Диагноз офтальмолога миопический астигматизм

Астигматизм – специфическая патология глаз, при которой отсутствует единая точка фокусировки лучей на сетчатке глаза. Диагноз «миопический астигматизм» ставится, если аномалия сочетается с близорукостью. В статье рассмотрим, в чем заключается специфика данного нарушения, какие существуют методы лечения и профилактики.

Близорукий астигматизм

Что такое миопический астигматизм

В здоровом глазу с идеальным зрением лучи фокусируются в одной точке на сетчатке глаза. При астигматизме же этих точек бывает несколько. Это связано с патологической формой роговицы глаза или (реже) неправильной формой хрусталика. В результате картинка становится расплывчатой, появляется искажение предметов, качество жизни человека ухудшается.

В случае если патология осложняется близорукостью, можно говорить о миопическом астигматизме. При этом удаленные предметы больной видит хуже, чем те, что расположены близко, и все это сопровождается астигматическими искажениями. Такое сочетание довольно распространено в офтальмологической практике.

Особенности болезни у детей

Миопический (в народе его иногда по ошибке называют миопатический) астигматизм у детей имеет свою специфику. Дело в том, что ребенок не знает, что он плохо видит – ведь такая картина мира с ним с рождения, если это врожденная патология. Поэтому он не жалуется на то, что плохо видит, а значит, признаки данного заболевания у детей всегда только косвенные.

При этом очень важно поставить ребенку диагноз вовремя, поскольку без коррекции эта аномалия может привести к таким осложнениям, как косоглазие и амблиопия — синдром ленивого глаза. Возникает сильное падение остроты зрения на более слабовидящем глазу, которое в дальнейшем с большим трудом поддается восстановлению.

Фокус перед и на сетчатке

Поэтому родителям стоит насторожиться, если ребенок:

часто трет глаза, они краснеют, слезятся;
старается пересесть ближе к телевизору;
щурится, глядя вдаль;
жалуется на головные боли.

Эти признаки говорят о том, что стоит показать малыша офтальмологу. В случае если диагноз подтвердится, назначенные врачом очки малышу нужно будет носить обязательно: это единственный способ избежать осложнений.

Подробнее об астигматизме у детей читайте здесь.

Классификация видов заболевания

Заболевание в офтальмологии классифицируется по нескольким критериям. Глаз человека имеет два главных меридиана: вертикальный и горизонтальный. В зависимости от того, по одному или по обоим из них наблюдаются нарушения рефракции, выделяют:

Простой миопический астигматизм: в одном из главных меридианов регистрируется миопия, а во втором – норма.
Сложный миопический астигматизм: близорукость разной степени фиксируется по обоим меридианам.

Сложный миопический тип заболевания делится на прямой (преломляющая сила больше по вертикальному меридиану) и обратный (больше по горизонтальному меридиану).

Также патологию классифицируют по степени выраженности миопического компонента:

миопия слабой степени с астигматизмом – близорукость не превышает 3 диоптрий;
миопия средней степени с астигматизмом – от 3 до 6 диоптрий;
миопия высокой степени с астигматизмом – больше 6 диоптрий со знаком минус.

Степени

Чем выше степень аномалии, тем хуже видит человек. При высокой степени без оптической коррекции в повседневной жизни не обойтись.

В армию с такой патологией берут без ограничений только в том случае, если снижение зрения не превышает 4 диоптрий. От 4 до 6 диоптрий призывнику присваивается категория В (ограниченно годен), свыше 6 дптр – категория «Д», не годен к военной службе.

Причины развития

Близорукий астигматизм чаще является врожденной патологией, и основная причина в этом случае – генетическая предрасположенность. Если один или оба родителя имеют такой диагноз, вероятность рождения ребенка с данной патологией повышается.

Это заболевание бывает и приобретенным. В этом случае возможны следующие причины возникновения:

механическая травма глаза;
неудачное оперативное вмешательство;
перенесенный тяжелый воспалительный процесс на глазах;
чрезмерная нагрузка и негативные факторы среды.

Признаки заболевания

Миопический астигматизм имеет определенные симптомы, по которым его распознают:

нарушения зрения: искажения очертаний предметов, плохое зрение вдаль;
быстрая утомляемость глаз, краснота, слезотечение;
пациент страдает головными болями, головокружениями.

В случае сложного миопического астигматизма эти признаки более выражены, и чем выше степень миопии и астигматизма, тем сильнее патология ухудшает качество жизни пациента.

Видит человек с патологией

Диагностика миопического астигматизма

Миопический астигматизм обоих глаз, так же как и одного глаза, диагностируется в условиях офтальмологического кабинета со специальным оборудованием. Врач-офтальмолог проводит ряд тестов и инструментальных исследований, среди которых могут быть:

определение остроты зрения;
рефрактометрия;
скиаскопия;
УЗИ глаза;
измерение внутриглазного давления;
офтальмоскопия.

По результатам обследования больному выставляется диагноз и назначается оптимальное лечение.

Как лечить миопический астигматизм

Такая патология, как миопический астигматизм, имеет несколько способов лечения и коррекции. Методы лечения в обязательном порядке выбирает врач-офтальмолог, и его рекомендациям нужно следовать неукоснительно. Особенно это касается детей, ведь для них несвоевременное лечение может означать грозные последствия.

Видео: Сложный миопический астигматизм, способы лечения

Коррекция оптикой

Первое, что делает врач после выставления такого диагноза, – это назначает контактные линзы или специальные очки, то есть оптическую коррекцию. Это нельзя назвать лечением в полном смысле слова, поскольку на физическое состояние глаза оптика не влияет. Но оптическая коррекция позволяет человеку вновь увидеть окружающий мир ясно и четко, что резко повышает качество его жизни.

Очковая линза

Близорукость с астигматизмом часто встречаются вместе, поэтому способы оптической коррекции такого сочетания патологии давно разработаны и успешно применяются. Для коррекции астигматизма используется цилиндрическая линза, а для коррекции миопии – сферическая, и оба параметра сочетаются в одном оптическом аксессуаре.

Очки для детей с такой патологией – основной и часто единственный способ коррекции. Носить их нужно обязательно: это предотвратит развитие грозных осложнений – амблиопии и косоглазия.

Оперативное лечение

Сложный миопический астигматизм исправляют двумя видами хирургического вмешательства:

Кератотомия. Это микрохирургическая операция, в ходе которой на роговицу глаза с помощью скальпеля наносится несколько радиальных насечек. После заживления форма роговицы меняется, и лучи должны начать преломляться в ней правильно. В настоящее время эта операция проводится очень редко в связи с невысокой результативностью, плохой прогнозируемостью и долгим, болезненным периодом реабилитации.
Лазерная коррекция зрения. Это оптимальный на сегодняшний день способ избавиться от патологии полностью. В ходе вмешательства лазер изменяет форму роговицы по точно рассчитанному на компьютере шаблону. Такая операция позволяет возвращать пациентам стопроцентное зрение с гарантией стабильности результата. После операции люди возвращаются к привычной жизни уже через пару-тройку дней, поскольку период реабилитации быстрый и легкий.

Видео: Операция при астигматизме: показания, противопоказания, осложнения, реабилитация

Упражнения для глаз

Упражнения для глаз, конечно, не в состоянии исправить истинный миопический астигматизм, однако с помощью зрительной гимнастики можно улучшить аккомодационные способности глаза, повысить остроту зрения, укрепить зрительный аппарат. Также упражнения помогут снять и в дальнейшем предотвратить спазм аккомодации, который часто вызывает снижение зрения – ложную миопию.

Гимнастика для глаз включает в себя разнообразные движения глазами и смену точек фокусировки зрения.

Видео: Гимнастика для глаз при астигматизме

Зрительная гимнастика – отличное дополнение к общему лечению нарушения зрительной функции как у взрослых, так и у детей. Выполняйте их вместе с нами каждый день!

Профилактика заболевания

Для того чтобы избежать развития астигматизма вследствие спазма глазных мышц, а также развития миопии, следует придерживаться следующих правил:

Не допускать перенапряжения глаз: дозировать нагрузку, делать пятиминутные перерывы каждый час при работе за компьютером.
Не читать лежа и в полумраке.
Обеспечить хорошую освещенность рабочего места.
Выполнять зрительную гимнастику ежедневно в течение хотя бы 10 минут.

Миопический астигматизм способен накладывать серьезные ограничения и ухудшать качество жизни. Поэтому всем, кто подозревает у себя или ребенка данное заболевание, следует, не откладывая, обратиться к офтальмологу для назначения оптимального вида коррекции и лечения.

Делитесь статьей с друзьями в социальных сетях, сохраняйте материал в закладках, чтобы не потерять и делать глазную гимнастику вместе с нами каждый день. Здоровья вам и вашим глазам!

Источник

Под астигматизмом в офтальмологии подразумевается дефект зрения, возникающий на фоне нарушенной формы хрусталика, роговицы или глаза. Последствием такой патологии становится утрата способности к чёткому видению окружающих предметов. Миопический астигматизм является осложнённой формой заболевания, способной развиваться в любом возрасте.

Что такое миопический астигматизм

Миопический астигматизм представляет собой смешанную патологию, при которой у пациента дополнительно присутствует близорукость. При подобном диагнозе над астигматизмом преобладает миопия.

Нарушение, затрагивающее всю зрительную систему, классифицируется медиками как миопический астигматизм обоих глаз.

При развитии заболевания фокусировка лучей света осуществляется неправильным образом. В здоровом глазу это происходит в одной точке сетчатки, а при наличии астигматизма – сразу в нескольких. У пациента с подобной патологией некоторая часть изображения фокусируется в точке перед сетчаткой, другая – на сетчатке. Также картинка может быть сфокусированной в 2 точках, расположенных перед внутренней оболочкой глаза.

Дефект доставляет человеку немалый дискомфорт. Возникают трудности с прочтением обычного текста, расположенного на небольшом расстоянии от глаз, плохо различаются удалённые предметы. При двустороннем характере заболевания изображение двоится, расплывается по мере отдаления.

Особенности болезни у детей

Риску развития патологии подвержены дети любого возраста, включая грудничков. У малышей несвоевременно выявленный астигматизм способен приводить к осложнениям, основным среди которых становится амблиопия (снижение остроты зрения). Такая патология, именуемая «ленивым глазом», часто имеет врождённый характер, нелегко поддаётся лечению, и требует обязательного нахождения маленького пациента на диспансерном наблюдении.

Средняя или высокая степень астигматизма способна вызывать серьёзные проблемы, становиться причиной косоглазия, отставания ребёнка в плане нервно-психического развития.

Виды заболевания

Заболевание классифицируют учитывая различные критерии. В человеческом глазу имеются 2 главных меридиана – горизонтальный и вертикальный. В зависимости от того, по какому из них происходит нарушение рефракции, миопический астигматизм разделяется на 2 вида:

Простой, при котором миопия обнаруживается только в одном из главных меридианов.
Сложный. При этой форме заболевания близорукость фиксируется по обоим меридианам.

Также различают несколько вариантов патологии, зависящих от степени выраженности близорукости. Учитывая этот фактор, у пациентов диагностируют:

миопию слабой степени с астигматизмом, при которой близорукость не превышает 3 D (диоптрий);
миопию средней степени, дополненную астигматизмом – в пределах 3-6 D;
близорукость высокой степени, соединённую с астигматизмом – больше 6 D.

Качество зрительного восприятия во многом определяется степенью нарушения. При высоком уровне патологии человек неизбежно нуждается в оптической коррекции зрения.

Причины развития

В большей части случаев астигматизм является наследственным нарушением. К развитию патологии приводит генетическая предрасположенность. Важно знать, что заболевание может передаваться ребёнку не только от родителей, но и от более дальних родственников.

В некоторых случаях болезнь имеет приобретённый характер. Нарушение зрительного восприятия может быть вызвано:

механической травмой;
негативными последствиями операций на глазах;
перенесёнными воспалительными заболеваниями;
чрезмерными нагрузками;
нарушениями внутриглазного давления;
неправильным кровообращением в области глазных яблок;
вредным воздействием факторов окружающей среды.

Врождённым преимущественно бывает простой астигматизм. Приобретённый характер в основном имеет сложная форма патологии.

Признаки заболевания

Заподозрить детский астигматизм достаточно сложно. В раннем возрасте малыши ещё не осознают, что их зрение нарушено. О развитии патологии могу говорить склонность ребёнка часто щуриться, наклоняться при попытке что-то рассмотреть. Умеющие говорить дети жалуются на присутствие головных болей или головокружений.

Для школьников с астигматизмом типичны жалобы на плохую видимость текста, написанного на доске. Дети 2-4 лет, страдающие данным нарушением, плохо различают отдельные предметы, затрудняются с определением их формы (круглой, овальной, квадратной, прямоугольной).

Взрослые, подверженные миопическому астигматизму, называют в качестве признаков болезни следующие явления:

искажение очертаний окружающих предметов;
плохую видимость вдаль;
быструю утомляемость глаз;
покраснение, слезотечение.

При возникновении сложной разновидности миопатического астигматизма перечисленные симптомы приобретают большую степень выраженности, и провоцируют значительное ухудшение качества жизни больного.

Симптомы и методы диагностики

Прогрессирующее заболевание становится причиной проявления другой неприятной симптоматики. У пациентов возникают трудности при прочтении напечатанного текста, появляются периодические головные боли, концентрирующиеся в области над бровями.

Диагностика миопического астигматизма осуществляется врачами-офтальмологами с использованием особого оборудования. Специалист осуществляет специальные тесты и инструментальные исследования. Диагностические мероприятия включают в себя:

Определение остроты зрения и внутриглазного давления.
Рефрактометрию, уточняющую степень нарушения рефракции.
Скиаскопию, изучающую состояние зрачка и его способность к преломлению света.
Офтальмоскопию, направленную на определение состояния глазного дна.
УЗИ органов зрения, выявляющее малейшие нарушения в глазном яблоке.

После постановки точного диагноза и выяснения важных особенностей патологии пациенту даются рекомендации относительно проведения соответствующей терапии.

Как лечить миопический астигматизм

Выбор методов лечения определяется степенью заболевания и возрастом пациента. На начальных стадиях патологии эффективной становится коррекция оптикой, состоящая в ношении специально подобранных очков или контактных линз. Улучшить состояние органов зрения на этом этапе помогают комплексы специальных упражнений.

Операция проводится при наличии согласия больного или его законных представителей. Необходимость в хирургическом вмешательстве возникает при высокой степени миопического астигматизма.

Коррекция оптикой

Наиболее распространённым способом коррекции зрения при астигматизме, соединённом с близорукостью, является ношение очков с цилиндрическими и сферическими линзами. Такой вид оптики чаще всего назначается детям. Для достижения положительного эффекта терапии родителям потребуется контролировать регулярность использования очков ребёнком.

Очки со специально подобранными линзами помогают устранять сферические нарушения рефракции, обеспечивают правильное преломление светового луча. В результате фокус собирается надлежащим образом, в единой точке, а зрение приобретает нормальную чёткость и ясность.

Недостатком очков считается их способность ограничивать боковой обзор, неудобство при занятиях спортом, невозможность на 100% корригировать зрительную функцию.

Контактные линзы становятся хорошим средством для взрослых, а также людей, ведущих активный образ жизни. Этот способ коррекции действует подобно очкам, однако требует более тщательного ухода. Также необходимо учитывать, что данный вид оптики нуждается в периодическом обновлении (линзы могут быть рассчитаны на ношение в течение 1-3 месяцев, или ежедневную смену).

Астигматизм, имеющий осложнение в виде амблиопии, гораздо тяжелее поддаётся лечению. Для избавления от такой формы заболевания специалист разрабатывает индивидуальный лечебный план, объединяющий в себе различные методы воздействия.

Оперативное лечение

Хирургическое лечение миопического астигматизма назначается взрослым. Детям такая процедура не рекомендована до достижения совершеннолетия и окончания формирования зрительной системы.

Чтобы лечить сложную форму миопического астигматизма, применяют 2 вида хирургического вмешательства:

Фоторефракционную кератотомию.
Лазерную коррекцию зрения.

Кератотомия представляет собой микрохирургическую операцию, при проведении которой на роговицу глаза наносятся микронадрезы. После их заживания происходит изменение роговичной формы, и имеет место правильное преломление лучей. Современные специалисты редко прибегают к данному методу лечения по причине его невысокой результативности, плохой прогнозируемости, немалого риска осложнений и необходимости в длительной реабилитации органов зрения.

Лазерная коррекция зрения (лазерный кератомилёз, LASIK) считается наиболее эффективным и безопасным хирургическим способом устранения астигматизма. Операция предусматривает изменение формы роговицы в соответствии с точно рассчитанным компьютерным шаблоном. Благодаря такому виду вмешательства удаётся полностью восстанавливать зрение и получать стойкий положительный результат.

После лазерной коррекции миопического астигматизма пациент может вернуться к полноценной жизни уже на 2-3 сутки, а реабилитационный курс проходит быстро и безболезненно.

Упражнения для глаз

Специальные комплексы упражнений для глаз помогают усиливать проводимое лечение астигматизма, поддерживать в тонусе зрительную систему. Тренировки включают в себя разнообразные движения глазными яблоками, подобранные врачом. Наиболее простыми станут следующие пассы:

интенсивные зажмуривания и расслабления;
круговые вращения глазами;
поочерёдное сосредоточение взгляда на ближних и дальних предметах;
«рисование» в воздухе цифр или букв;
массаж век умеренными круговыми движениями.

Занятия рекомендуется проводить ежедневно, трижды в сутки. Каждое упражнение должно выполняться не менее 6-8 раз.

Профилактика заболевания

Чтобы предупредить развитие близорукого астигматизма, нужно соблюдать правила, разработанные врачами-офтальмологами:

Избегать перенапряжения органов зрения. При необходимости длительной работы за компьютером важно делать 5-10-минутные перерывы, выполнять упражнения для глаз.
Следить за полноценным освещением рабочего места.
Воздерживаться от чтения в полумраке и в горизонтальном положении.
Контролировать внутриглазное давление, при его повышении использовать назначенные доктором препараты.
Периодически принимать специальные витаминные комплексы для глаз.

Пользу органам зрения и всему организму приносят умеренные занятия спортом (без подъёма больших тяжестей), включение в рацион определённых продуктов питания (свежей моркови, петрушки, рыбы, морской капусты, тыквы, брокколи, кукурузы, черники, черешен, абрикосов). Из напитков стоит употреблять шиповниковый чай, настой боярышника, натуральный томатный, апельсиновый, вишнёвый сок.

Специалисты советуют ежедневно вводить в меню фрукты и овощи оранжевого цвета. Такие продукты содержат бета-каротин – вещество, поддерживающее глаза в здоровом состоянии.

Миопический астигматизм может становиться причиной серьёзных ограничений в выборе профессии, вызывать ухудшение качества жизни, приводить к различным неприятным ситуациям, травмам. При появлении первых признаков патологии важно незамедлительно обращаться за медицинской помощью и проходить назначенное специалистом лечение.

Источник