте, с течением времени мозг стремится компенсировать, и двойное зрение проходит. Если есть отклонения в детстве, при достижении совершеннолетия, они обычно не имеют двойного зрения.
Почему у меня двоится в глазах? Причины диплопии
Причины делятся по типу двойного зрения (монокулярное или бинокулярное).
ДВОЙНОЕ МОНОКУЛЯРНОЕ ЗРЕНИЕ. Монокулярное двойное зрение обычно вызывается структурными причинами на уровне глаз и редко связано с неврологическими изменениями. Некоторые из причин могут быть:
- изменения на уровне глаз, такие как проблемы с рефракцией, то есть пациент нуждается в очках и не носит коррекции. В этом случае оно будет исправлено с их использованием.
- проблемы на уровне хрусталика, такие как катаракта, которая приводит к двойному зрению в этом глазу.
- заболевания роговицы, такие как рубцы или потеря непрозрачности роговицы.
- изменения на уровне сетчатки, такие как эпиретинальные мембраны, которые являются мембранами, развивающимися на сетчатке.
Во всех этих случаях структурных изменений глаза, если эти изменения могут быть исправлены, проблема двойного зрения решаема.
ДВОЙНОЕ БИНОКУЛЯРНОЕ ЗРЕНИЕ. В случае бинокулярного двойного зрения это может быть вызвано неврологическими изменениями или проблемами на уровне глазной мускулатуры. Некоторыми из причин могут быть:
- Косоглазие: декомпенсированное косоглазие, то есть отклонение глаза у пациента в детстве, которое декомпенсируется во взрослом возрасте.
- Неврологические изменения, такие как парез или паралич внутричерепных нервов (нервы, которые несут информацию к мышцам и могут страдать от сердечных приступов, которые парализуют эти мышцы и вызывают нарушение, приводящее к двойному зрению).
- Изменения в центральной нервной системе, которые вызывают смещение глаз и, следовательно, двойное зрение.
- Могут также быть проблемы на уровне нервно-мышечной пластинки, которая представляет собой соединение нерва с мышцей, например миастения.
- Существуют и другие факторы, такие как проблемы с щитовидной железой или даже механические проблемы на уровне экстраокулярных мышц, которые также вызывают смещение глаз.
Как поставить диагноз?
Сама диплопия является симптомом. На консультации у офтальмолога пациент ссылается визуальный дискомфорт. Раздвоение изображений является причиной обращения пациентов к врачу.
На консультации, чтобы поставить диагноз и определить, почему пациент видит двойное изображение, проводят полное офтальмологическое обследование, включая:
- оценку моторики глаз (способность координированно выполнять движения глазами), чтобы точно определить, существует ли мышца, которая не работает должным образом, если она парализована или выполняет гиперфункцию, то есть она работает больше, чем должна работать
- выполняют ортопедические тесты, для измерения в каждой позиции взгляда
- назначают дополнительные тесты, которые могут вкючать общий анализ крови, гормональный состав (для оценки щитовидной железы) или чтобы исключить инфекционные или аутоиммунные заболевания; тестирование изображений мозга и глаз (МРТ и компьютерная томография) при подозрении на неврологическую или компрессионную причину, электромиограмма при подозрении на мышечные заболевания.
Это опасно? Нужно ли обращаться в отделение неотложной помощи?
Если у пациента двойное зрение, ему следует немедленно обратиться в отделение неотложной помощи, чтобы определить причину его появления.
Если это декомпенсированное косоглазие, есть время, чтобы провести нужное обследование, чтобы исключить любую неврологическую причину, которая требует срочной серии исследований или даже госпитализации, чтобы определить причину двойного зрения. Поэтому мы всегда рекомендуем, когда у пациента внезапно появляется, чтобы определить причину его появления.
Если это декомпенсированное косоглазие, есть время, чтобы провести нужное обследование, чтобы исключить любую неврологическую причину, которая требует срочной серии исследований или даже госпитализации, чтобы определить причину двойного зрения. Поэтому мы всегда рекомендуем, когда у пациента внезапно появляется двойное зрение, нужно обратиться в отделение неотложной помощи.
Как это лечится? Нужна ли операция?
Хирургия обычно используется только для исправления диплопии или двойного зрения, когда патологию или саму диплопию нельзя лечить коррекцией призмами.
Призмы — это специальные стёкла, которые ставят в очки для смещиения изображения, создаваемое двойным зрением.
Когда этот ресурс нельзя использовать из-за очень большого отклонения или из-за того, что пациент не адаптируется к призмам, либо из-за степени отклонения, либо из-за эстетических проблем, можно проводить введение ботулинического токсина или операционной вмешательство, в зависимости от каждого пациента и его патологии.
Если нужна операция, как она проходит?
Операция, которая выполняется при смещении линии глаз — это операция для испавления косоглазия, при которой мобилизируют мышцы глаза с целью возвращения выравнивания линии глаз. Это амбулаторная операция, которая не требует госпитализации, и пациент в большинстве случаев возвращается домой в тот же день. Процедура проводится под воздействием местной анестезии и с некоторым типом седации. У некоторых пациентов в очень специфических случаях это может быть выполнено под действием общей анестезии.
Как проходит послеоперационный период?
После операции по косоглазию время восстановления относительно быстрое. Обычно пациенты могут возобновить свою нормальную жизнь (работу, учёбу) в первую неделю послеоперационного периода.
У пациента могут быть определенные неудобства, такие как ощущение инородного тела, которое простепенно проходит и полностью исчезает через несколько недель.
Пациентам не рекомендуется ходить в бассейн или на пляж и избегать контактных видов спорта в течение первых 10-20 дней.
Пациент должен пройти курс лечения глазными каплями в течение первого месяца и приходить на все соответствующие контроли у врача.
Как правило, первый контроль после операции проводят через 24 часа, затем в соответствии с эволюцией проводят контроль через неделю и через месяц мы уже знаем более или менее окончательный результат операции и действия на двоение в глазах.
Источник
