Дистрофия сетчатки i тест

Тест Амслера в литературе часто встречается под названием теста для выявления макулярной дистрофии сетчатки. Действительно, с его помощью можно заподозрить наличие патологии желтого пятна (макулярной области), которая в норме отвечает за центральное зрение.

Что это такое — сетка Амслера

Нарушение работы желтого пятна может быть следствием самостоятельной болезни (возрастная макулярная дистрофия) или проявлением других заболеваний (например, сахарный диабет).

Сетка Амслера являет собой лист бумаги, на котором на черном или белом фоне нарисован квадрат, расчерченный на 400 маленьких квадратов. В центре сетки имеется черная точка, на которой испытуемый фокусирует взгляд. Все линии сетки параллельные и ровные, а углы – прямые, можете распечатать тест Амслера, для удобства проведения процедуры. 

Правильная сетка Амслера

 Условия проведения теста Амслера

  1. Проводите тестирование только тогда, когда вы здоровы и не чувствуете усталости. Такие факторы, как хронический стресс, алкоголь и прием некоторых лекарственных средств могут повлиять на результат пробы;
  2. Линзы на водеЕсли вы постоянно носите очки или контактные линзы – проверьте их чистоту и прозрачность, и только потом наденьте (как правильно надевать линзы);
  3. В помещении, где проводится тест, должно быть хорошее освещение. Лучше, если оно будет естественным;
  4. Во время исследования ни в коем случае не прищуривайте глаза и не наклоняйте голову. Кроме того, нельзя переводить взгляд с центральной точки таблицы;
  5. Начинать исследование нужно с того глаза, который видит лучше.

Как проверить зрение при помощи сетки Амслера

  1. Удобно расположитесь на стуле;
  2. Сетка на расстоянии 30смРасположите решетку Амслера таким образом, чтобы расстояние между ней и вашими глазами было приблизительно 25-30 сантиметров;
  3. Наденьте линзы или очки, если вы их носите;
  4. Прикройте один глаз листом непрозрачной бумаги. Ни в коем случае не прижимайте глаз рукой, так как это может дать ложноположительный результат!
  5. Вторым глазом взгляните на темную точку в центре сетки и сфокусируйтесь на ней 3-5 секунд;
  6. Теперь медленно приближайтесь к сетке, не отрывая глаз от центральной черной точки, пока расстояние до таблицы не станет приблизительно 20 см;
  7. Проанализируйте картинку, которая у вас перед глазами: имеется ли искажение линий и углов? Все ли квадратики правильной формы и одинаковые? Нет ли в таблице мест, которые кажутся вам расплывчатыми или затуманенными?
  8. После этого повторите эти же действия для второго глаза.

Как оценить результат

Если вы увидели совершенно четкое изображение, на котором все линии идут параллельно, квадраты одинаковые, а углы – прямые, то у вас нормальное зрение и признаки макулярной дистрофии отсутствуют.

Если же изображение искажается, то необходимо в срочном порядке посетить кабинет офтальмолога.

Здоровый человек видит таблицу Амслера так:
Правильная сетка Амслера

Люди с явлениями возрастной макулярной дистрофии сетчатки могут видеть такие изображения сетки Амслера:
Кривая таблица справаКривая таблица посередине

Таблица Амслера может иметь и такой вид:

Черная таблица

Проверка зрения в данном случае проводится так же, как было описано выше. Однако тут глаз необходимо приближать до тех пор, пока из поля зрения исчезнет красное пятно. Соответственно, если проверяется правый глаз, пятно должно исчезнуть справа и наоборот.

Обратите внимания, что тест  на белом фоне является более информативным!

Первый вариант сетки Амслера (на белом фоне) больше по площади и является более информативным. На нем можно увидеть размытые пятна, которые на черном фоне могут остаться незамеченными.

Почему важно регулярно тестироваться

Тест Амслера должен стать неотъемлемой частью исследования зрения у людей, которым исполнилось 45 лет. Именно с этого возраста чаще всего стартует макулярная дистрофия. Особенно это актуально для влажной (экссудативной) формы заболевания, так как оно поддается коррекции исключительно на начальных этапах своего развития.

Источник

Возрастная макулярная дегенерация (ВМД) –это хроническое прогрессирующее заболевание. Для него характерно поражение центральной зоны глазного дна – макулы или желтого пятна.

Возрастная макулярная дегенерация – это двустороннее заболевание сетчатки глаза. Примерно в 60% случаев поражаются оба глаза, однако, сетчатка глаза поражается и активно прогрессирует на одном глазу. Как правило пациент не сразу замечает проблемы со зрением, поскольку на начальном этапе всю зрительную нагрузку на себя берет лучше видящий глаз.

Возрастная макулярная дегенерация поддается диагностике на ранних стадиях. Для людей, имеющих факторы риска (возраст 55-80 лет, пол (женщины болеют в два раза чаще), курение, наследственность, сердечно-сосудистые заболевания) обследование у офтальмолога 1-2 раза в год должна рассматриваться как норма. Диагностика ВМД основывается на данных анамнеза и специального обследования.

Первичными жалобами пациента при ВМД являются:

  • Появление в центральном зрении темных пятен (скотом);
  • Выпадение букв при чтении;
  • Нечеткость изображений;
  • Искажения предметов (метаморфопсии);
  • Ухудшения цветовосприятия;
  • Ослабление зрения в темноте и при слабой освещенности.
    Дистрофия сетчатки i тестНекоторые признаки ВМД могут проявляться до момента непосредственного ухудшения зрения, но только предметное исследование глаза поможет выявить их своевременно.

Методы офтальмологического осмотра включают в себя:

  • исследование остроты зрения;
  • визоконтрастометрию (исследование зрительных функций);
  • рефрактомерию;
  • исследование центрального поля зрения;
  • офтальмоскопию (проверка остроты зрения, состояния глазного дна);
  • А и В-сканирование (при недостаточно прозрачных оптических средах глазах, при cубретитальной геморрагии).
Читайте также:  Сетчатка состоит из клеток

Для дифференциальной и уточняющей диагностики больной может быть направлен в высокоспециализированные диагностические центры, где
проводится комплекс уточняющих методов исследования:

  • визоконтрастометрия;
  • компьютеризированная микропериметрия (исследование поля зрения);
  • фундус микропериметрия;
  • цветное фотографирование глазного дна;
  • оптическая когерентнтная томография (ОКТ) исследование, которое сканирует отдельные слои сетчатки;
  • флуоресцентная антиография (ФАГ) (с помощью внутривенного введения флюоресцина определяет изменения структуры сосудов сетчатки);
  • электрофизиологические исследования (ЭФИ)

Наиболее простым способом определения наличия ВМД является тест Амслера. Решетка или сетка Амслера.

Сетка Амслера — лист бумаги, где на черном или белом фоне нарисован квадрат, расчерченный на 400 маленьких квадратов. В центре сетки имеется черная точка, на которой испытуемый фокусирует взгляд. Все линии сетки параллельные и ровные, а углы – прямые. Для удобства проведения процедуры больное может распечатать тест Амслера.Дистрофия сетчатки i тест
Условия проведения теста Амслера:

  1.  Проводите тестирование только тогда, когда вы здоровы и не чувствуете усталости. Надо иметь ввиду, что такие факторы, как хронический стресс, алкоголь и прием некоторых лекарственных средств могут повлиять на результат пробы;
  2. Если вы постоянно носите очки или контактные линзы – проверьте их чистоту и прозрачность, и только потом наденьте;
  3.  В помещении, где проводится тест, должно быть хорошее освещение (лучше если оно будет естественным;
  4.  Во время исследования ни в коем случае не прищуривайте глаза и не наклоняйте голову. Кроме того, нельзя переводить взгляд с центральной точки таблицы;
  5. Начинать исследование нужно с того глаза, который видит лучше.

Как проверить зрение при помощи сетки Амслера:

  1. Удобно расположитесь на стуле;
  2. Расположите решетку Амслера таким образом, чтобы расстояние между ней и вашими глазами было приблизительно 25-30 см;
  3.  Наденьте линзы или очки, если вы их носите;
  4. Прикройте один глаз листом непрозрачной бумаги. Ни в коем случае не прижимайте глаз рукой, так как это может дать ложноположительный результат;
  5. Вторым глазом взгляните на темную точку в центре сетки и сфокусируйтесь на ней 3-5 секунд;
  6. Теперь медленно приближайтесь к сетке, не отрывая глаз от центральной черной точки, пока расстояние до таблицы не станет приблизительно 20 см;
  7. Проанализируйте картинку, которая у вас перед глазами: имеется ли искажение линий и углов? Все ли квадратики правильной формы и одинаковые? Нет ли в таблице мест, которые кажутся вам расплывчатыми или затуманенными?;
  8. После этого повторите эти же действия для второго глаза.

Как оценить результат:

Если вы увидели совершенно четкое изображение, на котором все линии идут параллельно, квадраты одинаковые, а углы – прямые, то у вас нормальное зрение и признаки макулярной дистрофии отсутствуют. Если же изображение искажается, то необходимо в срочном порядке посетить кабинет офтальмолога.

Дистрофия сетчатки i тест

В связи с тем, что тест Амслера не отнимает много времени и материальных затрат, удобен и прост в использовании, настоятельно рекомендуем больным с ВМД регулярно использовать его в домашних условиях.

Раннее выявление и лечение ВМД для прекращения ухудшения зрения может сохранить пациентам качество жизни и независимость.

Публикация подготовлена при поддержке Фонда Президентских Грантов.

Источник

Диета для зрения:

«Так же как всему организму, глазам вредит избыток сладкого, жирного и мучного. Бездумно поглощать морковь, якобы самую полезную для глаз еду, тоже не стоит.

Гораздо важнее другие продукты — поставщики лютеина, цинка, ненасыщенных жирных кислот и витаминов А, Е и С. На них и стоит сделать ставку.

Как работает диета

Самое главное вещество для здоровья глаз — каротиноид лютеин. Он не синтезируется в организме и поступает только с пищей. Лютеин укрепляет сетчатку и защищает от ультрафиолета. В день нужно 7–14 мг лютеина. Его кладезь — темно-зеленые листовые овощи и ягоды. В отварном виде — шпинат (6 мг / 100 г), брокколи и брюссельская капуста (1 мг / 100 г), салат ромэн, свежие кукуруза и цукини (1 мг / 100 г). Из ягод лютеином богаты черника, черная смородина, малина, вишня, ягоды годжи.

Цинк — важнейший минерал для здоровой сетчатки глаз. Кроме того, он помогает лучше усваиваться витаминам А и Е. Норма в день для мужчин — 15 мг, для женщин — 12 мг. В нашем меню цинка обычно не хватает, поэтому налегайте на кунжутные и тыквенные семечки, говядину, арахис (7 мг / 100 г), какао (6 мг / 100 г), семечки подсолнечника (5 мг / 100 г), грецкие орехи (2 мг / 100 г), фасоль, чечевицу и яйца (1 мг / 100 г). Больше всего цинка в устрицах — 15 мг на шесть штук.

Снизить риск катаракты помогут омега-3 и омега-6 жирные кислоты. Они же участвуют в синтезе витамина А из бета-каротина и предотвращают сухость глаз. Проверенные источники — льняное масло, орехи, семечки и рыба. Экологически чистыми сортами эксперты Greenpeace считают камчатского лосося (кижуч, нерка, кета, чавыча), минтая и сельдь.

Жирорастворимый витамин Е отвечает за внутриглазное давление и защищает глаза от катаракты и дистрофии желтого пятна. Ежедневно мужчинам необходимо 10–12 мг витамина Е, женщинам — 8–10 мг. Лучшие источники — пшеничные проростки (21 мг / 100 г), миндаль и семечки подсолнечника (7 мг / 100 г), подсолнечное масло (5 мг / 100 мл), шпинат, авокадо и оливковое масло (2 мг / 100 г).

Читайте также:  Как восстановить сетчатку глаза после солнечного ожога

Витамин C укрепляет капилляры, в том числе глазные. Плюс витамин C защищает глаза от ультрафиолета и способствует усвоению витаминов А и Е. Ежедневно мужчинам необходимо 90 мг витамина C, женщинам — 75 мг. Искать его лучше в красном болгарском перце (209 мг / 100 г), киви (74 мг / 1 шт.), апельсинах (70 мг / 1 шт.) и клубнике (60 мг / 100 г).

Витамин А отвечает за ночное зрение, влажность роговицы, защищает от инфекций. Суточная мужская норма — 3 мг, женская — 1 мг. Больше всего витамина А в куриных яйцах (0,25 мг / 2 шт.), сливочном масле (0,4 мг / 100 г), сыре (0,2 мг / 100 г), твороге (0,1 мг / 100 г). Еще один источник витамина А — бета-каротин. Его много в овощах и фруктах оранжевого цвета, например моркови (8 мг / 100 г). Норма бета-каротина — 10 мг в день.

Как на нее перейти
Съедайте минимум два овоща, один фрукт или горсть ягод в каждый прием пищи. Чем насыщеннее цвет кожуры (ярко-красный, темно-зеленый, оранжевый, желтый, фиолетовый), тем больше в них лютеина и витаминов, необходимых глазам.

Легкая термообработка повышает усвояемость лютеина, поэтому часть овощей и фруктов (помидоры, морковь, тыква, цукини, брокколи, шпинат, зеленая фасоль, кукуруза, хурма, красный виноград) можно пассеровать, отваривать на пару, слегка обжаривать, подсушивать и запекать.

Исключение — продукты, богатые витамином С. Нагревание и яркий свет разрушают его. Цитрусовые, болгарский перец, киви, клубнику, манго, папайю, ягоды важно есть сырыми (в салатах, смузи и свежевыжатых соках).

Чтобы обеспечить себя омега-3 жирными кислотами, ешьте рыбу два раза в неделю. Добавляйте кунжут, арахис и грецкие орехи в салаты, каши, рагу, мюсли, йогурт. Приправляйте блюда льняным маслом, готовьте на льняной муке.

Избыток натрия провоцирует развитие катаракты — держитесь в пределах 1500–2000 мг в день. Если учесть, что в одной чайной ложке соли 2400 мг натрия, соевого соуса — 1300 мг, в 100 г салями, сосисок и ветчины — около 2300 мг, а в 100 г соленой рыбы — все 7000 мг, ясно, что от этих продуктов лучше воздерживаться.

В утренние блюда (салаты, каши, супы) добавляйте 1–2 ч. л. проростков. Осваивайте кавказскую, индийскую и арабскую кухни. Например, в грузинской кухне есть богатая лютеином пряность имеритинский шафран (квители квавили). В блюдах стран Магриба и Средиземноморья тоже много свежей зелени, бобовых, орехов и специй, дружественных глазам.

Выпивайте не меньше четырех-шести стаканов воды в день и ограничьте количество обезвоживающих напитков с кофеином — кофе, черный чай, колу. Вода увлажняет глаза и уменьшает раздражение при так называемом синдроме сухого глаза.

На что сделать упор
Брокколи, брюссельская, белокочанная, красная капуста, шпинат, авокадо, болгарский перец, сельдерей, тыква, морковь, баклажаны, помидоры, спаржа, грибы, цитрусовые, киви, персики, абрикосы, манго, хурма, красный виноград, дыня, арбуз, бобовые, картофель, цельнозерновые крупы, орехи и семечки, яйца, устрицы, натуральный йогурт, сыр, льняное и оливковое масло, рыба, нежирное мясо.

От чего лучше отказаться
Белый хлеб, макароны, кондитерские изделия, жирное мясо, мясные полуфабрикаты, копчености, консервы, жирные соусы, соевый соус, сахар, соль, сладкая газировка, кофе, сигареты».

https://www.jv.ru/news/item/id/24966

Источник

Экология здоровья: Макулодистрофия – это заболевание сетчатки глаза. Страдает при этом ее центральная часть – желтое пятно – место, на котором фокусируется световой поток. Именно здесь находятся клетки, обеспечивающие остроту зрения и цветовосприятие – колбочки и палочки. Макула в переводе с латыни и означает «пятно», а дистрофия – это нарушение питания. Желтое пятно у человека отвечает за остроту центрального зрения.

Тест Амслера: как вовремя выявить заболевание глаз

Макулодистрофия – это заболевание сетчатки глаза. Страдает при этом ее центральная часть – желтое пятно – место, на котором фокусируется световой поток. Именно здесь находятся клетки, обеспечивающие остроту зрения и цветовосприятие – колбочки и палочки. Макула в переводе с латыни и означает «пятно», а дистрофия – это нарушение питания. Желтое пятно у человека отвечает за остроту центрального зрения. Обычно макулодистрофия поражает оба глаза, но происходит это неодновременно. У большинства людей сначала ухудшается состояние одного глаза, потом другого.

ФАКТОРЫ РИСКА

Главные факторы риска макулодистрофии – это возраст и наследственность. Макулодистрофия – это болезнь пожилых, обычно ее диагностируют у людей старше 50 лет. Однако есть сведения, что в последнее время эта болезнь «помолодела».

Ученые считают, что виноват в этом ультрафиолетовый свет, источником которого могут быть солнечный свет, лампы дневного света, ксеноновые лампы и даже экран компьютера. Большое значение играет и наследственность. Поэтому если у пациента обнаружено это заболевание, стоит сказать об этом детям и внукам. Впоследствии это поможет им выявить болезнь на ранней стадии.

Читайте также:  Где вылечить дистрофию сетчатки глаза

Факторами риска макулодистрофии также могут быть: курение, высокое давление, сильная близорукость, плохое питание, отсутствие в рационе витаминов, ожирение, длительное пребывание на солнце без очков, некоторые лекарственные препараты.

Развивается макулодистрофия из-за нарушения питания клеток желтого пятна, которое, в свою очередь, нарушается из-за нарушения кровообращения в сосудах сетчатки глаза, их атеросклероза. Именно из-за этого разрушаются колбочки – светочувствительные клетки.

ПРИЗНАКИ

Выделяют два вида макулодистрофии – сухую и влажную. Обе они проявляются не сразу. Когда проявляется сухая макулодистрофия, ее замечают не сразу, так как очень часто макулодистрофия развивается сначала на одном глазу, а это на общую остроту зрения на начальных этапах не сильно влияет. Сначала становится трудно читать и выполнять мелкую работу. Человек чувствует потребность в более ярком свете, чем раньше для выполнения одной и той же работы. 

Страдающие влажной дистрофией внезапно замечают, что прямые линии кажутся волнистыми, а зрение резко упало. Часто они жалуются на темное пятно посреди поля зрения.

Для обеих форм характерно неконтрастное изображение, пелена перед глазами и нарушение цветовосприятия. Боли страдающие этим заболеванием не испытывают. Полная слепота при макулодистрофии наступает редко.

Чаще встречается сухая макулодистрофия, это около 90% всех случаев этого заболевания. При этом в клетках желтого пятна накапливается желтоватый налет (друзы), который мешает правильно функционировать фоторецепторам.

Влажная макулодистрофия встречается всего в 10% случаев, однако она гораздо опаснее сухой. Влажная макулодистрофия – причина 90% случаев слепоты у пациентов с макулодистрофией. При этой форме заболевания за сетчаткой образуются новые кровеносные сосуды. И растут они в направлении желтого пятна. Стенки сосудов очень тонкие, поэтому в желтое пятно через них просачивается кровь. При этом разрушаются фоторецепторы и центральное зрение резко ухудшается.

Влажная макулодистрофия прогрессирует быстрее, чем сухая. Очень часто она развивается у тех, у кого уже есть сухая макулодистрофия.

ДИАГНОСТИКА

Тест Амслера: как вовремя выявить заболевание глаз

Сначала врач должен осмотреть пациента, выслушать его жалобы, они довольно характерные для этого заболевания. На их основании врач может предположить, что у пациента макулодистрофия. Для уточнения диагноза нужно провести офтальмоскопию, флюоресцентную ангиографию (исследование сосудов сетчатки), а также проверить наличие искажений при помощи решетки Амслера.

Решетку Амслера можно сделать самостоятельно дома и проверить зрение. Для этого понадобится лист в клетку 10х10 см с черной точкой посредине. Прикрепите этот лист на стену, дверцу холодильника или любое другое удобное для вас место. Если вы постоянно носите очки, наденьте их, предварительно хорошо протерев стекла. Закройте один глаз, сфокусируйтесь вторым глазом на точке и медленно приближайтесь. Остановиться нужно примерно на расстоянии 15 см от листка.

Если вы видите кривые линии или наличие темных пятен на решетке, это сигнал о том, что нужно срочно обращаться к офтальмологу. Если линии решетки прямые и пятен нет, это является нормой. Но, к сожалению, не значит, что вы гарантированы от развития этого заболевания в будущем. Поэтому тест Амслера нужно проходить каждый месяц. А также нужно регулярно посещать врача-офтальмолога.

ЛЕЧЕНИЕ

Лечить макулодистрофию можно консервативно или оперативно. Консервативное лечение применяется во многих клиниках. Для этого используют антиоксиданты, иммуномодуляторы, препараты, укрепляющие стенки сосудов, витамины А, Е и группы В. При оперативном лечении используют лазерные технологии.

С помощью такого лечения можно приостановить потерю зрения, но вернуть его нельзя. Поэтому очень важно диагностировать болезнь на ранней стадии, чтобы затормозить развитие болезни и как можно дольше сохранить зрение.

Образ жизни

Страдающие макулодистрофией даже на последних стадиях заболевания в пространстве ориентируются нормально, так как периферическое зрение у них не страдает. Однако выполнять мелкую работу или читать они могут с трудом. Чтобы облегчить жизнь, им нужно

  • направлять свет непосредственно на книгу или на работу, это увеличит контрастность текста или изображения;

  • использовать галогеновые лампы, они дают более ровный свет;

  • если человеку трудно читать, можно использовать аудиокниги.

ПРОФИЛАКТИКА

  • Полное излечение макулодистрофии невозможно, можно лишь предупредить это заболевание.

  • Если вы курите, нужно бросить. Курение пагубно влияет на сосуды, в том числе и на сосуды глаз.

  • Пользуйтесь темными очками, когда находитесь на солнце. Не забывайте и про шляпу.

  • Питайтесь правильно, ешьте больше овощей и фруктов. Особенно врачи рекомендуют шпинат и капусту.

  • При необходимости принимайте витамины. Однако помните, что избыток витаминов – это тоже плохо. Может развиться гипервитаминоз.

  • Занимайтесь спортом. Это укрепляет весь организм, в том числе и сосуды.

  • Регулярно проверяйте свое зрение, в том числе и самостоятельно по решетке Амслера. При первых же признаках макулодистрофии немедленно обращайтесь к врачу. Вылечить это заболевание пока нельзя, но можно остановить его развитие, и лучше это сделать на начальной стадии.опубликовано econet.ru

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание — мы вместе изменяем мир! © econet

Понравилась статья? Напишите свое мнение в комментариях.

Подпишитесь на наш ФБ:
,
чтобы видеть ЛУЧШИЕ материалы у себя в ленте!

Источник