Декаметоз глаз у человека лечение

Демодекоз – паразитарное хроническое заболевание с сезонными обострениями, характеризующееся поражением гладкой кожи и волос.

Патология чаще диагностируется у взрослых, преимущественно женщин. При демодекозе глаз симптомы и лечение зависят от причин патологии и особенностей иммунной системы пациента.

Что такое демодекоз глаз

Поражение зрительных органов микроскопическими клещами Demodex folliculorum и Demodex brevis (железница) в медицине именуют демодекозом глаз (офтальмодемодекоз). В нормальных условиях микроскопические клещи распространены в волосяных фолликулах, питаются мертвыми клетками кожи и ничем не проявляют своего паразитирования.

При нарушении работы сальных желез, атонии (снижение тонуса) сосудистых стенок и ряда других факторов резко возрастает численность особей. При усиленном размножении паразиты начинают питаться здоровыми клетками, вызывая блефариты, блефаконъюнктивиты, блефакератиты и прочее.

Демодекоз век: симптомы

При поражении век клещами первые признаки проявляются астенопией (зрительная утомляемость).

Симптомы ошибочно связывают с усталостью.

• выраженный зуд, раздражение, жжение;
• субъективное ощущение распирания, тяжести, ползания мурашек;
• воспаление, отечность, покраснение век и роговицы;
• пациенты жалуются на чувство инородного тела в зрительных органах;
• размножение железниц приводит к выпадению ресниц;
• при прогрессировании патологического процесса возникают чешуйки у корней ресниц, гнойный экссудат по краю век.

При сильном зуде человек расчесывает пораженную область, появляются кровянистые корочки с гноем внутри.

Поддается ли демодекоз глаз у человека лечению?

Офтальмодемодекоз вызывают паразиты, которые у здорового человека не вызывают патологических процессов в зрительных органах. Триггером болезни является дисбаланс микрофлоры кожи. К нарушению микробиота приводят тяжелые хронические патологии, особенно эндокринные, снижение иммунитета и недостаточная гигиена.

Заболевание относится к высокоинвазивным – быстро передается от больных людей к здоровым. Переболевшие люди легко заражаются вновь. Терапия направлена на устранение симптомов и подавление численности клещей. Чтобы не допустить повторного развития необходимо соблюдать гигиену и поддерживать иммунитет.

Демодекоз глаз: лечение

Терапия зависит от тяжести клинической картины патологии и причин, вызвавших заболевание. Показаны ежедневные компрессы с очищающим, противовоспалительным действием. Пациенту следует самостоятельно делать массаж век. Этиотропная терапия включает применение медикаментов, действие которых направлено на подавление роста Demodex, купирования воспаления и других местных проявлений.

Симптоматическая терапия направлена на устранение иммунологических нарушений, восстановление обменных процессов. Назначают электрофорез с антигистаминными препаратами. Антибиотики применяют при присоединении вторичной инфекции и генерализованном поражении организма.

Активное лечение быстро приводит к исчезновению характерных для офтальмодекоза симптомов. Но если причины не устранены высока вероятность рецидивов.

Как правильно делать массаж век при демодекозе

Массаж помогает улучшить отток секрета мейбомиевых желез. Способствует очищению конъюнктивального мешка, равномерному распределению увлажняющей защитной пленки роговицы.

Процедуру проводят после закапывания глазных анестетиков (раствор Дикаина).

Массаж можно выполнять несколькими способами:

1. Со стеклянной палочкой. Оттягивают верхнее веко и под него заводят палочку. Пальцами осторожно массируют поверхность, постепенно перемещая палочку. Подобным образом делают упражнения на нижнем веке. Выполнение процедуры лучше доверить врачу.
2. Сухой. Пальцы складывают в пучок. Осторожными движениями массируют закрытые веки в направлении от края к конъюнктивальному мешку. Длительность процесса 2-3 минуты.
3. С применением лекарственной мази. Средство закладывают в конъюнктивальный свод. Закрывают глаза и круговыми движениями стараются распределить мазь по роговице.

Упражнения выполняют два раза в день.

Медикаментозная терапия

Лекарственные средства и схем их применения определяется врачом. Поскольку клещи распространены на поверхности кожного покрова и области глаз используют препараты для наружного применения:

Дерматотропные противомикробные мази и гели.

• Средства на основе бензилбензоата. Свежеприготовленную 20% эмульсию втираю в кожу. Вещество не всасывается в системный кровоток.
• Мазь Колбиоцин содержит антибиотики активные в отношении большинства вредных бактерий, грибов.
• Демалан обладает антидемодекозным, антибактериальным действием.
• Ихтиоловая мазь оказывает кератопластическое противовоспалительное действие.

Топические глюкокортикостероиды применяют при осложнениях для устранения аллергии и подавления местных симптомов.

• Дексаметазон уменьшает аллергию, воспаление, обладает антиэксудативными свойствами.
• Макситрол – комбинированный препарат.

В случае присоединения патогенной флоры показаны курсовые инстилляции (капельное введение) антибиотиков.

Народные средства

Параллельно традиционному можно применять народную медицину, но только после консультации офтальмолога.

• Компрессы. Ежедневное прикладывание ватных дисков , смоченных в соке алоэ, поможет уменьшить рост паразитов, снять воспаление. Компрессы из настоя ромашки хорошо очищают пораженную область.
• Масло чайного дерева, благодаря сильному запаху отпугивает паразитов, но не убивает. В стакан воды добавляют 5-6 капель масла. В раствор окунают тампон и обрабатывают пораженную область дважды в день.

Для повышения иммунитета принимают настойку эхинацеи по 10-12 капель трижды в день.

Глазные капли при демодекозе

Применение препаратов местного действия считается наиболее эффективным при терапии офтальмодемодекозов.

Противомикробные капли:

• Унифлокс подавляет большинство граммотрицтельных бактерий и некоторые виды грамположительных (стафилококки, стрептококки).
• Тобропт.
• Комбинил-Дуо – комбинированный препарат, оказывающий бактерицидный эффект.
• Чиброксин – капли вызывают резистентность в редких случаях, что позволяет применять его длительное время.

Глюкокортикостероиды в комбинациях:

• Максидекс. Снимают воспаление, симптомы аллергии, обладают выраженным десенсибилизирующим действием.
• Софрадекс – капли с антибактериальными свойствами. Устраняют зуд, воспаление, аллергию.

Многие средства вызывают побочные реакции, поэтому применять их следует только по назначению офтальмолога.

Диета при демодекозе

Триггером офтальмодемодекоза является снижение защитных функций организма, нарушение работы сальных желез. Увеличение выработки кожного сала часто связано с эндокринными заболеваниями. Если в ходе анализов выявится сахарный диабет, расстройства поджелудочной железы, то пациентам необходимо придерживаться определенных диет – медицинских столов.

Для повышения иммунитета рекомендуется придерживаться некоторых правил питания:

• Из рациона исключают тяжелую, трудно-перевариваемую пищу, острые продукты.
• Снижают потребление сладкого, мучных изделий.
• Ограничивают потребление соли до 5 г в день.
• Молоко и кисломолочные продукты потребляют в натуральном виде и в составе блюд.
• Больше едят овощей и фруктов.

Полезно пить зеленый чай, он выводит токсины. Отвары шиповника, травяные настои обладают антисептическими свойствами.

Демодекоз ресниц: лечение

В офтальмологии нет понятия демодекоз ресниц. Demodex проникает в толщу волосяного фолликула и заносит пиогенные бактерии. Это приводит к слипанию ресниц, образованию гнойных корочек.

Микроскопическое исследование гнойных масс позволяет вывить паразита и определить вид присоединившейся патогенной флоры. Для лечения применяют препараты эффективные в отношении практически всех патогенов, вызывающих офтальмологические заболевания. Мази и гели наносят ватной палочкой на корни ресниц, предварительно убрав экссудативные массы.

Осложнения демодекоза глаз

Несвоевременная терапия может привести к развитию осложнений. Заболевание склонно к рецидивам. На лице появляется угревая сыпь. Поражаются окружающие ткани: височные, околоушные зоны, лоб, носогубный треугольник. При присоединении инфекции образуются микроабсцессы.

Демодекоз век является дерматологическим заболеванием, широко распространенным среди населения планеты. Заболевание имеет паразитарную природу. Его возбудитель – патогенный клещ железница (Demodex folliculorum). Известно 2 вида клеща: D. folliculorum longus, D. folliculorum brevis, которые отличаются разными циклами развития. Они обладают способностью поддерживать свою жизнеспособность вне тела человека.

Демодекоз век проявляется в отекании и покраснении века, которое со временем приводит к активному выпадению ресниц. В утреннее время во внутренних уголках глаз наблюдается скапливание зеленовато-желтого гнойного выделения.

Особенность заболевания в его периодичном проявлении: обострение сменяется периодом покоя. Болезнь имеет хронический характер. Больше всего демодекозом век страдают пожилые женщины.

Причины демодекоза

Причиной демодекоза век является заражение клещами Demodex folliculorum, которые паразитируют в волосяных фолликулах, сальных железах и протоках, выходящих на поверхность кожных покровов. Дерматологи утверждают, что эти виды клещей паразитируют практически у 100 % людей. Таким образом, клещи являются представителями кожной микрофлоры. Их количество изменяется с возрастом.

Заражение демодекозом век происходит двумя путями:

• непосредственно от человека, который является носителем заболевания;
• через постельное либо нательное белье, бывшее в употреблении больного.

Известно несколько внешних факторов, способствующих развитию заболевания, среди наиболее распространенных можно выделить следующие:

• перенесенное хирургическое офтальмологическое вмешательство;
• частое пребывание в помещении или на территории с загрязненным воздухом, который содержит большое количество частиц пыли;
• длительное проживание на территории с высокой атмосферной температурой и повышенным коэффициентом влажности;
• злоупотребление вредными привычками и частое употребление алкогольных напитков.

Кроме этого специалисты выделяют и физиологически причины, которые приводят к развитию демодекоза век, например:

• болезни ЦНС;
• пониженный иммунитет, вызванный частыми вирусными болезнями;
• нарушение гормонального фона;
• диагностирование сахарного диабета;
• нарушение функции печени либо желудочно-кишечного тракта;
• сбой работы обменной системы.

Воздействие на организм человека одной или нескольких причин создает благоприятные условия для того чтобы самки клещей в устье фолликулы начинали откладывать ромбовидные яйца. Большое количество яиц приводит к появлению первых признаков недуга.

Классификация демодекоза

Разные формы течения демодекоза век дает возможность для классификации заболевания на 2 вида:

• Первичный. Эта разновидность демодекоза век характеризуется развитием у пациентов после 40 лет. Очаги заболевания имеют неправильную форму. Болезнь может протекать бессимптомно либо с проявлением небольшого зуда в областях поражения.
• Вторичный. Характерен для пациентов со слабым иммунитетом, независимо от возраста. При этом существенно увеличивается количество клещей. Для этого вида болезни характерный такие симптомы: покраснение век, выделение и скопление в области ресниц гнойных выделений зеленовато-желтого цвета.

Диагностирование у пациента того или иного вида демодекоза век определяет схему его лечения.

Симптомы демодекоза

Для демодекоза век характерно проявление определенных симптомов, среди наиболее явных можно выделить такие:

• наличие ощущения наличия стороннего предмета в глазу;
• сухость слизистой глаза;
• проявление покраснения и воспаления слизистой;
• блефарит;
• постоянное ощущение усталости и рези;
• слипание век;
• гнойные выделения зеленовато-желтого цвета;
• помутнение зрения;
• светобоязнь.

При отсутствии лечения либо неправильно подобранном курсе лечебной терапии не исключена возможность выпадения ресниц.

В начальной стадии развития демодекоза век у пациента наблюдается ощущение зуда и распирания в области глаза, которое может сопровождаться отечностью и покраснением века.

Через несколько дней проявляется воротничок возле ресниц глаза, а также ощущение наличия постороннего предмета, например, песка, глазу.
Наличие гнойных выделений, образование чешуек в сальных железах века, и слипание ресниц свидетельствует о развитии недуга. Такая симптоматика указывает на развитие в глазу патогенной микрофлоры. Это приводит к быстрой усталости глаз и истончению кожи век.

Дальнейшее развитие заболевания сопровождается нарушением эластичности покровов кожи, что провоцирует ощущение постоянного жжения и стянутости слизистой. Жжение и зуд заставляет пациента расчесывать веки, в результате чего формируются места расчесов, на месте которых появляются кровоизлияния и кровянисто-гнойные корочки.

Последняя стадия болезни сопровождается развитием гнойного воспаления фолликул ресниц, блефарита и блефароконъюнктивита. Болезнь стремительно развивается, что приводит к заражению соседних тканей.

Диагностика демодекоза

Диагностика демодекоза специалистом осуществляется посредством выполнения офтальмологического исследования.

Для этого используется такой материал пациента:

• секрет сальных желез;
• содержимое гнойных выделений;
• волосяная фолликула.

При обследовании пациента проводится микроскопия, биопсия, скотч-проба, биомикроскопия глаза. Эти методы дают возможность выявить наличие подкожных клещей.

После диагностики век составляется акарограмма, которая показывает итоговое количество клещей на участке.

При обнаружении от 5 и более штук клещей на 1 см2 кожи можно сделать вывод о наличии у пациента патологии.

Первичный диагноз офтальмолог может поставить непосредственно в кабинете в присутствии пациента. Для этого достаточно взять несколько ресниц и поместить их на предметное стекло микроскопа. Благодаря этому специалист имеет возможность поставить первичный диагноз и назначить предварительное лечение.

Схема лечения демодекоза

В схеме лечения демодекоза век у человека используются препараты, обладающие определенными свойствами, таких как:

• активность против демодекоза;
• способность обезжиривать кожу;
• противовоспалительный эффект;
• понижение способность выделять кожное сало.

Средняя продолжительность курса лечения длится 2-3 месяца. Лечение состоит из нескольких этапов и зависит от вида и формы развития болезни.

Среди них можно выделить следующие:

• Курс с использованием медикаментозных препаратов местного действия.
• Средства для повышения иммунной системы.
• Антибактериальные препараты.
• Обнаружение и лечение сопутствующего заболевания. Это необходимо, дабы избежать возможности рецидива.
• Обеспечение правильного ухода за кожей.
• Проведение периодической дезинфекции постельного белья.
• В большинстве случае офтальмолог назначает пациенту курс физиотерапевтических процедур: электрофорез или магнитотерапия.
• Обязательная диета, которая исключает употребление острой, соленой и сладкой пищи.

Сложность болезни в том, что при несоблюдении назначений доктора не исключена возможность ее перехода в хроническую форму. На первых этапах у многих пациентов проходят первые признаки недуга. Если не продолжать курс лечения, есть вероятность рецидива в результате повторного самозаражения.

Массаж век при демодекозе

Курс лечения демодекоза век включает также в себя массаж век, его рекомендуется проводить в такой последовательности:

• очистить края век при помощи тампона;
• поставить на веки теплый компресс на 3-4 минуты. Для этого можно использовать прокипяченную теплую воду;
• смазать края век смягчающим кремом, втирая его легкими круговыми движениями.

Такой массаж век нужно проводить каждый день на протяжении всего курса лечения. С его помощью удастся удалить гнойные выделения из основания волосяных фолликул, смягчить кожу век, обезжирить коду век.

Препараты для лечения демодекоза

Для лечения демодекоза век офтальмологи рекомендуют использовать ряд медикаментозных препаратов, среди которых есть капли, мази и гели:

• Ликонтин Комфорт Нео. Капли представляют собой раствор, обладающий увлажняющим эффектом. Они предотвращают сухость слизистой глаза в результате образования тонкой гидрофильной пленки. Кроме этого средство обладает дезинфицирующим свойством.
• Хило-комод. Применение капель способствует быстрому и эффективному избавлению от сухости и раздражения слизистой глаз. С их помощью удается снять усталость глаз.
• Артелак Баланс. Регулярное применение раствора обеспечивает избавление от таких неприятных симптомов демодекоза век, как сухость слизистой, ощущение наличия постороннего предмета в глазу, усталость, покраснение и воспаление глаз.
• Систейн. Офтальмологический раствор, применение которого способствует избавлению от сухости, раздражения и усталости роговицы глаза, вызванных воздействием внешних факторов и развитием демодекоза век.
• Серная мазь. Средство обладает антисептическим действием. Способствует удалению воспалительного процесса волосяных фолликул и кожных покровов контура век. Рекомендуется наносить тонким слоем на кожу и ресницы.
• Перметриновая мазь. Назначается офтальмологами при лечении демодекоза век. Способствует уменьшению воспалительного процесса кожи вокруг век. Курс лечения мазью длится от 2 до 3 месяцев.
• Цинковая. Мазь обладает противовоспалительным и антибактериальным эффектом. Хорошо показала себя при лечении демодекоза век. Не рекомендуется применять при наличии аллергии на составляющие средства.
• Мазь Розамет. Активным действующим веществом препарата является антибиотик метронидазол, который способствует уничтожению бактерий, выделяемых подкожными клещами в процессе их жизнедеятельности.
• Бензилбензоат. Обладает противомикробным действием при лечении недуга. Мазь следует применять только по назначения доктора, что связано с ее токсичностью.
• Стоп Демодекс. Гель может использоваться как для лечения, так и профилактики демодекоза век. Для него присущи антисептические, противопротозойные и противобактериальные свойства. Наносится ватным тампоном на корни ресниц. Через 30-40 минут остатки геля смываются теплой водой.
• Блефарогель. Средство способствует легкому удалению корочек и остатков гнойных выделений с ресниц и краев века. Уменьшает способность кожи к выделению сала.

Увеличить эффект использования лечебной терапии посредством применения медикаментозных препаратов помогут народные средства. Например, теплые компрессы из таких трав, как ромашка аптечная, календула, сок алоэ, кора дуба пижмы.

Для приготовления отвара следует взять 1 ст. ложку сухой травы и залить ее стаканом горячей воды. Отвар должен настояться на протяжении 20-30 минут. После этого его следует процедить. Смочить тампон или марлевую салфетку теплым отваром и положить на глаза. Через 15-20 минут компресс можно снять.

Использование таких компрессов способствует очищению век и ресниц от засохших гнойных выделений, обеспечивает дезинфекции кожных покровов, предотвращает развитие воспалительного процесса.

Следует отметить, что перед применением таких компрессов следует предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Использование этих и иных препаратов осуществляется в комплексе по назначению доктора для каждого пациента индивидуально.

Осложнения демодекоза

Главная причина развития рецидива демодекоза век заключается в том, что при исчезновении внешних симптомов заболевания, многие пациенты прекращают курс лечения.

В результате прерванной лечебной терапии не исключена возможность возникновения таких осложнений демодекоза век:

• выпадение ресниц;
• гипертрофия контуров век — изменение правильной формы без возможности ее последующего смыкания;
• неправильный рост ресниц;
• раздражение конъюнктивы.

Неправильное лечение или незаконченный курс лечебной терапии может привести к развитию воспалительного процесса глазной роговицы, что в результате провоцирует появление блефароконъюнктивита. При этом наблюдается сильное и резкое воспаление сальных желез, расположенных по краям века. Через некоторое время на месте воспаления формируется уплотнение хрящей века в виде небольших горошин – халязион. Избавиться от такого рода уплотнения можно только в результате операционного вмешательства.

При воспалительном процессе роговицы не исключена возможность формирования бельма, которое провоцирует резкое ухудшение зрения пациента.
Недолеченный демодекоз век также может привести к развитию такого заболевания, как увеит – воспаление сосудов глазной оболочки. Это влечет за собой не только сильные боли и ухудшение зрении, но и возможность потери зрения и трудоспособности.

Офтальмологи уверены, что осложнения, возможные при демодекозе век, могут иметь очень серьезные последствия для пациента. Дабы избежать их рекомендуется придерживаться курса лечебной терапии, назначенной специалистом.

Профилактика демодекоза

Демодекоз век относится к заразным заболеваниям. Дабы избежать возможности заражения, специалисты рекомендуют придерживаться профилактических мер.

Серди них можно выделить следующие мероприятия и процедуры:

• Выполнять периодически чистку лица: неаппаратную или аппаратную.
• При проявлении первых признаков заболевания незамедлительно обратиться к офтальмологу за консультацией.
• Вести правильный образ жизни: соблюдать режим дня, не злоупотреблять алкогольными напитками, ввести в рацион пищу, богатую витаминами (растительная и молочная). Исключить продукты, способствующие активному выделению кожного сала.
• Проводить периодическую дезинфекцию постельного белья.
• Соблюдать правила личной гигиены: своевременно менять и дезинфицировать нижнее белье.
• Для нанесения косметики использовать индивидуальные предметы и приспособления.
• Максимально сократить количество используемых кремов, гелей и лосьонов, содержащих в себе гормоны. Это может привести к созданию благоприятных условий для развития подкожного клеща.
• Для ухода за кожей лица и вокруг глаз использовать только качественные средства.
• По возможности избегать попадания на кожу лица прямых ультрафиолетовых лучей.

Соблюдение правил гигиены, режима дня, правильного ухода за кожей помогут свести возможность развития демодекоза век к минимуму.