Для коррекции близорукости используют линзы

Близорукость (миопия) является одним из самых распространенных заболеваний органа зрения. Чаще всего заболевание начинается в детском возрасте и прогрессирует с течением времени. К самым современным методам коррекции патологии относится использование контактных линз.

Что такое близорукость

Близорукость – это аномалия рефракции, при которой наблюдается ухудшение зрения вблизи. Из-за наследственного изменения в строении соединительной ткани у ребенка нарушается структура заднего полюса глаза (склеры). Ткань склеры становится растяжимой, глаз увеличивается в размере в переднезаднем направлении.

Лучи света, попадающие в глаз, преломляются на поверхности роговицы, а затем фокусируются в одной точке. При миопии из-за перерастяжения склеры эта точка расположена перед сетчаткой. Вследствие этого изображение, передаваемое от сетчатой оболочки в мозг, становится нечетким и расплывчатым.

Предрасполагающими факторами развития близорукости являются:

• ограниченная физическая нагрузка в раннем детском возрасте;
• длительная зрительная работа на близком расстоянии;
• длительное использование компьютеров, телефонов, планшетов;
• эндокринные заболевания;
• гиповитаминоз.

Кому показана контактная коррекция

Показания к контактной коррекции при миопии подразделяются на медицинские и косметические. К медицинским показаниям относится анизометропия и аниридия в сочетании с близорукостью.

Анизометропия – это патология, при которой разница в рефракции двух глаз составляет более 2 диоптрий. В случае анизометропии ношение очков противопоказано из-за риска развития косоглазия.

Аниридия – это врожденное или посттравматическое отсутствие части или всей радужной оболочки. Радужка является своеобразным фильтром, предохраняющим сетчатку от чрезмерного воздействия света. При аниридии назначаются специальные цветные контактные линзы, чтобы предотвратить развитие ожога сетчатки.

Косметические показания для контактной коррекции возникают, если пациент:

• не хочет носить очки;
• занимается активными видами спорта;
• задействован в актерской профессии;

Противопоказания к контактной коррекции зрения

Для контактной коррекции существуют абсолютные и относительные противопоказания. К абсолютным противопоказаниям относятся:

• глаукома;
• косоглазие;
• выраженный птоз верхнего века;
• посттравматические и ожоговые рубцы роговицы и век;
• буллезная дистрофия роговицы;
• тяжелая степень синдрома сухого глаза.

К относительным противопоказаниям относятся любые инфекционные заболевания глазного яблока и его придаточного аппарата (конъюнктивиты, блефариты, кератиты, склериты). После проведенного лечения и выздоровления необходимо повторно посетить окулиста, который определит, можно ли носить линзы.

Какие бывают контактные линзы

Контактные линзы различаются по материалу, из которого они изготовлены, по режиму ношения и по срокам замены. Отдельно выделяют ортокоррекцию и контактные линзы при близорукости и астигматизме – торические.

Классификация по материалу

По материалу КЛ подразделяются на жесткие и мягкие. Жесткие контактные линзы применяют при миопии в сочетании с другими заболеваниями переднего отрезка глаза – астигматизма высокой степени, кератоконуса, кератоглобуса. Они изготавливаются из материалов на основе силикона, имеют хорошую кислородную проницаемость. Особую категорию жестких КЛ представляют ортокератологические (ОК) линзы.

В большинстве случаев для коррекции близорукости используются мягкие контактные линзы (МКЛ). МКЛ изготавливаются на основе гидрогеля и силикон-гидрогеля. Это обеспечивает большую кислородную проницаемость и высокое влагосодержание.

Классификация по сроку замены

По сроку замены КЛ подразделяются на:

1. Однодневные. Самый идеальный с медицинской точки зрения вариант. Линза надевается на глаз утром и снимается перед сном, после чего утилизируется. Такие МКЛ не требуют ухода, риск развития инфекционных осложнений минимальный.
2. Двухнедельные. Приемлемый вариант с медицинской точки зрения.
3. Ежемесячной замены. Наиболее доступные МКЛ, при правильном уходе инфекционные заболевания не развиваются.
4. Традиционные (замена раз в 3 месяца, раз в 6 месяцев, раз в год). Носить такие МКЛ крайне не рекомендуется. Со временем повреждается покрытие и ткань линзы, увеличивается риск оседания и размножения на ней бактерий. Эти МКЛ требуют, помимо классической очистки специальными средствами, применения специальных энзимных растворимых таблеток.

Классификация по режиму ношения

В соответствии с режимом ношения выделяют МКЛ:

1. Дневного ношения. МКЛ устанавливается на глаз утром и снимается вечером.
2. Гибкого ношения. Одна МКЛ используется в течение суток.
3. Пролонгированного ношения. Одна МКЛ используется непрерывно в течение 7 дней.
4. Непрерывного ношения. Одну МКЛ можно использовать в течение месяца, не снимая.
5. Ночного ношения (ОК линзы).

С медицинской точки зрения оптимальным вариантом является использование МКЛ дневного ношения. Во время ночного сна уменьшается увлажнение роговицы слезой, возникают микроповреждения и гипоксия.

Ортокератологические линзы

ОК линзы относятся к жестким ночным линзам. Они имеют особую форму и изготавливаются под каждого конкретного пациента. Такие линзы надеваются перед сном. Размещаясь на глазу в течение всей ночи, они производят компрессию на роговую оболочку, сдавливая ее в определенных местах. Из-за этого преломляющая сила роговицы увеличивается.

Утром пациент снимает линзы и помещает их в контейнер для хранения. Эффект от линзы сохраняется в течение всего дня – пациент хорошо видит на близком и дальнем расстоянии. Перед сном он снова устанавливает на глаза ОК линзы.

Важным условием является наличие непрерывного 8-часового сна. Кроме того, стоимость ОК линз высока, но частой замены их не требуется.

Что лучше: контактные линзы или очки

Каждый пациент сам выбирает подходящий метод коррекции близорукости после полного обследования у офтальмолога.

МКЛ лишены недостатков очковой коррекции. Они не видны окружающим, не мешают активным занятиям спортом, плаванию (при использовании плавательных очков), не запотевают при изменении температуры. Важным достоинством МКЛ является то, что они, в отличие от очков с двояковогнутыми стеклами, не ограничивают поле зрения пациента.

Правила подбора МКЛ

Линзы при близорукости подбираются врачом-офтальмологом после тщательного офтальмологического осмотра. У пациента проверяется острота зрения, проводится пробная коррекция, определяется рефракция с помощью авторефрактометра. Затем выполняются дополнительные исследования для исключения других заболеваний глазного яблока – осмотр на щелевой лампе (осмотр роговицы и хрусталика), измерение внутриглазного давления (для выявления глаукомы), офтальмоскопия (осмотр глазного дна).

После проведения всех исследований врач определяет, какие линзы нужны, и устанавливает на глаза больного подходящие пробные КЛ, проверяется острота зрения в них. Пациент наблюдает за своим состоянием и зрением в течение дня.

Правила ухода за МКЛ

Основное правило использования контактной коррекции – не превышать срока использования и режима ношения. КЛ должны храниться в специальных контейнерах. Для их очистки и хранения должны использоваться универсальные растворы. Замена раствора в контейнере производится каждый раз, после использования линз. Пустой контейнер хранится открытым, в перевернутом виде. Контейнер меняется минимум раз в месяц, желательно при каждой смене МКЛ. КЛ при близорукости устанавливается на глаз и снимается чистыми сухими руками.

Автор статьи: Татьяна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Близорукость сегодня очень распространена. С этой проблемой знакомы взрослые и дети. Окулисты предлагают использовать очки, контактные линзы или прибегнуть к оперативному вмешательству и провести лазерную коррекцию зрения. Не все соглашаются на операцию, выбирают более консервативные методы. Ношение очков при близорукости — один из них.

Особенности близорукости

В современном мире миопией страдают многие люди. Это нарушение зрения, при котором человек хорошо видит вблизи, а вдали плохо. Отдаленные предметы часто кажутся размытыми, нечеткими.

Близорукость является одним из видов аметропии — изменения преломляющей способности человеческого глаза. Это приводит к тому, что при расслаблении аккомодационной мышцы задний фокус не попадает на сетчатую оболочку. Он располагается перед ней. Из-за этого преломление световых потоков происходит сильнее, чем должно быть.
Довольно часто близорукость передается по наследству. Генетический фактор является одним из основных при развитии миопии. Если один из родителей близорук, то высока вероятность того, что это нарушение зрения передастся и ребенку. Патология может развиться и самостоятельно. Такие случаи очень распространены. Обычно причинами развития близорукости становятся:

• дефицит витаминов в организме;
• повышенные зрительные нагрузки;
• частое использование компьютера, смартфона;
• недостаточное физическое развитие;
• изменения в эндокринной системе;
• спазм цилиарной мышцы;
• сниженный иммунитет.

Может быть так, что миопия сочетается с астигматизмом. Это нарушение зрения, при котором хрусталик или роговица глаза теряют свою форму. В таких ситуациях человек не только плохо видит предметы вдали, к ним присоединяются оптические искажения. Нечеткое и расплывчатое изображение предметов может раздваиваться и видоизменяться. Прямые линии кажутся изогнутыми, вокруг них могут появляться точки и пятна, которые исчезают спустя несколько минут. При тяжелых степенях близорукости человек может видеть предметы в удлиненной форме.

Какие существуют виды близорукости?

Формы миопии зависят от причин ее развития. Врожденная встречается достаточно редко. Констатируется она еще в роддоме, во время первых дней жизни малыша. Основные причины ее развития связаны с наследственностью или аномалиями развития глазного яблока. Ночная форма близорукости возникает при недостатке света, например, во время чтения, и самостоятельно проходит при увеличении освещенности. Если снижение зрения связано с анатомическими изменениями участков глаза, то окулисты говорят об осложненной миопии. Такая форма самая опасная, потому что часто приводит к полной слепоте.

В основном офтальмологи выделяют три степени близорукости:

• первую (до -3D);
• вторую (от -3 до -6D);
• третью (более -6D).

При первой и второй степенях миопия носит комбинационный характер. Нарушение рефракции имеет небольшую степень. Преломляющая сила оптической системы глаза и длина его оптической оси соответствуют величинам, которые характерны для эмметропии, — нормальной рефракции. Но это не гарантирует четкого зрения. Для высоких степеней близорукости характерна осевая форма. Ее второе название — аксиальная. Развивается она из-за длинного переднезаднего размера глазного яблока. При осевой форме миопии преломляющие системы глаза не поражены.

Важность коррекции миопии

Расплывчатое изображение удаленных предметов — это первый признак близорукости. Нарушение рефракции прогрессирует, острота зрения падает еще сильнее. Из-за этого на сетчатой и сосудистой оболочках глаза начинают проявляться патологические изменения.

К ним можно отнести:

• «выпячивание» задней поверхности склеры — стафилому;
• диффузную атрофию пигментного эпителия сетчатки;
• дистрофию периферических отделов сетчатой оболочки глаза;
• кровоизлияние в стекловидном теле;
• сужение поля зрения.

При тяжелых формах миопии эти патологические изменения часто приводят к глаукоме, катаракте, отслойке сетчатой оболочки, полной слепоте.
Коррекция этого нарушения рефракции необходима. Правильнее всего посещать окулиста раз в год для проверки зрения. Самолечением заниматься не рекомендуется, так это может только ухудшить положение. Для профилактики близорукости врачи часто назначают проводить гимнастику для глаз, использовать специальные очки-тренажеры, снизить зрительную нагрузку. Наиболее распространенным способом коррекции миопии является ношение контактных линз или очков.

Что выбрать для коррекции миопии: контактные линзы или очки?

Подбор оптических изделий сугубо индивидуален. Одному человеку больше подойдут очки, другому — контактные линзы. Многое зависит от степени миопии, индивидуальных особенностей организма и привычного жизненного уклада. Часто, если близорукость проявляется слабо (не более -1 диоптрии), то офтальмологи назначают носить очки. Врачи считают, что людям с таким нарушением зрения, можно использовать оптические изделия только при необходимости.
Если у человека высокая степень миопии и изображение предметов вдали кажется ему расплывчатым, то окулисты чаще назначают контактные линзы. В них человек может находиться весь день и хорошо видеть на любых расстояниях. Контактная оптика подходит людям, которые страдают анизометропией. При этом нарушении значения оптической силы левого и правого глаз могут сильно отличаться. Из-за этого нельзя использовать очки.

Какими бывают линзы для очков при близорукости?

Для коррекции близорукости и дальнозоркости окулисты назначают однофокальные очковые линзы. Эти оптические силы отличаются одинаковой диоптрийной силой по всей поверхности. Форма таких линз немного вогнутая, а сами они называются отрицательными, или «минусовыми». С их помощью происходит перемещение фокуса на сетчатку глаза. Благодаря этому изображение, находящиеся вдалеке, становится четким.
Современные линзы, которые технологи применяют для создания очков при миопии, могут быть сферического и асферического дизайна. Асферические модели считаются более современными. Они имеют поверхность, которая отклоняется от формы сферы. Визуально такие линзы являются более тонкими и плоскими, чем сферические. Они меньше выступают за рамку оправы. Из-за этого очки выглядят более привлекательно.

Очки с асферическими линзами являются сегодня весьма популярными. Они не искажают внешность человека, который их носит. Замечено, что «минусовые» сферические линзы уменьшают размер глаз, «плюсовые», наоборот, увеличивают. Асферические модели обеспечивают более широкое поле зрения, позволяют хорошо видеть не только по центру, но и на периферии. Изображение предметов в них передается более естественно.

Минеральные линзы при миопии

Долгое время для создания «минусовых» очков применялось минеральное стекло. Это неорганический материал, который добывают из кварцевого песка. Минеральные линзы имеют достаточно большой вес. Многие компании изготавливают облегченные модели, которые более удобны в ношении. Для этого технологи добавляют специальные компоненты во время производства. Это приводит к увеличению веса. С этим связано и то, что линзы с большими диоптриями довольно тяжелые. К «плюсам» минеральных моделей можно отнести:

• устойчивость к образованию царапин — такие линзы дольше сохраняют свой первоначальный вид;
• возможность изготовить тонкие минеральные линзы, которые будут иметь показатель преломления 1.9;
• возможность выпуска прозрачных, окрашенных и фотохромных моделей;
• широкий диапазон диоптрий;
• невысокую стоимость.

Минеральные линзы обычно используют при высоких степенях миопии — от -10 диоптрий. Они широко применяются при производстве астигматических очков. Врачи не рекомендуют использовать такие модели при детской близорукости. Очки с минеральными стеклами могут представлять опасность для детей. Такие оптические изделия являются очень хрупкими и могут легко разбиться во время активных игр. Современные минеральные линзы можно купить только в ободковой оправе.

Полимерные линзы для очков

Линзы, изготовленные из полимерных материалов, были разработаны технологами много лет назад. Часто их называют органическими. По своему лечебному эффекту и качеству коррекции близорукости они практически не отличаются от минеральных линз. Популярность полимерных моделей с каждым годом возрастает. Их выбирают для производства очков многие люди, которые заказывают изготовление оптических изделий по рецепту. К преимуществам полимерных линз можно отнести:

• высокий уровень прочности — при ударе они не разбиваются, а покрываются мелкими трещинами;
• надежная защита от ультрафиолетовых лучей и являются очень прочными — они сохраняют свою форму даже при воздействии высоких температур;
• считаются очень легкими и часто используются для производства детских моделей очков при близорукости;
• могут выпускаться с многослойными покрытиями, которые придают линзам дополнительные преимущества, например, эффект поляризации;
• производятся в различных оттенках и позволяют подчеркнуть свою индивидуальность их обладателю.

Полимерный материал может использоваться для создания астигматических, поляризационных и фотохромных линз. Из него часто изготавливают компьютерные очки, которые блокируют излучение монитора. Самым популярным материалом для создания линз является CR-39. Многие компании присваивают материалам собственные названия.

Какие линзы считаются самыми современными?

Самыми современными линзами для очков являются те, что изготовлены из поликарбоната — высокоэластичного термопласта. Это инновационная разработка в офтальмологии. Благодаря ей удалось повысить качество коррекции близорукости. К плюсам этих линз можно отнести такие характеристики, как:

• высокая ударопрочность и защита от повреждений;
• тонкость, которая достигается благодаря высокому уровню преломления поликарбоната;
• использование экологически чистых материалов при производстве;
• защита от ультрафиолетовых лучей;
• низкий вес.

Минусом, который имеют эти тонкие линзы, является их неспособность противостоять появлению царапин. При ударе они не превращаются в осколки, а меняют форму. На них могут образовываться вмятины. Чтобы повысить их плотность, необходимо дополнительно нанести защитное покрытие. Оно может быть упрочняющим, просветляющим и гидрофобным.

Поликарбонатные линзы легко можно окрасить в разные цвета. Технологи часто используют такую возможность. Это позволяет выпускать очки с линзами любых оттенков и полностью соответствовать модным тенденциям. Такие линзы чаще всего используют в сочетании с титановыми оправами. Эти модели прекрасно подходят детям и спортсменам. Поликарбонат обычно не применяется для создания линз, которые могут корректировать высокие степени миопии.

Как покупателю выбрать покрытие очковых линз?

Многие очки имеют специальные защитные покрытия, которые защищают от образования осколков во время ударов. Очень популярны антибликовые покрытия. Они имеют просветляющий эффект и обеспечивают максимальную четкость изображения, а это очень необходимо водителям. Очки с такими покрытиями выбирают люди, которые подолгу работают за компьютером, много читают, смотрят телевизор.
Существует специальное антикомпьютерное покрытие, которое гарантирует глазам защиту от электромагнитного излучения, исходящего от электронных приборов. Такие модели часто покупают офисные работники. Глаза в таких очках меньше устают, восприятие зрительной информации возрастает. Антистатическое покрытие защищает линзы от накопления пыли, песка, волос. Популярно гидрофобное покрытие, которое отталкивает частицы воды.