Деструкция стекловидного тела глаза лечение в москве
Очень часто, придя на прием к офтальмологу, пациенты высказывают жалобы на появление перед глазами плавающих помутнений в виде точек, «мушек», «червячков», линий или других инородных включений, более заметных на светлом фоне Эти включения затуманивают зрение, ощутимо мешая в повседневной жизни, ведь, появившись однажды, они уже не исчезают.
Практически у 80% пациентов с такими жалобами выявляется деструкция стекловидного тела (ДСТ), которая в настоящее время является одной из особенно распространенных офтальмологических проблем.
Деструкция стекловидного тела — это нарушение его естественной структуры вследствие некого изменения отдельных волокон, с потерей их прозрачности и утолщением. Особенно часто, подобное происходит по причине старения организма и сопровождается распадом и склеиванием фрагментарных элементов стекловидного тела в определенные конгломераты. Именно такие конгломераты и видны в виде «мушек», нитей и прочих плавающих элементов. Особенно они заметны на фоне светлых поверхностей, например, на фоне яркого неба, белого снега, освещенных светлых предметов в интерьере. Такие образования имеют форму плавно скользящих при движении глаз небольших затемнений.
Причины появления «мушек»
Возникновение деструкции стекловидного тела способно спровоцировать множество факторов. Как уже отмечалось, чаще всего, они обусловлены возрастными изменениями, которые проявляются после 40-50 лет. К прочим причинам, можно отнести наличие сосудистых нарушений, эндокринных и обменных сбоев, шейного остеохондроза, травм глаз, головы или носа. Кроме того, причиной деструкции может стать высокий уровень токсического либо радиационного воздействия, перенесенные паразитарные и инфекционные интоксикации.
ДСТ может принимать форму золотого либо серебряного дождя. Подобное возникает из-за нарушения обмена веществ при наличии кристаллических включений холестерина, кальция, солей магния и фосфора. Осмотр с помощью щелевой лампы дает возможность обнаружить хорошо различимые блестящие частички, перемещающиеся вслед за движением глаз. Такое нарушение, как правило, возникает у людей пожилых и пациентов с близорукостью. Патология обусловлена задней отслойкой стекловидного тела и опасности не представляет. Вообще, обычная ДСТ считается безобидным состоянием, которое не ведет к существенному снижению остроты зрения.
Иногда встречаются и физиологические феномены, принимаемые за патологию. Глядя в ясный день на небо, в области фиксации взгляда, можно увидеть светящиеся яркие пятна, которые двигаются одно за другим с отчетливо различимыми перерывами. Это явление легко объяснимо движением эритроцитов по капиллярам, расположенным в центре сетчатки. Промежутки в цепочке, при этом являются лейкоцитами.
Наиболее распространенными причинами появления плавающих помутнений, являются:
- Деструкция стекловидного тела;
- Близорукость.
- Начальная фаза отслойки сетчатки.
- Стресс.
- Сахарный диабет.
- Нарушения метаболизма.
- Кровоизлияния в сетчатку или стекловидное тело.
- Помутнения стекловидного тела, обусловленные увеитами и иными воспалительными заболеваниями глаз.
- Задняя отслойка стекловидного тела.
- Астероидные тельца.
- Частые гемофтальмы.
- Энтопические феномены.
- Галлюцинации.
- Глазная мигрень.
- Интоксикации и отравления.
Диагностика патологии
Только тщательный офтальмологический осмотр дает возможность определить, какого рода помутнение (физиологическое или патологическое) имеет место при возникших «летающих мушках».
Осмотр проводят с широким зрачком, при помощи специальной линзы, к примеру, линзы Гольдмана. Она позволяет инспектировать любые отделы глазного дна и стекловидного тела.
Консервативное лечение ДСТ
Если речь идет о лечении «мушек» перед глазами, не связанных с серьезной патологией и не влекущих за собой снижение зрения, то сегодня, лекарственных средств с доказанной эффективностью, способных убрать уже имеющиеся помутнения и предотвратить появление новых, крайне мало. Наиболее популярными из них, считаются глазные капли «Эмоксипин», «Тауфон», а также офтальмологический раствор йодистого калия 3 % и препарат «Вобэнзим», который принимают внутрь. Большинство средств, назначаемых для лечения ДСТ, вполне способны остановить дальнейшее прогрессирование заболевания.
Особенно хочется отметить необыкновенную распространенность народных способов «лечения мушек» перед глазами, настойкой укропа, компрессами со звездчаткой, настойкой пиона, геранью и пр. Однако самостоятельное лечение не медицинскими методами, может быть опасно! Касается это и БАДов, которые набирают всю большую популярность и, если верить их производителям, излечивают практически от всех заболеваний. Безусловно, отличные качественные БАДы существуют, однако их положительный эффект проявляется лишь при комплексном лечении деструкции стекловидного тела, которое должен назначить исключительно специалист.
Важно помнить! Капли и таблетки полностью избавить от ДСТ не в силах, однако замедление процесса посредством грамотно подобранных офтальмологом лекарственных средств возможно.
Процедура витреолизиса
На сегодняшний день наиболее эффективной методикой лечения деструкции стекловидного тела является витреолизис.
Витреолизис – процедура, при которой видимые врачом «мушки» с помощью лазера разобщаются на мелкие частицы и не могут уже мешать зрению.
Впервые применение YAG-лазера с целью проведение витреолизиса, осуществил профессор Frank Fankhouser — пионер лазерной офтальмологии, авторитетный представитель медицинского сообщества. Под его авторством прошел ряд исследований по лазерной хирургии катаракты, а затем, он занялся разработкой методов лазерного лечения деструкции стекловидного тела.
Первые результаты исследований лечения ДСТ с помощью витреолизиса были обнародованы в 1985 году и сразу взяты на вооружение ведущими специалистами. За рубежом эту методику применяют такие светила, как: Scott Geller и John Karickhoff (США), Brendan Moriarty (Великобритания). Выполняющие процедуру витриолизиса врачи, отлично осведомлены о ее высокой эффективности и абсолютной безопасности. Чему находится подтверждение и в научной литературе.
Видео процедуры витреолизиса глаза
Особенности лазерного витреолизиса
Процедуру витреолизиса выполняют при помощи неодимового YAG-лазера. Успешное лечение, требует точной фокусировки — не менее 6мкм. Используемая энергия составляет 4-6 мДж. Процедура включает 200-600 вспышек. Полный курс лечения состоит в среднем из 1-4 процедур.
Для методики выполнения витреолизиса характерны некоторые особенности. Так в отличие от иридотомия и дисцизия задней капсулы, процедур, в которых также используют YAG-лазер, технология витреолизиса осложняется тем, что специалисту приходится работать с не статичными, подвижными объектами.
Поэтому лазерную терапию, применяют только в случае, когда помутнение стекловидного тела приводит к снижению зрения либо присутствует риск возникновения витреоретинальных тракций.
Витриолизис при деструкции стекловидного тела выполняется амбулаторно. Для обезболивания применяют местную капельную анестезию, которая не влияет на сердце, сосуды и прочие внутренние органы. Перед началом лечения, пациенту закапывают капли, для расширения зрачка. После проведения анестезии, на глаз пациента устанавливается специальная конструкция — трехзеркальная линза Гольдмана, с помощью которой, лазерный луч будет сфокусирован на выбранном участке стекловидного тела.
Для проведения лазерного витреолизиса не нужно выполнять операционных разрезов. Процедура проходит без какой-либо кровопотери, а местная анестезия исключает любые болевые ощущения. В процессе работы офтальмолога, пациент ощущает прикосновение линзы и слышит характерные щелчки включенной лазерной установки.
По окончании проведения витреолизиса, пациент некоторое время остается под наблюдением врача и уходит домой, только после контрольного осмотра специалистом.
Осложнения витреолизиса
Витреолизис – методика весьма деликатная, и все же, бывают единичные случаи возникновения некоторых осложнений. К ним относятся:
- Повышение внутриглазного давления;
- Отслойка сетчатки;
- Хориоидальные микрогеморрагии;
- Развитие катаракты.
Однако, стоит помнить, что большинство осложнений являются предсказуемыми. Поэтому, опытный специалист всегда оценивает возможные риски процедуры и соотносит их с потенциальным эффектом.
Противопоказания для проведения витреолизиса
Витриолизис – безопасная и эффективная процедура лечения деструкции стекловидного тела. Однако существуют патологии и состояния, когда проводить ее противопоказано. К ним относятся:
- Помутнения оптических сред или появление неких препятствий для прохождения луча лазера (гифема, взвесь во внутриглазной влаге, катаракта, помутнение и отек роговицы).
- Выраженная неоваскуляризация.
- Люксация хрусталика в стекловидное тело.
- Высокий риск кровоизлияний.
- Отслойка сетчатки.
- Отслоение сосудистой оболочки.
Какие-то из этих противопоказаний бывают относительными.
Применяемый в нашей клинике современный подход к лечению деструкции стекловидного тела позволяет значимо повысить качество жизни пациента и практически полностью исключить риск возникновения осложнений.
Стоимость лечения
Московская Глазная Клиника подбирает наиболее оптимальный способ избавления от мушек и помутнений стекловидного тела после консультации со специалистом по заднему отделу глаза (ретинологом или витреоретинальным хирургом).
Офтальмологи-ретинологи нашей клиники это Рожкова Наталья Геннадьевна и Гигинеишвили Дареджан Нугзаревна, владеющие самыми современными лазерными методами лечения заболеваний сетчатки и стекловидного тела (без вскрытия глазного яблока).
Офтальмохирурги клиники — Ильюхин Олег Евгеньевич и Иванов Сергей Владимирович — занимаются витреоретинальными операциями при тяжелых поражениях стекловидного тела: при гемофтальме (кровоизлиянии), разрывах и отслоениях сетчатки.
Уточнить стоимость той или иной процедуры, записаться на прием в «Московскую Глазную Клинику» Вы можете по телефону в Москве 8(499)322-36-36 (ежедневно с 9:00 до 21:00) или воспользовавшись формой онлайн-записи.
Источник
Наша задача — сохранить Ваше зрение!
Достаточно часто в нашу клинику обращаются пациенты с жалобами на появление плавающих помутнений перед глазами в виде «мушек», точек, линий и инородных включений, которые затуманивают зрение и мешают в повседневной жизни. Появившись однажды, они преследуют нас всегда и везде – на работе и на отдыхе, существенно омрачая привычную жизнь! Деструкция стекловидного тела встречается у 70-80 % пациентов и в настоящее время представляет одну из самых распространенных офтальмологических проблем.
Необходимо знать! Очень важно выявить причину появления «мушек», в первую очередь для того, чтобы убедиться в том, что состояние стекловидного тела не является угрожающим для зрения.
Необходимо помнить! Причиной появления «мушек» может быть как безобидная деструкция стекловидного тела, так и более серьезная патология, которая может привести к потере зрения!
Для выяснения причины появления плавающих помутнений в глазах необходим тщательный осмотр, включая обследования стекловидного тела и сетчатки с широким зрачком.
Деструкция стекловидного тела (ДСТ) считается самой распространенной причиной «мушек». Частота развития ДСТ высока у лиц в возрасте старше 40 лет, она встречается в 70-80 % случаев. Однако такая проблема обнаруживается не только у взрослых. Распространенность плавающих помутнений в глазах в последнее время растет, охватывая возрастную группу молодых людей и подростков.
Важно знать! «Мушки» перед глазами могут возникать в любом возрасте! Крайне важно выявить причину их появления и принять соответствующие меры!
В нашей клинике заболеваниям стекловидного тела отводится важное место, а лазерное лечение – витреолизис, проводится опытными специалистами по международным стандартам. Используется только современное оборудование ведущих мировых производителей!
Что может стать причиной появления «мушек»?
Множество факторов способно спровоцировать развитие деструкции стекловидного тела. Чаще всего они связаны с возрастными изменениями, которые начинают проявляться в 40-50 лет. Среди прочих причин можно отметить наличие сосудистых нарушений, обменных и эндокринных сбоев и нарушений, шейного остеохондроза, травм головы, носа, глаз, высокий уровень токсического и радиационного воздействия, перенесенные инфекционные и паразитарные болезни.
Деструкция стекловидного тела может иметь форму золотого или серебряного дождя. Нарушение возникает вследствие наличия кристаллических включений: холестерина, а также кальция, фосфора, солей магния, которые обнаруживают у пациентов с нарушениями обмена веществ. Осмотр при помощи щелевой лампы позволяет обнаружить хорошо определяемые блестящие частички, которые перемещаются вслед за движением глазных яблок. Это нарушение обычно развивается у пожилых людей, но у пациентов с близорукостью может возникнуть раньше. Патология связана с задней отслойкой стекловидного тела, она не несет опасности. Обычная ДСТ считается относительно безобидным состоянием, к существенному снижению зрения она не ведет, также как и к угрожающим состояниям.
Иногда встречаются физиологические феномены, которые могут быть приняты за патологию. Глядя на небо в ясный день, вблизи области фиксации взора можно увидеть яркие светящиеся пятна, двигающиеся одно за другим. В их цепочке перерывы отчетливо видны. Такое явление объясняется движением эритроцитов в капиллярах, расположенных в центральной части сетчатки. Промежутками в цепочке являются лейкоциты.
Только внимательный осмотр поможет определить, физиологическое или патологическое помутнение имеет место при «летающих мушках». Осмотр проводится с помощью специальной линзы, например, Гольдмана. Она позволяет осмотреть все отделы стекловидного тела и глазного дна.
Распространенные причины появления плавающих помутнений:
- деструкция стекловидного тела;
- миопия (близорукость);
- начинающаяся отслойка сетчатки;
- сахарный диабет;
- стресс;
- нарушения метаболизма;
- кровоизлияние в сетчатку и стекловидное тело;
- задняя отслойка стекловидного тела с кольцом Вэйсса в оптическом центре;
- помутнения стекловидного тела после увеитов и иных воспалительных заболеваний глаз;
- частые гемофтальмы;
- астероидные тельца;
- энтопические феномены;
- глазная мигрень;
- галлюцинации;
- отравления и интоксикации.
Важно знать! Очень многие факторы, как внешние, так и внутренние, могут влиять на состояние стекловидного тела, что может привести к опасным осложнениям, таким как отслоение сетчатки и ее разрывы! Не откладывайте визит к специалисту! Своевременное лечение деструкции стекловидного тела – важный шаг на пути к сохранению хорошего зрения в дальнейшем!
Что такое деструкция стекловидного тела?
Деструкцией стекловидного тела называют нарушение его исходной структуры вследствие изменения отдельных волокон, которые теряют прозрачность и утолщаются. С возрастом происходит физическая дегенерация, сопровождающаяся распадом и склеиванием фрагментов стекловидного тела в конгломераты. Именно они становятся заметными в виде нитей, «мушек», прочих плавающих элементов. На фоне яркой светлой поверхности они особенно заметны. К примеру, на фоне чистого неба, белого снега, ярко освещенных и светлых предметов интерьера. Пятна имеют форму плавно перемещающихся при движении глаз темных образований.
Важно! Для самостоятельной оценки состояния стекловидного тела на предмет наличия плавающих помутнений достаточно посмотреть на светлую поверхность, либо ясное небо. Если видны различные включения – необходимо своевременно обратиться к офтальмологу!
Консервативное лечение деструкции стекловидного тела
Если говорить о лечении «мушек» перед глазами, не связанных с серьезной патологией и не приводящих к снижению зрения, то на данный момент крайне мало лекарственных средств, обладающих доказанной эффективностью, которые способны убрать уже имеющиеся помутнения или предотвратить появление новых. Наиболее популярные из них – «Эмоксипин», «Тауфон», капли йодистого калия 3 %, а также препарат «Вобэнзим» для приема внутрь. Большинство препаратов, которые назначаются для лечения деструкции стекловидного тела, в состоянии предупредить дальнейшее прогрессирование заболевания. Хочется отметить большую популярность народных способов избавления от «мушек» перед глазами, это настойка из укропа, компрессы из звездчатки, настойка из пиона, герань и множество других. Однако самостоятельное лечение способами, не имеющими отношения к медицинским, может быть опасно! Это же касается и БАДов, набирающих всю большую популярность для лечения различных заболеваний. Безусловно, существуют отличные и качественные БАДы для лечения деструкции стекловидного тела, однако положительный эффект они могут дать только при комплексном лечении, которое может назначить исключительно специалист. К сожалению, многие производители БАДов спекулируют на проблеме плавающих помутнений перед глазами и указывают на эффективность выпускаемой ими продукции. Будьте внимательны к своему здоровью!
Важно знать! Капли и таблетки от деструкции стекловидного тела полностью не избавляют от плавающих помутнений, однако замедление процесса увеличения количества «мушек» с помощью грамотно подобранных специалистом лекарственных препаратов возможно.
Витреолизис. Лазерное лечение деструкции стекловидного тела
На сегодняшний день лечение деструкции стекловидного тела лазером является наиболее эффективным, когда видимые врачом «мушки» разобщаются на малые частицы и уже не мешают зрению.
Впервые испытания YAG-лазера в целях витреолизиса были проведены профессором Frank Fankhouser — пионером в области лазерной офтальмологии. Автор ряда исследований по лазерной терапии катаракты, авторитетный представитель медицинского мира, он занялся изучением методов лазерного лечения помутнений стекловидного тела.
Первые итоги исследований в области лечения ДСТ посредством витреолизиса были опубликованы в 1985 году. За рубежом данную методику используют знаменитые офтальмологи: в США — Scott Geller и John Karickhoff, в Великобритании — Brendan Moriarty. Проводящие эту процедуру врачи отлично знакомы с ее высокой эффективностью. В научной литературе написано много статей, которые подтверждают безопасность лазерного витреолизиса.
Что представляет собой лазерный витреолизис?
Процедура витреолизиса выполняется с помощью неодимового YAG-лазера. Для успешного лечения требуется точная фокусировка — не меньше 6 мкм. Используемая энергия — 4-6 мДж. Выполняется 200-600 вспышек. Для терапии понадобится в среднем 1-4 процедуры.
Методика выполнения витреолизиса имеет некоторые особенности. В отличие от процедур, в которых используют YAG-лазер (иридотомия, дисцизия задней капсулы), технология витреолизиса является более сложной, поскольку приходится работать с подвижными объектами.
Такая лазерная терапия осуществляется в том случае, если помутнение стекловидного тела становится причиной снижения зрения либо имеется риск развития витреоретинальных тракций.
Как проводится процедура витреолизиса?
Лазерное лечение деструкции стекловидного тела проводится амбулаторно, с применением местной инстилляционной (капельной) анестезии, которая не создает нагрузки на сердце, сосуды и другие внутренние органы. Сначала пациенту закапывают специальные капли, расширяющие зрачок. После анестезии на глаз устанавливается специальная линза (трехзеркальная линза Гольдмана), которая позволяет сфокусировать лазерный луч на нужном участке стекловидного тела. Лазерный витреолизис проводится без кровопотери и разрезов, местная анестезия исключает болевые ощущения. Пациент может ощущать прикосновение линзы, а также слышать характерные щелчки работы лазерной установки. После проведения процедуры рекомендуется оставаться под наблюдением специалиста в течение некоторого времени. После того, как доктор убедится, что все в порядке, можно идти домой.
Какие могут быть осложнения после витреолизиса?
Витреолизис – весьма деликатная методика, однако описаны случаи возникновения таких осложнений, как:
- повышение внутриглазного давления;
- хориоидальные микрогеморрагии;
- отслойка сетчатки;
- катаракта.
Важно знать! Большинство возможных осложнений и послеоперационных особенностей являются предсказуемыми, а опытный специалист всегда оценит возможный риск от процедуры и соотнесет его с вероятным эффектом!
Противопоказания для проведения витреолизиса
- помутнение оптических сред, а также появление препятствий для прохождения лазерного луча (гифема или взвесь во влаге передней камеры, катаракта, отек и помутнения роговицы);
- люксация хрусталика в стекловидное тело;
- выраженная неоваскуляризация;
- высокий риск кровоизлияния по показателям крови;
- отслойка сетчатки;
- отслойка сосудистой оболочки.
Некоторые из этих противопоказаний могут быть относительными.
Важно знать! Современный подход к лечению патологических изменений стекловидного тела, применяемый в нашей клинике, позволяет значительно повысить качество жизни и исключить риск возникновения возможных осложнений и потерю зрения в дальнейшем!
Чтобы записаться на прием в клинику доктора Куренкова или получить информацию о стоимости обследования и лечения, звоните по телефону +7 (495) 781-9333.
Стоимость витреолизиса
| Код услуги | Название услуги | Кол-во услуг | Цена |
|---|---|---|---|
| А22.26.004 | Лазерная корепраксия, дисцизия задней капсулы хрусталика Код: А22.26.004 | 1 | 9 900 ₽ |
| А22.26.005 | Лазерная иридэктомия Код: А22.26.005 | 1 | 9 900 ₽ |
| А22.26.016 | Лазерный витреолизис — 1-я категория Код: А22.26.016 | 1 | 9 900 ₽ |
| А22.26.016.001 | Лазерный витреолизис — 2-я категория Код: А22.26.016.001 | 1 | 12 500 ₽ |
| А22.26.016.002 | Лазерный витреолизис — 3-я категория Код: А22.26.016.002 | 1 | 15 000 ₽ |
| А22.26.019 | Лазерная гониодесцеметопунктура Код: А22.26.019 | 1 | 9 900 ₽ |
| А22.26.023 | Лазерная трабекулопластика Код: А22.26.023 | 1 | 9 900 ₽ |
| А22.26.018 | Лазерная трансклеральная циклокоагуляция Код: А22.26.018 | 1 | 29 900 ₽ |
| A22.26.018.001 | Лазерная трансклеральная циклокоагуляция (Микроимпульсная. Лазерная система IRIDEX CYCLO G6) Код: A22.26.018.001 | 1 | 29 900 ₽ |
Примечания:
- Стоимость всех операций указана за 1 глаз
- При проведении операций профессором, доктором медицинских наук В.В. Куренковым стоимость увеличивается на 30%
Смотрите также:
- Требуется консультация или реабилитация после коррекции зрения — Центр хирургии глаза доктора Куренкова окажет все виды помощи
- Если вы заинтересованы в хирургии катаракты, то вам следует позвонить в Центр хирургии глаза доктора Куренкова
- Вашему ребенку требуется микрохирургия глаза? Центр хирургии глаза доктора Куренкова окажет все виды помощи в области детской офтальмологии
Смотрите также:
- Подробнее об иридэктомии
- Рекомендации после проведения лазерной коррекции зрения
Источник
