Дистрофия роговицы у собак лечение

Александр Константиновский, ветеринарный врач, офтальмолог, член совета директоров Европейского общества ветеринарных офтальмологов (ESVO)
Юлия Николаева, ветеринарный врач, клиника «ВетЭксперт», г. Казань
В статье использованы фото Александра Константиновского

Дистрофии роговицы — это наследственно обусловленные заболевания, характеризующиеся чаще всего симметричным поражением обоих глаз. При дистрофиях в роговице могут откладываться различные вещества: липиды, холестерин, соли кальция и др. Клинически дистрофия проявляется как локальное серое, белое или с металлическим оттенком помутнение на роговице или в ее толще. Заболевание чаще встречается у собак, очень редко у кошек. Дебютируют дистрофии обычно в возрасте от 4 месяцев до 13 лет, они не связаны с травмами глаза и/или роговицы, с обменом веществ или с системными заболеваниями.

Роговица — это часть наружной оболочки глаза, в норме она прозрачная, не содержит сосудов. Роговица у собак и кошек состоит из четырёх слоев:

1) эпителий — поверхностный защитный слой. Состоит из нескольких рядов клеток, быстро обновляется и регенерирует. Основная функция — питание и поддержание оптимальной влажности роговицы;

2) строма роговицы — самый объемный слой роговицы, содержит в большом количестве коллагеновые волокна. Верхние слои стромы очень богаты нервными окончаниями, поэтому при незначительных повреждениях эпителия и раздражении этих окончаний животное испытывает выраженную боль и дискомфорт;

3) десцеметова мембрана — отделяет строму от эндотелия. Обладает высокой эластичностью;

4) эндотелий роговицы — внутренний слой клеток, который участвует в питании и отвечает за прозрачность роговицы. Эндотелий является своеобразным «насосом», откачивающим лишнюю жидкость из роговицы. У собак и кошек не регенерирует. В случаях повреждения эндотелия жидкость из передней камеры начинает просачиваться в строму, вызывая в ней образование вакуолей с жидкостью (булл).

В зависимости от локализации различают эпителиальные, стромальные и эндотелиальные дистрофии.

Эпителиальные дистрофии

При этом виде дистрофий повреждается верхний слой роговицы. Нарушение эпителия роговицы может быть первичным (повреждаются непосредственно эпителиальные клетки) или вторичным (эпителий роговицы повреждается из-за изменений, происходящих в верхних слоях стромы). Клинически эти поражения проявляются помутнениями, эрозиями и язвами роговицы. Животное испытывает дискомфорт, наблюдается роговичный синдром (слезотечение, блефароспазм, фотофобия). Отличительной особенностью эпителиальных дистрофий является положительное окрашивание флуоресцином.

Лечение чаще всего неэффективно, однако существует ряд предложенных хирургических и терапевтических методик. При терапевтическом лечении используют местно ингибиторы протеолиза, антибактериальные препараты и кератопротекторы. Хирургически таким животным может быть проведена поверхностная кератэктомия. В раннем послеоперационном периоде эта операция дает неплохие результаты (роговица становится более прозрачной, отсутствует роговичный синдром), однако в отдаленные периоды частота рецидивов большая. Заболевание может проявиться уже в 4-месячном возрасте.

Подверженные породы: шелти, боксёр, вельш-корги-пемброк, бостон-терьер.

Стромальные дистрофии

Этот вид дистрофии характеризуется отложением липидов, холестерина, солей кальция и других веществ в строме. Данное состояние не приносит никакого беспокойства животному, обычно прогрессирует достаточно медленно, и зрение при этом страдает незначительно (хотя есть некоторые исключения).


Фото 1. Стромальная дистрофия роговицы.

Подверженные породы: эрдельтерьер, такса, афганская борзая, английский спрингер-спаниель, американский кокер-спаниель, немецкая овчарка, басенджи, пудель, бигль, бордер-колли, бишон фризе, бриар, кавалер-кинг-чарльз-спаниель, золотистый ретривер, ирландский волкодав, лабрадор ретривер, миниатюрный пинчер, новошотландский ретривер, колли, самоед, сибирский хаски, аляскинский маламут, лхаса-апсо, мастиф, пойнтер.

Среди предрасположенных пород у эрдельтерьеров стромальные дистрофии имеют специфическое течение. У данной породы дистрофия роговицы является сцепленной с полом и проявляется в возрасте от 4 месяцев. Заболевание характеризуется быстрым прогрессированием, приводящим к значительному ослаблению зрения вплоть до слепоты. Схожее «злокачественное» течение дистрофия может быть у бостон-терьеров, чихуахуа и такс.

Данное состояние можно легко перепутать с ненаследственными заболеваниями другой группы — дегенерациями роговицы. Дегенерации роговицы могут быть следствием системных заболеваний у животного (гипотиреоз) или какого-либо предшествующего заболевания роговицы. В этом случае в месте отложения липидов, холестерина или солей металлов могут быть кровеносные сосуды.

Эндотелиальные дистрофии

Для этих дистрофий характерно поражение внутреннего слоя роговицы — эндотелия. Данное заболевание схоже с дистрофией Фукса, описанной у человека.


Фото 2. Эндотелиальная дистрофия роговицы.

В основе патогенеза лежит повышение проницаемости эндотелия для жидкости из передней камеры глаза, которая попадает в строму роговицы и вызывает ее отек (помутнение). Несостоятельность эндотелия может привести к буллезному кератиту и вторичному изъязвлению роговицы. Буллезный кератит — это тяжёлое заболевание, которое трудно поддаётся лечению. Ниже рассмотрены способы лечения.

Медикаментозное лечение

Применяются гиперосмотические препараты (мази и капли 3–5% NaCl или KCl) для снижения отёка роговицы. Применение этих средств позволяет снизить отёчность роговицы (обычно на короткое время), но в некоторых случаях применение данных препаратов может быть эффективным длительное время (в этих случаях гиперосмотические препараты применяются пожизненно). Более эффективным способом лечения является применение мягких контактных линз.

Хирургическое лечение

В ветеринарной практике чаще всего используются:

• термокератотомия (сквозная кератопластика);

• лазерная кератопластика;

• конъюнктивальная пластика;

• сквозная кератопластика.

В медицинской практике для лечения дистрофии Фукса используют высокотехнологичные, сложные методики, которые в последние годы нашли свое применение и в ветеринарии. Это:

• глубокая ламеллярная эндотелиальная кератопластика;

• эндотелиальная кератопластика с удалением десцеметовой мембраны (DSEK);

• пересадка десцеметовой мембраны (DMEK).

Подверженные породы: бостон-терьер, чихуахуа, миниатюрная такса.

Заключение

Дистрофии роговицы — это наследственные заболевания, поэтому не рекомендуется разводить животных с эпителиальными, эндотелиальными и «злокачественно» протекающими стромальными дистрофиями. Животных с поражением стромы (при отсутствии поражения зрения) нежелательно использовать в разведении.

СВМ № 4/2013

Источник

Дистрофия роговицы — это состояние, которое поражает некоторые породы больше, чем другие. Это унаследованное расстройство, которое со временем ухудшается, и оно отрицательно влияет на глаза собаки, при этом оба глаза подвергаются воздействию одинаково. К сожалению, дистрофия роговицы — одно из глазных заболеваний, которое чаще всего наблюдается у собак, но оно не связано с какими-либо другими расстройствами.

Типы дистрофии роговицы

Собаки могут страдать от любого из трех типов дистрофии роговицы, которые классифицируются по местоположению, которое они находятся в глазу. Это следующие:

Эпителиальная дистрофия роговицы — эта форма состояния видит, что формирование клеток отрицательно сказывается
Стромальная дистрофия роговицы — эта форма состояния видит, что роговица собаки превращается в облачную
Дистрофия эндотелиальной роговицы — эта форма состояния обнаруживает негативное воздействие на клетку, обнаруженную на подкладке роговицы собаки

Симптомы, которые следует соблюдать

Если у собаки развивается эпителиальная дистрофия роговицы, у них вполне могут проявиться следующие признаки того, что что-то не так:

Коррозионные спазмы
Серые или белые нерегулярные или круговые формы, кольца или помутнения образуются в роговице глаз собаки

Видение собаки остается нормальным, и начало каких-либо симптомов обычно начинается, когда собакам есть что-либо от шести месяцев до шести лет. С течением времени состояние постепенно ухудшается, а породы, наиболее подверженные риску развития этого состояния, выглядит следующим образом:

Шетландские овчарки
Стромальная дистрофия роговицы
Когда собаки страдают от стромальной дистрофии роговицы, они обычно показывают следующие признаки того, что что-то не так:
В их роговицах формируются белые, серые или серебряные круглые или овальные формы
Кольцевая непрозрачность (форма пончика)
Диффузная непрозрачность

Состояние начинает развиваться у молодых зрелых собак, и хотя их видение серьезно не влияет, это может быть в некоторой степени затронуто из-за непрозрачности в роговицах. Породы, которые, по-видимому, наиболее подвержены этой форме как стромальных, так и эпителиальных дистрофий роговицы, включают следующее:

Афганская борзая
Эрдельтерьер
Аляскинский маламут
Американский кокер-спаниель
гончая
Бородатый колли
Бишон Фризе
Кавалер Кинг Чарльз Спаниель
Немецкая овчарка
Лхаса Апсо
Дог
Миниатюрный пинчер
Грубая колли
Сибирский хаски
самоед
Веймаранер
гончая

Эндотелиальная дистрофия роговицы

Если собака развивает дистрофию эндотелиальной роговицы, признаки того, что что-то не так, обычно следующие:

На роговице развивается отек роговицы собаки — волдыри

Эта форма состояния обычно затрагивает собак, когда они старше среднего возраста и старше, и считается, что женщины более подвержены влиянию, чем их коллеги-мужчины. С учетом сказанного, это может повлиять и на молодых собак. По мере ухудшения состояния ухудшается зрение собаки. Породы, которые наиболее подвержены риску развития этой формы дистрофии роговицы, включают следующее:

Бостон-терьер
Чихуахуа
такса
Французский бульдог
Король Чарльз Спаниель
мопс

Стоит отметить, что на другие породы также может влиять дистрофия роговицы.

Ищете бесплатный совет домашних животных для вашей собаки ?. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs — PetForums.co.uk

Причины

В случае дистрофии эпителиального роговицы, считается, что это дегенеративная аномалия роговицы собаки. Когда собаки страдают от стромальной дистрофии роговицы, это то, что называют «врожденной аномальностью» роговицы собаки. Наконец, эндотелиальная роговичная дистрофия является дегенерацией подкладки роговицы собаки.

Диагностика проблемы

Ветеринар должен был знать полную историю болезни собаки и, в идеале, линию собаки, которая помогла бы при диагностике проблемы и установить, существует ли генетическая связь. Ветеринар проведет глубокое офтальмологическое исследование глаз собаки и порекомендует провести следующие тесты:

Химический профиль крови
Полный анализ крови
Панель электролита
Анализ мочи
Тонометр — это определит, создалось ли какое-либо давление внутри глаза собаки и помогает исключить другие состояния, такие как глаукома

Ветеринары проводят тест под названием щелевая ламповая микроскопия, которая помогает им определить, какой тип дистрофии роговицы может возникнуть у собаки в пораженном глазу. Чтобы установить, был ли глаз каким-либо образом поврежден, они использовали бы флуоресцентное пятно, которое обнаруживает ссадины, если они произошли. Пятно также определяло бы, имеет ли собака какие-либо язвы роговицы, которые часто развиваются, когда собаки страдают от дистрофии эндотелиальных или эпителиальных роговиц.

Варианты лечения

Если окажется, что собака страдает от язв роговицы, ветеринар обычно назначает антибиотическую обработку глаз, чтобы помочь решить проблему. Если собака страдает стромальной дистрофией роговицы, это обычно не требует какой-либо формы лечения. Собакам с дистрофией эндотелиальной роговицы можно лечить с помощью некоторых ветеринаров, назначающих контактные линзы, которые покрывают глаза собаки, или они могут рекомендовать выполнить то, что называется «операция лоскута», чтобы исправить проблему.

Жизнь с собакой с дистрофией роговицы

Как только собака развивает состояние, их глаза, как правило, всегда облачны, даже после того, как их успешно лечили от дистрофии роговицы. С учетом сказанного, если собака начинает страдать от боли или дискомфорта дальше по линии, важно, чтобы их состояние было переоценено ветеринаром и необходимое лечение, установленное на месте раньше, чем позже. У некоторых собак их видение остается хорошим даже тогда, когда у них диагностирован страдание от дистрофии роговицы.

Источник

Дистрофия роговицы — это термин, используемый для описания нескольких состояний, возникающих у собак и вызывающих непрозрачность роговицы. Подробнее о том, чем помочь питомцу и лечится ли подобная болезнь в домашних условиях, читайте в материале.

Виды дистрофии роговицы у собак: причины и симптомы их появления

Роговица — это прозрачная мембрана, которая является передней частью глазного яблока. Она состоит из трёх последовательный слоёв: эпителия, стромы, десцеметовой оболочки. Границей между поверхностными слоями и передней камерой глаза является эндотелий.

Различают три основных вида дистрофии роговицы у собаки:

эпителиальную;
стромальную;
эндотелиальную.

Каждый назван по анатомическому расположению аномальной ткани и непрозрачности. Все дистрофии являются первичными наследственными заболеваниями, не связанными с какими-либо другими болезнями глаз или системными медицинскими патологиями. Дистрофия характеризуется минеральными (холестериновыми или кальциевыми) отложениями внутри роговицы. Размер, форма и плотность непрозрачных областей обычно различны.

Важно! Большинство собак с дистрофией роговицы никогда не испытывают нарушение зрения или боль.

Основные характеристики дистрофии:

может поражать один или оба глаза;
происходит в областях, которые перенесли травму или были поражены хроническим заболеванием;
приводит к язве (от поверхностной до глубокой);
может сопровождаться инфекцией;
в тяжёлом случае приводит к потере зрения.

Дистрофия роговицы у собаки

Эпителиальная

Эпителиальная дистрофия роговицы возникает в самом верхнем слое. Клинических признаков у данной патологии нет. Но некоторые собаки могут испытывать боль и щуриться при ярком свете. На поверхности глаза появляются пятна белого или серого цвета. Эти непрозрачные области могут существовать одновременно с эрозиями на роговице.

Знаете ли вы? Есть мнение, что дистрофия возникает у собак с высоким уровнем холестерина и кальция в крови, но эта точка зрения не является точно доказанной.

Стромальная

Строма является средним слоем роговицы, и её дистрофия связана с отложением жира на этом слое. Эту дистрофию также можно назвать липоидной или жировой.

Патология встречается у нескольких пород собак, но не ограничивается только ими:

эрдельтерьер;
кокер-спаниель;
бородатый колли;
самоедская лайка;
кавалер кинг-чарльз-спаниель;
веймаранеры.

Дистрофия роговицы глаза у собаки

Патология проявляется ещё в юном возрасте. У большинства собак она не сопровождается болью или дискомфортом. Непрозрачность появляется в одном или нескольких местах в виде серого, белого или серебряного пятна. Оно может идти по краю роговицы или покрывать её полностью.

Эндотелиальная

Эндотелиальная дистрофия происходит на самом глубоком слое. Как правило, она развивается у собак старшего возраста (4+ года).

Но и в этом случае есть породы, которые подвержены ей больше других:

бостонские терьеры;
чихуахуа;
таксы.

Знаете ли вы? Самым крупным представителем псовых был эпицион (Epicyon haydeni). Это животное обитало в эпоху миоцена 15,3 миллиона лет назад. Вес взрослой особи составлял 170 кг.

На ранних стадиях развития патологии какие-либо клинические признаки отсутствуют. По мере накопления в слое жидкости (отёк) начинается помутнение с края и распространяется по всей площади. Цвет образующегося пятна — синеватый.
Из-за отёка на роговице могут формироваться волдыри (буллёзная кератопатия), что приводит к язвам. Эта патология может быть болезненной. И если не лечить, то питомец может потерять зрение.

Как проходит диагностика

Эпителиальная или эндотелиальная дистрофия может привести к изъязвлению роговицы. Это состояние требует лечения. Поэтому ветеринар направит вас к офтальмологу.

Для определения объёмов проблемы он проведёт полное диагностирование глаза:

измерение внутриглазного давления для выявления глаукомы;
окрашивание роговицы флуоресцеиновым красителем для выявления язв и других повреждений.

Флюоресцеин на роговице собаки

Также будет сделан общий анализ крови. При дистрофии роговицы он может показать высокое содержание холестерина. При подозрении на гормональные патологии проводят соответствующий анализ крови.

Способы лечения дистрофии роговицы у собак

Лечение дистрофии заключается в улучшении состояния нормальных клеток с помощью медицинских препаратов. Также часто назначается диета с низким содержанием жира и высоким содержанием клетчатки.

Важно! Содержание жира в сухом веществе рациона собаки должно быть ниже 10%.

В случае серьёзного прогрессирования и дискомфорта для питомца, эти минеральные отложения могут быть удалены с роговицы хирургическим путём. Вместо них останется рубец. При тяжёлой форме на непрозрачном участке может обнаружиться язва, для заживления которой потребуется пересадка тканей. Но это происходит довольно редко — менее, чем в 5% всех случаев.

С помощью препаратов

В большинстве случаев лечение дистрофии не требуется, так как питомец не испытывает дискомфорта и его зрение по-прежнему в норме. Но при усугублении ситуации может быть рекомендовано местное кислотное лечение. Оно помогает растворить минеральные отложения.

Медикаментозная терапия рекомендуется при наличии эрозий или аномалий эпителия.

В схему лечения входят:

офтальмологические капли или мазь с антибиотиками для предотвращения бактериального заражения;
капли или мазь с атропином для снятия спазма и боли.

Лечение собаки

Антибиотики эффективны только в течение короткого времени, поэтому их нужно использовать через равные промежутки времени. Например, каждые 4–6 часов. Атропин действует 12–48 часов.
Если есть отёк роговицы, то применяют осмотические препараты. Это калий хлор или натрий хлор 3–5%. В некоторых случаях их могут назначать пожизненно, так как инфильтрат может набираться снова через некоторое время.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство требуется для удаления плохо заживающих участков роговицы (сетчатая кератэктомия) или проведения трансплантации тканей. Ветеринар выберет лучший вариант с учётом состояния дистрофии у конкретной собаки.

Знаете ли вы? Возраст самых ранних изображений собак — 12 тысяч лет. Они обнаружены в пещерной живописи в Испании.

Как и при любой операции, могут возникнуть осложнения. Иногда на месте бывших минеральных отложений образуется рубцовая ткань. В более сложных ситуациях может произойти разрыв сетчатки.

Потенциальные осложнения, которые возможны и будут нуждаться в отдельном лечении:

конъюнктивит;
разрушение шва;
отторжение трансплантата;
инфекция в месте операции;
язва;
воспаление внутри глаза (увеит);
внутриглазное давление (глаукома);
отслоение сетчатки;
боль;
кровотечение внутри глаза (гифема).

Последствия заболевания

Реального излечения дистрофии не существует. В большинстве случаев питомец ведёт обычную жизнь, несмотря на патологию.

Меры профилактики

Средств профилактики болезни не существует ввиду её наследственной природы.
Для заводчиков важно, что в настоящий момент собаки с дистрофией не отбраковываются из разведения, поскольку невозможно спрогнозировать проявление данного гена в породных признаках. Поэтому пока никто не требует подтверждающего сертификата о том, что щенок не обладает данным геном. К тому же у многих собак дистрофия проявляется уже в позднем возрасте, когда потомство от них было получено и не однажды.
Собачки

Обратите внимание на полный перечень пород, которые указываются в разных источниках как имеющие предрасположенность к дистрофии, а также сроки её развития:

Дистрофия — это генетически обусловленное заболевание, повлиять на которое владелец не может, как и предотвратить его. Выглядит такой глаз не очень красиво, но если это не беспокоит собаку, то достаточно просто показать её офтальмологу, чтобы убедиться в том, что на роговице нет язв. А если они обнаружены, то пройти курс лечения.

Была ли эта статья полезна?

Да

Нет

Источник