Демодекоз глаз офтальмодемодекоз лечение

Автор Светличная Е.В. На чтение 6 мин. Просмотров 5.1k. Опубликовано 12 октября, 2019

Демодекоз – паразитарное хроническое заболевание с сезонными обострениями, характеризующееся поражением гладкой кожи и волос.

Патология чаще диагностируется у взрослых, преимущественно женщин. При демодекозе глаз симптомы и лечение зависят от причин патологии и особенностей иммунной системы пациента.

Что такое демодекоз глаз

Поражение зрительных органов микроскопическими клещами Demodex folliculorum и Demodex brevis (железница) в медицине именуют демодекозом глаз (офтальмодемодекоз). В нормальных условиях микроскопические клещи распространены в волосяных фолликулах, питаются мертвыми клетками кожи и ничем не проявляют своего паразитирования.

При нарушении работы сальных желез, атонии (снижение тонуса) сосудистых стенок и ряда других факторов резко возрастает численность особей. При усиленном размножении паразиты начинают питаться здоровыми клетками, вызывая блефариты, блефаконъюнктивиты, блефакератиты и прочее.

Демодекоз век: симптомы

При поражении век клещами первые признаки проявляются астенопией (зрительная утомляемость).

Симптомы ошибочно связывают с усталостью.

  • выраженный зуд, раздражение, жжение;
  • субъективное ощущение распирания, тяжести, ползания мурашек;
  • воспаление, отечность, покраснение век и роговицы;
  • пациенты жалуются на чувство инородного тела в зрительных органах;
  • размножение железниц приводит к выпадению ресниц;
  • при прогрессировании патологического процесса возникают чешуйки у корней ресниц, гнойный экссудат по краю век.

При сильном зуде человек расчесывает пораженную область, появляются кровянистые корочки с гноем внутри.

Поддается ли демодекоз глаз у человека лечению?

Офтальмодемодекоз вызывают паразиты, которые у здорового человека не вызывают патологических процессов в зрительных органах. Триггером болезни является дисбаланс микрофлоры кожи. К нарушению микробиота приводят тяжелые хронические патологии, особенно эндокринные, снижение иммунитета и недостаточная гигиена.

Заболевание относится к высокоинвазивным – быстро передается от больных людей к здоровым. Переболевшие люди легко заражаются вновь. Терапия направлена на устранение симптомов и подавление численности клещей. Чтобы не допустить повторного развития необходимо соблюдать гигиену и поддерживать иммунитет.

Демодекоз глаз: лечение

Терапия зависит от тяжести клинической картины патологии и причин, вызвавших заболевание. Показаны ежедневные компрессы с очищающим, противовоспалительным действием. Пациенту следует самостоятельно делать массаж век. Этиотропная терапия включает применение медикаментов, действие которых направлено на подавление роста Demodex, купирования воспаления и других местных проявлений.

Симптоматическая терапия направлена на устранение иммунологических нарушений, восстановление обменных процессов. Назначают электрофорез с антигистаминными препаратами. Антибиотики применяют при присоединении вторичной инфекции и генерализованном поражении организма.

Активное лечение быстро приводит к исчезновению характерных для офтальмодекоза симптомов. Но если причины не устранены высока вероятность рецидивов.

Как правильно делать массаж век при демодекозе

Массаж помогает улучшить отток секрета мейбомиевых желез. Способствует очищению конъюнктивального мешка, равномерному распределению увлажняющей защитной пленки роговицы.

Процедуру проводят после закапывания глазных анестетиков (раствор Дикаина).

Массаж можно выполнять несколькими способами:

  1. Со стеклянной палочкой. Оттягивают верхнее веко и под него заводят палочку. Пальцами осторожно массируют поверхность, постепенно перемещая палочку. Подобным образом делают упражнения на нижнем веке. Выполнение процедуры лучше доверить врачу.
  2. Сухой. Пальцы складывают в пучок. Осторожными движениями массируют закрытые веки в направлении от края к конъюнктивальному мешку. Длительность процесса 2-3 минуты.
  3. С применением лекарственной мази. Средство закладывают в конъюнктивальный свод. Закрывают глаза и круговыми движениями стараются распределить мазь по роговице.
Читайте также:  Глаза красные от давления лечение

Упражнения выполняют два раза в день.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства и схем их применения определяется врачом. Поскольку клещи распространены на поверхности кожного покрова и области глаз используют препараты для наружного применения:

Дерматотропные противомикробные мази и гели.

  • Средства на основе бензилбензоата. Свежеприготовленную 20% эмульсию втираю в кожу. Вещество не всасывается в системный кровоток.
  • Мазь Колбиоцин содержит антибиотики активные в отношении большинства вредных бактерий, грибов.
  • Демалан обладает антидемодекозным, антибактериальным действием.
  • Ихтиоловая мазь оказывает кератопластическое противовоспалительное действие.

Топические глюкокортикостероиды применяют при осложнениях для устранения аллергии и подавления местных симптомов.

  • Дексаметазон уменьшает аллергию, воспаление, обладает антиэксудативными свойствами.
  • Макситрол – комбинированный препарат.

В случае присоединения патогенной флоры показаны курсовые инстилляции (капельное введение) антибиотиков.

Народные средства

Параллельно традиционному можно применять народную медицину, но только после консультации офтальмолога.

  • Компрессы. Ежедневное прикладывание ватных дисков , смоченных в соке алоэ, поможет уменьшить рост паразитов, снять воспаление. Компрессы из настоя ромашки хорошо очищают пораженную область.
  • Масло чайного дерева, благодаря сильному запаху отпугивает паразитов, но не убивает. В стакан воды добавляют 5-6 капель масла. В раствор окунают тампон и обрабатывают пораженную область дважды в день.

Для повышения иммунитета принимают настойку эхинацеи по 10-12 капель трижды в день.

Глазные капли при демодекозе

Применение препаратов местного действия считается наиболее эффективным при терапии офтальмодемодекозов.

Противомикробные капли:

  • Унифлокс подавляет большинство граммотрицтельных бактерий и некоторые виды грамположительных (стафилококки, стрептококки).
  • Тобропт.
  • Комбинил-Дуо – комбинированный препарат, оказывающий бактерицидный эффект.
  • Чиброксин – капли вызывают резистентность в редких случаях, что позволяет применять его длительное время.

Глюкокортикостероиды в комбинациях:

  • Максидекс. Снимают воспаление, симптомы аллергии, обладают выраженным десенсибилизирующим действием.
  • Софрадекс – капли с антибактериальными свойствами. Устраняют зуд, воспаление, аллергию.

Многие средства вызывают побочные реакции, поэтому применять их следует только по назначению офтальмолога.

Диета при демодекозе

Триггером офтальмодемодекоза является снижение защитных функций организма, нарушение работы сальных желез. Увеличение выработки кожного сала часто связано с эндокринными заболеваниями. Если в ходе анализов выявится сахарный диабет, расстройства поджелудочной железы, то пациентам необходимо придерживаться определенных диет – медицинских столов.

Для повышения иммунитета рекомендуется придерживаться некоторых правил питания:

  • Из рациона исключают тяжелую, трудно-перевариваемую пищу, острые продукты.
  • Снижают потребление сладкого, мучных изделий.
  • Ограничивают потребление соли до 5 г в день.
  • Молоко и кисломолочные продукты потребляют в натуральном виде и в составе блюд.
  • Больше едят овощей и фруктов.

Полезно пить зеленый чай, он выводит токсины. Отвары шиповника, травяные настои обладают антисептическими свойствами.

Демодекоз ресниц: лечение

В офтальмологии нет понятия демодекоз ресниц. Demodex проникает в толщу волосяного фолликула и заносит пиогенные бактерии. Это приводит к слипанию ресниц, образованию гнойных корочек.

Микроскопическое исследование гнойных масс позволяет вывить паразита и определить вид присоединившейся патогенной флоры. Для лечения применяют препараты эффективные в отношении практически всех патогенов, вызывающих офтальмологические заболевания. Мази и гели наносят ватной палочкой на корни ресниц, предварительно убрав экссудативные массы.

Осложнения демодекоза глаз

Несвоевременная терапия может привести к развитию осложнений. Заболевание склонно к рецидивам. На лице появляется угревая сыпь. Поражаются окружающие ткани: височные, околоушные зоны, лоб, носогубный треугольник. При присоединении инфекции образуются микроабсцессы.

Читайте также:  Глаз лечение задних синехий

Источник

Демодекоз глаз (офтальмодемодекоз) – одно из хронических заболеваний, причиной появления которых являются тироглифоидные клещи. Непосредственно демодекоз глаз вызывается паразитом человеческого организма условно болезнетворным клещом, относящимся к роду Demodex семейства Demodecidae.

  • Причины демодекоза глаз
  • Симптомы демодекоза глаз
  • Постановка диагноза заболевания
  • Терапия
  • Лечение средствами народной медицины
  • Профилактические меры
  • Прогноз заболевания

Причины демодекоза глаз

Демодекоз глаз возникает в том случае, когда активизируются живущие в ресничных луковицах клещи Demodex folliculorum. Еще одной причиной может стать клещ, живущий в симбиозе с человеком в нескольких железах: века и хряща века, так называемых мейбомиевых железах, и в сальных железах Цейса близ фолликулов волос. Во всех них производится секрет, в составе которого жирные кислоты и белки – весьма комфортная для демодекозного клеща среда, поскольку наличествует комфортная температура, влажность и питательные вещества.

Демодекозный клещ относится к облигатным паразитам, не могущим развиваться вне человеческой клетки. Он живет и развивается в полости луковицы, и если условия стабильны и нормальны, заболевание не возникает. Человек является носителем, но симптомов нет. Болезнь возникает, когда меняются условия, что провоцирует развитие и размножение паразита.

Глаз

Среди провоцирующих заболевание факторов медики выделяют следующие:

  • жаркая погода, повышение температуры кожи и воздействие солнечных лучей весной и летом;
  • чрезмерно сухой и теплый воздух в доме или на работе (в цеху, офисе, учреждении);
  • слишком частые чрезмерно горячие водные процедуры;
  • утрата организмом защитных сил, понижение иммунитета;
  • перестройка организма, связанная с заболеванием различных систем организма: эндокринной, гормональной, сердечно-сосудистой. Кроме того, провоцировать демодекоз могут болезни желудочно-кишечного тракта, различные патологии печени;
  • нарушение кислотно-щелочного баланса на коже;
  • опасны также близорукость и дальнозоркость, которые не корректируются очками или линзами;
  • провоцировать болезнь могут также очаги воспаления, способные быть причиной интоксикации или аллергии.

Симптомы демодекоза глаз

К основным признакам демодекоза глаз (демодекозного блефарита и демодекозного блефаро-конъюнктивита) медики относят:

  • слишком быстрое утомление глаз, постоянное чувство тяжести век;
  • возле ресниц ощущается жжение и зуд;
  • режущая боль в глазу, подобная той, которую ощущают, когда в органы зрения попал мелкий сор;
  • в уголках глаз, как внутренних, так и наружных, накапливается густая, клейкая слизь, выделяемая из конъюнктивы;
  • слипаются ресницы, поскольку между ними образовываются корочки и кератиновые чешуйки;
  • конъюнктива краснеет, так как расширяются капилляры кожи на веках;
  • возле корней ресниц возникают мелкие гнойники;
  • толщина слезной пленочки на роговице, вследствие патологии мейбомиевых желез, уменьшается, что приводит к синдрому сухого глаза.

Постановка диагноза заболевания

Диагноз «Ð´ÐµÐ¼Ð¾Ð´ÐµÐºÐ¾Ð· глаз» может поставить офтальмолог, основываясь на жалобах больного, после осмотра глаза и лабораторных исследованиях, направленных на выявление клещей Demodex folliculorum и Demodex brevis на поверхности ресниц. С этой целью у пациента берут четыре ресницы с каждого глаза, кладут в специальный раствор между предметными стеклами и исследуют под микроскопом.

Терапия

По утверждениям врачей, терапия указанного заболевания проводится с учетом жизненного цикла клещей демодекса и длится примерно полтора месяца.

Какие мероприятия входят в комплекс лечения?

  1. Полезно умываться дегтярным мылом, поскольку производимый из березы деготь – прекрасный антисептик и инсектицид.
  2. Нужен регулярный массаж век, который содействует выведению из желез накопившейся жидкости.
  3. Чтобы снизить подвижность клещей, 2 раза в сутки края века нужно протирать спиртом или спиртовыми настойками трав: календулы лекарственной и эвкалипта.
  4. 2-3 раза в неделю показано смазывать края век 3-процентными глазными каплями «ÐšÐ°Ñ€Ð±Ð¾Ñ…Ð¾Ð»». Эта процедура приводит к сокращению ресничной части круговой глазной мышцы и, как следствие, содержимое желез выделяется с паразитами. Тот же эффект достигается после промывания края век 0,25-процентными каплями для глаз «Ð¤Ð¸Ð·Ð¾ÑÑ‚Ð¸Ð³Ð¼Ð¸Ð½» и 0,02-процентными каплями «Ð¤Ð¾ÑÑ„Ð°ÐºÐ¾Ð»».
  5. На протяжении полутора месяцев утром и вечером можно наносить на края век гель «Ð”емолон», обладающий бактерицидным действием. Он содержит метронидозол, цитрат серебра, серу, а также вытяжки лопуха и шелковицы. Нужно быть очень осторожным и не допустить попадание геля в глаза.
  6. Хорошо зарекомендовал себя гель для век «Stopdemodex», содержащий метронидазол, гиалуроновую кислоту и экстракт ромашки. Его наносят на веки у корней ресничек после того, как предварительно обработали кожу и края век спиртовой настойкой календулы. Через 30 минут остатки средства снимают специально предназначенной для этих целей салфеткой. Процедура проводится дважды в день на протяжении 6 недель.
  7. В состав противодемодекозного препарата «Ð‘Ð»ÐµÑ„Ð°Ñ€Ð¾Ð³ÐµÐ»ÑŒ 2» входит гиалуроновая кислота, экстракт алоэ вера, сера, глицерин. Сначала ватной палочкой его наносят в месте роста ресничек. После этого чистыми подушечками пальцев проводится легкий массаж век в течение 2-3 минут. Процедуру нужно проводить каждый день утром и на ночь.
  8. Эффективны также антибактериальные капли, если наличествует возникшее в результате инфекции воспаление. Офтальмологи отдают предпочтение «Ð›ÐµÐ²Ð¾Ð¼Ð¸Ñ†ÐµÑ‚Ð¸Ð½Ñƒ», «Ð›ÐµÐ²Ð¾Ñ„локсацину», «Ð¦Ð¸Ð¿Ñ€Ð¾Ñ„локсацину», «Ð¢Ð¾Ð±Ñ€Ð°Ð·Ð¾Ð½Ñƒ» («Ð¢Ð¾Ð±Ñ€ÐµÐºÑÑƒ») или «Ð”ÐµÐºÑÐ°Ð³ÐµÐ½Ñ‚Ð°Ð¼Ð¸Ñ†Ð¸Ð½Ñƒ».
Читайте также:  Лечение сетчатки глаз в алматы

Лечение средствами народной медицины

Для излечения демодекоза глаз народная медицина предлагает воспользоваться лекарственными растениями: цветками ромашки аптечной, календулой, липой, пижмой, дубовой корой и соком алоэ.

Для промывания глаз и наложения теплых компрессов на веки используют настой, для чего столовую ложку указанных сухих растений заливают стаканом кипяченой воды.

Из сока алоэ (аптечного или выдавленного из свежих листьев столетника), смешанного с кипяченой водой в пропорции 1:1, каждый день прикладывают примочки, длительность процедуры не меньше 15 минут.

Профилактические меры

Демодекоз глаз легко передается от человека к человеку. Этим обусловлена важность соблюдения правил личной гигиены. Это важнейший фактор, помогающий предотвратить болезнь.

Если вы заболели, то в период лечения вытирайте лицо не тканевым полотенцем, а одноразовым бумажным – они продаются в аптеках и хозяйственных магазинах. Наволочку ежедневно меняют или проглаживают очень горячим утюгом. Личные вещи обрабатывают с помощью спирта, эфира, спиртового раствора салициловой кислоты, крутым кипятком. Лишне говорить, что нельзя пользоваться кремами для век и декоративной косметикой, которая была в ходу до постановки диагноза – она подлежит утилизации.

Прогноз заболевания

Врачи не очень оптимистично настроены относительно прогноза демодекоза глаз. При заболевании удается достичь ремиссии не больше 12 месяцев. В одном случае из десяти наблюдаются рецидивы. Не способствует окончательному излечению факт, что сами клещи живут в организме человека, но, как было сказано выше, при благоприятных условиях для паразита не проявляют себя.

Также в разделе: Воспалительные заболевания век и конъюнктивы:

Источник