Демодекоз в глазах причины и лечение
Что это за болезнь?
Заболевание вызывается деятельностью микроклеща Demodexа. В норме отдельные особи этого паразита могут жить на коже людей, в сальных железах и ресничных луковицах.
Такой симбиоз может продолжаться всю человеческую жизнь и носитель клеща даже не почувствует его присутствия в организме. Только при размножении этих паразитов выявляются клинические признаки заболевания.
Вызвать рост клещей могут следующие причины:
- повышение температуры окружающей среды, жаркая погода, длительное пребывание в сауне или бане, горячие ванны — все это благоприятные условия для развития демодекоза;
- падение местного (на поверхности кожи) и общего иммунитета;
- нарушение работы сальных желез, эндокринные патологии, обменные нарушения;
- аллергические проявления, длительные интоксикации, острые отравления.
Демодекоз век считается хроническим заболеванием, оно может протекать в легкой форме и ограничиваться лишь кожными проявлениями на веках и выпадением ресниц, а может привести к патологиям конъюнктивы и радужной оболочки, обширным воспалительным процессам в них и снижению остроты зрения.
Код по МКБ-10
Официальные медицинские источники относят болезнь к группе акариазов с шифром В88.0.
Она насчитывает несколько десятков болезней, вызванных клещами. Паразит Демодекс относится к эндоклещам, живущим в клетках человека и питающимся полезными веществами из них. Его размножение и длительное существование возможно только при симбиозе с человеком, но и во внешнем мире этот клещ может прожить до 10 суток, а во влажной среде или воде до 20-ти.
Известен демодекоз еще с 1840 года, а описал его впервые американский врач Таллос Костон, обобщив данные болезни у более 20-ти пациентов с этой патологией.
Известно, что развитие заболевания связано с возрастом:
- у молодых оно обнаруживается в 20-25% случаев;
- у зрелого поколения в 30-35%;
- у пожилых и старых граждан в 95-100%.
Нередко демодекоз обнаруживается у людей, имеющих проблемы со зрением и нарушения в работе пищеварительной системы.
Видео (как выглядит клещ под микроскопом):
Симптомы
К ведущим признакам болезни медики относят:
- ощущение постоянного напряжения в глазах и их быстрая утомляемость при зрительных нагрузках;
- желание постоянно почесывать веки и чувство жжения на коже вокруг них;
- густые выделения слизистого характера из глаз;
- слипание ресниц;
- шелушение на веках;
- возникновение узелков или гнойников на конъюнктиве;
- гиперемия капилляров;
- ощущение сухости и (или) «песка» в глазах.
Бывает бессимптомное носительство клеща (в 60-90% случаев), которое редко обнаруживается в ходе обследования на другие заболевания.
При легком течении демодекоза больные предъявляют жалобы на умеренный зуд век по утрам, резь в глазах при длительных нагрузках на них, скудное отделяемое из конъюнктив. Объективно офтальмолог обнаружит набухание и уплотнение отдельных реснитчатых луковиц, небольшую их отечность, местами покраснение внутренней поверхности век.
В случае развития блефарита, течение болезни усугубляется, веки пациентов становятся твердыми и красными, в межресничном пространстве обнаруживается активное шелушение кожи и образование чешуек, выделения из глаз могут стать обильными и засыхать в виде корочек на веках.
При присоединении бактериальных возбудителей возможно развития гнойных процессов и общее ухудшение состояния пациентов.
К осложнениям демодекоза относят:
- нарушения работы мейбомиевых желез, что чревато образованием гнойников на веках, их постоянным слипанием;
- дерматит век, протекает с их сильнейшим зудом, отеком, сыпью;
- эписклерит (воспаление наружного слоя глазного яблока);
- кератит, протекающий с выраженной светобоязнью, слезотечением, нарушениями остроты зрения.
Лечение
Обнаруживают клещей при исследовании ресниц под микроскопом:
- 1-2 особи считаются нормой;
- 3-5- разгаром демодекоза;
- более 10-ти-усиленным ростом и размножением паразита.
Две последние позиции требуют применения курсовой медикаментозной терапии.
Лечение демодекоза глаз у человека начинается с организации гигиенических процедур:
1. Умывание. Производят 2-3 раза в день, с использованием дегтярного мыла, отвара дубовой коры или чистотела.
2. Протирание кожи век спиртовыми растворами. Аккуратно, при помощи ватного тампона кожу над и под глазницами обрабатывают настойкой календулы, эвкалипта, мяты перечной и т.д.
3. Промывание глаз с использованием капель (Физостигмин, Фосфакол и др.).
В комплексе с антисептическим уходом применяются следующие методы:
При развитии вторичной инфекции (присоединении бактерий) показаны к применению препараты цинка и антибиотики. При выраженных аллергических реакциях могут назначаться антигистаминные (Демедрол, Супрастин, Зодак) средства и стероидные препараты (Гидрокартизон, Преднизалон).
Массаж век
Эта процедура считается эффективной в лечении болезни, так как позволяет «извлечь» паразитов из глаз.
Массаж век при демодекозе можно проводить несколькими способами:
1. Сухой. Проводится после тщательного мытья рук, в тех случаях, если на веках нет повреждений, мацерации, гнойников. Легкими движениями массируются края век не менее 3-х раз в день.
2. С противопаразитарными лекарственными средствами. Круговые движения производят смазанными гелем, мазью или кремом подушечками пальцев, до полного впитывания. Средства должно быть немного, необходимо чтобы оно не попадало на глазное яблоко.
3. С применением стеклянной палочки. Ей приподнимают верхнее веко или отодвигают нижнее (используя как поддерживающую основу) и массируют его внутренние края.
К общим правилам массажа век относятся:
- чистота рук и инструментов;
- легкость движений;
- на один сеанс приходится 5-10 минут;
- общий курс составляет до 1 года;
- постоянный осмотр у офтальмолога и соблюдение всех рекомендаций врача.
Видео:
Источник
Демодекоз (демодекозный блефарит) — это воспаление века, конъюнктивы или другого участка глаза, которое возникает вследствие постоянной интоксикации продуктами жизнедеятельности кожного паразита, клеща демодекса. В этой статье мы подробно рассмотрим, что такое демодекоз глаз, его основные симптомы и лечение эффективными средствами.
Что такое демодекоз глаз
Клещи рода демодекс являются условно вредной микрофлорой, они обсеменяют кожу пациента и нормально сосуществуют с человеком, не нанося вреда. Обитает подкожный клещ в протоках мейбомиевой (сальной) железы века или в мешочках волосяных фолликул. Такая локализация объясняется выделением этими железами секрета, состоящего из белка или жирных кислот, которыми питается подкожный клещ.
В норме этот паразит даже полезен, так как поедает омертвевшие клетки и излишки липидов на коже. Подкожный клещ есть у каждого, поэтому он не передается. В одном волосяном фолликуле каждого человека одновременно проживают до трех особей клеща демодекса. Через 20-30 дней они погибают, оставляя после себя 2-3 потомков. В этом количестве они безвредны для организма.
Клещи на ресницах начинают активно размножаться при наличии провоцирующего фактора. Поэтому избавляться прежде всего необходимо от первопричины, а уже после – от ее последствий. С этого момента бессимптомное носительство перерастает в демодекоз глаз, который редко развивается только на ресницах или веке. Как правило, одновременно поражается и кожа лица, а в запущенных случаях – и другие участки тела.
С появлением благоприятных условий клещ начинает неконтролируемо разрастаться, колонизируя пространство вокруг. А количество вырабатываемого его жизнедеятельностью токсина резко увеличивается, что провоцирует тяжелую интоксикацию, аллергическую реакцию, вызывает симптомы воспаления.
Агрессивность токсина зависит от его количества и индивидуальной реакции организма. Людям со склонностью к тяжелым аллергическим реакциям необходимо лечиться стационарно для избегания возможных осложнений: отека Квинке или анафилактического шока.
Любые непрофессиональные действия очень опасны, обязательно проконсультируйтесь с врачом-офтальмологом, прежде чем экспериментировать над собственным здоровьем.
С каждым годом средний возраст пациента, который наиболее часто подвержен демодекозу, молодеет. У детей данная патология редко, но встречается. Развитие и симптоматика у малыша одинакова, как и у взрослого. Единственное, рекомендуется отказаться от народных средств и лечиться строго под наблюдением специалиста.
Подробнее о демодекозе глаз у детей и беременных женщин можно узнать из следующего видео:
Причины
Рассмотрим факторы, способствующие размножению демодекозного клеща на коже век, ресницах, в протоках сальных желез и фолликулах волос.
Демодекс глаз, основные причины возникновения:
- Для демодекоза характерна сезонность, обострение весной и осенью. Это время года способствует физиологическому снижению иммунитета, авитаминозам, обострению всех аллергических реакций.
- Воздействие различных агрессивных внешних факторов, например высокая температура, химические вещества, переохлаждение, облучение, неблагоприятные бытовые или профессиональные условия.
- Травмы, воспалительные заболевания, последствия операций на глазном яблоке.
- Болезни сосудистой, эндокринной, нервной системы. Заболевание желудочно-кишечного тракта, нарушение обменных процессов, болезни печени.
- Сопутствующие вторичные инфекции: аденовирусы, бактериальная, грибковая, хламидиоз.
- Гинекологические нарушения.
- Себорея, жирная кожа, склонная к высыпаниям.
- Стрессы, усталость, нервозность.
- Использование гормональных препаратов.
Симптомы
Клиническая картина на ранних стадиях очень стерта, легко спутывается с множеством других заболеваний. Рекомендуем не ставить диагноз самостоятельно, а посетить врача.
Демодекоз ресниц и век, первые симптомы:
- появляются сильный зуд, жжение, шелушение;
- частые ячмени, угревая сыпь;
- признаком развития клещей на ресницах является их выпадение, склеивание, утолщение и покраснение края век, появляются белые чешуйки у основания ресницы;
- ощущение усталости, дискомфорта, тяжести век;
- кожная угревая сыпь;
- ощущение инородного тела или песка в глазах;
- отек век;
- слезотечение;
- ухудшение зрения, светобоязнь;
- появление неприятных глазных выделений;
- красные пятна вокруг глаз и на лице;
- сухость;
- увеличение жирности кожи.
Диагностика
При осмотре окулист опрашивает больного, собирает жалобы. Далее под микроскопом осматриваются корни ресниц на наличие чешуек, назначаются дополнительные анализы.
Самой первой и важной диагностической процедурой при подозрении на демодекоз является анализ 3-4 ресничек с каждого века. При исследовании и подтверждении диагноза «демодекоз» под микроскопом изучают ресницы пациента. Наличие более трех особей в любой фазе развития на одной ресничке говорит о прогрессировании демодекоза.
Вторым информативным анализом на наличие клеща является соскоб на демодекоз глаз, который берется с кожи пациента. Перед соскобом сутки не пользуются косметикой и не умываются, иначе результат будет малоинформативным.
Эти два анализа помогут точно поставить диагноз, так как симптоматику демодекоза можно спутать с еще многими болезнями, у которых схожа клиническая картина, например дерматит, красная системная волчанка, розацеа, акне, угревая болезнь, фоликулит и другое. Поэтому не стоит самостоятельно ставить себе диагноз, опираясь только лишь на симптомы, описанные в интернете.
После того как сдали все анализы на демодекоз, больному рекомендовано пройти осмотр у смежных специалистов. В этот список входят:
- гастроэнтеролог;
- эндокринолог;
- дерматолог;
- гинеколог;
- диетолог;
- иммунолог.
Как вылечить демодекоз век
Стандартная схема лечения демодекоза век у человека характеризуется несколькими составляющими. Это диета, медикаментозное лечение, физиотерапевтические процедуры и народные средства. Если клещ демодекс поражает веко, то и на ресницах глаз он тоже обязательно будет, схема лечения одинакова в обоих случаях.
Схема лечения демодекоза век, глаз и лица:
- Гигиена век: очищение их поверхности и корней ресниц с помощью антисептических растворов, блефарошампуней, офтальмологических салфеток.
- Массаж, физиотерапевтические процедуры.
- Антибактериальное лечение.
- Антигистаминные средства (противоаллергические).
- Противовоспалительная терапия.
- Слезозаместительные глазные капли и гели.
Лечение демодекозного блефарита длительное, зависит от тяжести процесса, количества обсеменения подкожным клещом демодексом, присоединившихся осложнений, первопричины демодекоза. В среднем в течение одного-двух месяцев можно добиться стойкой ремиссии.
Диета
При клещевом блефарите рекомендуется употреблять в пищу больше овощей и фруктов. Ограничить ряд продуктов, которые могут спровоцировать прилив крови к лицу, а именно пряности, алкоголь, острые приправы, кофе.
Желательно снизить количество соли и сахара. Убрать из рациона какао, жареное, апельсины, яичный белок, лимоны, копчености, грейпфрут, шоколад, мандарины. Больше употреблять кисломолочную продукцию, витаминные комплексы, растительную клетчатку, овощи.
Как правильно делать массаж век при демодекозе
Массаж век при демодекозе – это один из видов назначаемых физиопроцедур. В терапии демодекса на ресницах также используют озонотерапию, магнитотерапию, электрофорез, прогревание.
Массаж при демодекозном блефарите необходимо выполнять после туалета ресниц и век. Закройте глаза, кончиками пальцев осуществляйте круговые движения по векам, от края к периферии по ходу оттока сальных желез. Легкого массажа один раз за сутки в течение 15 минут будет достаточно. После массажа необходимо снять отшелушившиеся чешуйки и протереть край века ватной палочкой.
Медикаментозная терапия
В лечении демодекоза используют кремы, мази для век, глазные капли, гели, антисептические растворы, шампуни для ресниц. Все препараты эффективны в комплексе и строгой последовательности, не стоит пропускать ни одну из процедур, назначенных врачом.
Препараты для лечения клещевого блефарита:
- капли для глаз при демодекозе: заменители слезы при сухости глаз («Дефислез», «Слезин», «Натуральная слеза»);
- гели для глаз: «Блефарогель», «Офтагель», «Дифферин»;
- глазные мази: с антибиотиком (ципрофлоксациновая, тетрациклиновая, гентамициновая, очень эффективен метронидазол от демодекоза, например в мази «Стоп-Демодекс»); противовоспалительные (дексаметазоновая, цинковая, гидрокортизоновая, преднизолоновая);
- раствор антисептика: «Хлоргексидин», «Фурацилин», «Димексид»;
- холиномиметики: «Фосфакол», «Карбахол», «Физостигмин», «Тосмилен»;
- с комбинированным действием: кремы («Демазол», «Мантинг», «Демалан») от демодекоза;
- витамины: «Лютеин Комплекс», «Тауфон».
Подробнее о медикаментозном лечении демодекозного блефарита расскажет врач-дерматовенеролог в видео:
Народные средства
Лечение демодекоза глаз народными средствами должно быть согласовано с офтальмологом, терапия назначается комплексно с медикаментозными средствами.
Чем лечить демодекозный блефарит:
- эфирное масло эвкалипта, полыни;
- креозол;
- в качестве антисептика можно использовать отвар ромашки, шалфея, пижмы, липы;
- умывание дегтярным мылом;
- примочки из отвара черной смородины;
- протирать кожу водкой;
- серная, ихтиоловая мази;
- протирать глаза отваром календулы;
- сок алоэ, водный раствор натурального меда используют как глазные капли;
- касторовое масло;
- карболовая, салициловая кислота;
- деготь.
Посмотрите полезное видео о лечении демодекоза в домашних условиях с помощью рецепта болтушки и других трав от врача-дерматолога:
Осложнения
При отсутствии лечения демодекоз перерастает из острой в хроническую форму или приобретает волнообразное течение. Это нередко вызывает неврозы, депрессию или другие психотические нарушения у пациентов. При длительном хроническом течении край века может деформироваться, рубцеваться, сглаживаются внешние ребра века. Это может привести к неправильному росту ресниц (вовнутрь) или его отсутствию.
Осложнения демодекоза глаз:
- конъюнктивит;
- блефарит;
- синдром сухого глаза с нарушением выработки липидного слоя слезной пленки глазного яблока;
- кератоконъюнктивит.
Уход и противопоказания
На время лечения демодекоза глаз необходимо:
- Ограничить водные, а также тепловые процедуры, сауны, бассейны, парилки. Увеличение влажности или температуры окружающей среды способствует развитию паразита.
- Рекомендовано соблюдать диету.
- Запрещено пользоваться косметикой до полного выздоровления, так как она является дополнительным благоприятным фактором для роста и размножения клеща демодекса.
- Противопоказаны любые кожные процедуры: чистки, маски, пилинги.
- Необходимо отменить всю гормональную терапию.
- После прохождения всех этапов лечения необходимо заново сдать анализ на количество клеща на ресницах и микроскопическое исследование соскоба с кожи.
Правильный уход, обработка век и ресниц, описание всех процедур при демодекозе глаз, противопоказания — подробности расскажет доктор:
Профилактика
При первичном заражении клещом основой профилактики является общее повышение иммунитета человека, лечение основных и офтальмологических заболеваний, соблюдение гигиены глаз, чередование зрительных нагрузок и отдыха, регулярное посещение окулиста для профилактического осмотра.
Что касается хронического, повторного течения демодекоза глаз, то тут профилактика направлена на предотвращение самозаражения:
- Используйте одноразовые салфетки для протирания глаз.
- Перед сном сверху на подушку положите одноразовую тканевую салфетку.
- После массажа век необходимо умывать все лицо.
- Обрабатывайте кожу лица спиртовыми лосьонами.
- Дезинфицируйте также бритвенные станки.
- Ограничьте телесные контакты с вашим лицом.
- Обрабатывайте антисептиком очки.
- Все косметические средства, инструменты для их нанесения, накладные ресницы, контактные линзы необходимо продезинфицировать или утилизировать.
Соблюдая все эти правила, вы сможете быть уверены, что вылеченный демодекоз на глазах не занесется снова или не распространится на другие участки кожи через предметы обихода.
Сохраните статью в закладках, поделитесь ею с друзьями и знакомыми в социальных сетях, опишите свои способы лечения демодекоза в комментариях, будьте здоровы. Слезятся глаза на улице что делать, изучайте по ссылке.
Источник