Длительный конъюнктивит у взрослых
Конъюнктивит – это воспаление слизистой оболочки органа зрения, которую в медицине также принято называть конъюнктивой. Данное офтальмологическое заболевание проявляется рядом неприятных симптомов (жжение, зуд, слезоточивость, гиперемия), негативным образом отражаясь на общем состоянии здоровья больного. В зависимости от причины развития, существует несколько форм конъюнктивита, длительность течения и методы лечения которых отличаются.
Диагностика заболевания
Конъюнктивит – это распространенное воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку глаза. Основными проявлениями данного патологического состояния являются такие симптомы:
- дискомфорт;
- жжение, зуд в глазах;
- гиперемия склеры;
- повышенная слезоточивость;
- отечность, воспаление век;
- повышенная чувствительность к свету.
Чаще всего симптоматика сначала наблюдается на одном глазу, а затем переход и на другой. Обнаружить конъюнктивит обычно не сложно, так как он имеет специфические проявления. Нередко заболевание даже проходит самостоятельно. Но все же при появлении первых признаков воспаления слизистой органа зрения необходимо обратиться к офтальмологу для диагностики причины патологии. С учетом того каким возбудителем был вызван воспалительный процесс, выделяют такие формы недуга:
- вирусный;
- бактериальный;
- грибковый;
- аллергический.
Каждая из этих разновидностей нуждается в особенном лечении, которое врач может назначить только после тщательной диагностики. Для этого пациенту назначаются такие исследования:
- биомикроскопия глаза;
- бактериологическое исследование;
- исследование глазного секрета;
- кожные пробы;
- исследование на демодекс;
- тест на чувствительность возбудителя к препаратам.
Дополнительно могут назначаться другие лабораторные исследования, консультации других специалистов.
От чего зависит время лечения?
Если лечение при конъюнктивите было начато своевременно, а терапия подобрана правильно, то острый воспалительный процесс проходит через 4-5 дней, а хроническая форма болезни – через 3-4 недели. Продолжительность лечения патологического состояния у взрослого и ребенка может отличаться. Скорость выздоровления зависит от следующих факторов:
- Форма конъюнктивита. Болезнь встречается в острой или хронической форме.
- Этиологический фактор (переохлаждение, повреждение глаза, инфекционная патология, простуда, ОРВИ, нехватка витаминов, аллергическая реакция, раздражение слизистой пылью, дымом, химическими веществами).
- Тип возбудителя болезни. Воспаление слизистой глаза может быть вызвано бактериями, вирусами или грибками. Иногда наблюдается смешанный тип конъюнктивита.
- Степень тяжести воспаления. Если у пациента имеются сопутствующие заболевания, то воспаление будет проходить значительно дольше.
- Клиническая форма (катаральный, фолликулярный, папиллярный, пленчатый, гнойный).
- Своевременность обнаружения проблемы и начала ее лечения.
С учетом всех этих факторов врач может определить примерную продолжительность лечения конъюнктивита.
Почему конъюнктивит долго не проходит?
В среднем длительность острого конъюнктивита составляет 5-7 дней. Но иногда конъюнктивит не проходит долгое время. Причины этого могут быть следующими:
- Неправильный диагноз и лечение. Если был неверно определен тип возбудителя или причина заболевания, то, соответственно, пациент получает неправильное лечение. Это приводит к тому, что воспаление становится хроническим, состояние больного ухудшается.
- Отсутствие лечения. Аллергический конъюнктивит обычно проходит самостоятельно сразу после того, как был прекращен контакт с аллергеном. Но другие виды заболевания нуждаются в определенном лечении, отсутствие которого приведет к прогрессированию патологии, развитию осложнений.
- Несвоевременное лечение, самолечение. Самостоятельное лечение воспаления слизистой глаза часто оказывается ошибочным, так как определить причину конъюнктивита самостоятельно очень сложно. Применение неподходящих капель может спровоцировать рост возбудителя, развитие осложнений.
- Наличие осложнений. Если воспаление распространилось на роговицу или веко, началось рубцевание конъюнктивы или возникли другие осложнения на фоне болезни, то процесс выздоровления затягивается.
Затяжное воспаление также может быть вызвано повторным инфицированием, поражением слизистой одновременно несколькими типами возбудителей или отсутствием личной гигиены. Точно сказать, почему болезнь затянулась, может только врач.
Во избежание длительной терапии и негативных последствий нужно обращаться к врачу при появлении первых признаков заболевания и соблюдать все его рекомендации.
Лечение вирусного конъюнктивита
Такая форма заболевания встречается довольно часто, иногда проходит самостоятельно. Причиной вирусного конъюнктивита являются простудные заболевания, герпес. Основным возбудителем является аденовирус. Инкубационный период болезни составляет от 4 дней до 2-х недель, после чего появляются такие симптомы:
- гиперемия глаз;
- отечность век;
- зуд, рези в глазах;
- слезоточивость;
- помутнение роговицы;
- светобоязнь.
Вирусный конъюнктивит передается контактным и воздушно-капельным путем, поэтому нередко производится госпитализация.
Дополнительно может наблюдаться гипертермия, боль в горле и кашель, лимфоденит, образование гнойных фолликул на веках. Что делать при таком диагнозе? Лечение заболевания заключается в устранении первопричины.
Назначаются глазные капли Альбуцид, Интерферон, противовирусные мази Зовиракс, Флореналь. Дополнительно нужно делать промывание глаз антисептическими растворами, укреплять иммунитет.
Длительность лечения конъюнктивита вирусной формы – 2-4 недели.
Лечение бактериальной формы
Такая форма болезни обычно возникает вследствие инфицирования контактно-бытовым путем. Воспалительный процесс может быть вызван такими возбудителями:
- Пневмококки. Воспаление протекает остро, симптомы ярко выражены, наблюдается гипертермия. Воспаление не проходит 2 недели.
- Стафилококки. Наиболее распространенные возбудители. Воспаление проходит быстро, сопровождается гнойными выделениями, склеиванием глаз по утрам.
- Гонококки. Самый опасный возбудитель, передающийся от людей, страдающих гонореей. Чаще всего поражает детей. Отсутствие лечения приводит к гибели глаза. Терапия проводится в стационаре.
- Хламидии. Данный патогенный микроорганизм поражает одинаково детей и взрослых. Инкубационный период – 7-14 дней, длительность лечения – около 2-х недель.
Бактериальный конъюнктивит также может быть вызван стрептококками, кишечной палочкой, возбудителями сифилиса и дифтерии.
Бактериальный конъюнктивит также может быть вызван стрептококками, кишечной палочкой, возбудителями сифилиса и дифтерии. Для лечения воспаления назначается антибактериальная терапия, глазные капли и мази (Левомицетин, Тетрациклин).
Рекомендуется промывать глаза дезинфицирующим раствором на основе ромашки или чайной заварки. Это позволит размягчить гнойные корочки и разлепить слипшиеся глаза.
Лечение грибковой формы
Такая форма заболевания возникает вследствие активизации грибков, обитающих на глазных веках или попадающих в глаз из внешней среды. Чаще всего воспаление вызвано плесневыми, дрожжеподобными грибками, актиномицетами. Спровоцировать развитие патологического состояния могут механические или ожоговые повреждения органов зрения, неправильное ношение контактных линз. Наиболее опасным видом, способным привести к воспалению слизистой глаз, являются паразитические грибы.
На веках могут наблюдаться гнойные новообразование, после вскрытия которых остаются свищи. Грибковый конъюнктивит обычно долго лечится, так как чаще всего воспаление носит хроническую форму, а медикаменты оказываются неэффективными по отношению к возбудителю. Для устранения воспаления грибкового типа обычно назначается прием антимикотических препаратов, наложение на ночь Нистатиновой мази и применение инстилляций растворов Нистатина, Натамицина, Амфотерицина. Обычно болезнь не проходит месяц-полтора.
Лечение аллергического конъюнктивита
Одна из самых распространенных форм заболевания, возникающая вследствие контакта человека с аллергеном (шерсть, пыль, химические вещества, цветы и так далее). Симптоматика проявляется внезапно, наблюдается выраженная слезоточивость, зуд, гиперемия роговицы. Дополнительно может возникать кашель, чихание, сыпь и другие аллергические проявления.
Симптомы исчезают сразу после устранения возбудителя аллергической реакции.
Лечение такой формы конъюнктивита достаточно простое. Обычно достаточно устранить контактирование с аллергеном и болезнь отступает. Если ликвидировать возбудителя полностью нельзя, то назначаются антигистаминные препараты (Аллергодил, Алломид). Вылечить недуг дополнительно помогут противовоспалительные, увлажняющие медикаментозные средства, глюкокортикостероиды. Рекомендуется промывать глаза антисептическими растворами, делать охлаждающие компрессы, закапывать искусственную слезу.
После применения лекарств конъюнктивит проходит через 1-2 дня.
Профилактика
Своевременная адекватная терапия позволяет избавиться от конъюнктивита за 1-2 недели. Но даже при правильном лечении нередко наблюдаются рецидивы. При каждом последующем воспалении слизистой глаза патологический процесс протекает более тяжело, происходит снижение качества зрения. Поэтому важно заниматься профилактикой заболевания. Для этого следует выполнять следующие рекомендации:
- соблюдать правила личной гигиены;
- избегать контакта с больными людьми;
- укреплять иммунную систему;
- соблюдать меры безопасности на производстве;
- меньше прикасаться к глазам;
- правильно носить контактные линзы;
- пользоваться качественной косметикой;
- лечить сопутствующие заболевания.
При появлении первых признаков воспаления органов зрения необходимо сразу же обращаться к офтальмологу. Не стоит пускать болезнь на самотек или пытаться ее вылечить самостоятельно.
Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.
Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.
Источник
Распространенным офтальмологическим заболеванием у взрослых является конъюнктивит. Хроническая форма чаще диагностируется у людей среднего и пожилого возраста. Острая форма в основном свойственна детям. Хронический конъюнктивит опасен тем, что нередко протекает в комплексе с другими патологиями глаза: кератитом, блефаритом и др.
Почему возникает хронический конъюнктивит у взрослых?
Среди всех офтальмологических патологий конъюнктивит считается наиболее безобидной болезнью. В большинстве случаев при ее лечении особых трудностей не возникает.
Воспаление проходит достаточно быстро. Но говорить о том, что конъюнктивит абсолютно безопасен, нельзя. Его хроническая форма может привести к осложнениям, стать причиной:
- блефарита;
- кератита;
- перфорации роговицы;
- синдрома «сухого глаза»;
- образования рубцов на веках и роговице.
Если не соблюдать рекомендации окулиста, то хронического течения конъюнктивита не избежать. Это заболевание будет вновь напоминать о себе, доставляя болезненные ощущения и дискомфорт. Конъюнктивит хронической формы подразделяют на инфекционный и неинфекционный. При инфекционных причинах заболевания конъюнктива — тонкая прозрачная ткань, которая покрывает глаз снаружи и заднюю поверхность век, — поражается в связи с патологиями ЛОР-органов, офтальмологических воспалений. Причиной хронического конъюнктивита глаз у взрослых могут стать такие болезни, как:
- тонзиллит;
- синусит;
- гайморит;
- фарингит;
- блефарит;
- мейбомит;
- дакриоцистит.
При диагностике этого вида хронического конъюнктивита у взрослых проводится цитограмма. Это процедура, которая позволяет проанализировать состояние глаз и определить причину патологии. Осуществляется она с помощью взятия мазка с конъюнктивы методом соскоба. При исследовании цитограмма выявляет микроорганизмы, которые представляют опасность для зрительных органов. Это могут быть: стафилококки, протеи, хламидии и др.
Неинфекционная форма хронического конъюнктивита обычно связана с офтальмологическими патологиями. Заболевание проявляется повторно, если его лечением взрослый человек не занимается. Это могут быть такие нарушения зрения, как:
- астигматизм;
- гиперметропия;
- синдром «сухого глаза»;
- электроофтальмия;
- пресбиопия.
Врачи также выделяют экзогенные причины хронической формы конъюнктивита. В переводе с греческого слово «экзогенный» означает «происхождение снаружи». Следовательно, основанием для воспалительного процесса может стать физическое воздействие на глазное яблоко, например:
- нарушение роста ресниц;
- попадание в глаз инородных частиц;
- использование просроченной косметики;
- недостаточное освещение при зрительной работе;
- воздействие на глаза дыма.
Лечение хронического конъюнктивита может понадобиться работникам мукомольной промышленности, угольных шахт, цементных и бумажных фабрик. В группу риска также входят сотрудники горячих цехов и химических производств.
Еще одна группа причин хронического конъюнктивита — эндогенные факторы. Обычно они связаны с ослабленным иммунитетом человека, недостатком витаминов в организме, хроническими болезнями желудочно-кишечного тракта. Это могут быть такие заболевания, как:
- сахарный диабет;
- холецистит;
- железодефицитная анемия;
- гипергликемия;
- авитаминоз.
Хроническим может быть и аллергический конъюнктивит. Причинами его возникновения являются аллергены, которые оказывают влияние на организм человека круглогодично. Симптомы заболевания менее ярко выражены, чем при острой или сезонной форме, но зато они проявляются постоянно. Лечение хронического конъюнктивита аллергического вида должно сочетаться с терапией ринита, атопического дерматита, бронхиальной астмы.
Признаки хронического конъюнктивита
Для хронической формы конъюнктивита характерно постепенное нарастание симптомов. Они могут сохраняться длительное время. Обычно симптомы усиливаются к ночи и при долгом использовании искусственного освещения. Со временем у человека отмечаются следующие признаки заболевания:
- чувствительность глаз к свету;
- быстрая утомляемость при зрительной работе;
- ощущение инородного тела в глазах;
- покраснение конъюнктивы;
- припухлость век.
В зависимости от этиологии хронического конъюнктивита у взрослых вещество, отделяемое конъюнктивальной полостью, может быть скудным или умеренным. Чаще оно имеет слизистую или слизисто-гнойную природу. Во время обследования окулист отмечает гиперемию конъюнктивы, незначительную шероховатость поверхности слизистой оболочки глаза.
Хронический бактериальный конъюнктивит развивается медленными темпами. Основным симптомом, который позволяет врачам безошибочно установить форму заболевания, является образование флегмоны. Это гнойное воспаление, которое происходит в жировой клетчатке и может распространяться на окружающие ткани. Флегмона сопровождается общей интоксикацией организма, повышением температуры тела.
При рецидивирующих случаях аллергического конъюнктивита отмечается образование фолликулов. Они являются ответной реакцией иммунной системы организма на внешние раздражители. Образование фолликулов сопровождается зудом, в некоторых случаях — нарушением зрения и поражением роговицы. Часто аллергический конъюнктивит протекает вместе с дерматитом век, кератитом, блефаритом, увеитом.
Диагностика хронического конъюнктивита
Основная особенность хронической формы этого заболевания — несоответствие выраженности симптомов изменения в глазу. Это существенно осложняет диагностику и установление причины воспалительного процесса. Поставить диагноз и рассказать о том, как вылечить конъюнктивит, может только окулист. Для этого врачу необходимо внимательно ознакомиться с жалобами пациента и провести осмотр глазного яблока. Обследование включает в себя следующие процедуры:
- визометрию — определение остроты зрения;
- биомикроскопию — выявление дефектов конъюнктивы;
- скиаскопию и рефрактометрию — процедуры, которые позволяют исключить отклонения рефракции;
- проведение флюоресцеиновой инсталляционной пробы;
- взятие бактериологического посева мазка.
Если офтальмолог установит, что конъюнктивит является вторичным состоянием, то потребуется дополнительная консультация другого специалиста. Это может быть аллерголог, эндокринолог, дерматолог, отоларинголог, гастроэнтеролог и т. д. В зависимости от заключений этих врачей и будет назначено комплексное лечение конъюнктивита у взрослых. В некоторых случаях пациенту потребуется сдать дополнительные анализы, например, аллергопробы или бактериологический посев из носоглотки.
Как вылечить хронический конъюнктивит?
Лечение конъюнктивита у взрослых будет успешным только при условии, что причина воспалительного процесса была своевременно обнаружена. Если заболевание приобрело хроническую форму из-за постоянного раздражения глазных яблок, следует устранить провоцирующие факторы. В подобных случаях лечение глаз начинается с удаления инородных тел из свода конъюнктивы. Если во время диагностики заболевания врач выявляет сопутствующую хроническую патологию, то лечением конъюнктивита у взрослых должен заниматься не только офтальмолог, но и соответствующий врач. В том случае, если болезнь приняла хроническую форму из-за проблем с желудочно-кишечным трактом, то параллельно придется посещать гастроэнтеролога.
Любые препараты для лечения конъюнктивита у взрослых должен назначать окулист. Выбор специалиста зависит от вида воспалительного процесса и его возбудителей. Для местного применения обычно назначают холодные примочки с вяжущими по консистенции растворами. Они могут быть заменены травяными настойками, безопасными для глаз. Возможно проведение инстилляций — капельного введения лекарственных препаратов в конъюнктивальную область.
Для этой цели обычно назначаются антибактериальные, витаминные и дезинфицирующие средства. В тяжелых случаях хронический конъюнктивит лечится с помощью кортикостероидных препаратов. На ночь врачи рекомендуют накладывать специальную мазь на веки.
Препараты для лечения конъюнктивита глаз у взрослых
Лечение хронического конъюнктивита у взрослых зависит от причины, которая спровоцировала воспалительный процесс. При инфекционной форме патологии окулисты назначают для местного применения следующие лекарственные препараты:
- «Тобрекс». Это капли используют с интервалов в 4 часа. Они оказывают антибактериальное действие, сокращают слезоотделение и воспаление глаз.
- «Флоксал» — лекарственный препарат, использовать который можно даже новорожденным. Закапывают его по 1 капле не более 4 раз в день. Его применение позволяет противостоять развитию бактериальной инфекции.
- «Альбуцид» — антибиотик широкого спектра действия, который оказывает противовоспалительный эффект. Применяется на протяжении недели по 2 капли не более 6 раз в сутки.
Вирусный конъюнктивит довольно редко принимает хроническую форму. Но исключать вероятность заболевания все же не стоит. Для лечения вирусного конъюнктивита обычно применяются следующие препараты:
- «Глудантан» — глазные капли для глаз, которые нейтрализуют действие вирусов. Применять их необходимо три раза в день.
- «Полудан» — лекарственный препарат, который не только воздействует на вирусы, но и повышает иммунитет. Закапывают его в пораженный глаз в течение 7-10 дней по 1 капле до 8 раз в сутки.
- «Теброфен» — еще одно противовирусное средство. Использовать его можно три раза в день по одной капле.
Лечение конъюнктивита у взрослых, в том случае, если заболевание приобрело аллергическую форму, обязательно должно включать в себя применение антигистаминных препаратов. Это могут быть такие лекарственные средства, как:
- «Аллергодил» — капли, которые были разработаны на основе азеластина — Н1-гистаминового блокатора. Врачи назначают данный препарат применять по одной капле два раза в день. Максимальная доза не должна превышать 4 капли в сутки.
- «Сперсаллерг» — лекарственное средство, которое обладает антигистаминным и сосудосуживающим действием. Согласно инструкции по применению, взрослым следует закапывать раствор в дозировке по 1 капле 2-3 раза в день не более двух недель.
- «КромоГЕКСАЛ» — антигистаминный препарат, действующим веществом которого является кромоглициевая кислота. Применяют его по 4 раза в день, закапывая по одной капле.
Если лечение хронического конъюнктивита у взрослых сопряжено с терапией синдрома «сухого глаза», то окулист дополнительно назначит препараты искусственной слезы. При использовании любых капель для глаз следует учитывать, что их срок годности после вскрытия флакона сокращается и составляет не более месяца.
Лечение конъюнктивита у взрослых народными средствами
Некоторые люди предпочитают осуществлять лечение хронического конъюнктивита у взрослых с помощью рецептов народной медицины. Такая терапия должна проводиться с осторожностью. Необходимо внимательно подбирать средства, использующиеся в качестве лекарственных препаратов. Это поможет исключить риск аллергической реакции, которая способна серьезно ухудшить состояние глаз. Применение любых рецептов народной медицины должно осуществляться только после согласования с окулистом.
Распространенным средством является настой ромашки. Он обладает антисептическим и противовоспалительным действием одновременно. Применяется этот раствор даже при случаях заболевания конъюнктивитом детей, что говорит о его безопасности. Для промывания глаз заваривают 1 столовую ложку ромашки на 1 стакан кипятка. После этого получившийся раствор охлаждают при комнатной температуре и тщательно процеживают.
Снять воспаление поможет чайный гриб. Чтобы усилить целебный эффект данного раствора, чайный гриб заливают и настаивают на отваре ромашки или шиповника. Получившийся настой можно применять на протяжении полутора месяцев. Закапывать его рекомендуется утром и перед сном. Еще одно народное средство — сок каланхоэ, но оно больше подходит для примочек, чем для закапывания.
Источник
