Дистония сосудов сетчатки глаз

«Ангиодистония» — медицинский термин, указывающий на нарушение тонуса сосудов. Эта патология не относится к самостоятельному заболеванию. Она может проявляться на начальной стадии разных болезней или сопровождать и осложнять их течение.

В основе ангиодистонии лежит процесс несвоевременного расширения или спазма сосудов. Это относится к артериям и венам небольших размеров. В результате нарушается правильное кровоснабжение органов. Симптомы при ангиодистонии выявляют врачи разных специальностей.

Проявление зависит от локального пораженного участка организма:

невролог обязательно подумает об ангиодистонии в клинике неврастении, неврозов, при проявлениях остеохондроза, дифференциальной диагностике головных болей;
терапевт и педиатр посчитают важным фактором в развитии нейроциркуляторной дистонии, гипертонии;
окулист при осмотре глазного дна заметит нарушенную реакцию сосудов сетчатки;
гастроэнтеролог учитывает при лечении язвенной болезни, дискинезии и болях в кишечнике;
о дистонии сосудов беременным женщинам известно от акушера-гинеколога;
инфекционист — в периоде выздоровления от острых инфекционных заболеваний.

К патологии одинаково склонны взрослые и дети, мужчины и женщины. Только в детском возрасте за ангиодистонией чаще всего не скрываются более серьезные заболевания, а у взрослых следует выявлять сопутствующую хроническую патологию.

Механизм нарушения тонуса сосудов

Артерии и вены выполняют свои функции под влиянием нервной и гормональной регуляции. Со стороны головного мозга поступают сигналы после «оценки» ситуации. «Приказ» требует расширения артерий в случае нагрузки на мышцы, головной мозг, сердце и другие органы. Это обеспечит приток крови и питание кислородом в соответствии с потребностями. Одновременно необходима соответствующая реакция венозной системы, чтобы «забрать» отработанную кровь и направить ее на оксигенацию в легкие.

Две части вегетативной нервной системы (симпатическая и парасимпатическая) пользуются для передачи импульсов на сосудистую стенку разными медиаторами. Это вещества, посредством которых и принимается «приказ сверху». В первом случае выделяется адреналин и норадреналин (вызывают спазм), во втором — ацетилхолин (расширяет артерии и вены). От того, насколько согласованно «работают» эти отделы, зависят последствия ответа сосудов.

Кроме нервной системы, процесс контролируется с помощью гормонального состава крови. Эндокринные железы (передняя доля гипофиза, надпочечники, щитовидка, яичники) выделяют химические соединения, которые вызывают повышенный или сниженный тонус сосудов. В нормальных условиях этот процесс поддерживает физиологическую целесообразность и необходимость.

Любой сбой приведенного приспособительного механизма приводит к необычной реакции сосудов: чаще в клинике замечают спастическое сокращение артерий, нарушающее кровоснабжение органов. Но одновременно малозамеченным остается повышенный тонус вен, усугубляющий кислородную недостаточность.

Причины

Конкретные причины нарушения руководства и контроля за тонусом сосудистого русла скрываются в нарушенных функциях головного мозга. К ним приводят:

травмы черепа, сопровождающиеся сотрясением, повышением внутричерепного давления;
нервные перегрузки и стрессы;
хроническая интоксикация алкоголем, никотином, наркотиками, ядовитыми веществами (свинец, соли фосфора);
в детском возрасте имеет значение осложненное течение беременности матери, травматизация головки у ребенка в родах;
выраженная интоксикация при острых инфекционных заболеваниях, отравлениях.

Врач осматривает младенца
Диспансеризация детей первого года жизни особенно важна для выявления последствий послеродовых травм

Нарушенную эндокринную регуляцию вызывают:

процесс быстрого полового развития в подростковом возрасте;
угасание работы яичников у женщин при климаксе;
заболевания желез внутренней секреции (сахарный диабет, тиреотоксикоз, болезнь Аддисона, опухоль надпочечников).

Современные исследования выявили роль аллергических реакций в механизме ангиодистонии.

Немалую роль в ангиодистонии у взрослых имеет способность самих сосудов воспринимать импульсы. Стенки артерий могут быть повреждены атеросклеротическими бляшками (атеросклероз, гипертоническая болезнь). Вены системно поражаются при варикозном расширении.

Потеря сосудистой стенкой способности восстанавливать потерю коллагена делает их неэластичными. В этом процессе принимают участие не только возрастные нарушения метаболизма, но и неправильное питание (отсутствие достаточного количества белка и витаминов, переедание жирных продуктов), малоподвижный образ жизни.

Клинические признаки

Ангиодистония имеет очень много симптомов. Они зависят от преимущественного поражения органов и систем, даже части тела. Рассмотрим клинические признаки патологии по ее разновидности.

Церебральная сосудистая дистония

Патология сосудов мозга имеет максимальное количество симптомов, поскольку нарушает управление общим тонусом всех сосудов тела. Более привычный термин — нейроциркуляторная дистония — полностью отражает объем патологических изменений.

Более подробно о церебральной ангиодистонии можно почитать здесь.

Клинические проявления:

головные боли разного характера и локализации;
онемение и парестезии («мурашки») на теле;
неожиданные отеки;
нарушения правильного ритма сердечных сокращений;
частые головокружения и наклонность к обморокам;
снижение процессов запоминания у детей;
плохая память у взрослых;
потемнение в глазах, нарушение зрения;
бессонница или сонливость;
жалобы на постоянную усталость.

Боль в сердце у женщины
Боли в области сердца ноющего и колющего характера у молодых женщин чаще связаны с нарушенным тонусом сосудов

Одним из отличительных симптомов нейроциркуляторной дистонии является неустойчивое артериальное давление. Оно колеблется в течениие суток, зависит от погоды, нервной нагрузки. По преимущественному течению принято различать церебральную дистонию:

по гипертоническому типу — фиксируется кратковременное повышение артериального давления до верхней границы нормы;
по гипотоническому типу — давление склонно к снижению.

Чаще всего болезнь имеет течение по смешанному типу без скачков или на фоне нормального давления. Обнаруживается у подростков, эмоциональных молодых женщин.

Дистония сосудов глаз

Осмотр сетчатки с обеих сторон (офтальмоскопия) проводится окулистом в обязательном порядке при жалобах на расстройства зрения, головокружения, потемнение в глазах. В зависимости от выявленных изменений, подтверждается или снимается диагноз гипертонической болезни, устанавливается стадия гипертензии.

Глаза считаются отражением мозгового кровообращения. Поэтому диагностика сосудистых заболеваний сетчатки настолько важна в обследовании пациентов. Сбои в питании могут привести к прогрессированию болезней глаз, дистрофии, полной потере зрения.

Пациенты жалуются на внезапные «вспышки» или «искры» в глазах, затуманивание, видимость «сквозь пелену», преходящие боли в глазных яблоках.

Для характеристики сосудистого тонуса окулисты применяют термин «ангиопатия».

Офтальмоскопия
Картина сосудов сетчатки описывается по признакам и степени расширения артериол и венул, их извитости, направлению

Выявляются участки кровоизлияния, переполнения вен, их повышенная ветвистость.

Дистония сосудов кишечника

Доказана роль ангиодистонии в развитии ишемических заболеваний кишечника (язвенного колита, брюшной жабы). Локальное изменение тонуса сосудов приводит к ишемии в русле брыжеечных артерий. Пациент жалуется на выраженный болевой синдром. При этом в начальном этапе болезни на стенках кишечника не выявляются какие-либо воспалительные изменения.

Способы диагностики

Для выявления ангиодистонии нужны методы, позволяющие наблюдать за сосудистыми изменениями.

В диагностике поражения сосудов мозга используются:

реоэнцефалография;
офтальмоскопия;
допплерография.

Кровоснабжение кишечника и желудка, состояние сосудистого тонуса видно при эзофагогастроскопии, колоноскопии.

Для дифференциальной диагностики с ишемическими изменениями в сердце обязательно применяется электрокардиография.

Методы лечения

Лечение ангиодистонии направлено на ликвидацию основного патологического процесса нарушения регуляции работы сосудов.

Пациентам обязательно рекомендуется:

изменить режим труда и отдыха;
увеличить физическую нагрузку за счет упражнений, пеших прогулок;
нормализовать вес;
прекратить злоупотребление диетами;
применять травяные настойки с умеренным успокаивающим действием (мелисса, мята, валериана, пустырник).

При изменениях сетчатки окулисты предлагают местное использование капель для улучшения питания глаз (Трентал, Милдронат, Эмоксипин).

В зависимости от преобладающих симптомов церебральной ангиодистонии возможно назначение препаратов, нормализующих артериальное давление, восстанавливающих тонус артерий и вен.

Пациентам после 40 лет рекомендуется придерживаться противохолестериновой диеты (ограничение животных жиров), переходить в питании на каши, молочные продукты, рыбу и морские «дары», овощи, фрукты.

Своевременное вмешательство и ликвидация ангиодистонии в детском возрасте позволяет предупредить множество заболеваний при взрослении ребенка. Поэтому родителям не следует пренебрегать назначениями и советами педиатров.

Источник

Вследствие нарушений работы в сосудистой системе может развиваться ангиодистония сетчатки глаза. При таком патологическом процессе в венулах и артериях глазного дна происходят обратимые изменения, сопровождающиеся рассогласованием тонуса сосудистых стенок. Ангиопатия является не самостоятельной болезнью, а симптомом другой патологии глаз. Поэтому для эффективного лечения важно определить первопричину.

Что такое ангиодистония сетчатки

Это патологический процесс, характеризующийся нарушением тонуса сосудов. Ангиопатия является последствием разнообразных заболеваний, сопровождающихся резкими переходными изменениями тонуса кровеносных сосудов. Функционирование сосудов глаз происходит под влиянием гормональной и нервной регуляции.

В случае сбоя в данных системах происходит нарушение правильного кровоснабжения органов, возникают патологические проявления различного характера.

Ангиодистония может развиваться в любом возрасте.

Причины возникновения

Состояние сосудов глаз зависит от кровеносного тонуса всего организма. Поэтому любое нарушение в данной области может вызвать ангиопатию сетчатки. Чаще всего патологический процесс возникает на фоне таких заболеваний:

нарушение артериального давления;
сахарный диабет;
атеросклероз;
аутоиммунные нарушения;
шейный остеохондроз;
патологии нервной системы, нарушающие регуляцию сосудистого тонуса;
аутоиммунный системный васкулит;
врожденные аномалии крови;
повышенное внутричерепное давление;
сердечно-сосудистые заболевания.

Также патологические изменения в артериях глазного дна могут появиться под воздействием следующих факторов:

наличие вредных привычек;
травмы позвоночника;
повреждения глаз, головного мозга;
интоксикация организма;
менопауза;
радиоактивное излучение;
неблагоприятные условия проживания;
авитаминоз.

Ангиодистония сетчатки глаза часто развивается в период беременности вследствие увеличенной нагрузки на сосуды.

У детей спровоцировать возникновение заболевания может выраженный токсикоз у матери при беременности, перенесенные инфекционные заболевания, длительный процесс деторождения.

Симптомы

Ангиодистония сетчатки может проявляться по-разному. Вначале симптоматика обычно отсутствует, что затрудняет своевременную диагностику проблемы. Постепенно больной начинает замечать у себя появление таких симптомов:

пульсирование в поврежденном глазу;
ухудшение качества зрения;
сужение поля видимости;
близорукость;
затуманенность, помутнение взора;
световые вспышки.

При ангиодистонии сетчатки конъюнктива покрывается пятнами желтого цвета, виднеются лопнувшие капилляры. Помимо основных клинических проявлений могут наблюдаться дополнительные признаки:

головокружения, головные боли;
носовое кровотечение;
онемение, боль в конечностях;
нарушенный сердечный ритм;
проблемы с памятью.

С учетом вида заболевания могут наблюдаться и некоторые второстепенные симптомы.

Стадии развития

Патологические процессы в глазных сосудах развиваются в несколько стадий:

Ангиопатия – поражаются мелкие кровеносные сосуды, патологический процесс носит обратимый характер.
Ангиосклероз – нарушается работа всей сосудистой системы глаз, прогрессирование патологического процесса можно остановить, но вернуть утраченное зрение невозможно.
Ангиоретинопатия – патологические процессы в зрительных органах носят разрушающий характер и являются необратимыми. На данном этапе происходит потеря зрения.

Для предупреждения возникновения необратимых осложнений лечение необходимо начинать как можно раньше.

Классификация

В зависимости от причины происхождения выделяют следующие разновидности ангиодистонии сетчатки глаза:

Диабетическая. Является осложнением сахарного диабета, лечение которого не было начато своевременно. Также может возникнуть на фоне неправильной терапии диабета. В результате серьезных нарушений в организме сосудистые стенки истончаются, теряют тонус и эластичность.
Травматическая. Причиной нарушений является внезапное сильное сдавливание грудной клетки или травма мозга, шейного отдела позвоночника. Это приводит к появлению кровоизлияния в глаза и повышению внутричерепного давления, провоцирующего стремительное снижение зрения.
Гипертоническая. Ангиодистония сетчатки развивается на фоне повышенного артериального давления в результате сбоя в процессе сужения глазных артерий. Такой патологический процесс сопровождается артериальным спазмом, нарушением кровеносной циркуляции и застоем крови в венозной системе. При длительном отсутствии терапии происходит видоизменение тканей сетчатки.
Гипотоническая. Возникает на фоне пониженного артериального давления вследствие замедленного венозного кровотока, вызванного расширением артерий глазного яблока. В результате этого образовываются геморрагии и тромбы. Патология проявляется головокружениями, обмороками, выраженной слабостью.

Иногда врачи диагностируют ангиодистонию смешанного типа. При этом наблюдается поражение обоих глаз, возникающее на фоне общих системных заболеваний, поражающих всю кровеносную систему. Развивается преимущественно после 30 лет, может вызывать полную потерю зрения.

Ангиодистония при беременности

Ангиодистония сосудов сетчатки глаза часто возникает у женщин в положении. Причиной этого являются изменения, происходящие в организме будущей мамы. В результате существенного увеличения объема крови происходит расширение всех кровеносных сосудов, что в последствие приводит к развитию проблем в зрительном аппарате. Особенно часто это происходит в третьем триместре под воздействием таких факторов, как скачки АД и гестоз.

При легком течении ангиодистония сетчатки проходит самостоятельно на протяжении 3-4 месяцев после родоразрешения. При более сложном течении патологии появляется риск разрыва сосудов сетчатки во время родов, что может привести к полной потере зрения. Поэтому если состояние женщины во время гестации значительно усугубилось, и появилась угроза для жизни, необходимо срочно прерывать беременность.

Методы диагностики

Часто для выявления патологических изменений в сосудах глазного дна достаточно провести офтальмоскопию, с помощью которой врач оценивает тонус сосудов, определяет участки расширения и сужения артерий, венул. Для выявления характера ангиодистонии и стадии ее развития дополнительно могут проводиться такие диагностические мероприятия:

реоэнцефалография – исследуются сосуды головного мозга;
электрокардиограмма – позволяет выявить болезни сердца, вызвавшие ангиодистонию сетчатки;
электроэнцефалография, УЗИ глаз – определяет состояние всех тканей зрительного аппарата.

Также офтальмолог может назначить проведение разнообразных лабораторных исследований.

Обязательно осуществляется измерение артериального давления.

Лечение

Лечение ангиодистонии сосудов сетчатки в первую очередь направлено на устранение первопричины. Так как чаще всего ангиодистония возникает вследствие скачков АД, схема терапии может быть следующей.

Лечение гипертонической ангиодистонии

Обязательно выписываются медикаменты, понижающие давление (Каптоприл, Тенорик), а также рекомендуются такие лекарства:

диуретики – Гипотиазид, Эналаприл;
седативные – Корвалол, Седуксен;
антиаритмические средства – Верапамилом;
обезболивающие (от головной боли) – Пенталгин, Кетонал.

Лечение ангиодистонии гипотонического типа

Рекомендуются фитопрепараты, природные адаптогены, направленные на повышение АД и укрепление иммунитета. К ним можно отнести эхинацею, лимонник.

Также врач может прописать следующие лекарства:

средства для улучшения кровоснабжения головного мозга – Пирацетам;
офтальмологические капли, активизирующие обмен веществ – Тауфон, Эмоксилин;
витаминные капли для глаз – Аевит, Лютеин Комплекс.

Все медикаментозные препараты должны подбираться врачом в индивидуальном порядке.

Для лучшего эффекта рекомендуется прохождение физиотерапии (магнитотерапия, иглорефлексотерапия).

Профилактика

Предупредить развитие ангиодистонии сетчатки глаза можно, если вести здоровый образ жизни и придерживаться следующих рекомендаций:

избавиться от вредных привычек;
не допускать травм;
употреблять больше молочной продукции и рыбы;
нормализовать вес;
регулярно проходить медицинский профилактический осмотр;
избегать длительных и тяжелых диет;
заниматься спортом;
принимать успокаивающие средства.

Людям после 40 лет рекомендуется придерживаться противохолестериновой диеты. Также нужно контролировать показатели АД и уровень сахара в крови.

При появлении подозрений на ангиодистонию следует как можно быстрее обратиться к окулисту.

Автор статьи: Кваша Анастасия Павловна, специалист для сайта glazalik.ru
Делитесь Вашим опытом и мнением в комментариях.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Источник