Дистрофия сетчатки глаза лечение в уфе
ЛЕЧЕНИЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ СЕТЧАТКИ
Одно из самых востребованных направлений работы нашей клиники — лечение сетчатки глаза и стекловидного тела. Сетчатка — это внутренняя оболочка глазного яблока, которая обеспечивает зрительное восприятие. Она подвергается серьёзной нагрузке, из-за чего нередко требует хирургического вмешательства или лечения лазером.
В клинике мы нередко имеем дело с заболеваниями сетчатки — чаще, пожалуй, только с катарактой — и потому наверняка знаем, какое лечение является самым эффективным и какие методы диагностики лучше всего подходят для выявления проблем.
Основные способы диагностики
- Флуоресцентная ангиография — метод, благодаря которому можно досконально изучить сосуды глаза и обнаружить сосудистые заболевания сетчатки. Среди них дегенеративные болезни, острые нарушения кровообращения, внутриглазные опухоли, диабетическая ретинопатия. В процессе мы используем бесконтактный оптический томограф высокого разрешения.
- Спектральная оптическая когерентная томография (СОСТ) — современный лазерный способ диагностики, с помощью которого можно получить чёткие снимки всех слоёв сетчатки и выявить ряд заболеваний, среди которых — отслоение сетчатки, лечение которого стоит начинать как можно раньше. Сейчас этот метод — ведущий и тоже проводится с помощью современного томографа. В памяти оборудования сохраняются все снимки пациента, благодаря чему можно отслеживать динамику изменений.
Что можно вылечить хирургическим вмешательством
Среди заболеваний сетчатки глаза немало тех, которые мы можем свести на нет с помощью одной короткой операции, а в некоторых случаях — нескольких операций. Чаще всего встречаются следующие проблемы:
- макулярные разрывы;
- отслойки сетчатки;
- пролиферативная диабетическая ангиоретинопатия;
- витреомакулярный тракционный синдром;
- кровоизлияния в стекловидное тело — гемофтальмы;
- заболевания эпиретинальных мембран — в таком случае требуется их удаление.
В работе мы прибегаем к популярным и эффективным хирургическим методам, которые гарантируют отличный результат.
Основные хирургические методы
Витрэктомия — оперативное вмешательство, в ходе которого врач полностью или частично удаляет стекловидное тело. Благодаря этой операции удаётся осуществить укрепление сетчатки, восстановить её целостность и убрать с поверхности образовавшиеся рубцы. Стекловидное тело мы заменяем специальными средствами, которые практически сводят риск осложнений на нет. В качестве альтернативы используются стерильный солевый раствор, силиконовое масло, газовая смесь. Операция сложная и требует высокой квалификации и немалого опыта. Длится она от получаса до трёх часов. Если случай сложный, мы проведём вмешательство в два этапа.
Интравитреальное введение ингибитора ангиогенеза — Афлиберцепта — это операция, которая подразумевает внедрение препарата нового поколения. Он помогает остановить рост новых патологических сосудов в сетчатке или под ней. Афлиберцепт рекомендуют, если вы страдаете от макулярных отёков или возрастной макулярной дегенерации. Его вводят в стекловидное тело с помощью шприца, предварительно закапав обезболивающие капли. Это полноценное хирургическое вмешательство — перед введением препарата рассекают наружную оболочку глаза.
Препарат может вызвать аллергическую реакцию, поэтому обязательно скажите сразу, если у вас есть аллергия на какое-либо лекарство.
В день операции стоит ограничить физические нагрузки, а также не перенапрягаться в течение нескольких дней после вмешательства.
Что делать после операции сетчатки
Самое главное — выполнять все рекомендации врача и капать противовоспалительные капли, если вам их пропишут. Содержание рекомендаций напрямую зависит от операции, которую вы перенесли — например, после введения Афлиберцепта обязательно нужно посетить клинику через месяц и сделать снимок, чтобы понять, нужна ли вторая инъекция.
Если вы заметили покраснение, ухудшение видимости или другую проблему — сразу же идите к врачу: возможно, не обошлось без осложнений. Риск их возникновений минимален, но перестраховаться стоит.
Источник
Дистрофия сетчатки глаза – это заболевание, сопровождающееся отмиранием тканей глазного яблока. С точки зрения анатомии сетчатка – это тонкий слой нервных клеток, благодаря которым человек видит, поскольку именно на них проецируется изображение и передается по зрительному нерву в головной мозг, где происходит обработка «картинки». Сетчатка глаза образована светочувствительными клетками, которые называются фоторецепторами, поскольку способны улавливать все детали окружающей «картинки», оказавшей в поле зрения.
При дистрофии ткани сетчатки глаза отмирают, на этом фоне у человека прогрессивно ухудшается зрение, причем скорость его потери определяется типом и характером заболевания.
Причины возникновения дистрофии сетчатки глаза
Дистрофия сетчатки глаза обычно развивается у людей, имеющих факторы риска, такие, как сахарный диабет, гипертоническая болезнь, атеросклероз, лишний вес, курение, наследственные факторы, чрезмерное воздействие прямых солнечных лучей на глаза, вирусные заболевания, стрессы и дефицит витаминов и микроэлементов в питании.
Симптомы
Дистрофия сетчатки глаза обычно сопровождается характерной симптоматикой:
- потеря цветовосприятия;
- появление перед глазами чёрных мушек;
- искажение зрительно воспринимаемых образов;
- отсутствие центрального зрения;
- нечёткое восприятие боковых предметов;
- появление ярких вспышек перед глазами;
- размытость изображения;
- потеря остроты зрения;
- появление пелены перед глазами;
- отсутствие возможности отличить стоящий предмет от движущегося;
- возникновение необходимости в ярком освещении во время чтения и написания.
Если своевременно не начать лечение, может произойти прогрессирование заболевания, при котором основными симптомами будут: отслойка сетчатки, полная потеря зрения и т.д.
Диагностика
Для диагностики необходимо провести визометрию: проверку остроты зрения. Также проводят периметриюдля определения сужения поля зрения.
Тест Амслера – простейший субъективный способ диагностики макулодистрофии. Пациента просят закрыть один глаз и смотреть на точку в центре сетки Амслера на расстоянии вытянутой руки, затем медленно приближают тест, не отрывая взгляд от центра. В норме линии не искажаются.
Проводится и ряд других исследований, в том числе общеклинических анализов для получения полной картины. Потребуется консультация терапевта, педиатра, генетика и других специалистов по показаниям.
Лечение
Для достижения наилучшего эффекта осуществляется индивидуальный подбор терапевтической методики, исходя из стадии и распространённости процесса. К сожалению, восстановить остроту зрения при начавшейся дистрофии сетчатки невозможно.
На начальных стадиях дистрофии для задержки прогресса процесса проводят медикаментозное лечение: сосудорасширяющие препараты, ангиопротекторы, кортикостероиды ретробульбарно, диуретики, биогенные стимуляторы, антиоксиданты, средства для расширения и укрепления кровеносных сосудов глаза, улучшения обменных процессов в сетчатке.
Кроме того, для замедления процессов дистрофии можно использовать фотодинамическую терапию, инъекции специальных препаратов, направленных на угнетение дистрофии сетчатки (анти-VEGF).
Особую роль занимают витамины для зрения с лютеином, которые предохраняют сетчатку от избыточного излучения, предотвращая развитие дистрофий, снимают усталость глаз, связанную со зрительными нагрузками.
Применяются и физиотерапевтические методы лечения, хотя они и не имеют значительного эффекта для остановки процесса дистрофии и восстановления зрения — фоно- и электрофорез, ультразвук, микроволновая терапия и лазерное внутривенное облучение крови.
Самым эффективным методом лечения является лазеркоагуляция — она предотвращает развитие серьезного осложнения дистрофий — отслоения сетчатки. Во время этой процедуры происходит прижигание сетчатки в наиболее критичных участках, что приводит к её укреплению и является отличной мерой предупреждения отслойки сетчатки.
К сожалению, все виды терапевтических воздействий при дистрофии сетчатки направлены не на излечение, а на предотвращение прогрессирования процесса. Восстановить остроту зрения до нормальной при дистрофии сетчатки уже не удастся, поэтому задачей офтальмолога является выявление заболевания на ранних стадиях и своевременное назначение лечение, которое остановит процесс дистрофии.
Источник
Дистрофия сетчатки – это дегенеративное заболевание, в результате которого происходит разрушение сетчатки, которое несет за собой снижение остроты зрения. Данная проблема является одной из самых распространенных причин ухудшения зрения в преклонном возрасте. Дистрофия сетчатки глаза прогрессирует крайне медленной, но при этом крайне редко приводит к полной потере зрения. Иногда данную проблему путают с молекулярной дистрофией сетчатки, но первое заболевание считается одной из форм дистрофии внутренней глазной оболочки.
Существует несколько основных видов данного заболевания:
- возрастная дистрофия сетчатки;
- периферическая дистрофия сетчатки;
- пигментная дистрофия сетчатки;
- центральная дистрофия сетчатки.
Причины
Причины дистрофии сетчатки таковы:
- изменения в сосудистой системе глазного яблока;
- старение организма;
- гипертония;
- диабет;
- заболевания почек и надпочечников;
- интоксикация;
- высокая степень миопии;
- изменения структуры глазного яблока;
- наследственность;
- беременность.
Симптомы дистрофии сетчатки
Симптомами дистрофии сетчатки являются такие проявления:
- плавающие «мушки» перед глазами;
- вспышки света;
- искажение прямых линий при хориоретинальной дистрофии сетчатки;
- выпадение участков поля зрения;
- снижение остроты зрения;
- помутнение в глазах;
- изменение цветовосприятия;
- нарушение сумеречного зрения.
Если Вы выявили у себя схожие симптомы, обязательно обратитесь к специалисту. Предупредить заболевание гораздо проще, чем бороться с последствиями.
Диагностика
Чтобы диагностировать симптомы дистрофии сетчатки глаза, следует выполнить такие действия:
- пройти осмотр у офтальмолога;
- определить остроту зрения;
- оценить цветовосприятие;
- расширить зрачок и исследовать глазное дно с помощью трехзеркальной линзы Гольдмана;
- выполнить когерентную томографию глаза;
- выполнить УЗИ глаза.
Лечение дистрофии сетчатки
Лечение дистрофии сетчатки глаза предполагает следующие шаги:
- лазерная коагуляция сетчатки (прожигание лазером сетчатки в наиболее уязвимых местах, в результате чего происходит ее укрепление, процедура – бескровна, практически безболезненна, но не совсем комфортна для пациента);
- фотодинамическая терапия;
- инъекции Анти-VEGF (препарат, который тормозит развитие дегенеративного процесса);
- витаминотерапия;
- физиотерапевтические процедуры;
- вазореконструктивная операция, которая направлена на восстановление кровоснабжения сетчатки.
В любом случае, специалист после осмотра определит, как лечить дистрофию сетчатки, чтобы максимально помочь пациенту и оградить его от перспективы экстремального снижения зрения.
Опасность
Опасность данного заболевания заключается в перспективе снижения зрения, иногда встречаются случаи полной потери зрения. Однако при правильном и своевременном лечении, можно приостановить дегенеративный процесс.
Профилактика
Профилактика дистрофии сетчатки включает:
- регулярные осмотры у офтальмолога;
- прохождение обследований на профессиональной офтальмологической аппаратуре;
- регулярные визиты к специалисту, особенно людям преклонного возраста (после 60 лет – минимум 1 раз в полгода).
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях и не является научным материалом или профессиональным медицинским советом.
Поиск платных врачей окулистов (офтальмологов) для лечения и диагностики дистрофии сетчатки в Уфе
Специальности
Месторасположение
Врач | Рейтинг | Ближайшее метро | Подробнее |
|---|
Источник
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки — ППЛК
Периферическая профилактическая лазерная коагуляция сетчатки (ППЛК) – это процедура укрепления периферической зоны сетчатки, направленная на профилактику возникновения отслойки сетчатки. Дистрофия сетчатки часто приводит к микроразрывам в этих зонах и появлению отслойки сетчатки, которая плохо поддается лечению и может привести к необратимой потере зрения. Как правило, периферическая дистрофия сетчатки часто встречается у пациентов со средней и высокой степенью близорукости.
В основе метода периферической профилактической лазерной коагуляции лежит воздействие лазером на истонченные участки сетчатки. При помощи излучения лазера происходит «приваривание» сетчатки в слабых местах и вокруг разрывов образуются спайки сетчатки с подлежащими тканями.
Основной целью ППЛК является именно профилактика – снижение риска возникновения осложнений, а не улучшение зрения. Каким именно будет зрение после операции, во многом зависит от того, имеются ли сопутствующие заболевания глаз и организма в целом.
ППЛК улучшает кровоснабжение, увеличивает скорость кровотока, улучшает питание пораженной области сетчатки, препятствует проникновению жидкости под сетчатку и, как следствие, ее отслаиванию.
Для определения показаний к лазерному укреплению сетчатки необходимо провести полное офтальмологическое обследование и консультацию врача-офтальмолога.
Преимущества современного лазерного лечения сетчатки:
Укрепление сетчатки при помощи лазера позволяет избежать разрезов глазного яблока и позволяет провести точечное воздействие на поврежденные участки сетчатки.
Операция не требует общей анестезии, а значит, нет вредного воздействия наркоза на организм.
Лазерное лечение проходит амбулаторно, восстановительного периода как такового нет.
Диагностика
В клиниках «OPTIMED» представлена уникальная возможность: за один визит (2-2,5 часа) пройти полное офтальмологическое обследование глаз, включая исследования на клеточном и электрофизиологическом уровне. Для выбора удобного для Вас времени просим предварительно записаться на прием. Подробнее
Комплексное обследование: включает в более 20 видов исследований и консультацию врача. При необходимости объем исследований можно расширить, по дополнительному договору. Для получения точных результатов неделю перед обследованием (5-7 дней) не надевать мягкие контактные линзы (жесткие – 10-14 дней). При себе иметь паспорт, желательно данные предыдущих обследований у офтальмолога. Во время обследования расширяется зрачок, поэтому нужно быть не «за рулем».
авторефрактометрия,
бесконтактная тонометрия,
субъективная рефракция,
визометрия,
тесты для определения бинокулярного зрения,
биомикроскопия на узкий и широкий зрачок,
осмотр глазного дна,
ультразвуковая пахиметрия (измерение толщины роговицы)
ультразвуковая биометрия, В-сканирование,
компьютерная периметрия,
OPD-сканирование, исследование на кератоконус,
консультация врача-офтальмолога
Вид обследования | Цена, руб. |
Обследование, консультации | |
Комплексное диагностическое обследование и консультация офтальмолога | 895 |
Диагностическое обследование и консультация офтальмолога в течение 6 месяцев от даты последнего комплексного обследования в ЦЛВЗ «OPTIMED» | 395 |
Диагностическое обследование и консультация офтальмолога в течение 3 месяцев после операции в ЦЛВЗ «OPTIMED» | входит в стоимость операции |
Диагностика и консультация офтальмолога для пациентов, направленных из ЦКЗ «Оптик-Экспресс» | 695 |
Дополнительные консультации | |
Консультация к.м.н., д.м.н., профессора (после комплексного диагностического обследования и приема офтальмолога) | 585 |
Консультация лазерного хирурга (после комплексного диагностического обследования и приема офтальмолога) | 585 |
Повторная консультация лазерного хирурга в течение 3 месяцев после операции в ЦЛВЗ «OPTIMED» | входит в стоимость операции |
Консультация витреоретинального хирурга (после комплексного диагностического обследования и приема офтальмолога) | 585 |
Повторная консультация витреоретинального хирурга в течение 3 месяцев после операции в ЦЛВЗ «OPTIMED» | входит в стоимость операции |
Дополнительное обследование – применяется при необходимости измерения отдельного параметра в динамике, либо более детального обследования на клеточном уровне, с применением технологий – лазерной сканирующей томографии (г. Стерлитамак) и оптической когерентной томографии (гг. Уфа, Октябрьский).
Виды и цена обследований
Вид обследования | Цена, руб. |
| Исследование глазного дна на фундус-камере с фоторегистрацией (Уфа) | 490 |
| Ультразвуковое В-сканирование | 220 |
| Ультразвуковая биомикроскопия переднего сегмента | 890 |
| Измерение электрочувствительности сетчатки и электролабильности зрительного нерва | 120 |
| Электроретинография | 385 |
| Электроокулография | 405 |
| Исследование зрительных вызванных потенциалов | 495 |
| Лазерная сканирующая томография роговицы с эндотелиальной микроскопией (Уфа) | 850 |
| Лазерная сканирующая томография сетчатки (Уфа) первичная/повторная | 880/580 |
| Лазерная сканирующая томография диска зрительного нерва (Уфа) первичная/повторная | 890/590 |
| Ультразвуковое дуплексное сканирование орбиты (Уфа) | 1800 |
| Фундус-микропериметрия | 690 |
| Тест Ширмера | 200 |
Оптическая когерентная томография | |
| Оптическая когерентная томография – скрининг заднего сегмента (пациентам, ранее оперированным в ЦЛВЗ «OPTIMED») | 1200 |
| Оптическая когерентная томография переднего сегмента первичная/повторная | 1300/1000 |
| Оптическая когерентная томография макулярной области первичная/повторная | 1500/1100 |
| Оптическая когерентная томография диска зрительного нерва первичная/повторная | 1450/1050 |
| ОКТ-пахиметрия (карта толщины роговицы) | 1200 |
| ОКТ-ангиография макулярной области первичная/повторная | 2500/2100 |
| ОКТ-ангиография диска зрительного нерва первичная/повторная | 2400/2000 |
Как проходит операция
Пациент приходит в клинику в назначенное время. Предварительно желательно легко позавтракать, одеть удобную одежду, при себе иметь паспорт, вторую обувь, солнцезащитные очки. Подготовка перед операцией занимает около получаса, за это время пациента осматривает хирург, пациент получает необходимые капли и отдыхает. Затем под местной анестезией проводится операция, которая занимает около 10 минут, само лазерное воздействие длится несколько секунд. Как правило, есть небольшое ощущение дискомфорта, возможны болезненные ощущения в зависимости от индивидуального болевого порога. После операции пациент возвращается домой, продолжая вести привычный для себя образ жизни. Никаких ограничений по зрительным нагрузкам нет. Первые несколько дней желательно избегать физических нагрузок, длительной работы в наклоненном состоянии и прямого воздействия на глаз – не ударять его, сильно не жмурить. Дополнительное лечение – закапывание капель после операции не требуется. На контрольное плановое послеоперационное обследование необходимо явиться через неделю со дня операции, предварительно записавшись на прием на удобное для Вас время; при появлении резкой боли, ухудшении зрения, покраснения глаза необходимо срочно обратиться в клинику «OPTIMED»:
г. Уфа, ул. 50 лет СССР, 8, (3472) 77-60-60, 77-60-00 с 09.00 до 20.00, в остальное время по дежурному телефону: +7 917 47 08 959,
г. Стерлитамак, ул. 7 ноября, 103, (3473) 21-24-24 с 09.00 до 20.00, в остальное время по дежурному телефону: +7 917 36 57 613,
г. Октябрьский, ул. Губкина, 9, (34767) 5-39-08 с 09.00 до 20.00, в остальное время по дежурному телефону: +7 917 79 01 519.
Цена периферической профилактической лазеркоагуляции сетчатки
Цена периферической профилактической лазеркоагуляции сетчатки составляет 4500 руб. на один глаз. Пройти обследование и лечение в клиниках «OPTIMED» можно по полису добровольного медицинского страхования (ДМС), за счет предприятий (организаций) по месту работы, за собственный счет. К оплате принимаются банковские карты. По окончании лечения предоставляются документы для получения налогового вычета.
Желаем Вам здоровья и отличного зрения!
Источник
