Дексаметазон при аллергическом конъюнктивите
Автор статьи
Царева Елена Владимировна
Время на чтение: 10 минут
А
А
Препарат Дексаметазон нередко назначают при конъюнктивите. Это средство оказывает противовоспалительный, противоотечный эффект, устраняет покраснение слизистой. Однако стоит помнить, что данное лекарство относится к группе кортикостероидов, а значит имеет гормональное составляющее. Поэтому его может назначать только врач-офтальмолог по особым медицинским показаниям.
Описание препарата
Лекарственное средство в виде капель Дексаметазон относится к группе глюкокортикостероидов синтетического происхождения. В естественном виде этот гормон вырабатывается корой надпочечников. Известны данные капли своим противовоспалительным эффектом. После применения лекарства данный результат держится на протяжении 8 часов.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Препарат назначают помимо конъюнктивита и при поражении глаз в результате травмы, либо попадания в них инородного предмета.
Состав
1 мл лекарства содержит 1 мг главного действующего вещества – дексаметазона натрия фосфата. Помимо прочего в медикаменте присутствуют и вспомогательные компоненты: инъекционная очищенная вода, динатрия эдетат, бура, кислота борная. Флакон и его содержимое изготовлены в стерильных условиях.
Форма выпуска
Выпускается средство в прозрачных флаконах-капельницах. Жидкость бесцветная, без инородных включений и помутнений, не имеет запаха. Флаконы расфасованы в картонные коробки, в которых также имеется инструкция по применению.
Лечебные свойства и принцип действия
Уже после нескольких применений капель Дексаметазона можно ощутить положительное действие лекарства: спадает отек, устраняется воспаление, становится слабее гиперемия слизистой оболочки глаз.
При конъюнктивите Дексаметазон назначают достаточно часто. Однако при бактериальной или вирусной форме болезни препарат может быть бесполезен, так как его основная направленность – противоаллергический эффект.
Показания
Применяют препарат при следующих заболеваниях:
А вы применяли Дексаметазон при лечении конъюнктивита?
ДаНет
- Конъюнктивит негнойной аллергической природы.
- Кератит.
- Неповреждающий эпителий кератоконъюнктивит.
- Блефарит и склерит.
- Эписклерит и ирит.
- Уевит различной направленности, в том числе и иридоциклит.
- Блефароконъюнктивит.
- Травмы в области роговицы поверхностного характера либо полная эпителизация роговицы.
- После оперативных вмешательств с целью профилактики воспалений.
- Симптоматическое лечение болезней глаз.
Противопоказания
Что касается противопоказаний к лекарству, то на первом месте стоит индивидуальная непереносимость его компонентов, в первую очередь – действующего вещества.
Из прочих запретов сюда можно отнести следующие:
- Присутствие вируса герпеса или ветряной оспы.
- Поражение и воспаление зрительного органа, сопровождающиеся гнойными выделениями.
- Грибковая инфекция глаз.
- Проникновение в зрительные органы микобактерий и развитие инфекции на этом фоне.
- Повышенное давление внутри глаз.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
В период беременности и лактации использование препарата допустимо, но только в том случае, если врач посчитает это целесообразным.
Реакция и побочные эффекты
Дексаметазон оказывает быстрый и действенный эффект на воспалительный процесс в глазах. В основном лекарство назначают при аллергической форме конъюнктивита.
Средство способствует скорейшей регенерации поврежденных участков и устранению воспаления вне зависимости от его происхождения. После инстилляции препарата лечебный эффект наблюдается уже через 4-8 часов.
Так как капли оказывают противовоспалительный, противогнойный и антиаллергенный эффект, их нередко назначают при бактериальной и гнойной форме конъюнктивита. При вирусном же конъюнктивите средство назначают лишь как вспомогательный вид терапии в составе комплексного лечения.
Побочные эффекты:
- Сразу после закапывания капель практически у всех присутствует чувство жжения, которое постепенно проходит. Это время продолжается буквально несколько секунд.
- При длительном применении Дексаметазона возможно развитие таких патологических состояний, как:
- стероидная катаракта;
- вторичная глаукома.
При любых неприятных ощущениях следует посетить врача, который чаще всего отменяет данное средство, заменяя его на аналогичный препарат, либо назначает другие виды лечения.
Подготовка
Стоит знать о том, что гормональные средства, в том числе и Дексаметазон, не применяются более 2 недель. Иначе разовьется привыкание к веществу и появятся системные побочные последствия.
Необходимо также правильно подготовиться к применению глазных капель:
- Предварительно глаза очищаются от гноя, для этого можно воспользоваться раствором фурацилина.
- Чтобы раствор стал теплым, нужно подержать его какое-то время в руках. При закапывании Дексаметазона ребенку нужно быть предельно осторожным.
Особенности использования у взрослых
Применяются капли местно в глаз с воспалением, с промежутком каждый час. Доза приема – 1 капля. Данное правило применимо для первых двух суток, в последующие пять дней интервал увеличивается до 5 часов.
Если поводом для инстилляции стала перенесенная операция или травма глаза, то в профилактических целях препарат закапывают 4 раза в день по 1-2 капли в глаз, в последующие дни закапывание производится 3 раза в сутки.
Мнение эксперта
Ермолаева Татьяна Борисовна
Врач-офтальмолог высшей категории, кандидат медицинских наук
Задать вопрос эксперту
Курс лечения Дексаметазоном не должен превышать 2 недель.
Применение у детей
Детям препарат показан с 6 лет. С 6 до 12 лет дозировка и интервалы времени закапывания будут следующими:
- 1 капля в глаз до 2-3 раз в сутки на протяжении 8-10 дней.
- В тяжелых случаях на 10 день потребуется проведение флюоресцеиновой пробы, то есть проверка целостности эпителия роговицы, если с этим все нормально, то применение капель Дексаметазона продлевается еще на 10 суток.
При разных видах болезни
Препарат назначают при лечении различных видов конъюнктивита:
Помогли ли вам капли Дексаметазон при конъюнктивите?
ДаНет
- Вирусный. При вирусном конъюнктивите применяется только в комплексном лечении совместно с противовирусными средствами. Однако имеются вирусные заболевания, при которых капли Дексаметазон противопоказаны, это вирус герпеса или ветряной оспы.
- Бактериальный. Если воспаление вызвано бактериальной инфекцией, то закапывание производится по стандартной схеме: по 1-2 капли до 4-5 раз в сутки на протяжении 2 дней, затем в последующие 5-6 дней по 1-2 капли 3-4 раза в день. Иногда такое лечение может стереть симптомы микробной инфекции, после чего она проявляется с новой силой. В этом случае не стоит прекращать применение капель Дексаметазона, но параллельно проводится антибактериальная терапия.
- Аллергический. При аллергическом конъюнктивите Дексаметазон назначается в качестве основного лечения, так как лекарство обладает противовоспалительным и противоаллергическим эффектом. Кроме того, его можно применять и в качестве профилактического средства, например, в сезон цветения растений.
- Гнойный. Если присутствует гнойное поражение эпителия роговицы глаза, то капли Дексаметазона могут быть противопоказаны. В других случаях применение лекарства будет целесообразно только после консультации врача.
Цена и аналоги
В аптеке препарат отпускается по цене 55-72 рубля. В зависимости от региона этот показатель может меняться.
Вот ряд препаратов, похожих по своему действию на глазные капли Дексаметазона:
- Дексаметазон-ЛЭНС – это полный аналог Дексаметазона. Единственное отличие медикамента в том, что он применяется также и при глаукоме.
- Дексапос – относится к группе кортикостероидов, способных справиться даже с тяжелыми формами аллергий и воспалений, в особенности с поражением роговой оболочки и конъюнктивы.
- Озурдекс – основу этих глюкокортикостероидных капель составляет дексаметазон.
- Максидекс – средство оказывает одновременно три действия: снимает воспаление, обладает противоаллергическим и глюкокортикоидным эффектом.
Заключение
В офтальмологии глазные капли Дексаметазон применяют при многих заболеваниях, в том числе при различных формах конъюнктивита. Но это лекарственное средство должен назначать врач, так как оно имеет некоторые условия по применению и при их несоблюдении развиваются тяжелые последствия.
Хранить препарат нужно в упаковке, в недоступном для детей месте, и там, куда не проникают прямые лучи солнца. Если флакон был уже вскрыт, то его используют только на протяжении 1 месяца.
Источник
Доброго времени суток, дорогие друзья! Для лечения конъюнктивита применяют много всевозможных офтальмологических препаратов в виде мазей, капель и таблеток, оказывающих комплексное действие. Любое лекарство назначает исключительно глазной врач, особенно если речь идёт о кортикостероидных препаратах, одним из которых является Дексаметазон.
Многих людей, столкнувшихся с глазными болезнями, интересует, можно ли использовать капли Дексаметазон при конъюнктивите. Об этом медикаменте известно то, что он подавляет развитие воспалительного процесса и обладает противоаллергическим эффектом. С его помощью лечат воспаления органов зрения, к которым относится и конъюнктивит.
Дексаметазон: польза капель при конъюнктивите
Глазные капли обладают множеством достоинств, среди которых хотелось бы выделить оказание быстрого и выраженного эффекта. Дексаметазон назначается в основном при аллергическом конъюнктивите.
Этот препарат способствует уменьшению количества воспалительных очагов и быстрой регенерации повреждённых участков, независимо от того, что спровоцировало воспаление. Эффект после применения этого медикамента развивается в течение 4-8 часов после инсталляции.
Читайте также: Можно ли использовать Хлоргексидин при конъюнктивите?
Данный медикамент борется с воспалением конъюнктивы, спровоцированным действием аллергенов, травмированием или воздействием химических веществ. Благодаря оказанию антиаллергенного, противовоспалительного и противогнойного действия капли успешно применяются при бактериальном и гнойном конъюнктивитах. При вирусном конъюнктивите препарат может быть назначен исключительно в качестве комплексной терапии.
Лекарственное средство достаточно легко проникает в слизистую глаза и эпителий роговой оболочки, а когда конъюнктива воспалена или повреждена, процесс проникновения капель в разы ускоряется.
Этот медикамент быстро воздействует на очаги воспаления, оказывая стойкий противовирусный эффект. За счёт того, что в системный кровоток попадает небольшое количество Дексаметазона, препарат разрешается использовать не только для лечения конъюнктивита у взрослых, но и детям старше 6 лет.
Капли Дексаметазон также применяются для лечения негнойных глазных заболеваний у кошек и собак.
Как правильно использовать Дексаметазон?
Предлагаю вашему вниманию список рекомендаций, которых следует придерживаться в процессе закапывания глаз Дексаметазоном:
- Перед проведением инсталляции капли нужно взболтать. Если медикамент хранится в холодильнике, нет необходимости подогревать его перед использованием. Достаточно достать его за 10-15 минут до процедуры.
- Закапывать Дексаметазон следует по 1 капельке в каждый глаз (в конъюнктивиальный мешок) около 3 раз в сутки. Продолжительность терапевтического курса составляет 7 дней. В некоторых случаях целесообразно продлить лечение препаратом до 10 дней, но это решение должно приниматься лечащим врачом.
- Если вы носите контактные линзы, перед применением Дексаметазона их обязательно нужно снять. Через 25-30 минут можно будет снова одеть КЛ.
- В некоторых случаях после инстилляции усиливается слезотечение. В связи с этим в течение 30-60 минут после закапывания глаз специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от работ, которые требуют быстрой реакции и повышенной концентрации внимания.
Вас может заинтересовать: Как использовать Офтальмоферон при конъюнктивите?
Некоторые особенности применения Дексаметозона при конъюнктивите у детей
Чтобы правильно закапать глаза ребёнку, который болен конъюнктивитом, родители должны знать следующее:
- На время проведения инсталляции лучше всего усадить ребёнка на стул со спинкой. Он должен запрокинуть голову немного назад и посмотреть вверх.
- Аккуратно оттяните нижнее веко и выдавите в конъюнктивиальный мешок 1 каплю. Поле этого попросите ребёнка поморгать и следите за тем, чтобы он не наклонял голову вперёд. Благодаря частому морганию можно будет добиться равномерного распределения Дексаметозона по слизистой оболочке глаза – это обеспечит желаемый терапевтический эффект.
- Используйте ватный диск для удаления остатков нанесенного медикамента.
Детям в возрасте 6-12 лет ежедневно капают по 1 капле 2-3 раза. Схема лечения и оптимальная дозировка подбирается лечащим окулистом на основании возраста маленького пациента, степени тяжести болезни и состояния органов зрения.
Читайте по теме: Можно ли гулять на улице при конъюнктивите у ребенка?
Как препарат зарекомендовал себя при лечении конъюнктивита у взрослых и детей?
Отзывы о глазных каплях Дексаметазон преимущество положительные, хотя иногда люди рассказывают о неудачном опыте лечения препаратом:
«Когда я заметила, что моя дочь часто моргает (ей 2 года), я решила показать её окулисту. В итоге у малышки констатировали рыхлость слизистой оболочки глаза и диагностировали конъюнктивит аллергического происхождения. Для устранения проблемы нам прописали медикамент Дексаметазон, что меня сразу смутило, ведь в инструкции сказано, что приём препарата допускается с 6 лет.
Доктор сказал, что назначил «щадящую» дозировку для ребёнка, так что ничего плохого не случится. Ну я и доверилась, на свою голову… На 6-й день у ребёнка начался острый гнойный конъюнктивит. Как выяснилось, это произошло из-за ослабления местного иммунитета. Вот к чему привело пренебрежение медицинскими предписаниями и врачебная халатность!», — Карина, 27 лет.
«Моему 12-летнему сыну Дексаметазон назначили при аденовирусном конъюнктивите. Что могу сказать об этом лекарстве? Капли отлично справились со своей задачей: после 5-дневного применения полностью ушло покраснение, сын перестал жаловаться на ощущение жжения в глазах, да и количество выделений существенно уменьшилось», — Люба, 41 год.
«3 недели назад я вернулся из отпуска, где подхватил страшный конъюнктивит. 1,5 месяца лечился различными лекарствами по назначению офтальмолога, но все они оказались малоэффективными. В конце концов, назначили кортикостероидный препарат Дексаметазон, который и избавил меня от этого ужасного недуга. Хорошее медикаментозное средство, которые быстро действует, несмотря на невысокую стоимость», — Михаил, 36 лет.
Читайте также: Как вылечить конъюнктивит народными средствами?
Видео о том, как применять капли «Дексаметозон» при конъюнктивите, его показания и противопоказания
Дексаметозон и конъюнктивит – совместимые понятия. Если вы обнаружили эту болезнь у себя, то нужно четко изучить инструкцию по применению. Также не забывайте дочитать инструкцию до конца, чтобы выяснить, какие бывают противопоказания.
Капли Дексаметазон нужно закапывать исключительно в пределах нормы, а при возникновении аллергической реакции, я рекомендую сразу прекратить применение.
Выводы
Дексаметазон является достаточно эффективным офтальмологическим препаратом, но использовать его нужно с умом – занятия самолечением редко позволяют добиться положительного результата.
Решив использовать эти капли для лечения конъюнктивита, предварительно обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не навредить здоровью своих глаз и не спровоцировать серьёзное осложнение. Всего наилучшего и до новых встреч, уважаемые читатели!
Источник
Капли глазные 0.1% в виде суспензии белого цвета; возможно присутствие осадка, который быстро ресуспендируется при легком взбалтывании.
Вспомогательные вещества: полисорбат 80, гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза 4000), динатрия фосфат додекагидрат, лимонной кислоты моногидрат, натрия хлорид, динатрия эдетат дигидрат, бензалкония хлорид, вода очищенная.
10 мл — флакон-капельницы полимерные (1) — пачки картонные.
ГКС для местного применения в офтальмологии. Оказывает выраженное противовоспалительное, противоаллергическое и антиэкссудативное действие.
Взаимодействуя со специфическими белковыми рецепторами в тканях-мишенях, регулирует экспрессию кортикоидзависимых генов и влияет таким образом на синтез белка. Уменьшает образование, высвобождение и активность медиаторов воспаления (в т.ч. гистамина, кинина, простагландинов, лизосомальных ферментов).
Подавляет миграцию клеток к месту воспаления. Уменьшает вазодилатацию и повышенную проницаемость сосудов в очаге воспаления. Стабилизирует лизосомальные ферменты мембран лейкоцитов. Подавляет синтез антител и нарушает распознавание антигена. Тормозит высвобождение интерлейкина 1 и интерлейкина 2, γ-интерферона из лимфоцитов и макрофагов. Индуцирует образование липокортина, угнетает высвобождение эозинофилами медиаторов воспаления и стабилизирует мембраны тучных клеток. Все эти эффекты участвуют в подавлении воспалительной реакции в тканях в ответ на механическое, химическое или иммунное повреждение.
Продолжительность противовоспалительного действия препарата после закапывания 1 капли раствора составляет от 4 до 8 ч.
Всасывание и распределение
После закапывания в конъюнктивальный мешок дексаметазон хорошо проникает в эпителий роговицы и конъюнктиву, при этом в водянистой влаге глаза достигаются терапевтические концентрации. При воспалении или повреждении слизистой оболочки скорость пенетрации увеличивается.
Системная абсорбция препарата минимальна. Около 60-70% дексаметазона, поступающего в системный кровоток, связывается с белками плазмы.
Метаболизм и выведение
Дексаметазон метаболизируется в печени под действием цитохромсодержащих ферментов. Метаболиты выводятся с калом. T1/2 составляет в среднем 3 ч.
- конъюнктивит (негнойный и аллергический);
- кератит;
- кератоконъюнктивит (без повреждения эпителия);
- блефарит;
- склерит;
- эписклерит;
- хориоретинит;
- увеит;
- блефароконъюнктивит;
- неврит зрительного нерва;
- симпатическая офтальмия;
- профилактика и лечение воспаления после оперативных вмешательств и травм;
- восстановление прозрачности роговицы и снижение неоваскуляризации после кератитов, ожогов.
Взрослым при острых воспалительных процессах препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-5 раз/сут в течение 2 дней; в дальнейшем препарат применяют по 1-2 капли 3-4 раза/сут в течение 4-6 дней.
При хронических воспалительных процессах препарат закапывают 2 раза/сут в течение 3-6 недель.
Максимальная длительность применения препарата — 6 недель.
При аллергических заболеваниях глаз препарат закапывают в конъюнктивальный мешок по 1-2 капли 4-5 раз/сут в течение 2 дней с постепенной отменой в течение 1-2 недель.
При повреждениях глазного яблока в результате травм или при оперативных вмешательствах после противоглаукомной фильтрующей операции препарат применяют в день операции или на следующий день.
После операции экстракции катаракты, операции по поводу косоглазия, отслойки сетчатки, а также после травмы препарат применяют, начиная с 8-го дня. В зависимости от степени выраженности симптомов воспаления препарат следует закапывать по 1-2 капли 2-4 раза/сут в течение 2-4 недель.
Детям в возрасте от 6 до 12 лет при лечении аллергических и воспалительных состояний закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день флюоресцеиновой пробы (для проверки целостности роговичного эпителия).
В основном препарат обладает хорошей переносимостью.
Местные реакции: непосредственно после закапывания препарата возможно быстро проходящее чувство жжения, слезотечение, затуманивание зрения.
При длительном применении препарата (более 2-х недель) возможно повышение внутриглазного давления, развитие глаукомы с поражением зрительного нерва, снижение остроты зрения и выпадение полей зрения, а также формирование задней субкапсулярной катаракты, истончение и перфорация роговой оболочки; очень редко — распространение герпетической и бактериальной инфекции.
У пациентов с повышенной чувствительностью к дексаметазону или бензалкония хлориду может развиться аллергический конъюнктивит и блефарит.
Возможно развитие зуда, палпебральной или конъюнктивальной эритемы.
При появлении язв роговицы или склеры, препарат может замедлить заживление и способствовать развитию повторной инфекции.
При длительном применении возможно увеличение риска развития системных побочных эффектов, характерных для ГКС.
Со стороны эндокринной системы: снижение толерантности к глюкозе, стероидный сахарный диабет или манифестация латентного сахарного диабета, угнетение функции надпочечников, синдром Иценко-Кушинга.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота, повышение или снижение аппетита, обострение хронических заболеваний ЖКТ.
Со стороны сердечно-сосудистой системы: аритмия, брадикардия, повышение АД.
Со стороны ЦНС: повышение внутричерепного давления, нервозность или беспокойство, бессонница, головокружение, головная боль.
- вирусные заболевания глаз;
- грибковые заболевания глаз;
- гнойные заболевания глаз (без сопутствующей противомикробной терапии);
- трахома;
- повышенное внутриглазное давление;
- повреждение целостности эпителия роговицы;
- туберкулез глаз;
- детский возраст до 6 лет;
- беременность;
- период лактации (грудного вскармливания);
- повышенная чувствительность к компонентам препарата.
Применение препарата при беременности в период лактации (грудного вскармливания) противопоказано.
Противопоказание: детский возраст до 6 лет.
При лечении аллергических и воспалительных состояний детям старше 6 лет закапывают по 1 капле 2-3 раза/сут в течение 7-10 дней. При необходимости лечение продолжают после проведения на 10 день флюоресцеиновой пробы (для проверки целостности роговичного эпителия).
Препарат предназначен только для местного применения. Не следует применять для внутриглазной инъекции.
Перед применением препарат следует взбалтывать.
Если не отмечается улучшение через 3-4 дня лечения, следует назначить дополнительное местное или системное лечение.
В состав препарата входит противомикробный консервант бензалкония хлорид, который может адсорбироваться мягкими контактными линзами. Поэтому нельзя применять препарат во время ношения мягких контактных линз. Необходимо удалить линзы до применения препарата и установить не ранее чем через 15 мин после закапывания.
При использовании препарата в сочетании с другими офтальмологическими каплями, необходимо сохранять интервал между закапываниями не менее 15 мин.
Лечение препаратом может маскировать картину бактериальной или грибковой инфекции, поэтому при лечении инфекционных заболеваний глаз препарат следует сочетать с адекватной противомикробной терапией.
Дексаметазон может привести к ложноположительному результату теста на допинг.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Принимая во внимание возможность слезотечения после закапывания препарата, не следует применять его непосредственно перед управлением транспортными средствами или работой с механизмами. В течение 30 мин после инстилляции препарата необходимо воздержаться от занятий, требующих повышенного внимания.
Передозировка при применении в офтальмологии маловероятна.
Симптомы: возможны местные проявления. Специфического антидота нет. Препарат следует отменить и назначить симптоматическую терапию.
Длительное применение препарата или применение в больших дозах может увеличить системную абсорбцию дексаметазона, а также возможно развитие глазной гипертензии и некоторых заболеваний роговицы или хрусталика.
При длительном применении дексаметазона с идоксуридином возможно усиление деструктивных процессов в эпителии роговицы.
Дексаметазон может усиливать действие барбитуратов.
Совместное применение фенитоина с дексаметазоном приводит к снижению концентрации последнего.
Варфарин в сочетании с дексаметазоном увеличивает риск кровотечения.
При обычном режиме местного применения доза недостаточна для того, чтобы вызвать индукцию или насыщение печеночных ферментов.
При одновременном применении дексаметазона с диуретиками (особенно тиазидными и ингибиторами карбоангидразы) и амфотерицином В возможно усиление выведения из организма калия и увеличение риска развития сердечной недостаточности.
При одновременном применении дексаметазона с сердечными гликозидами ухудшается их переносимость и повышается вероятность развития желудочковой экстрасистолии (из-за вызываемой гипокалиемии).
При одновременном применении дексаметазона с этанолом и НПВС усиливается риск возникновения эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
Эстрогены и пероральные эстрогенсодержащие контрацептивы снижают клиренс дексаметазона, что может сопровождаться усилением выраженности его действия.
Совместное применение антиаритмических препаратов с дексаметазоном может привести к уменьшению эффекта последнего.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, сухом, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года.
После вскрытия флакона препарат следует хранить не более 4 недель.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
