Для лечения глаукомы применяют тимолол

Глаукома представляет собой сложное офтальмологическое заболевание, прогрессирование которого сопровождается повышением давления жидкости внутри глаза вследствие нарушения обменных процессов и закупорки протоков. Лечить его бывает достаточно трудно, в том числе из-за сложностей с устранением причин возникновения. Однако препараты, способные облегчить течение болезни, существуют. Среди них активно применяется Тимолол. Медикамент может назначить только лечащий врач на основании тщательной диагностики.

Описание и свойства медикамента

Относительно глазных капель Тимолол можно встретить массу положительных отзывов. Препарат обладает минимумом противопоказаний и возможных побочных эффектов, но при этом отлично справляется с регуляцией внутриглазного давления. Основным компонентом препарата является Тимолол в чистом виде. Именно он блокирует после нанесения бета-адренорецепторы, тем самым замедляя выработку жидкости внутри глазного яблока и усиливая ее отток. При этом медикамент в любой форме не влияет на аккомодацию (работа ресничной мышцы) и мидриазм (сужение/расширение зрачка), не ухудшает остроту зрения и способность видеть в темное время суток.

Медикамент Тимолол в форме глазных капель начинает действовать уже спустя двадцать минут после нанесения препарата на слизистую. Он быстро проникает через роговую оболочку глаза и в малом количестве оказывается в системном кровотоке. Максимальная длительность действия капель – сутки. Метаболиты Тимолола выводятся преимущественно почками без нанесения вреда здоровью.

Выпускается Тимолол в двух концентрациях – на 0,25 и 0,5%. Стандартная упаковка – 5 миллилитров.

Приобретение возможно только при предъявлении рецепта врача.

Другие формы препарата

Тимолол как активное вещество входит в состав одноименного геля против доброкачественных новообразований и гемангиомы, а также таблеток для приема внутрь против патологий сердечно-сосудистой системы. Тимолол-гель от гемангиомы позволяет облегчить течение патологии и предотвратить рост патологических клеток. Его достаточно трудно бывает найти в аптечных сетях, поэтому пациенты нередко специально заказывают препарат у поставщиков. Стоимость средства в зависимости от производителя и региона продажи может изменяться от 30 до 300 рублей за упаковку.

Таблетки Тимолол для приема внутрь активно применяются против повышенного артериального давления, заболеваниях сердца и мигренях. Также они помогают предотвратить повторный инфаркт и инсульт. Стоимость лекарства также зависит от региона реализации и производителя. В среднем она составляет от 50 до 400 рублей в России.

Основания для использования, показания

Офтальмологический препарат (глазные капли) с успехом применяется для лечения и купирования патологий, сопровождающихся изменениями внутриглазного давления. Так, показаниями к использованию являются:

• Открытоугольная глаукома;
• Все виды глаукомы вторичной формы (после получения травмы, афакической, увеальной и др.);
• Комплексное воздействие при закрытоугольной глаукоме;
• Патологическое изменение и скачки офтальмотонуса.

Препарат в ходе лечения оказывает дополнительные позитивные эффекты в виде увлажнения слизистой и уменьшение покраснений. После нанесения капли регулируют давление, эффект сохраняется на длительное время.

Дозирование и способ применения

Дозировка препарата зависит от возраста пациента и концентрации назначенного медикамента. Так, детям от рождения и до десяти лет необходимо по одной капле слабого раствора (0,25%) дважды в день в каждый глаз.

Старшим пациентам полагается закапывать по капле слабого или сильного (при недостаточной эффективности) раствора дважды в сутки.

При восстанавливающем или поддерживающем лечении рекомендованная дневная доза – по одной капле один раз в день.

Перед применением глазных капель Тимолол необходимо тщательно лицо и руки с мылом. Важно, чтобы поза для процедуры закапывания должна быть достаточно удобной. После нанесения лекарства необходимо убедиться в том, что препарат остался на слизистой и не удалился вместе со слезой. Касаться флаконом слизистой запрещено во избежание инфекционного заражения.

Применение при беременности

Во время беременности глазные капли разрешены только в том случае, если возможные риски будут оправданы.

При этом на протяжении всего периода лечения пациентка должна будет находиться под контролем лечащего врача.

В период лактации рекомендуется отказаться от грудного вскармливания в пользу заменителей.

В педиатрии

Лекарственное средство часто применяется в педиатрии в профилактических и терапевтических целях. При этом оно разрешено пациентам практически от рождения при наличии показаний. Однако весь период лечения должен проходить под тщательным контролем педиатра и офтальмолога.

Противопоказания и ограничения

Глазные капли Тимолол, а также все лекарственные средства, содержащие компонент в составе, противопоказаны при заболеваниях сердечно-сосудистой системы. Кром того, имеются следующие ограничения:

1. Астма;
2. Брадикардия (синусовой формы);
3. Патологии роговой оболочки, дистрофия тканей;
4. Насморк, воспалительные заболевания слизистой носа;
5. Гиперчувствительность к составу лекарства.

Применять Тимолол в любых формах с большой осторожностью необходимо при повышенном артериальном давлении, тиреотоксикозе, сахарном диабете. У пациентов любого возраста в первые три-четыре недели от начала лечения обязателен контроль за прохождением лечения и его результативностью.

Крайне нежелательно ношение контактных линз во время нанесения препарата, поскольку он может адсорбироваться на их поверхности. Перед закапыванием линзы обязательно необходимо вынимать. Рекомендуется на время терапии отказаться от деятельности, требующей повышенной концентрации внимания, а также от управления транспортными средствами.

Негативные побочные эффекты

Побочные эффекты глазные капли вызывают крайне редко. Некоторые пациенты жалуются на покраснение век и склер, конъюнктивы. Также возможны:

1. Раздражение и сухость;
2. Жжение и болезненные ощущения;
3. Слезотечение;
4. Диплопия (крайне редко);
5. Птоз;
6. Воспалительные патологии конъюнктивы и роговой оболочки;
7. Отечность.

Возможны и негативные последствия в других системах организма:

• Насморк и отек слизистой носа;
• Носовые кровотечения;
• Бронхоспазм;
• Головокружения и устойчивые мигрени;
• Сонливость и общее недомогание;
• Раздражительность, депрессивное состояние;
• Нарушение сердечного ритма, коллапс, брадикардия;
• Крапивница, аллергические реакции;
• Тошнота (редко – рвота);
• Нарушение работы пищеварительной системы.

Допустить передозировку лекарственным средством при местном применении практически невозможно.

Однако подобное вероятно с таблетками. В таких ситуациях возникает тошнота и рвота, возможен бронхоспазм, нарушение ритма и снижение артериального давления. Терапия в таких случаях проводится симптоматическая. Для получения рекомендаций необходимо обратиться к лечащему врачу. При этом применение лекарства следует приостановить.

Отзывы пациентов

Маргарита, 24 года: “Не так давно бабушке поставили диагноз “глаукома”. Практически всей семьей подбирали подходящее лекарственное средство для снижения давления внутри глаз и остановили свой выбор на глазных каплях Тимолол. Медикамент доступен по цене, найти его в аптеках также не представляет труда. В течение долгого времени лекарство отлично справлялось со своими задачами и сдерживало развитие болезни. При этом практически не возникало никаких побочных эффектов, кроме легкого покраснения. Сейчас врач назначил новое лекарство, более сильное. Но в случае необходимости я, скорее всего, куплю именно Тимолол”.

Артем, 43 года: “Я глаукомой страдаю уже около трех лег и постоянно мою болезнь приходится чем-либо сдерживать. Врач очень часто меняет лекарства, которые я могу использовать, недавно назначил и Тимолол для уменьшения выработки жидкости внутри глаза. Этими глазными каплями я очень доволен. С ними я начал чувствовать себя куда более полноценно без всяких неприятных ощущений и чувств распирания глаза. Недавно у ребенка обнаружили гемангиому и жена решила также лечить ее каплями Тимолол, поскольку геля в аптеке найти не удалось. И действительно, они помогают даже в таких случаях”.

Марина, 35 лет: “Не так давно я получила производственную травму, после которой мне поставили диагноз “вторичная глаукома”. Болезнь сильно мешала мне и заставляла чувствовать себя неполноценно. Однако многое изменилось после того, как я стала использовать капли Тимолол для снижения давления. Медикамент помог избавиться от множества последствий травмы и неприятных ощущений, которые вызывает глаукома. При этом лекарство практически не вызывает побочных эффектов и отлично переносится. Поэтому я его рекомендую всех, кто столкнулся с той же проблемой, что и я”.

Аналоги средства в России

Глазные капли Тимолол относятся к числу наиболее недорогих препаратов. Их стоимость в российских аптеках составляет от 20-50 рублей в зависимости от концентрации препарата, региона и производителя. Однако в случае необходимости подобрать аналоги Тимолола не составит труда. Обычно основанием для этого служит гиперчувствительность к составу лекарства. Среди наиболее часто применяемых:

1. Арутимол. Медикамент имеет схожий состав и общее активное вещество. Может служить отличным профилактическим и терапевтическим средством против глаукомы. Цена за флакон – от 40 рублей.
2. Офтан Тимолол. Глазные капли являются аналогом по активному компоненту и производятся в Финляндии. Цена – от 100 рублей.
3. Азарга. Усиление противоглаукомного действия тимолола в составе лекарства обеспечивается за счет бринзоламида. Это позволяет применять капли Азарга даже в тех случаях, когда иные лекарственные средства не оказывают должного эффекта. Стоимость препарата в России – от 800 рублей.
4. Бетоптик. Активным компонентом, обеспечивающим регуляцию внутриглазного давления, является бетаксолол. Цена – 350-400 рублей.
5. Косопт. Помимо тимолола в составе присутствует также дорзоламид. Благодаря этому действие лекарственного средства усиливается и продлевается. Стоимость – от 900 рублей.

Подбор лекарственных препаратов, в том числе в качестве замены Тимолола, должен осуществлять только лечащий врач. Большая часть противоглаукомных медикаментов отпускаются только по рецепту.

Заключение

Лечение и профилактика большинства видов глаукомы является основным направлением применения глазных капель Тимолол. Медикамент обладает сравнительно небольшим списком ограничений и побочных действий и может быть использован для детей и беременных женщин. Кроме того, глазные капли способны справиться с гемангиомой, если приобрести гель Тимолол не удается.

Тимолол является противоглаукомным средством, которое выпускают в виде капель для глаз. Препарат неселективно блокирует бета-адренорецепторы, что приводит к снижению продукции водянистой влаги. Одновременно в незначительной степени улучшается отток ее из полости глаза. Препарат обычно хорошо переносится пациентами и приводит к выраженному и стабильному снижению уровня внутриглазного давления.

Состав и форма выпуска

Тимолол выпускается в виде капель для глаз в двух концентрациях (2,5% и 5%). При этом в 1 мл раствора содержится 2,5 или 5 мг Тимолола, соответственно. Также в состав лекарства входят вспомогательные компоненты: бензалкония хлорид, натрия додекагидрат, натрия дигидрофосфат, вода очищенная.

Фармакологическое действие

Тимолол неселективно блокирует бета-рецепторы, не вызывая симпатомиметического эффекта. При этом угнетается продукция водянистой влаги и в некоторой степени улучшается ее отток из глаза. Препарат влияет как на повышенное, так и на нормальное давления.

Время наступления эффекта после инстилляции составляет полчаса. Максимальный эффект наблюдается через 1-2 часа после закапывания в конъюнктивальный мешок и сохраняется на протяжении суток. В связи с этим Тимолол применяют один раз в сутки.

Показания

Капли для глаз Тимолол назначают для лечения пациентов с первичной формой открытоугольной глаукомы, отфальмогипертонусом, вторичной глаукомой посттравматической, афакической и увеальной природы.

При закрытоугольной глаукоме Тимолол назначают в комплексной терапии совместно с миотиками. В качестве вспомогательного средства препарат используют при остром приступе внутриглазной гипертензии и в случае врожденной глаукомы.

Способ применения

Взрослым пациентам Тимолол закапывают по 1 капле. На начальном этапе используют 0,25% или 0,5% раствор и двукратное закапывание. Поддерживающая доза составляет 1 каплю 0,25% раствора один раз в сутки.

Противопоказания

Назначать Тимолол нельзя:

• Пациентам младше 18 лет;
• При бронхиальной астме в анамнезе;
• В случае нарушения работы сердца (декомпенсированная ХСН, АВ блокада 2-3 степени, кардиогенный шок, синусовая брадикардия);
• Дистрофия роговицы;
• Гиперчувствительность.

С осторожностью назначают Тимолол пациентам с:

• Атрофическим ринитом;
• Дыхательной недостаточностью;
• Системной гипотонией;
• Миастенией;
• Эндокринными нарушениями (тиреотоксикоз, сахарный диабет);
• Нарушением кровоснабжения (синдром Рейно, недостаточность мозгового кровотока);
• Беременность и лактация.

Побочные действия

При использовании Тимолола чаще возникают местные побочные эффекты: слезотечение, раздражение, зуд, воспаление (кератит, блефарит, конъюнктивит), светобоязнь, птоз, диплопия, поверхностная кератопатия.

Иногда развиваются системные явления: аллергия, головная боль, нарушение АВ проведения, бронхоспазм, гипотония, диспепсия, эректильная дисфункция, брадикардия, заложенность носа, шум в ушах.

Передозировка

Данные о передозировке Тимололом при местном использовании отсутствуют.

Взаимодействия

Одновременное использование системных бета-блокаторов, ингибиторов цитохрома, миорелаксантов, верапамила, дилтиазема, глюкокортикостероидов может вызвать гипотонию и увеличить риск развития побочных эффектов.

Особые указания

Применять капли для глаз Тимолол нужно только согласно рекомендации врача. При более частом закапывании возрастает рис передозировки, которая сопровождается бронхоспазмом, брадикардией, тошнотой, гипотонией, головокружением.

При этом регулярно нужно контролировать уровень внутриглазного давления, функцию слезовыделения, состояние роговицы, размер поля зрения.

При лечении Тимололом не рекомендуется носить мягкие контактные линзы. Жесткие контактные линзы нужно удалять перед каждой инстилляцией.

Управлять транспортом и работать с механизмами не рекомендуется, так как после инстилляции Тимолола может замедлиться скорость реакции и нарушаться способность к концентрации.

Хранить флакон после вскрытия допускается не более одного месяца.