Дистрофия роговицы глаза форум
21.12.2016, 11:06 | |
Новичок Регистрация: 21.12.2016 Адрес: Ростов-на-Дону Сообщений: 4 Сказал(а) спасибо: 1 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 1157 | Краевая дистрофия роговицы. Какой метод оперативного лечения стоит применить? Добрый день! Сипливая Алла Николаевна, 1987 г.р. Ростов-на-Дону |
|
21.12.2016, 15:42 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.10.2010 Адрес: Москва Сообщений: 2,135 Сказал(а) спасибо: 860 Поблагодарили 1,398 раз(а) Репутация: 51794522 | Просто так, на фоне полного здоровья «краевая дегенерация» роговицы не возникает. Учитывая что у Вас были проблемы с щитовидной железой, возможно причиной патологии с роговицы стала эндокринная офтальмопатия. Цитата: Что можно предпринять в моём случае (какой вариант оперативного вмешательства) Судя по оптическим срезам и топограмме, имеется сильное истончение роговицы. Это конечно требует хирургического закрытия дефекта. Техники могут быть разные (покрытие конъюнктивой, амнионом, кератопластика). Однако ни один трансплант не приживется, если у Вас веки не полностью закрываются. В этом случае может потребоваться вмешательство на веках, например частичная тарзорафия. Цитата: стоит ли вообще рассчитывать на улучшение зрения На хорошую остроту зрения можно надеяться, однако ближайшей задачей сейчас является закрытие дефекта роговицы. Тянуть с этим я бы очень не рекомендовал. Тут можно и глаз потерять совсем. И только после того как эта угроза будет разрешена, можно думать об остроте зрения. |
|
21.12.2016, 16:06 | |
Новичок Регистрация: 21.12.2016 Адрес: Ростов-на-Дону Сообщений: 4 Сказал(а) спасибо: 1 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 1157 | Веки закрываются полностью. |
|
21.12.2016, 16:30 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.10.2010 Адрес: Москва Сообщений: 2,135 Сказал(а) спасибо: 860 Поблагодарили 1,398 раз(а) Репутация: 51794522 | Цитата: Сообщение от А_лиса Подскажите еще вот что — исходя из какого принципа стоит выбирать варианты техники — если можно, то просто в «обывательской форме»? На этот вопрос может ответить только очный врач. Цитата: Сообщение от А_лиса На какой период восстановления после вмешательства мне стоит рассчитывать при удачном стечении обстоятельств? Сложно сказать, но думаю не меньше пары месяцев после операции. Цитата: Сообщение от А_лиса И куда кроме МНТК им. Федорова в Москве, по Вашему мнению, мне стоит еще обратиться? Стоить обращаться в те места где в состоянии выполнить кератопластику. Как минимум 3 глазных института в Москве: МНТК, НИИ ГБ, и им. Гельмгольца.Сообщение добавлено в 16:30 Цитата: Сообщение от А_лиса Веки закрываются полностью. И еще раз подчеркну. Такого не бывает, чтобы на фоне полного здоровья внезапно и быстро развился краевой дефект роговицы. Глаз болит или нет? Краснеет? |
|
21.12.2016, 16:53 | |
Новичок Регистрация: 21.12.2016 Адрес: Ростов-на-Дону Сообщений: 4 Сказал(а) спасибо: 1 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 1157 | Как мне объяснили — причины появления данного заболевания выявить не возможно — таково мнение нескольких специалистов. А Вы считаете , что искать все-таки нужно? Тогда в какой «стороне»? Что стоит проверить в первую очередь? |
|
21.12.2016, 17:18 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 13.10.2010 Адрес: Москва Сообщений: 2,135 Сказал(а) спасибо: 860 Поблагодарили 1,398 раз(а) Репутация: 51794522 | В первую очередь надо исключать периферическую язву роговицы. Это опасное состояние. Она обычно (к сожалению не всегда)сопровождается болями и краснотой глаза. Цитата: Как мне объяснили — причины появления данного заболевания выявить не возможно — таково мнение нескольких специалистов. Если это «прозрачная» (пеллюциндная) краевая дегенерация и у очных офтальмологов в этом нет сомнения, то прогноз намного лучше. Риск перфорации небольшой. Однако такая дегенерация прогрессирует медленно, что не очень похоже на описываемую Вами картину. Проконсультируйтесь все же у специалиста по роговице, чтобы избавиться от всех сомнений. |
|
21.12.2016, 17:29 | |
Новичок Регистрация: 21.12.2016 Адрес: Ростов-на-Дону Сообщений: 4 Сказал(а) спасибо: 1 Поблагодарили 0 раз(а) Репутация: 1157 | Цитата: Сообщение от eyedoctor Однако такая дегенерация прогрессирует медленно. я не могу быть на 100% уверена, что эта проблема у меня возникла именно в этом году, не смотря на то, что неоднократно проверяла зрение, особенно перед операцией на щитовидной железе. Ухудшение зрения было уже около 4 глет назад — после родов. Однако мне теперь приходится сомневаться о квалификации врачей, проводящих осмотры. |
|
21.12.2016, 18:41 | |
Врач-офтальмолог Регистрация: 21.12.2010 Адрес: Германия Сообщений: 12,353 Сказал(а) спасибо: 703 Поблагодарили 5,294 раз(а) Репутация: 156997452 | Диагноз «краевая дистрофия» действительно ни о чём не говорит. Краевых истончений роговицы набирается много штук, из-за этого они образовывают целые разделы в классических учебниках по офтальмологии. |
|
Источник
Что такое дистрофия роговицы глаза?
Описание заболевания
Дегенерация роговицы глаза, или дистрофия- это серьезное офтальмологическое заболевание невоспалительного характера, в результате которого происходит помутнение роговой оболочки. Из-за этого могут возникнуть осложнения, которые приведут к слепоте. Лечение болезни осложняется тем, что причин развития патологии может быть несколько. Именно поэтому дегенерацию роговицы глаз нельзя назвать самостоятельным заболеванием.
Она объединяет в себе ряд заболеваний, которые не характеризуются воспалительным процессом.
Дистрофия роговицы затрагивает оба глаза, а если вовремя не начать лечения, промедление может привести к полной потере зрения. Учеными доказано, что заболевание имеет наследственный характер и наследуется от родителей к детям. Однако, дистрофия роговицы может длительное время не проявлять себя. У большинства пациентов первая симптоматика может дать о себе знать в 30–40 лет. Однако, самой опасной считается дистрофия роговицы, которая возникает у новорожденных. Несвоевременная диагностика патологии может привести к полной слепоте уже через несколько месяцев после рождения.
Симптомы заболевания
Перед тем как начать разговор о лечении патологии, необходимо сказать пару слов о том, как себя проявляет дистрофия роговицы. К основным симптомам наследственного заболевания можно отнести:
- незначительное покраснение роговицы глаз;
- постоянное слезотечение и боль в глазах при падении солнечного света;
- болевые ощущения, которые не снимаются обезболивающими глазными каплями;
- ощущение инородного тела в глазах;
- отечность;
- быстрая потеря зрения.
Типология заболевания
Заболевание может проявляться по разному. По симптоматике выделяют несколько типов заболевания:
- эпителиальная дистрофия роговицы, которая развивается уже в детском возрасте. Этот тип заболевания характеризуется образованием кистообразных образований на роговице глаза, которые приводят к помутнению;
- мембранная дистрофия — первичная патология, которая в большинстве случаев поражает один глаз. Мембранная дистрофия может очень длительное время не проявлять себя, однако очень редко регрессирует;
- стромальная форма дистрофии. Эта форма заболевания суммирует несколько видов патологии: дистрофия Гренува, дистрофия Шиндера, патология Димера и кератоконус.
- эндотелиальная дистрофия — тип патологии, когда соединительная ткань роговой оболочки очень сильно истончается. Вследствие этого возникает отечность, а роговица приобретает серо-голубой цвет.
Лечение дистрофии роговицы глаза
Если правильно подойти к лечению, можно добиться полного замедления распространения дистрофии, однако полностью избавиться от дистрофии роговицы поможет только хирургическая операция.
Рассмотрим наиболее популярные методы консервативного лечения, которые используются врачами-офтальмологами.
Глазные капли
Врачи на первых парах лечения отдают предпочтение лечебным глазным каплям и мазям, которые помогают восстановить целостность тканей роговицы глаза, увлажнить слизистую и снять отек. После снятия отека и воспаления слизистой, назанчают кератолитические препараты.
К наиболее эффективным лекарственным средствам можно отнести:
- капли для глаз «Тауфон», в состав которых входит вещество таурин. Это соединение способствует улучшению энергетических процессов в клетках. Оно стимулирует регенерацию и репарацию тканей, сопровождающихся резкими нарушениями метаболизма. Кроме этого, таурин нормализует функции клеточных мембран;
- капли «Баларпан». Препарат активирует репаративные процессы при нарушениях питания роговицы. В частности, при дистрофии роговицы, травматизации, ожогах и воспалительных заболеваниях;
- глазной гель «Корнерегель» обладает высокими репаративными свойствами. Декспантенол, который входит в его состав, является предшественником пантотеновой кислоты, которая участвует во всех процессах метаболизма;
- глазную мазь «Солкосерил». Препарат обладает аналогичными свойствами, что и «Корнерегель», за счет аналогичного состава;
- мазь и глазные капли «ВитА-Пос». Лекарственное средство содержит натуральный ретинола пальмитат, который позволяет восстановить структуру роговицы. Кроме этого, витамин А входит в состав пигмента, отвечающего за зрение.
Лечебные линзы
Лечебные контактные линзы известны довольно давно. Первые сведения о них появились в 1882 году. Они представляли собой желатиновые чашечки, которые наполнялись лекарственными веществами. На данный момент наука ушла далеко вперед, и теперь используются гидрофильные мягкие контактные линзы.
Лечебные линзы используются на ранних стадиях заболевания, когда основным фактором снижения зрения является отек слизистой роговицы глаза. При наличии помутнения, складок и трещин мембраны роговицы предпочтение отдается трансплантационным методам лечения. Лечить заболевание можно и при помощи линз, однако должной эффективности наблюдаться не будет, особенно в запущенных стадиях.
Лечение дистрофии роговицы глаза народными средствами
Медикаментозное лечение и оперативное вмешательство имеют серьезную доказательную базу, поэтому их эффективность оспорить очень сложно. Тем не менее, пациенты отдают предпочтение народным методам лечения. Ученые связывают этот факт с высокой стоимостью лечения патологии.
Однако, если рассмотреть данный метод с точки зрения эффективности, можно сказать, что народные методы прекрасно зарекомендовали себя в лечении дистрофии роговоцы глаз.
Медовые капли
О полезных свойствах меда известно довольно давно. Практически все продукты пчеловодства нашли свое применение в народной медицине.
Для того чтобы изготовить медовые капли, необходимо небольшое количество меда и маточное молочко. Компоненты смешивают и заливают в равной пропорции теплой водой. Полученные капли закапывают в конъюнктивальный мешок 2–3 раза в день. Кроме этого, советуют принимать настой прополиса параллельно основному лечению.
Апитерапия направлена на укрепление иммунной защиты организма. Однако при аллергии на пчелиные продукты метод применять нельзя — будет отек слизистой и сильное раздражение.
Травяные примочки
Не менее популярным методом считается траволечение, как самый древний способ целебной медицинской практики. Лечить дистрофию предпочитали следующими составами:
- примочки с использованием очанки;
- луково-медовые капли, которые готовятся аналогично медовым;
- капли из желчи щуки;
- закапывание грудного молока.
Пихтовая живица
В 19 веке, когда народная медицина была единственным методом лечения, знахари и врачи лечили многие заболевания с помощью целительной живицы.
Натуральное лекарство обладает прекрасными противомикробными и антибактериальными свойствами. Благодаря этому его используют и в наше время.
Капли из живицы необходимо делать на основе кедрового масла (97,5 на 2,5 %). В чистом виде живицу закапывать в глаза нельзя, так как можно получить ожог. Кедровое масло полезный продукт для глаз, его можно закапывать и в профилактических целях перед сном. Кедровое масло обладает свойством восстанавливать клетки тканей глаза. В профилактических целях масло кедра закапывают в каждый глаз по капле 1,5 месяца.
Как еще можно лечить дистрофию роговицы глаза
Несмотря на всю эффективность народного лечения, такими способами лучше пользоваться после консультации специалиста. На данный момент, самым лучшим методом является хирургическое вмешательство или кератопластика. Дистрофия роговицы предполагает поэтапное поражение тканей, или их отмирание.
В ходе данной операции послойно удаляется пораженная ткань. Если дегенерация глаза имеет локальный характер, на места, где была удалена роговица, пересаживается донорская ткань.
В большинстве случаев операция позволяет полностью восстановить зрение и убрать помутнение.
В случаях, когда зрение утрачено полностью, больной орган подлежит удалению. На его место имплантируют искусственный глаз. Обычно это происходит при лентовидной форме деградации, когда слизистая полностью травмирована, либо при развитии глаукомы.
Помимо кератопластики используется малоинвазивный метод кросслинкинга. Этот метод лечения представляет собой фотополимеризацию соединительного белка роговицы, а именно коллагена. Операция не требует каких-либо специальных условий. Пораженный орган обезболивают с помощью местной анестезии. Затем закапывают в глаз раствор рибофлавина и облучают ультрафиолетом. Орган, на котором была проведена процедура, закрывают специальной лечебной линзой и отправляют пациента домой.
Главным условием, которое гарантирует успех операции, является соблюдение правил асептики и чистоты поверхности раны после процедуры. Необходимо вовремя менять повязки и следовать рекомендациям офтальмолога.
Исходя из всех данных, можно сделать вывод, что дистрофия роговицы поддается лечению на любой стадии. Главным условием является своевременное обращение к врачу и соблюдение всех рекомендаций.
Что касается дистрофии у новорожденных, не стоит начинать лечение самостоятельно. У детей заболевание протекает гораздо быстрее, чем у взрослых. Главным условием успеха является своевременная диагностика. Если упустить момент, ребенок очень быстро потеряет зрение, а шансы на его восстановление будут сведены к минимуму.
Больше интересных статей →
Источник