Дексаметазон детям аллергический конъюнктивит

Доброго времени суток, дорогие друзья! Для лечения конъюнктивита применяют много всевозможных офтальмологических препаратов в виде мазей, капель и таблеток, оказывающих комплексное действие. Любое лекарство назначает исключительно глазной врач, особенно если речь идёт о кортикостероидных препаратах, одним из которых является Дексаметазон.

Многих людей, столкнувшихся с глазными болезнями, интересует, можно ли использовать капли Дексаметазон при конъюнктивите. Об этом медикаменте известно то, что он подавляет развитие воспалительного процесса и обладает противоаллергическим эффектом. С его помощью лечат воспаления органов зрения, к которым относится и конъюнктивит.

Дексаметазон: польза капель при конъюнктивите

Глазные капли обладают множеством достоинств, среди которых хотелось бы выделить оказание быстрого и выраженного эффекта. Дексаметазон назначается в основном при аллергическом конъюнктивите.

Этот препарат способствует уменьшению количества воспалительных очагов и быстрой регенерации повреждённых участков, независимо от того, что спровоцировало воспаление. Эффект после применения этого медикамента развивается в течение 4-8 часов после инсталляции.

Читайте также: Можно ли использовать Хлоргексидин при конъюнктивите?

Данный медикамент борется с воспалением конъюнктивы, спровоцированным действием аллергенов, травмированием или воздействием химических веществ. Благодаря оказанию антиаллергенного, противовоспалительного и противогнойного действия капли успешно применяются при бактериальном и гнойном конъюнктивитах. При вирусном конъюнктивите препарат может быть назначен исключительно в качестве комплексной терапии.

Лекарственное средство достаточно легко проникает в слизистую глаза и эпителий роговой оболочки, а когда конъюнктива воспалена или повреждена, процесс проникновения капель в разы ускоряется.

Этот медикамент быстро воздействует на очаги воспаления, оказывая стойкий противовирусный эффект. За счёт того, что в системный кровоток попадает небольшое количество Дексаметазона, препарат разрешается использовать не только для лечения конъюнктивита у взрослых, но и детям старше 6 лет.

Капли Дексаметазон также применяются для лечения негнойных глазных заболеваний у кошек и собак.

Как правильно использовать Дексаметазон?

Предлагаю вашему вниманию список рекомендаций, которых следует придерживаться в процессе закапывания глаз Дексаметазоном:

1. Перед проведением инсталляции капли нужно взболтать. Если медикамент хранится в холодильнике, нет необходимости подогревать его перед использованием. Достаточно достать его за 10-15 минут до процедуры.
2. Закапывать Дексаметазон следует по 1 капельке в каждый глаз (в конъюнктивиальный мешок) около 3 раз в сутки. Продолжительность терапевтического курса составляет 7 дней. В некоторых случаях целесообразно продлить лечение препаратом до 10 дней, но это решение должно приниматься лечащим врачом.
3. Если вы носите контактные линзы, перед применением Дексаметазона их обязательно нужно снять. Через 25-30 минут можно будет снова одеть КЛ.
4. В некоторых случаях после инстилляции усиливается слезотечение. В связи с этим в течение 30-60 минут после закапывания глаз специалисты настоятельно рекомендуют воздержаться от работ, которые требуют быстрой реакции и повышенной концентрации внимания.

Вас может заинтересовать: Как использовать Офтальмоферон при конъюнктивите?

Некоторые особенности применения Дексаметозона при конъюнктивите у детей

Чтобы правильно закапать глаза ребёнку, который болен конъюнктивитом, родители должны знать следующее:

1. На время проведения инсталляции лучше всего усадить ребёнка на стул со спинкой. Он должен запрокинуть голову немного назад и посмотреть вверх.
2. Аккуратно оттяните нижнее веко и выдавите в конъюнктивиальный мешок 1 каплю. Поле этого попросите ребёнка поморгать и следите за тем, чтобы он не наклонял голову вперёд. Благодаря частому морганию можно будет добиться равномерного распределения Дексаметозона по слизистой оболочке глаза – это обеспечит желаемый терапевтический эффект.
3. Используйте ватный диск для удаления остатков нанесенного медикамента.

Детям в возрасте 6-12 лет ежедневно капают по 1 капле 2-3 раза. Схема лечения и оптимальная дозировка подбирается лечащим окулистом на основании возраста маленького пациента, степени тяжести болезни и состояния органов зрения.

Читайте по теме: Можно ли гулять на улице при конъюнктивите у ребенка?

Как препарат зарекомендовал себя при лечении конъюнктивита у взрослых и детей?

Отзывы о глазных каплях Дексаметазон преимущество положительные, хотя иногда люди рассказывают о неудачном опыте лечения препаратом:

«Когда я заметила, что моя дочь часто моргает (ей 2 года), я решила показать её окулисту. В итоге у малышки констатировали рыхлость слизистой оболочки глаза и диагностировали конъюнктивит аллергического происхождения. Для устранения проблемы нам прописали медикамент Дексаметазон, что меня сразу смутило, ведь в инструкции сказано, что приём препарата допускается с 6 лет.

Доктор сказал, что назначил «щадящую» дозировку для ребёнка, так что ничего плохого не случится. Ну я и доверилась, на свою голову… На 6-й день у ребёнка начался острый гнойный конъюнктивит. Как выяснилось, это произошло из-за ослабления местного иммунитета. Вот к чему привело пренебрежение медицинскими предписаниями и врачебная халатность!», — Карина, 27 лет.

«Моему 12-летнему сыну Дексаметазон назначили при аденовирусном конъюнктивите. Что могу сказать об этом лекарстве? Капли отлично справились со своей задачей: после 5-дневного применения полностью ушло покраснение, сын перестал жаловаться на ощущение жжения в глазах, да и количество выделений существенно уменьшилось», — Люба, 41 год.

«3 недели назад я вернулся из отпуска, где подхватил страшный конъюнктивит. 1,5 месяца лечился различными лекарствами по назначению офтальмолога, но все они оказались малоэффективными. В конце концов, назначили кортикостероидный препарат Дексаметазон, который и избавил меня от этого ужасного недуга. Хорошее медикаментозное средство, которые быстро действует, несмотря на невысокую стоимость», — Михаил, 36 лет.

Читайте также: Как вылечить конъюнктивит народными средствами?

Видео о том, как применять капли «Дексаметозон» при конъюнктивите, его показания и противопоказания

Дексаметозон и конъюнктивит – совместимые понятия. Если вы обнаружили эту болезнь у себя, то нужно четко изучить инструкцию по применению. Также не забывайте дочитать инструкцию до конца, чтобы выяснить, какие бывают противопоказания.

Капли Дексаметазон нужно закапывать исключительно в пределах нормы, а при возникновении аллергической реакции, я рекомендую сразу прекратить применение.

Выводы

Дексаметазон является достаточно эффективным офтальмологическим препаратом, но использовать его нужно с умом – занятия самолечением редко позволяют добиться положительного результата.

Решив использовать эти капли для лечения конъюнктивита, предварительно обязательно проконсультируйтесь с квалифицированным специалистом, чтобы не навредить здоровью своих глаз и не спровоцировать серьёзное осложнение. Всего наилучшего и до новых встреч, уважаемые читатели!

Аллергический конъюнктивит по логике названия поражает тех людей, у которых отмечается повышенная чувствительность к какому-либо аллергену. Аллергия сама по себе достаточно непредсказуемая проблема, которая может “вылезти” в самых разных местах организма. Поскольку конъюнктива глаза соприкасается с внешним миром в первых рядах, то и в первую очередь подвергается атаке аллергенов.

Чаще всего конъюнктива воспринимает в качестве аллергена пыльцу растений. По этой причине этот вид конъюнктивита можно воспринимать как сезонное заболевание. Однако кроме пыльцы у аллергиков возникает реакция и на шерсть домашних питомцев, и на пыль, и на лекарственные средства. И это не весь список.

Воздействие аллергенов на конъюнктиву глаза можно угадать практически сразу по возникновению сильного зуда – так и тянет протереть глаза. В ряде случаев зуд сопровождается болевыми ощущениями и незначительным отеком век. И эта проблема может перейти в хроническую форму.

Что такое аллергический конъюнктивит

Справочно. Аллергический конъюнктивит – это появление воспалительной реакции слизистой оболочки глаза в ответ на воздействие аллергенов. Для развития аллергического конъюнктивита требуется наличие повышенной, генетически обусловленной чувствительности к данному аллергену.

Основными симптомами аллергического конъюнктивита является появление слезотечения, зуда век и конъюнктивы, покраснения слизистой, отечности век, возникновения воспалительных образований (сосочки и фолликулы) на конъюнктиве. При тяжелом течении аллергического конъюнктивита возможно поражение роговицы (аллергический кератоконъюнктивит), сопровождающееся нарушением зрения.

Внимание. Согласно статистике, офтальмологические аллергозы (аллергический конъюнктивит, аллергический кератоконъюнктивит и т.д.) различной степени тяжести отмечаются примерно у двадцати процентов населения.

В структуре аллергических поражений глаза конъюнктивиты занимают около девяноста процентов от всех офтальмологических аллергозов.

В связи с наличием генетической предрасположенности, аллергический конъюнктивит часто сочетается с другими заболеваниями аллергической природы (бронхиальной астмой, аллергическим ринитом, фарингитом, атопическими дерматитами и т.д.).

Код заболевания аллергический конъюнктивит по МКБ10 – Н10.1 (острые атопические конъюнктивиты).

Причины развития аллергического конъюнктивита

Основной причиной возникновения аллергических конъюнктивитов является пыльца. В связи с этим, у большинства пациентов отмечается выраженная сезонность заболевания (весна, конец лета или начало осени), обусловленная цветением амброзии, тополя, подорожника, полыни, лебеды и т.д.

Также, причиной развития аллергического конъюнктивита могут быть:

• пыль;
• шерсть животных;
• тараканы;
• косметические средства (тушь, тени, молочко для снятия макияжа и т.д.);
• контактные линзы и растворы для их хранения;
• лекарственные средства (капли для глаз, офтальмологические мази, гели) и т.д.

Классификация аллергических конъюнктивитов

Болезнь может протекать в острой и хронической формах. 

Согласно клинической форме и возбудителю воспалительного процесса аллергический конъюнктивит разделяют на:

• поллинозные сезонные аллергические конъюнктивиты;
• весенние конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты;
• крупнопапиллярные аллергические конъюнктивиты;
• лекарственные конъюнктивиты;
• хронические аллергические конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты.

Справочно. В зависимости от возбудителя, аллергический конъюнктивит может быть постоянным (обусловленным воздействием пыли или других факторов, с которыми пациент сталкивается регулярно) или сезонным.

Сезонные поллинозные аллергические конъюнктивиты (их также называют сенной лихорадкой или пыльцевой аллергией) разделяется на три типа, в соответствии с типом пыльцы, вызывающей аллергию.

К первому типу сезонных аллергических конъюнктивитов относят воспаление, обусловленное цветением деревьев и воздействием их пыльцы. Ко второму типу относят аллергозы, вызываемые пыльцой луговых трав. К третьему типу, аллергические конъюнктивиты, вызываемые пыльцой сорных трав.

Аллергический конъюнктивит – симптомы

Основными общими проявлениями всех аллергических конъюнктивитов является:

• ярко выраженная гиперемия слизистой оболочки глаза;
• сильное покраснение век;
• отек век и конъюнктивы глаза;
• жалобы на зуд, жжение, боли в глазах;
• зуд век;
• появление обильного слезотечения;
• отсутствие гнойного отделяемого из глаз;
• ухудшение зрения;
• появление на слизистой глаз воспалительных образований (патологические сосочки и фолликулы).

В большинстве случаев, аллергический конъюнктивит сочетается с симптомами аллергического:

• ринита (жалобы на постоянную заложенность носа, гнусавость голоса, постоянный зуд в носу, отхождение из носа обильного слизистого отделяемого, чихание, характерное покраснение кончика носа и т.д.);
   
• фарингита (першение в горле, кашель, сухость в горле, осиплость голоса, поперхивания и т.д.).

Внимание. Аллергический конъюнктивит у детей протекает также, как и у взрослых. Принципиальных различий в симптомах нет. Однако у маленьких детей аллергический конъюнктивит чаще осложняется присоединением бактериальной инфекции. Это обусловлено тем, что из–за сильного зуда они постоянно трут глаза и часто заносят на слизистую патогенные микроорганизмы.

   Следует отметить, что аллергические конъюнктивиты по клинической картине схожи с вирусными, поэтому во избежание ошибок в диагностике, выставлением диагноза, проведением дифференциальной диагностики и назначением лечения должен заниматься исключительно врач-офтальмолог и аллерголог.

Также, как и вирусный конъюнктивит, аллергический может сочетаться с симптомами ринита и фарингита, однако при аллергозах не бывает температуры, лихорадки, болей в мышцах и суставах, увеличения лимфатических узлов.

Аллергический конъюнктивит – чем лечить

Лечение аллергических конъюнктивитов должно назначаться офтальмологами и аллергологами. По показаниям, могут применять:

• специфическую гипосенсибиллизацию аллергенами;
• антигистаминные капли для глаз;
• сосудосуживающие капли для глаз;
• слезозаменители;
• капли для глаз с интерферонами;
• глазные капли и мази с глюкокортикостероидами;
• капли со стабилизаторами тучных клеток.

Аллергический конъюнктивит – капли для глаз с антигистаминными средствами

Наиболее часто применяемыми средствами являются капли: 

• Окуметил (комбинированные капли для глаз с дифенгидрамином, нафазолином и сульфатом цинка). Оказывают антигистаминное, сосудосуживающее, противоотечное антисептическое и противовоспалительное воздействие;
• Опатанол (антигистаминные капли с олопатадином);
• Кромогексал (антигистаминные капли со стабилизатором мембран тучных клеток – кромоглициевой кислотой);
• Лекролин (противоаллергические капли для глаз с кромогликатом натрия (стабилизатор тучных клеток));
• Аллергодил (противоаллергические капли с азеластином).

Аллергический конъюнктивит – капли для глаз с сосудосуживающим эффектом

Для сужения сосудов и уменьшения выраженности отека применяют сосудосуживающие капли для глаз:

• с тетризолином (Тизин, Визин, Монтевизин, Октилия и т.д.);
• комбинированные капли с нафазолином и фенирамином (Опкон-А);
• комбинированные капли с антазолином и нафазолином (Алергофтал);
• комб. капли с антазолином и тетризолином (Сперсаллерг).

При необходимости, дополнительно назначаются сосудосуживающие капли в нос (Нафтизин).

Аллергический конъюнктивит – капли глазные с глюкокортикостероидами

В большинстве случаев применяют гормональные капли:

• Бетазон (капли с бетаметазоном);
• Дексона, Дексофтан, Дексаметазонлонг (капли с дексаметазоном).

Поллинозные сезонные аллергические конъюнктивиты

  Поллинозными аллергическими конъюнктивитами называют сезонные офтальмологические аллергозы, развивающиеся из-за воздействия на слизистую пыльцевых аллергенов во время цветения деревьев, цветов, трав, злаков и т.д. Данный тип аллергических конъюнктивитов является одним из наиболее часто встречаемых.

Диагностика поллинозного конъюнктивита, как правило, не представляет сложностей, поскольку появление симптомов заболевания имеет четкую связь с воздействием на организм аллергена. Для уточнения диагноза применяются:

• внутрикожная проба с аллергеном;
• цитологические исследования соскобов с конъюнктивы глаз.

Значительную роль в диагностике аллергического конъюнктивита играет сбор анамнеза болезни (наличие у пациента наследственной аллергической отягощенности анамнеза, сопутствующих атопических состояний, сезонности возникновения симптомов и т.д.).

Справочно. В большинстве случаев, у пациентов с поллинозным аллергическим конъюнктивитом выявляют сопутствующие аллергические риниты, фарингиты, дерматиты, бронхиты, бронхиальную астму.

Начинается поллинозный конъюнктивит остро, с поражения сразу обоих глаз. Пациенты предъявляют жалобы на появление:

• нестерпимого жжения и зуда век;
• сильнейшего и постоянного слезотечения;
• жжения и зуда под веками;
• повышенной чувствительности к свету;
• отека век и конъюнктивы;
• покраснения век и конъюнктивы.

Отечность конъюнктивы может быть настолько сильной, что создается впечатление, что роговица «утопает» в ней.

За счет сильной отечности век больные могут испытывать трудности при открытии глаз и постоянно щуриться. Также часто отмечается появление краевых патологических инфильтратов в роговице. В дальнейшем поверхностные патологические сосочки и фолликулы могут подвергаться изъязвлению, приводя к формированию язвочек и эрозий роговицы.

Справочно. При хроническом течении воспалительного процесса отмечается постоянный умеренный зуд век и конъюнктивы, скудное слизистое отделяемое из глаз и постоянный розоватый оттенок век и конъюнктивы. Также характерно возникновение умеренной стойкой патологической инфильтрации слизистой.

Диагностика поллинозного аллергического конъюнктивита

Для диагностики заболевания и уточнения типа аллергена, вызвавшего аллергический конъюнктивит, проводят офтальмологические кожные пробы с аллергенами:

• скарификационную;
• скарификационно-аппликационную;
• электрофорезную;
• капельную;
• аппликационную;
• прик-тест (применяется чаще всего) и т.д.

В единичных случаях, строго по показаниям, может применяться провокационная проба:

• конъюнктивальная;
• назальная;
• подъязычная.

Справочно. Важнейшую роль в диагностике заболевания в острейшем периоде играет проведение специфической лабораторной аллергодиагностики (наиболее показательно – выявление в соскобах с конъюнктивы эозинофильных клеток).

Поллинозный аллергический конъюнктивит – лечение

   Основным и наиболее эффективным методом лечения является проведение специфической гипосенсибилизации при помощи пыльцевых аллергенов. Однако данный метод лечения аллергического конъюнктивита у взрослых и детей может применяться только вне периодов обострения болезни.

В период фазы обострения, аллергический конъюнктивит глаз лечат приемом системных антигистаминных препаратов (Супрастин, Лоратадин, Зодак, Диазолин, Цетиризин, Зитрек, Тавегил и т.д.). Также применяют антигистаминные капли для глаз и сосудосуживающие капли.

Внимание. Строго по показаниям могут назначаться капли и мази с глюкокортикоидами и стабилизаторы тучных клеток (кромоглициевая кислота).

При развитии синдрома сухого глаза целесообразно применение слезозаменителей и капель для глаз с интерферонами (Офтальмоферон).

При необходимости, применение лекарственных средств начинают за две недели до контакта с аллергенами.

Весенний аллергический конъюнктивит у взрослых и детей

Весенними кератоконъюнктивитами называют сезонные воспалительные поражения конъюнктивы и роговицы. Начало обострения приходится на конец весны, пик на середину лета. Осенью наблюдается стихание воспалительного процесса. В единичных случаях возможно хроническое круглогодичное течение болезни.

Для диагностики заболевания применяют исследование соскобов конъюнктивы на эозинофильные клетки.

Внимание! Для заболевания характерна полная регрессия симптоматики в период полового созревания. В связи с этим, помимо аллергического фактора возникновения воспаления, рассматривают также и эндокринный фактор.

Отличительными признаками весеннего аллергического конъюнктивита служат:

• сезонность болезни;
• детский возраст пациентов (как правило, до десяти лет);
• острое начало и поражение обоих глаз;
• появление сильнейшего зуда век;
• слезотечение и светобоязнь;
• разрастание на конъюнктиве хряща верхних век бледно-розоватых сосочков;
• выделение из глаз вязкого нитеобразного отделяемого;
• покраснение век и конъюнктивы;
• отечность век и слизистой;
• воспалительное поражение роговицы.

Весенний аллергический конъюнктивит у детей лечение

Для лечения весеннего аллергического конъюнктивита применяют препараты глюкокортикостероидов (глазные мази и капли). Дополнительно показано применение стабилизаторов мембран тучных клеток и системных антигистаминных препаратов.

В период обострения заболевания рекомендовано носить солнцезащитные очки.

Крупнопапиллярные аллергические конъюнктивиты

Крупнопапиллярными аллергическими конъюнктивитами называют воспаление слизистой, сопровождающееся возникновением на ней крупных патологических сосочков в следствие длительного контакта слизистой с инородным телом (линзы, швы на роговице, протез и т.д.)

Основными симптомами крупнопапиллярного конъюнктивита является появление:

• специфических сосочков,
• зуда,
• слизистого отделяемого,
• болей в глазах,
• иногда птоза (опущения века).

Крупнопаппилярный аллергический конъюнктивит: лечение у взрослых и детей

Основой лечения является удаление инородного тела, вызвавшего появление аллергической воспалительной реакции. В дальнейшем, рекомендовано назначение капель со стабилизаторами мембран тучных клеток, капель с интерферонами и слезозаменителей.

Лекарственный конъюнктивит глаз

   Лекарственными контактными конъюнктивитами называют аллергическое воспаление слизистой глаз, обусловленной индивидуальной непереносимостью применяемого лекарственного средства.

Развитие аллергии может носить острый характер (в течение часа после применения средства), подострый (в течении суток) и хронический (при длительном применении средства).

Симптомами заболевания служат:

• сильная боль и жжение в глазах;
• отек и покраснения век и конъюнктивы;
• слезотечение;
• возникновение воспалительной инфильтрации слизистой и роговицы и т.д.

Справочно. Для диагностики заболевания в остром периоде применяют специфическую лабораторную аллергодиагностику. После окончания острого периода болезни могут применяться провокационные пробы и офтальмологические кожные пробы (капельные, аппликационные, прик-тесты и т.д.).

Лекарственный аллергический конъюнктивит глаз – лечение

Справочно. Основой лечения является немедленная отмена вызвавшего аллергическую реакцию препарата. Дополнительно применяют системные и местные противогистаминные средства, капли и мази с глюкокортикоидами, сосудосуживающие капли.

При тяжелой аллергической реакции может потребоваться системное применение глюкокортикостероидов.