Диагностика глаукомы и катаракты

Хотелось бы рассказать о таких заболеваниях, как катаракта и глаукома. Признаки катаракты и глаукомы на ранних стадиях определить самостоятельно довольно тяжело. Тяжело диагностировать заболевание, если ты не знаешь его симптомов.

Важно понимать, что лучше обращаться к специалисту при первых признаках заболеваний, это поможет избежать в дальнейшем неприятных последствий. Именно по этому, чтобы вовремя распознать заболевание нужно о нем знать.

Люди говорят «Предупрежден, значит вооружен!». И это правильное выражение! В целях профилактики нужно вести здоровый образ жизни и пить большое количество воды. Более подробно об этих заболеваниях, читайте далее в нашей статье.

Что представляют собой болезни

Глаукома с катарактой относятся к заболеваниям органов зрения. В большинстве случаев такие патологии встречаются у пожилых людей и чаще касаются лиц, страдающих сахарным диабетом.

Отвечая на вопрос, что такое катаракта, прежде всего следует указать, что патология связана спомутнением хрусталика, меняющего свою структуру.

Больной самостоятельно может заметить происходящие изменения.

От катаракты глаукома отличается тем, что это хроническое заболевание. У него совершенно другой принцип развития. При глаукоме виной всему становится плохой отток жидкости из глаза. Она собирается и вызывает повышение давления. Таким образом происходит повреждение зрительного нерва. В случае, если его ткани атрофируются, глаз полностью перестает видеть.
При глаукоме внутриглазное давление (как первопричина) повреждает весь орган зрения, а при катаракте поражается отдельная его составляющая. В случае первого заболевания чаще всего ухудшается зрение обоих глаз, при втором — только того, который поражен катарактой.
Катаракта и глаукома могут иметь разные стадии выраженности. От этого напрямую зависит выбранная схема лечения и шансы на выздоровление. Катаракта дает человеку шансы на фактически полное восстановление зрения, ведь хрусталик может эффективно замещаться на искусственный аналог (линзу). При глаукоме процесс потери зрения является необратимым. Врачи могут замедлить заболевание, несколько улучшить зрение на ранних этапах развития, однако в случае атрофии нерва вернуть здоровье полностью просто невозможно.

Что представляет собой катаракта

Диагностика глаукомы и катаракты Катаракта Источник diabetsaharnyy.ru

Многие не знают, что такое катаракта. Это заболевание характеризуется помутнением хрусталика. Хрусталик — это прозрачная структура, которая участвует в преломлении поступающего в глаз света.

В зависимости от этого катаракта приводит к значительному снижению зрения и даже в некоторых случаях — к слепоте. Такое заболевание больше характерно для пожилых людей. Оно развивается постепенно, по мере старения организма.

Выделяют 2 формы этой патологии: врожденную и приобретенную. Врожденная катаракта формируется у малышей после рождения. Это может наблюдаться, если во время вынашивания ребенка мама болела различными вирусными заболеваниями, например, краснухой или герпесом. Но установить точную связь между этими явлениями пока не удалось.

Приобретенная катаракта — наиболее частое явление в повседневной жизни. Причины могут крыться в наследственности, внешних факторах, травматических повреждениях глаза. Катаракта способна поражать сразу оба глаза или только один.

Интересен тот факт, что катаракта в пожилом возрасте составляет около 90% от всех случаев заболевания. Механизм помутнения хрусталика связан с денатурацией белкового компонента. Таким образом, это естественный процесс, от которого не застрахованы даже самые здоровые люди в старческом возрасте.

Почему возникает катаракта

Диагностика глаукомы и катаракты Причины катаркты Источник myshared.ru

Признаки помутнения хрусталика могут появляться по разным причинам. Основными этиологическими факторами являются:

травматические повреждения глазного яблока, в том числе химические ожоги;
наследственная предрасположенность;
действие ионизирующего излучения на глаз;
наличие эндокринной патологии (сахарного диабета);
СВЧ и ультрафиолетовое облучение в высоких дозах;
прием некоторых лекарств, например, стероидных гормонов;
хронические болезни глаз;
наличие миопии высокой степени;
действие токсических агентов;
курение.

Основной фактор риска развития катаракты — это возраст человека. По статистике, после 80 лет такая патология встречается практически у каждого человека. Именно катаракта становится причиной наступления слепоты у миллионов больных людей.

Важно!

В некоторых случаях катаракта способна развиться после проведенных оперативных вмешательств на глазу. Существует мнение о том, что предрасполагающим фактором помутнения хрусталика является несоблюдение режима зрительной работы.

Сюда входит длительный просмотр телевизоров, работа за монитором компьютеров, несоблюдение гимнастики для глаз, неправильная организация рабочего места.

Признаки разных стадий катаракты

Диагностика глаукомы и катаракты Симптомы катаракты Источник ppt-online.org

Выделяют несколько стадий развития этой патологии: капсулярная, околоядерная слоистая, ядерная, корковая и полная катаракта. На ранних стадиях развития болезни помутнение локализуется не в оптической области. Полная катаракта отличается тем, что при ней помутнение затрагивает весь хрусталик.

Выделяют также зрелую и незрелую формы катаракты. В первом случае помутнение наблюдается в периферической части. При этом человек способен ощущать только свет. При незрелой форме болезни помутнение локализуется в центральной части оптической области.

В такой ситуации больные предъявляют жалобы на снижение остроты зрения. Изредка наблюдается такая ситуация, когда хрусталик приобретает молочно-белый цвет. Это происходит в результате разжижения его основного вещества.

Симптомы катаракты

Симптомы катаракты разнообразны. Они включают в себя снижение остроты зрения, диплопию (двоение видимых предметов и изображений), появление тумана перед глазами, снижение способности различать цвета, повышенную чувствительность к дневному свету.

Кроме того, больные могут высказывать жалобы на появление перед глазами пятен, полосок. Большое значение имеет тот факт, что катаракта может провоцировать развитие или прогрессирование уже имеющейся миопии (близорукости). Больной человек испытывает затруднение при чтении книг, выполнении различного рода точной работы.

Может ухудшаться профессиональная деятельность, если она связана с выполнением мелкой, точной работы. В том случае, если катаракта развивается сперва на периферической зоне, то симптомы длительное время могут отсутствовать.

Человек обращается за помощью, когда имеются выраженные изменения в хрусталике. По мере прогрессирования близорукости людям приходится корректировать свое зрение при помощи очков или линз, которые нужно постоянно менять.

Что же касается детей, то у них катаракта способна привести к косоглазию. Такой больной ребенок часто не реагирует на бесшумные игрушки. Его хрусталик меняет окраску с черной на белую. Кроме того, очень быстро снижается острота зрения. Наиболее грозное осложнение катаракты — наступление слепоты.

Важно, что сегодня полностью вылечить больных от катаракты невозможно с помощью лекарственной терапии. Скорость помутнения хрусталика и снижения зрения может быть разной.

Примерно у 70% больных значительное ухудшение состояния наблюдается только спустя 5-10 лет. У каждого десятого больного катаракта развивается очень стремительно (за 4-6 лет).

Этиология развития глаукомы

Еще одна глазная патология, которой страдают миллионы людей по всему миру, это глаукома. Глаукома отличается от катаракты тем, что при ней повышается внутриглазное давление.

Она опасна тем, что могут наступить атрофия зрительного нерва и слепота. Глаукома может быть открытоугольной и закрытоугольной. Нередко повышение внутриглазного давления наблюдается на фоне аномалий развития глазного яблока или на фоне каких-либо заболеваний.

Открытоугольная разновидность глаукомы встречается значительно чаще. Механизм повышения давления в глазу связан с тем, что нарушается отток жидкости, в результате чего она депонируется.

Это приводит к гипертензии. Что же касается закрытоугольной глаукомы, то она встречается у дальнозорких людей. Она отличается более быстрым повышением давления, что может спровоцировать сильный болевой синдром. Важно, что глаукома диагностируется не только у пожилых людей, но и у молодых. Это принципиально отличает ее от катаракты.

Такое заболевание распространено повсюду. Глаукома развивается по нескольким причинам. Во-первых, этиологическим фактором может послужить повышенное давление внутри глаза.

Во-вторых, спровоцировать глаукому могут некоторые болезни глаз, например, иридоциклит, ретинит, катаракта. В-третьих, не последнее место в этиологии глаукомы занимают общие соматические заболевания (гипертоническая болезнь, ожирение). Среди внешних факторов большую роль играют стресс, вредные привычки, травмы глазного яблока.

К эндогенным причинам относится наследственность. Повысить давление в глазу способны некоторые медикаменты, например, антидепрессанты. Различают первичную и вторичную формы глаукомы.

Признаки глаукомы

Диагностика глаукомы и катаракты Глаукома Источник infourok.ru

Симптомы глаукомы разнообразны. Они во многом зависят от вида глаукомы. При открытоугольной форме выделяют несколько стадий. При первой стадии периферическое зрение остается в норме, но несколько страдает центральное. Могут возникать скотомы.

При второй стадии начинает снижаться периферическое зрение. При третьей на диске зрительного нерва появляется зона, которая не занята нервной тканью. Она называется экскавацией. Четвертая стадия является терминальной. При ней зрение может отсутствовать или же наблюдается атрофия зрительного нерва.

Важно!

Важно, что существует форма глаукомы, при которой давление остается в пределах нормы. Она проявляется атрофическими изменениями соска зрительного нерва. Закрытоугольная глаукома отличается тем, что возникают периодические подъемы внутриглазного давления. Наиболее опасным считается острый приступ глаукомы.

При нем в глазу или обоих глазах появляется сильная боль. Одновременно могут появляться радужные круги, пелена перед глазами. При остром приступе давление очень резко возрастает, что может ухудшить кровоснабжение органа. Дополнительными симптомами острого приступа являются тошнота, рвота, недомогание больного.

Визуально нередко определяются отек век, покраснение глаза, мидриаз, помутнение роговицы и изменение формы зрачка. Подобное состояние требует экстренной помощи. Симптомы глаукомы могут отсутствовать. Пациент идет к врачу только тогда, когда начинают выпадать поля зрения (он не видит некоторые предметы в поле зрения).

Диагностика и лечение катаракты и глаукомы

Диагностика глаукомы и катаракты Диагностика Источник glazzdorov.ru

Диагностика глаукомы основана на офтальмоскопии, определении остроты зрения, измерении внутриглазного давления. Для измерения давления применяется тонометрия. Большое значение имеет гониоскопия, с помощью которой удается определить состояние угла передней камеры глаза.

Все исследования проводятся слева и справа. Большую ценность представляет периметрия (исследование полей зрения). К дополнительным методам исследования относятся пахиметрия и анализ состояния нервных волокон.

Чтобы найти признаки катаракты, используются УЗИ, определение остроты зрения, исследование сетчатки и зрительного нерва. Осмотр осуществляется при помощи щелевой лампы. После того как поставлен диагноз, назначается лечение.

Чем отличается лечение при глаукоме от терапии при катаракте? Симптомы глаукомы можно снять при помощи медикаментозных средств. К ним относятся средства, суживающие зрачок: симпатомиметики, бета-адреноблокаторы, ингибиторы карбоангидразы, комбинированные препараты в виде глазных капель. Цель терапии — нормализация давления и снятие основных симптомов, профилактика осложнений.

При выраженных изменениях используются лазерные и простые операции. При катаракте все несколько сложнее. Восстановить функцию хрусталика невозможно обычными лекарствами. Самый эффективный метод терапии — замена хрусталика на искусственный.

В качестве последнего используется специальная линза. После операции зрение начинает восстанавливаться очень быстро. Сама процедура проходит быстро, она безопасна для больного человека. Оптимальный способ сохранить свое зрение в норме — профилактика катаракты и глаукомы.

Таким образом, глаукома и катаракта — это очень серьезная патология, которая способна привести к ухудшению зрения. Важно, что признаки могут длительный период не проявляться, и больной обращается к врачу слишком поздно.

С помощью профилактики глаукомы и катаракты можно снизить риск развития слепоты в пожилом и старческом возрасте. Нередко при такой патологии поражаются оба глаза, что приводит к инвалидности. Профилактика должна проводится с молодого возраста. Что же касается лечения, то катаракта неизлечима. Она требует замены хрусталика.

Медикаментозное на ранних стадиях

Лечение с помощью специальных капель призвано снизить давление в глазах. Распространенные медикаменты для терапии — Фотил, Бетоптик и Ксалатан. Консервативное лечение является важным условием сохранения зрения на протяжении длительного времени.

Все лекарства условно можно поделить на следующие группы:

миотики;
симпатомиметики;
селективные симпатомиметики;
простагландины F2 альфа;
бета-адреноблокаторы (селективные и неселективные);
ингибиторы карбоангидразы;
препараты комбинированного типа.

Для улучшения состояния глаз могут использоваться капли с витаминами. Самые распространенные и эффективные: Тауфон, Квинакс, Офтан Катахром. Эти препараты предотвращают быстрое развитие катаракты, но не оказывают действия на помутнение хрусталика. Положительный эффект наблюдается от содержащих лютеин витаминных комплексов.

Можно отдать предпочтение Лютеин Комплексу или Лютеин Форте. Вещества, входящие в состав препаратов, замедляют прогрессирование болезни и улучшают зрение.

Физиотерапия: отличие домашних процедур от больничных

Физиотерапевтические методы лечения — это процедуры, что способствуют нормализации и улучшению процессов метаболизма в глазнице.

Существуют довольно хорошие приборы для домашнего использования — очки Сидоренко и Панкова. В медицинских учреждениях используется цветоимпульсное лечение, массаж посредством вакуума, терапия инфразвуком и фонофорез.

Хирургическая операция глаза

При неэффективности консервативной терапии прибегают к оперативному вмешательству. Обычно операция проводится посредством лазера, в ходе неё обеспечивается отток жидкости и заменяется хрусталик.

Хирургия подразделяется на следующие виды:

Каналопластика. Данный метод подразумевает выполнение надреза глаза для получения доступа к Шлеммову каналу. Путь катетера вокруг радужной оболочки расширяет канал и снижает давление. Результат кратковременный.
Трабекулоэктомия. Самый распространенный метод для обеспечения оттока жидкости из глаза и снижения глазного давления.
Лазерная коррекция. Аргонный лазер стимулирует увеличение окон трабекулярной сетки и увеличивает отток жидкости, способствует выравниванию давления между передней и задней стенками радужки.
Установка имплантов. Этот вариант для тех, кому уже не помогает медикаментозное лечение. Шунтирующая трубка Baerveldt или клапанный имплант (клапан Ахмеда) помещаются внутрь глаза для оттока жидкости.

Народные средства

Применение процедур из лечебной грязи. Ее кладут день через день для улучшения кровообращения в голове и глазах.

Горячие ножные ванны. Стимулируют работу дренажной системы в организме.
Сбор из трав. Необходимо взять 0,5 стакана сухих листьев крапивы и 1 столовую ложку цветов ландыша. Залейте кипяченой водой и оставьте на ночь остывать. Утром добавьте чайную ложку питьевой соды. Кладите ватные диски на глаза на 10-15 минут.

Самое страшное к чему может привести глаукома и катаракта — это слепота. Желательно при первых проявлениях заняться восстановлением своего организма.

Профилактические меры

Диагностика глаукомы и катаракты Профилактика Источник bioactiva.ru

Хотя процессы, запущенные глаукомой считаются необратимыми, все же можно приложить определенные усилия, для того чтобы их замедлить. Естественно, самое первое и элементарное правило ─ при первых же симптомах просто бежать в больницу, причем к проверенному временем врачу.

При этом заболевании, это, можно сказать, своего рода профилактические меры, благодаря которым болезнь перестанет так быстро прогрессировать.

К профилактике можно отнести и здоровый образ жизни, придерживаясь которого организм сможет справляться с различными патологиями, поскольку будет иметь крепкий иммунитет.

Вот лишь некоторые из основных правил здорового образа жизни:

Большое количество воды (благодаря этому кровяное давление не будет повышаться).
Покончить с вредными привычками (они имеют свойство повышать давление).
Исключить эуфиллин, провоцирующий глаукому (входит в лекарственные препараты).

Поскольку от этого заболевания избавиться невозможно, если уж оно развилось, то хотя бы внимательно следите за его симптомами и упорядочите свой рацион питания. Это даст организму сил бороться с недугом.

Источники: glazmedic.ru; vashe-zrenie.ru; o-glazah.ru; zrenieglaz.ru; linza.guru

Источник

Среди всех заболеваний органа зрения катаракта и глаукома занимают лидирующие позиции. Именно эти патологии чаще всего становятся причиной значительного ухудшения остроты зрения, особенно в пожилом возрасте. Эти болезни имеют абсолютно разные механизмы образования и развития, однако бытует ошибочное представление о схожести патологий. Пациенты их часто путают и не знают, насколько серьезными могут быть последствия для функции органа зрения.

Катаракта всегда связана с помутнением хрусталика, а глаукома развивается под воздействием повышенного внутриглазного давления (ВГД). Общим у этих заболеваний можно считать только постепенное бессимптомное развитие в течение нескольких лет, незаметное прогрессирование ухудшения зрения на ранних стадиях, а также высокий риск полной потери зрения.

Особую сложность представляет собой обратимость изменений и прогнозы в лечении катаракты и глаукомы. Если при глаукоме возможна консервативная терапия на ранних стадиях, то катаракту сразу рекомендуется оперировать, при этом в запущенных случаях глаукомы невозможно остановить патологические процессы даже при помощи оперативного вмешательства.

Однако при ответственном отношении к собственному здоровью пациенты могут самостоятельно диагностировать у себя первые признаки нарушений нормальной работы зрительной системы и вовремя обратиться за помощью к врачу и лечить заболевание.

Что такое катаракта и глаукома

Катаракта – это изменение прозрачности ткани хрусталика, при которой возникает нарушение естественного процесса проникновения лучей света и восприятия изображения. Заболевание часто проявляется в пожилом возрасте. Речь идет о сенильной форме катаракты, когда белковые структуры хрусталика меняют свой состав и становятся причиной потери прозрачности главной оптической линзы. Однако у детей часто наблюдаются врожденные изменения прозрачности хрусталика, что приводит к нарушению работы зрительного тракта с самого рождения. Патологические изменения проницаемости хрусталика для лучей света становятся причиной ухудшения остроты зрения, в процессе созревания катаракты возможна полная потеря возможности видеть.

Глаукома – это общее название всех патологических процессов, которые протекают в условиях повышенного внутриглазного давления. Заболевание отличается от катаракты хроническим течением – гиперпродукция естественной внутриглазной жидкости или ее недостаточный отток могут стать причиной изменения естественных механизмов работы внутриглазных структур и даже негативно повлиять на зрительный нерв. Атрофические процессы в тканях глаза необратимы, поэтому особенно важно обратиться за помощью офтальмолога на начальных стадиях заболевания, уменьшая риски полной потери зрения. Особенностью глаукомы считается более высокая вероятность двустороннего поражения, в то время как катаракта обычно начинается на одном глазу и затрагивает только отдельные его структуры.

Принципиальное отличие катаракты и глаукомы – эффективность хирургического лечения. Операция при катаракте включает в себя этап удаления хрусталика и замену его на искусственную интраокулярную линзу, которая выполняет все функции нормальной хрусталиковой ткани. Это полностью решает все проблемы, связанные с ухудшением зрения, а также препятствует дальнейшему распространению процесса. Вторичная катаракта и другие осложнения операций развиваются достаточно редко. Хирургическое вмешательство при глаукоме рекомендуется только в случае неэффективности консервативной терапии и невозможности поддержания нормального внутриглазного давления. Выбор оперативного лечения зависит от причины офтальмогипертонуса, однако часто манипуляции оказываются недостаточно эффективными, и через некоторое время проблема повышенного внутриглазного давления возвращается.

Причины и симптомы заболеваний

Несмотря на различие патогенетических механизмов, у катаракты и глаукомы есть ряд общих причин и факторов риска.

У патологий есть схожие симптомы, связанные с ухудшением остроты зрения, что может стать причиной неправильной оценки собственного состояния здоровья пациентами. Разобраться с истинными причинами ухудшения зрения помогает офтальмолог во время приема.

Известны такие симптомы глаукомы, как:

«затуманивание» зрения;
боль в глазах;
рези и жжение;
ощущение тяжести;
изменения зрительных функций в темное время суток;
дискомфортные ощущения при взгляде на ярко освещенные объекты;
появление «радужных кругов» перед глазами.

Такие же проявления можно расценить как симптомы катаракты, однако чаще всего заболевание проявляется разнообразными признаками, из которых можно выделить:

появление «пелены» перед глазами;
двоение предметов;
изменения цветовосприятия;
трудности при работе с мелкими предметами, во время чтения.

Отличие катаракты от глаукомы заключается в четкой стадийности развития заболевания. После перехода от начальной формы в зрелую важно начать лечение вовремя, чтобы не допустить развития перезрелой катаракты. В то время как начальные стадии глаукомы пациент может никак не замечать, в то время как болезнь уже начала свое губительное необратимое воздействие.

Глаукому можно отличить от катаракты также по ощущению давления внутриглазных структур – пациенты часто жалуются на головные боли, ощущения сдавливания висков и дискомфорт при напряжении глаз. Также принципиально важно, какая форма глаукомы развивается у пациента, поскольку для закрытоугольного типа заболевания характерно развитие острых приступов – резкого прекращения оттока внутриглазной жидкости с высоким риском атрофии зрительного нерва и яркой клинической симптоматикой в виде острой боли, стремительного нарушения остроты зрения, покраснения глаза, головной боли и других опасных признаков.

Методы лечения катаракты и глаукомы

После тщательного обследования у офтальмолога и подтверждения катаракты объективными методами диагностики больному в обязательном порядке будет рекомендована операция. Современные протоколы лечения катаракты подразумевают выполнение хирургического вмешательства даже на ранних стадиях патологии. Однако решиться на оперативное лечение сразу бывает достаточно сложно, и пациенты предпочитают начать терапию с консервативных методов – применения глазных капель для улучшения питания внутриглазных структур. Но важно понимать, что ни один из существующих препаратов не в состоянии полностью решить проблему и остановить развитие патологического процесса – денатурация белковых структур хрусталика будет продолжаться, вызывая новые клинические проявления и существенно ухудшая качество жизни.

Операция по поводу катаракты проводится в два этапа – сначала производится удаление хрусталика, а затем имплантируется его искусственная замена в виде интраокулярной линзы (ИОЛ). Факоэмульсификация с имплантацией ИОЛ позволяет полностью решить проблему поражения хрусталиковой ткани и остановить процесс патологических изменений, а индивидуально подобранная ИОЛ компенсирует большинство сопутствующих проблем органа зрения и позволяет избавиться от очков. Современное лазерное оборудование позволяет провести операцию без общего наркоза, длительность вмешательства не превышает 20 минут, и пациенты отправляются домой уже непосредственно в день операции.

Лечение глаукомы направлено на устранение причины повышенного внутриглазного давления, поэтому они подбираются индивидуально. Чаще всего эффективными оказываются инстилляции специальных капель, которые вместе с устранением дополнительных факторов риска сохраняют нормальное внутриглазное давление. Лазерная иридотомия, различные виды пластики и другие операции оказываются малоэффективными, если остается причина повышенной продукции внутриглазной жидкости или нарушения ее оттока.

Может ли быть катаракта и глаукома одновременно?

Катаракта и глаукома нередко дополняют друг друга, вызывая повышенные риски осложнений и трудности в выборе метода лечения. Глаукома может стать причиной изменения прозрачности хрусталика или, наоборот, следствием патологического помутнения и увеличения объемов хрусталика вследствие отека.

Клиники предлагают одновременное лечение катаракты и глаукомы, которое позволяет сохранить остроту зрения и предупредить необратимые изменения зрительного нерва. Имплантация искусственного хрусталика предупреждает дальнейшее повышение ВГД и прогрессирование глаукомы, что особенно важно для лечения обеих патологий.

Важно вовремя проходить профилактические осмотры – после достижения 40-летнего возраста по нормативам рекомендуется не менее одного раза в год проводить измерение внутриглазного давления, а в случае повышенного риска развития глаукомы следует увеличить частоту обследования до 2 раз в год. Раннее выявление любых патологических изменений – гарантия успешного лечения и профилактики развития осложнений.

Источник