Детские контактные линзы при астигматизме
Считается, что контактные линзы при астигматизме детям не назначаются. В большинстве случаев это связывают с разного рода заблуждениями – невозможностью фиксации КЛ, недостаточным развитием глаза, плохой физиологической переносимостью инородных предметов. Но поскольку контактные линзы на сегодня считаются самым эффективным способом коррекции дефекта, применять их стоит в случаях, когда врач не видит противопоказаний. Другое дело, что оптику должен выписывать окулист на основании объективных показаний проведенных исследований.
Какие линзы при астигматизме назначаются детям
Основной критерий выбора подходящей корректирующей оптики при астигматизме у ребенка – удобство использования КЛ. Чуть ранее детям назначались исключительно лишь жесткие контактные линзы. Но с появлением гидрогелевых и, чуть позже, силикон-гидрогелевых материалов детям все чаще назначаются именно мягкие контактные линзы. Причем, не всегда назначаются торические КЛ – если астигматизм выявлен вовремя, и ухудшение остроты зрения не достигло 1,0-1,25 D, назначаются обычные сферические контактные линзы из паро- и газопроницаемых материалов.
Важно! В случаях, когда зрение ребенка ухудшилось более чем на 1,5 D, назначаются только торические контактные линзы, полностью компенсирующие дефект.
Другой аспект выбора – продолжительность ношения комплекта оптики. Детям рекомендуются контактные линзы:
- частой плановой замены – подходят ученикам средней и старшей школы, которые могут отслеживать время использования КЛ (7-14 дней), а также ухаживать за ними;
- плановой замены – удобны учащимся начальной школы, поскольку редкая замена (каждые 1-3 месяца, в зависимости от производителя) позволит переложить «груз ответственности» на родителей, а уход за оптикой в этом возрасте дети в состоянии выполнять и самостоятельно;
- ежедневные – станут оптимальным вариантом для детей любого возраста, которые смогут самостоятельно надеть оптику.
Важно! В первые несколько месяцев родители должны контролировать использование контактных линз ребенком. Дети, в силу особенностей психологического развития, не всегда могут уделять должное внимание своему здоровью.
Какие линзы при астигматизме выбрать для ребенка – решает врач, но он обязательно спросит, способен ли малыш ухаживать за оптикой, самостоятельно надевать КЛ и отслеживать время замены. В зависимости от возраста и ответов родителей будет подобран подходящий комплект.
Особенности подбора детской оптики
Правильное назначение контактных линз ребенку зависит от качества диагностики, куда входят различные исследования.
- Визометрия – оценка общей остроты зрения. При выявленных отклонениях используются корректирующие линзы, с помощью которых врач пытается добиться «единицы». Это исследование – базовое, дает общее представление о клинической картине.
- Скиаскопия – оценка степени дефекта и подбор необходимой для его исправления оптической силы.
- Рефрактометрия – применяется вместо (иногда – вместе) скиаскопии. Отличается высокой достоверностью результатов.
На основании проведенных исследований врач принимает решение о возможности использования контактной оптики для коррекции астигматизма.
Важно! В некоторых случаях может быть назначена биомикроскопия для выявления инфекционных и воспалительных процессов тканей глаза. При обнаружении противопоказаний использовать контактные линзы запрещено.
Подбор линз при астигматизме начинается с определения необходимой оптической силы, которая будет устранять негативный эффект миопии (близорукости) или гиперметропии (дальнозоркости), что почти всегда сопутствует астигматизму. Астигматическая сила коррекции определяет фактическую степень дефекта, и она вычисляется по результатам скиаскопии или рефрактометрии. Также, определяется и наклон меридиана, который подлежит коррекции. Кроме того, врачу необходимо вычислить размер роговицы и радиус кривизны – линза должна точно соответствовать глазу ребенка. Завершает выписку рецепта подбор дизайна, то есть метода стабилизации оптики на роговице.
Дизайн, или стабилизация контактных линз для детей
В отличие от взрослых, которые зачастую ведут малоподвижный образ жизни, дети непоседливы. Соответственно стабилизация контактной линзы должна учитывать этот фактор. Детям вплоть до старшего школьного возраста не рекомендуется носить ТКЛ, стабилизованные:
- призматическим балластом – линза принимает необходимое положение под воздействием гравитации, а значит, при наклонах головы цилиндическая часть оптики будет смещаться, что недопустимо;
- трункация – линза, «стоящая» на нижнем веке, может выпасть при активных движениях.
Изменение кривизны тора также далеко не всегда будет оптимальным методом стабилизации, поскольку активные движения ребенка могут привести к самопроизвольному выпадению оптики.
Наиболее оптимальными для детей будут такие методы стабилизации, которые и обеспечат надежное прилегание оптики к роговице, и исключат ее самостоятельное выпадение.
- Перибалласт – истонченные части линзы заводятся под веки, поэтому ТКЛ оказывается плотно прижатой к роговице, и тем самым надежно зафиксированной в нужном положении. Однако далеко не все дети могут привыкнуть к перибалластическим контактным линзам, поскольку они создают эффект излишнего давления на глаза.
- ASD – дизайн ускоренной стабилизации, разработка компании Johnson & Johnson, имеют Х-образную схему расположения стабилизационных участков. Их фиксация и стабилизация не зависит от гравитационного воздействия;
- Precision Balance 8/4 Design – инновация от Air Optix, обеспечивающая постоянное восстановление правильного положения ТКЛ на роговице при каждом моргании. Легко выдерживает активные движения ребенка, что обеспечивает постоянную коррекцию местоположения оптики.
Кроме стабилизированных торических контактных линз в некоторых случаях врачи принимают решение об использовании ночных контактных линз, которые обеспечивают терапевтический эффект на дневной период, хотя используются только на период сна.
Ночные контактные линзы при астигматизме
Коррекция астигматизма линзами ночного ношения в некоторых случаях является одним из эффективных способов восстановления остроты зрения. Суть метода заключается в надевании линз перед сном. За время ночного отдыха оптика оказывает необходимое воздействие на роговицу и придает ей форму, которая соответствует физиологически правильной. Терапевтический эффект сохраняется в течение дня. Ночные линзы особенно эффективны в ситуациях, когда обычная оптика не справляется.
Пример из практики: Тимофей К., возраст 8 лет. Астигматизм выявлен впервые в 6 лет. Диагноз на момент приема: миопический астигматизм с амблиопией. Разница по глазам 0,75 D. (sph -2,5 cyl -1,5 / sph -3.25 cyl -1,0). Максимальный эффект при использовании ТКЛ – 70 % остроты зрения. Назначены ОК-линзы ночного ношения. Максимальный эффект достигнут на 45 день начала использования, восстановление зрения до 90%. Прогноз благоприятный.
Важно! Ночные линзы могут использоваться только по назначению врача и только под его контролем. Самостоятельно принимать решение об использовании ОК-линз ночного ношения не рекомендуется.
Как покупать контактные линзы для детей
При назначении контактных линз для коррекции астигматизма врач делает полную выписку рецепта, где отражаются все необходимые значения – сфера, цилиндр и его наклон, параметры роговицы, дизайн. Чаще всего окулист назначает конкретную марку и модель линз (например, Acuvue Oasys for Astigmatism D -0,5 Cyl/Axis -0,75/100 ВС 8,6 DIA 14,5). Соответственно достаточно выбирать линзы, которые указаны в рецепте.
Приведенные в выписке параметры подходят при покупке и других линз, которые имеют точно такие же характеристики. И ответ на вопрос, можно ли линзы использовать другие – да, если они подходят под рецепт. Но ни в коем случае нельзя приобретать примерно похожие, даже с небольшой разницей в диоптриях, угле цилиндра и параметрах роговицы. Такая оптика уже не будет оказывать необходимого терапевтического эффекта и наоборот, будет вредить, ухудшая остроту зрения. И тем более нельзя покупать обычные сферические линзы (если они не назначены врачом) вместо торических.
На что следует обратить внимание?
Детские органы зрения по мере взросления развиваются, а значит, периодические визиты к окулисту для проверки остроты зрения строго обязательны. При благоприятной коррекции и соблюдении всех врачебных рекомендаций есть шанс, что астигматизм будет «забыт» к совершеннолетию. Однако оптика должна меняться с течением времени, ведь изменившаяся острота зрения (в любую сторону) требует изменения оптической силы контактных линз.
Не стоит забывать, что КЛ не являются полноценной заменой очечной оптики. Очки должны быть под рукой, когда ребенок снимает линзы и вплоть до того момента, когда он наденет их вновь:
- с момента пробуждения и выполнения гигиенических процедур, пока линзы еще не надеты, очки будут удобней;
- в вечернее время, когда носимые в течение дня линзы начинают вызывать усталость глаз;
- в выходные, особенно если не планируется выход из дома и активная деятельность.
Залогом успешного использования торических контактных линз будет обучение ребенка правилам ухода за оптикой. Для линз плановой и частной плановой замены правила ухода сводятся к обеспечению надлежащих условий хранения в период не использования ТКЛ, а также антисептической обработки. Ежедневные КЛ не требуют создания специальных условий, и ребенку достаточно запомнить, какие именно линзы надевать на левый и правый глаз, а после использования не забывать о необходимости их утилизации.
Источник
Многие родители считают, что контактные линзы, тем более при астигматизме, детям не назначают. Это связано с тем, что на этот счет имеются различные заблуждения. Родители считают, что глаза детей недостаточно развиты, что дети физиологически плохо переносят инородные предметы. На самом деле на сегодняшний день линзы наиболее эффективны для коррекции. Если противопоказаний нет, то их стоит применять.
Достоинства и недостатки контактных линз
Главное преимущество контактных линз перед очками состоит в том, что коррекция происходит более естественно и полно. Контактная линза перемещается вмести со зрачком, давая полный круговой обзор. Не происходит изменения размера рассматриваемых предметов, искажений, уменьшения поля зрения.
Еще один важный момент – астигматизм требует постоянной коррекции. Ребенок может снять очки при отсутствии контроля. Линзы так просто снять нельзя.
Линзы позволяют вести ребенку более активный образ жизни, занимать спортом.
Важный аспект – эстетический. У многих детей, носящих очки, возникают психологические проблемы, понижается самооценка. Линзы незаметны для окружающих – люди вокруг могут даже не знать, что ребенок носит линзы.
Ношение линз более комфортно, чем очков, при негативных погодных условиях – дожде, снеге.
Очевидный недостаток линз – проведение их очистки, дезинфекции, хранения. И на первых порах детям трудно их надевать, но эта проблема со временем исчезает.
Какие линзы назначаются детям при астигматизме
Основным критерием выбора линз для ребенка должно быть удобство их ношения. Раньше детям назначали исключительно линзы жесткие. Затем появились гидрогелевые линзы, а позже – силикон-гидрогелевые. В настоящее время именно такие мягкие линзы назначают детям при астигматизме.
Если астигматизм выявлен на ранней стадии, и ухудшение остроты зрения не превосходит, имеется 1,0-1,25 D, детям следует носить обычные сферические контактные линзы.
При ухудшении зрения более чем на 1,5 D назначаются специальные торические линзы. Они отличаются от сферических, во-первых, формой. Во-вторых, выполняют две функции: одна — для корректировки астигматизма по нужному меридиану, вторая – исправляя нарушения рефракции (близорукость или дальнозоркость).
Выбор контактных линз при астигматизме для детей
Важный аспект выбора – длительность использования линз.
Ежедневные – оптимальный вариант для детей любого возраста, умеющих самостоятельно их надевать. Им не требуется специальный уход, вероятность попадания инфекции и раздражения глаз минимальна.
Дети средней и старшей школы могут использовать линзы длительного ношения, поскольку в таком возрасте в состоянии выполнять уход за оптикой самостоятельно. Однако все равно срок их использования не должен превышать двух месяцев.
Для коррекции возможно использование ночных линз. Они надеваются на время сна, корректируя поверхность роговицы. Эффект от них длится до следующего вечера, давая возможность днем обходиться без линз.
Правильный подбор контактных линз при астигматизме достигается качественной диагностикой, которую может осуществить только детский врач-офтальмолог.
Памятка родителям
Важно научить ребенка одевать линзы в соответствии с правилами, а также показать, как их хранить. И этот процесс желательно контролировать, по крайней мере, первое время. Следует учитывать, что ребенок должен привыкнуть к линзам. Нужно быть терпеливыми, помогая ему освоиться с этими удобными оптическими приборами. Первоначально линзы надевают на несколько часов.
Метод коррекции с использованием линз не заменяет полностью очки, которые нужно иметь помимо линз. Очки носят утром после пробуждения, при чувстве усталости глаз, перед сном.
Источник
Известно, что более 90% информации ребёнок получает благодаря зрению. Но если с глазами что-то не в порядке, как это может сказаться на дальнейшей жизни маленького человечка? Об этом не хочется даже думать. Поэтому, дорогие мамы и папы, обязательно раз в год, даже при отсутствии жалоб, посещайте вместе с малышом офтальмолога. Ведь так важно уловить начало заболевания. В этом случае победить его значительно легче.
Очки: носить или не носить?
Наиболее распространенные заболевания, требующие назначения очков в детском возрасте – астигматизм, близорукость, дальнозоркость. Пренебрегать ношением очков нельзя ни в коем случае, ведь это важная часть лечения. Однако, стоит помнить, что результат лечения, а именно зрение ребенка в будущем, во многом зависит и от того правильно ли подобрана очковая коррекция!
- При дальнозоркости очки назначаются, как правило, для постоянного ношения. В детском возрасте некорригированнная дальнозоркость, превышающая возрастную норму, способствует развитию амблиопии (синдром «ленивого глаза») и сходящегося косоглазия. Раннее выявление дальнозоркости (в 2-3 года) и правильно назначенное лечение позволяют не допустить развитие этих заболеваний.
- Что касается близорукости, то тут, чаще всего дети нуждаются в очках для дали, а многие и для близкого расстояния (когда миопия превышает 5-6 диоптрий). Но очки, увы, не всегда корректируют зрение до высокого уровня, что связано с дистрофическими и др. изменениями в оболочках близорукого глаза.
- При астигматизме назначаются очки с цилиндрическими стеклами с определенным режимом ношения. Дело в том, что при астигматизме очки могут быть выписаны для постоянного ношения или только для выполнения каких-либо упражнений на близком расстоянии.
Альтернатива есть!
При любом диагнозе в офтальмологических клиниках «Эксимер» врачи очень внимательно подходят к назначению очковой коррекции и обязательно оценивают переносимость очков пациентом. В борьбе за здоровье глаз, помимо очковой коррекции врачи «Эксимер» предлагаются специальные терапевтические методики, которые позволяют постепенно уменьшить силу очков и даже полностью избавиться от очковой коррекции.
Если Ваш ребенок категорически отказывается носить очки, в клинике «Эксимер» врачи – офтальмологи предложат альтернативный метод коррекции – контактные линзы. Работая с ребенком, врачи обязательно учитываются как возрастные особенности зрения, так и особенности детской психики. Подбор линз любой степени сложности осуществляется в «Эксимер» с самого раннего возраста ребенка.
Контактные линзы являются отличным современным методом коррекции и назначаются даже совсем маленьким пациентам.
Чтобы сохранить здоровье детских глаз, необходимо соблюдать несколько правил
- Контактные линзы Вашему ребенку должен подбирать только врач по результатам диагностики, проведенной на современном оборудовании;
- Качественные и проверенные линзы вы должны приобретать только в специализированной клинике.
- Не менее важно правильно хранить и обрабатывать контактные линзы, нельзя превышать срок их ношения и хранения.
- Не забывайте также и о том, что линза – это инородное тело для глаза, поэтому необходимо регулярно проходить консультации у врача-офтальмолога. Детям, носящим очки, визиты к врачу-офтальмологу также необходимы!
Оценка статьи:
5.0/5 (12 оценок)
Оцените статью
Запись оценки…
Спасибо за оценку
Популярные статьи | Больше статей |
Рацион питания для здоровья ваших глаз
Известно, что морковь и черника — главные продукты, ответственные за хорошее зр…
Подробнее
Как правильно подобрать освещение стола?
Правильно подобранное освещение — это одно из необходимых условий для нормальной зри…
Подробнее
Дети и компьютер
Детям, живущим в современном мире, компьютер, зачастую, заменяет общение с друзьями, занят…
Подробнее
Источник
При астигматизме картинка становится расплывчатой на близкой и дальней дистанции. Человек с этим дефектом рефракции постоянно щурит глаза, за счет чего недостаток зрения частично компенсируется. Корригируется астигматизм контактными линзами с торическим дизайном. Узнаем, что это за контактная оптика и как ее правильно подобрать.
Почему возникает астигматизм?
Нарушение преломляющей способности глаза, вызванной неправильной его формой, искривлением хрусталика или роговицы, называется астигматизмом. При этом типе аметропии на роговице могут наблюдаться выпуклости или, напротив, ямки. Также искривлен хрусталик или же все глазное яблоко. Из-за этого световые лучи собираются не на макуле — центральной области сетчатки, а падают на две ее точки сразу. В результате картинка получается размытой. Характерно это при зрении на любом расстоянии.
Существуют три степени астигматизма. При первой, когда отклонение составляет 1-2 диоптрии, человек видит достаточно хорошо. Зачастую он и не замечает нарушения зрения, а рефлекторно щурится, что временно улучшает качество изображения. Вторая степень патологии с отклонением от 3 до 6 диоптрий характеризуется диплопией, размытостью получаемой картинки. При такой форме заболевания часто беспокоят головные боли, возникает переутомление, развиваются симптомы астенопии. На этом этапе без коррекции аномалии рефракции обойтись достаточно проблематично. Третья степень — отклонение свыше 6 диоптрий — считается тяжелой формой болезни. Роговая оболочка деформирована очень сильно. Зачастую такой дефект можно исправить только посредством оперативного вмешательства.
Бывает астигматизм врожденным, когда причиной становятся наследственные факторы, и приобретенным.
В основном диагностируется первая форма, к которой приводит аномальное развитие плода в утробе матери: повреждается ген, который отвечает за формирование глазных структур, в частности роговой оболочки и хрусталика. Ген передается от отца или матери. Если один из родителей является его носителем, то есть страдает от астигматизма, вероятней всего, он разовьется и у ребенка.
Приобретенный тип этой зрительной патологии возникает после травм глаза, операций на органах зрения, глазных болезней воспалительной этиологии. В редких случаях причиной астигматизма становятся заболевания зубочелюстной системы. Некоторые из них развиваются параллельно с изменением формы стенок глазниц.
В чем сложности коррекции астигматизма?
Исправляется данная аномалия рефракции при помощи очковой и контактной оптики. При выборе способа коррекции учитывается стадия и вид астигматизма. Легкая его степень корригируется цилиндрическими линзами или контактной оптикой с асферическим дизайном. Сложные формы патологии, например, смешанный астигматизм, линзы с цилиндрической поверхностью скорректировать не способны. Этот дефект рефракции часто сопровождается миопией или гиперметропией. При близорукости и астигматизме картинка оказывается на двух точках перед сетчатой оболочкой. Если астигматизм развивается на фоне дальнозоркости, то наоборот, лучи света после преломления оказываются на двух точках позади плоскости сетчатки. Исправить это могут только линзы с торическим дизайном.
Цилиндрические линзы при астигматизме
Очковые линзы цилиндрической формы, именуемые просто астигматическими, представляют собой в наглядном виде разрезанную вдоль бочку. Такие оптические изделия оснащены положительными диоптриями. Слепок с этого разрезанного цилиндра имеет отрицательную силу. По цилиндру от его осей можно провести два меридиана. Один из них будет бездействующим. При простом виде астигматизма этого достаточно, чтобы обеспечить четкое зрение. Когда он имеет сложную форму, требуется корригирование по нескольким меридианам. Обычные цилиндрические линзы для этого не предназначены.
В некоторых случаях пациентам назначаются очки со сложной конструкцией: в сферические линзы заключены цилиндрические стекла. Такая оптика способна справиться даже со второй стадией астигматизма, однако выглядит она не очень эстетично. Кроме того, переносят очки с подобными линзами далеко не все. Собственно, почти ко всем астигматическим очкам приходится адаптироваться. При первом использовании человек может ощущать резь в глазах и другие болезненные симптомы. В детском возрасте носить цилиндрические линзы при астигматизме еще сложнее. Подобные очки тяжелее обычных. Они будут давить на переносицу или спадать с лица.
Лучшей альтернативой такой оптике являются контактные линзы торические.
Торические линзы для астигматизма — что это такое?
Контактная оптика изготавливается со сферическим, асферическим, торическим и мультифокальным дизайном. При астигматизме носить обычные линзы со сферической поверхностью нет смысла. Такие офтальмологические изделия не всегда справляются даже со сложными формами близорукости и дальнозоркости. В них человека беспокоят искажения, формирующиеся на периферии зрения. Препятствуют их возникновению линзы асферические. Они расширяют обзор, плотнее прилегая к роговице и повторяя ее искривленную форму. Астигматизм с отклонением в 1-2 диоптрии они компенсировать могут, но вторую и третью степень они не корригируют. Для этого нужна контактная оптика, имеющая сфероцилиндрическую форму.
Торические линзы можно представить в виде мяча, с обеих сторон сдавленного руками. В месте сдавливания поверхность мячика искривлена сильнее, чем по бокам, а с внешней стороны он будет иметь форму полусферы. В таких офтальмологических изделиях есть два оптических центра.
Световые лучи, которые при астигматизме попадают на несколько точек сетчатки, проходят через оба меридиана, исправляя не только основную патологию, но и сопутствующую ей миопию или гиперметропию.
Как подбираются линзы с торическим дизайном?
При астигматизме, как и при любой другой форме аметропии, линзы подбираются с окулистом. Помимо стандартного набора параметров — радиуса кривизны, диаметра, оптической силы — врачу необходимо узнать ось цилиндра будущих офтальмологических изделий, которые Вы будете носить. Также очень важно выбрать контактную оптику с подходящим способом стабилизации. Торические линзы должны быть четко зафиксированы на роговой оболочке. Даже самое незначительное смещение приведет к ухудшению качества изображения. Сегодня торические модели контактной оптики производятся с разными способами стабилизации:
- Использование балласта. При таком методе стабилизации линза имеет небольшое уплотнение по нижнему краю. Когда человек держит голову ровно, офтальмологические изделия находятся в правильном положении. Стоит наклонить голову или изменить положение тела, как линзы смещаются, а изображение расплывается. Такие модели уже не выпускаются.
- Отсечение края линзы, которая стабилизируется за счет естественного давления нижнего века. Такое офтальмологическое изделие также может сместиться, но уже при моргании. Через секунду оно вновь занимает необходимое положение.
- Перибалласт. Контактная оптика с этим методом стабилизации имеет тонкие края и четыре уплотнения. Современные торические линзы изготавливаются преимущественно по такому принципу. Они не ограничивают человека в движениях. В них можно заниматься спортом.
Современные контактные линзы с торическим дизайном — какие выбрать?
Какие линзы при астигматизме купить? Еще несколько лет назад людям с этой патологией зрения приходилось носить очки, которые доставляли дискомфорт и выглядели неэстетично. Теперь можно выбрать астигматические контактные линзы любого типа. Выпускаются даже однодневные модели с торическим дизайном: 1-Day Acuvue Moist for Astigmatism. Их производит компания Johnson & Johnson. Они обладают высокими показателями комфорта. Оптические свойства позволяют исправлять астигматизм, близорукость, дальнозоркость разных степеней.
Спросом пользуются ежемесячные торические линзы. Они предпочтительнее для многих, так как стоят значительно дешевле одноразовых. При этом оптические и другие параметры таких линз очень высокие.
Доказательством этому служат:
- Biofinity Toric — разработка CooperVision. Эти линзы изготавливаются по технологии «Акваформ». Они увлажнены на 48% и обладают гидрофильными свойствами.
- PureVision 2 HD for Astigmatism от Bausch + Lomb — офтальмологические изделия, гарантирующие высочайшее качество зрения даже при интенсивных физических нагрузках.
- DAILIES AquaComfort Plus от Alcon — биосовместимые линзы, которые подойдут людям с гиперчувствительностью роговой оболочки.
- Ochkov.Net for Astigmatism — самые современные торические линзы, создаваемые из силикон-гидрогеля. Кислородопроницаемость их составляет 116 Dk/t, а влагосодержание — 48%. Они не пересыхают и позволяют глазам «дышать».
Носят ли цветные линзы при астигматизме?
В принципе, декоративная контактная оптика людям с астигматизмом не противопоказана. Однако торические цветные линзы практически не выпускаются. Существуют две самые известные модели: Maxvue Vision ColourVUE Toric Gorgeous Gray (оттеночные) и Lunelle ES 70 Torique Couleur UV (цветные). Стоят они очень дорого — примерно на 20-30% дороже обычных линз, а потому найти их довольно проблематично.
Источник
