Для коррекции близорукости используются линзы
При близорукости и дальнозоркости в основном используют сферические линзы. Они бывают двух типов — двояковогнутые и двояковыпуклые. Первые являются рассеивающими, а вторые — собирающими. В чем разница между этими двумя видами оптики? Рассмотрим их особенности и опишем свойства оптических изделий для коррекции миопии.
Виды линз — двояковыпуклые и двояковогнутые
Оптическая линза сферической формы представляет собой прозрачный однородный элемент, который ограничен с двух сторон сферическими или одной плоской и одной сферической поверхностью. Есть несколько разновидностей таких оптических изделий. Все их можно объединить в два типа линз:
- собирающие;
- рассеивающие.
Первые являются положительными, они оснащены «плюсовыми» диоптриями. Такие изделия еще называются двояковыпуклыми, так как они выпуклые с обеих сторон. В центре толщина линзы больше, чем по краям. Рассеивающие, или двояковогнутые, оптические изделия оснащены отрицательными диоптриями, «минусовыми». В центре они тонкие, а по краям более широкие. Световые лучи, проходящие через собирающую линзу, фокусируются непосредственно за ней в одной точке. Проходя через оптику, лучи рассеиваются в разные стороны. Для коррекции дальнозоркости подходит первый тип офтальмологических изделий. Двояковогнутые линзы используют при близорукости.
Что такое близорукость?
Еще этот дефект рефракции называется миопией. Характеризуется он плохим зрением вдаль. Близорукий человек хорошо различает предметы, которые находятся близко от глаз. Однако при переводе фокуса на удаленные объекты картинка расплывается. Происходит это из-за увеличенного диаметра глазных яблок.
У пациентов с миопией они имеют и несколько удлиненную форму. Из-за этого лучи после преломления собираются в точке перед сетчаткой. Чем больше диаметр глаза, тем короче дистанция хорошего зрения. Исправляется этот дефект с помощью рассеивающей оптики. Двояковогнутые линзы передвигают картинку на центр глаза, уменьшая преломляющую способность его оптической системы.
Однако используют такие изделия сегодня не часто. Их толщина сильно изменяется от центра к периферии. Точить двояковогнутые линзы очень неудобно. Кроме того, выглядят они непривлекательно. В большинстве случаев для коррекции близорукости применяют очки со стеклами, передняя сторона которых сферическая, а задняя — вогнутая.
Какие еще используют линзы при близорукости?
Двояковогнутые рассеивающие линзы и их разновидности применяются в очковой коррекции. Если подбирается контактная оптика, то выбор встает между сферическими и асферическими офтальмологическими изделиями. Способ корригирования миопии, режим ношения оптики зависят от вида дефекта рефракции и его степени. Всего есть три степени близорукости:
1. Легкая — до −3 дптр. Пациент большую часть времени обходится без средств коррекции. Только очень удаленные предметы кажутся размытыми. Обычно при этой степени близорукости линзы используют водители, когда находятся за рулем.
2. Средняя — от −3 до −5-6D. Дистанция хорошего зрения заметно сокращается. Очки требуется носить почти всегда. Они снимаются перед чтением или работой за компьютером. Однако телевизор смотреть без оптики уже проблематично. Дети с этой степенью миопии сидят на уроках в очках, чтобы отчетливо видеть написанное на классной доске.
3. Высокая — от −6D. Даже читать приходится, используя линзы. Существуют очень тяжелые формы миопии с показателем −20 и −25D. Их скорректировать сложнее всего.
Очки при миопии обычно назначаются при легкой и средней степени. Они могут быть скорректированы обычными двояковогнутыми линзами или другими рассеивающими оптическими изделиями — плосковогнутыми, выпукло-вогнутыми. С высокой близорукостью такие очки не справляются. К ним не всегда удается привыкнуть. Они имеют очень толстые стекла, а потому выглядят неэстетично. Кроме того, у многих пациентов ношение подобной оптики вызывает:
- усталость;
- головные боли и головокружение;
- быструю утомляемость глаз;
- слезотечение.
В таких случаях прибегают к помощи контактной оптики. Не будем рассказывать о всех преимуществах этого способа коррекции. Отметим лишь, что контактные линзы переносятся лучше, особенно при тяжелой близорукости. Однако и этот тип офтальмологических изделий нужно подобрать правильно.
Сферические и асферические линзы при близорукости
Даже при 100-процентном зрении могут возникать сферические аберрации — боковые искажения, которые появляются при прохождении пучка света через оптические структуры глаза. Глазное яблоко человека представляет собой преломляющую систему, в которую входят хрусталик и роговица. Они принимают основное участие в преломлении световых лучей. Для этих оптических сред характерна несовершенность. Форма их не всегда бывает идеальной. Очковым и контактным линзам свойственна эта же особенность.
К несовершенствам оптической системы глаза относятся аберрации низшего и высшего порядка. К первым принадлежит близорукость. Компенсируется такой дефект, как уже было рассказано ранее, рассеивающими линзами. Однако и они имеют собственные краевые аберрации, так как также являются несовершенными. Световые лучи, проходя через рассеивающие сферические оптические изделия, собираются на сетчатке не одинаково, а образуя небольшое рассеивание. Даже при полной коррекции миопии могут возникать искажения. Они становятся особенно заметными в очках при переводе взгляда вбок. Избавиться от этого недостатка удалось путем создания линз с асферической поверхностью.
Что такое асферические линзы и почему их используют при миопии?
У таких офтальмологических изделий внутренняя и внешняя поверхность похожа на эллипс, а не сферу. Линзы собирают лучи света в одной точке. Радиус базовой кривизны в них возрастает к периферии. Благодаря этому увеличивается пропускная световая способность по разным точкам. Это помогает предотвратить сильное рассеивание света.
Асферические линзы появились на рынке относительно недавно. Сегодня они стали очень популярны, особенно при средней и высокой степени миопии. Кроме того, контактная оптика с асферическим дизайном способна компенсировать легкую степень астигматизма. Перечислим преимущества этого типа оптических изделий:
- максимально контрастное изображение;
- широкий обзор;
- четкое зрение даже в сумеречное время;
- отсутствие сферических аберраций.
Также в асферических линзах не беспокоят блики от светящихся объектов, вокруг источников света не образуются ореолы. Эти недостатки свойственны изделиям со сферическим дизайном.
Существуют и очки с асферическими линзами. Они обладают всеми достоинствами, что и контактная оптика такой формы. Однако есть у них один существенный «минус». Очковая оптика не защищает от бликов. Необходимо приобретать модели с антибликовым покрытием. Это отражается на стоимости оптических изделий. Сегодня большим спросом пользуются средства контактной коррекции с асферическим дизайном.
Популярные асферические контактные линзы
Они лучше корректируют близорукость, в том числе высокую ее степень. Кроме того, выпускаются они в большом количестве. Можно подобрать однодневные и ежемесячные, квартальные и традиционные, гидрогелевые и силикон-гидрогелевые, прозрачные и цветные модели. Существуют даже асферические линзы с декоративными и оптическими свойствами одновременно. Они могут корригировать миопию и изменять цвет глаз. Перечислим известные модели:
- Biotrue ONE day от Bausch + Lomb — однодневные линзы из инновационного материала HyperGel, которые можно носить до 16 часов. Подходят изделия при миопии до −9D.
- Ochkov.Net 1-Day — контактная оптика из биосовместимого материала Байоксифилкона А, который не вызывает раздражения даже у пациентов с гиперчувствительностью глаз. Эти линзы корригируют близорукость до −10D.
- Dailies AquaComfort Plus — гидрогелевые офтальмологические изделия с увлажняющим агентом. Предназначена модель для пациентов с миопией и гиперметропией.
- Adria 3Tone от Interojo — цветные линзы с асферическим дизайном. Они доступны с «нулевыми» диоптриями и отрицательными оптическими параметрами.
Торические линзы и близорукость
Используют ли при миопии линзы с торическим дизайном? Данные офтальмологические изделия появились на рынке недавно и предназначены они для коррекции астигматизма — дефекта рефракции, при котором световые лучи собираются на двух точках сетчатой оболочки. Из-за этого изображение, которое видит человек, оказывается нечетким, размытым. Причина патологии — неправильная форма хрусталика, роговицы или всего глазного яблока. Обычно при астигматизме выявляется и другой дефект рефракции — близорукость или дальнозоркость. Если на одном из двух главных меридианов глаза наблюдается миопия, а на другом — нормальная рефракция, диагностируется миопический астигматизм. Он корректируется с помощью торических линз. Такая контактная оптика имеет большее число параметров — не только показатель сферы, или близорукости, но и оптическую силу цилиндра. Изделия с торическим дизайном исправляют и астигматизм, и миопию по разным меридианам.
Раньше людям с таким зрением приходилось носить астигматические очки. Они состояли из двух разных линз и не всегда обеспечивали качественную коррекцию. Кроме того, они вызывали дискомфорт. Теперь можно приобрести торические офтальмологические изделия любого типа:
- однодневные Clariti 1 day toric;
- двухнедельные ACUVUE Oasys for Astigmatism with Hydraclear Plus;
- ежемесячные Air Optix for Astigmatism.
Перед покупкой линз обязательно пройдите обследование у офтальмолога.
Источник
Близорукость (миопия) является одним из самых распространенных заболеваний органа зрения. Чаще всего заболевание начинается в детском возрасте и прогрессирует с течением времени. К самым современным методам коррекции патологии относится использование контактных линз.
Что такое близорукость
Близорукость – это аномалия рефракции, при которой наблюдается ухудшение зрения вблизи. Из-за наследственного изменения в строении соединительной ткани у ребенка нарушается структура заднего полюса глаза (склеры). Ткань склеры становится растяжимой, глаз увеличивается в размере в переднезаднем направлении.
Лучи света, попадающие в глаз, преломляются на поверхности роговицы, а затем фокусируются в одной точке. При миопии из-за перерастяжения склеры эта точка расположена перед сетчаткой. Вследствие этого изображение, передаваемое от сетчатой оболочки в мозг, становится нечетким и расплывчатым.
Предрасполагающими факторами развития близорукости являются:
- ограниченная физическая нагрузка в раннем детском возрасте;
- длительная зрительная работа на близком расстоянии;
- длительное использование компьютеров, телефонов, планшетов;
- эндокринные заболевания;
- гиповитаминоз.
Кроме перерастяжения склеры причинами миопии могут быть заболевания роговой оболочки, хрусталика.
Кому показана контактная коррекция
Показания к контактной коррекции при миопии подразделяются на медицинские и косметические. К медицинским показаниям относится анизометропия и аниридия в сочетании с близорукостью.
Анизометропия – это патология, при которой разница в рефракции двух глаз составляет более 2 диоптрий. В случае анизометропии ношение очков противопоказано из-за риска развития косоглазия.
Аниридия – это врожденное или посттравматическое отсутствие части или всей радужной оболочки. Радужка является своеобразным фильтром, предохраняющим сетчатку от чрезмерного воздействия света. При аниридии назначаются специальные цветные контактные линзы, чтобы предотвратить развитие ожога сетчатки.
Косметические показания для контактной коррекции возникают, если пациент:
- не хочет носить очки;
- занимается активными видами спорта;
- задействован в актерской профессии;
Противопоказания к контактной коррекции зрения
Для контактной коррекции существуют абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относятся:
- глаукома;
- косоглазие;
- выраженный птоз верхнего века;
- посттравматические и ожоговые рубцы роговицы и век;
- буллезная дистрофия роговицы;
- тяжелая степень синдрома сухого глаза.
К относительным противопоказаниям относятся любые инфекционные заболевания глазного яблока и его придаточного аппарата (конъюнктивиты, блефариты, кератиты, склериты). После проведенного лечения и выздоровления необходимо повторно посетить окулиста, который определит, можно ли носить линзы.
Какие бывают контактные линзы
Контактные линзы различаются по материалу, из которого они изготовлены, по режиму ношения и по срокам замены. Отдельно выделяют ортокоррекцию и контактные линзы при близорукости и астигматизме – торические.
Классификация по материалу
По материалу КЛ подразделяются на жесткие и мягкие. Жесткие контактные линзы применяют при миопии в сочетании с другими заболеваниями переднего отрезка глаза – астигматизма высокой степени, кератоконуса, кератоглобуса. Они изготавливаются из материалов на основе силикона, имеют хорошую кислородную проницаемость. Особую категорию жестких КЛ представляют ортокератологические (ОК) линзы.
В большинстве случаев для коррекции близорукости используются мягкие контактные линзы (МКЛ). МКЛ изготавливаются на основе гидрогеля и силикон-гидрогеля. Это обеспечивает большую кислородную проницаемость и высокое влагосодержание.
Классификация по сроку замены
По сроку замены КЛ подразделяются на:
- Однодневные. Самый идеальный с медицинской точки зрения вариант. Линза надевается на глаз утром и снимается перед сном, после чего утилизируется. Такие МКЛ не требуют ухода, риск развития инфекционных осложнений минимальный.
- Двухнедельные. Приемлемый вариант с медицинской точки зрения.
- Ежемесячной замены. Наиболее доступные МКЛ, при правильном уходе инфекционные заболевания не развиваются.
- Традиционные (замена раз в 3 месяца, раз в 6 месяцев, раз в год). Носить такие МКЛ крайне не рекомендуется. Со временем повреждается покрытие и ткань линзы, увеличивается риск оседания и размножения на ней бактерий. Эти МКЛ требуют, помимо классической очистки специальными средствами, применения специальных энзимных растворимых таблеток.
Классификация по режиму ношения
В соответствии с режимом ношения выделяют МКЛ:
- Дневного ношения. МКЛ устанавливается на глаз утром и снимается вечером.
- Гибкого ношения. Одна МКЛ используется в течение суток.
- Пролонгированного ношения. Одна МКЛ используется непрерывно в течение 7 дней.
- Непрерывного ношения. Одну МКЛ можно использовать в течение месяца, не снимая.
- Ночного ношения (ОК линзы).
С медицинской точки зрения оптимальным вариантом является использование МКЛ дневного ношения. Во время ночного сна уменьшается увлажнение роговицы слезой, возникают микроповреждения и гипоксия.
В случае гибкого, пролонгированного и непрерывного ношения пациенту необходимо использовать увлажняющие капли и гели в течение дня.
Ортокератологические линзы
ОК линзы относятся к жестким ночным линзам. Они имеют особую форму и изготавливаются под каждого конкретного пациента. Такие линзы надеваются перед сном. Размещаясь на глазу в течение всей ночи, они производят компрессию на роговую оболочку, сдавливая ее в определенных местах. Из-за этого преломляющая сила роговицы увеличивается.
Утром пациент снимает линзы и помещает их в контейнер для хранения. Эффект от линзы сохраняется в течение всего дня – пациент хорошо видит на близком и дальнем расстоянии. Перед сном он снова устанавливает на глаза ОК линзы.
Важным условием является наличие непрерывного 8-часового сна. Кроме того, стоимость ОК линз высока, но частой замены их не требуется.
Что лучше: контактные линзы или очки
Каждый пациент сам выбирает подходящий метод коррекции близорукости после полного обследования у офтальмолога.
Очки не требуют ежедневного ухода, они гарздо доступнее по цене.
МКЛ лишены недостатков очковой коррекции. Они не видны окружающим, не мешают активным занятиям спортом, плаванию (при использовании плавательных очков), не запотевают при изменении температуры. Важным достоинством МКЛ является то, что они, в отличие от очков с двояковогнутыми стеклами, не ограничивают поле зрения пациента.
Правила подбора МКЛ
Линзы при близорукости подбираются врачом-офтальмологом после тщательного офтальмологического осмотра. У пациента проверяется острота зрения, проводится пробная коррекция, определяется рефракция с помощью авторефрактометра. Затем выполняются дополнительные исследования для исключения других заболеваний глазного яблока – осмотр на щелевой лампе (осмотр роговицы и хрусталика), измерение внутриглазного давления (для выявления глаукомы), офтальмоскопия (осмотр глазного дна).
После проведения всех исследований врач определяет, какие линзы нужны, и устанавливает на глаза больного подходящие пробные КЛ, проверяется острота зрения в них. Пациент наблюдает за своим состоянием и зрением в течение дня.
Если нет выраженного дискомфорта и болезненных ощущений, пациент продолжает носить линзы при близорукости в соответствии с выбранным режимом.
Правила ухода за МКЛ
Основное правило использования контактной коррекции – не превышать срока использования и режима ношения. КЛ должны храниться в специальных контейнерах. Для их очистки и хранения должны использоваться универсальные растворы. Замена раствора в контейнере производится каждый раз, после использования линз. Пустой контейнер хранится открытым, в перевернутом виде. Контейнер меняется минимум раз в месяц, желательно при каждой смене МКЛ. КЛ при близорукости устанавливается на глаз и снимается чистыми сухими руками.
При развитии инфекции используемые МКЛ утилизируются, повторное их использование не допускается.
Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник