Дегенерация сетчатки глаза и катаракта
Сетчатка – наиболее важная структура глаза, которая имеет сложное строение, позволяющее ей воспринимать световые импульсы. Сетчатка отвечает за взаимодействие оптической системы глаза и зрительных отделов головного мозга: она получает и передает информацию. Дистрофия сетчатки обычно вызывается нарушениями в сосудистой системе глаза. Страдают от нее в основном пожилые люди, зрение которых постепенно ухудшается. При дистрофии сетчатки поражаются клетки-фоторецепторы, отвечающие за зрение вдаль и восприятие цвета. Дистрофия сетчатки в первое время может протекать бессимптомно и нередко человек даже не подозревает о том, что у него присутствует такой коварный недуг.
Дистрофии сетчатки можно разделить на:
- Центральные и периферические. Периферическая дистрофия сетчатки чаще всего наличествует у близоруких людей. Снижение кровообращения глаза при близорукости приводит к ухудшению доставки кислорода и питательных веществ к сетчатой оболочке глаза, что является причиной различных периферических дистрофий сетчатки.
- Врожденные (генетически обусловленные) и приобретенные.
- «Старческая» дистрофия развивается чаще всего после 60 лет. Этот вид дистрофии сетчатки может сочетаться с развитием старческой катаракты, вызванной старением организма.
- Пигментная дистрофия сетчатки – связана с нарушением работы фоторецепторов, отвечающих за сумеречное зрение. Этот вид дистрофии сетчатки встречается достаточно редко и относится к наследственным заболеваниям.
- Точечно-белая дистрофия сетчатки – обычно возникает в детстве и прогрессирует с возрастом. Этот вид дистрофии наследственно обусловлен.
Причины дистрофии сетчатки
Причины дистрофии сетчатки различны, но в большинстве своем это общие заболевания (сахарный диабет, атеросклероз, гипертония, заболевание почек, надпочечников) и местные (близорукость, увеиты), а также генетическая предрасположенность.
Симптомы дистрофии сетчатки:
- снижение остроты зрения;
- потеря периферического зрения и способности ориентироваться в плохо освещенных пространствах.
Как диагностировать дистрофию сетчатки?
Для того, чтобы подтвердить или опровергнуть диагноз «дистрофия сетчатки», необходимо пройти тщательное обследование зрительной системы. В офтальмологической клинике «Эксимер» диагностика выполняется при помощи комплекса современного компьютеризированного оборудования и позволяет составить полную картину о зрении пациента.
Обследование пациентов с подозрением на дистрофию сетчатки включает в себя:
- определение остроты зрения;
- исследование полей зрения (периметрия) для того, чтобы оценить состояние сетчатки на ее периферии;
- оптическая когерентная томография;
- электрофизиологическое исследование – определение жизнеспособности нервных клеток сетчатки и зрительного нерва;
- ультразвуковое исследование внутренних структур глаза – А-сканирование, В-сканирование;
- измерение внутриглазного давления (тонометрия);
- исследование глазного дна (офтальмоскопия).
Лечение периферической дистрофии сетчатки при помощи лазера (периферическая профилактическая лазерная коагуляция)
Очень часто дистрофические изменения сетчатки сопровождают среднюю и высокую степени близорукости. Дело в том, что обычно в этом случае увеличивается размер глазного яблока, и сетчатка, выстилающая его внутреннюю поверхность, растягивается, что ведет к дистрофии. Современное лечение такого состояния, а также других видов дистрофий (многие воспалительные и сосудистые заболевания сетчатки ведут к дистрофиям), происходит при помощи аргонового лазера. Основная цель этого лечения – укрепление сетчатки.
Лазер – уникальный хирургический инструмент, который дал офтальмохирургам совершенно новые возможности. Принцип лечения основан на том, что лазерное воздействие ведет к резкому повышению температуры, что вызывает коагуляцию (свертывание) ткани. Благодаря этому операция проходит бескровно. Лазер обладает очень высокой точностью и используется для создания сращений между сетчатой и сосудистой оболочкой глаза (т. е. укрепления сетчатки) с целью профилактики отслоения сетчатки. Для проведения операции на глаз пациента надевается специальная линза с противоотражающим покрытием. Она дает возможность излучению полностью проникнуть в глаз. Лазерное излучение подается через специальные световоды, и хирург имеет возможность контролировать ход операции через стереомикроскоп, наводить и фокусировать луч лазера.
Основной целью ППЛК (периферической профилактической лазерной коагуляции) является именно профилактика – снижение риска возникновения отслоения сетчатки, а не улучшение зрения. Каким именно будет зрение после операции, во многом зависит от того, имеются ли какие-либо сопутствующие заболевания глаза, влияющие на возможность хорошо видеть. Главное – не затягивайте с решением проблемы.
Оценка статьи:
4.5/5 (67 оценок)
Оцените статью
Запись оценки…
Спасибо за оценку
Источник
Возрастные заболевания глаз (дистрофия сетчатки, катаракта, глаукома) заметно помолодели — Зрение и офтальмология
В последнее время офтальмологи стали замечать, что возрастные заболевания глаз (дистрофия сетчатки, катаракта, глаукома) заметно «помолодели». Появились новые заболевания, например «компьютерная усталость глаз». Так человечество расплачивается за технический прогресс.
Приспособлен ли наш организм к современным условиям существования? Увы, нет. Особенно страдают наши глаза. Зрительный аппарат человека изначально приспособлен к восприятию отраженного света.
Прямой свет от ламп, световое излучение мониторов и экранов телевизоров несут с собой лучи синей части спектра, которая наиболее опасна для нашего зрения. Большие зрительные нагрузки вызывают образование свободных радикалов, которые повреждают структуры глаза, разрушают зрительные клетки сетчатки – палочки и колбочки… С годами объем повреждений в наиболее важных структурах глаза – сетчатке и хрусталике – накапливается.
Фотография сетчатки, сделанная с помощью электронного микроскопа
На фото видны светочувствительные клетки – палочки и колбочки
— Палочки отвечают за черно-белое изображение и поля зрения
— Колбочки отвечают за цветоощущение и остроту зрения
Излучение экрана, любой яркий свет разрушительно действуют на самую важную часть глаза – макулу, центральную область сетчатки, в которой формируется изображение. Со временем это приводит к развитию возрастной макулярной дистрофии (ВМД). Это заболевание медленно, но неотвратимо приводит к полной потере зрения.
Так происходит потеря зрения при ВМД.
«Медики бьют тревогу: к 2050 в таких странах, как США, 35 млн. человек будут страдать от центральной дистрофии сетчатки» («Российская газета» — официальный орган Правительства РФ, 20 мая 2005 г.)
В настоящее время ВМД является самой распространенной причиной слепоты у лиц старше 60 лет — 25-30 млн. человек в мире уже потеряли зрение в результате этого заболевания. Год от года заболеваемость ВМД молодеет – мы сталкиваемся с ней уже в возрасте 50 лет. Но такой диагноз врач ставит, когда уже значительная часть клеток повреждена. Начинается этот процесс гораздо раньше.
Кроме зрительных нагрузок существуют и другие факторы риска, способствующие развитию заболеваний глаз. Это:
— Курение
— Светлый (голубой, серый, зеленый) цвет глаз
— Несбалансированное питание
— Женский пол
— Возраст старше 40 лет
— Состояние стресса
Например, курение увеличивает риск возрастной дистрофии сетчатки в 6 раз!
Как помочь сетчатке справиться с непомерными нагрузками?
У нее есть естественная защита – лютеин и зеаксантин, создающие барьер на пути ультрафиолета и свободных радикалов. Лютеин накапливается в макуле и защищает ее от действия наиболее агрессивной, синей части спектра дневного света, частично отражая, частично поглощая синий свет в центральной зоне сетчатки, где световой поток максимально сфокусирован. Являясь мощными антиоксидантами, лютеин и зеаксантин подавляют образование свободных радикалов, предотвращая разрушение сетчатки и помутнение хрусталика.
Недостаток лютеина и зеаксантина грозит необратимым ослаблением зрения и слепотой. Лютеин не синтезируется в организме, его мы получаем с пищей. А от его уровня в сетчатке и зависит ее здоровье.
Продукты, наиболее богатые лютеином
Человек ежедневно должен потреблять с пищей 5 мг лютеина и 1 мг зеаксантина – такое количество содержится в 250 г шпината или 0.5 кг сладкого перца, но наш обычный рацион содержит менее 20% нормы. Этого явно недостаточно.
Ведущие офтальмологи РФ, да и офтальмологи всего мира настаивают на ежедневном дополнительном приеме лютеина и зеаксантина в составе комплексных препаратов для зрения.
Тем, кто находится в зоне риска необходимо ежедневно в обязательном порядке потреблять максимальное количество лютеина, чтобы сохранить свое зрение. Чем больше факторов риска у человека, тем раньше нужно начинать профилактику.
Сейчас в аптеках появился препарат нового поколения «Лютеин Форте», который содержит достаточное количество этих защищающих сетчатку веществ – 4,5 мг лютеина и 0,5 мг зеаксантина. Важным преимуществом «Лютеина Форте» является то, что в нем содержится наиболее активный — свободный лютеин, в то время как другие препараты лютеина на российском рынке содержат гораздо менее активный эфир лютеина. Кроме того, для производства «Лютеин Форте» используется лютеин, полученный по уникальной технологии микрокапсулирования «Actilease» швейцарской компании DSM Nutritional Product. Эта технология позволяет производить свободный лютеин и зеаксантин в виде микрокапсул, которые надежно сохраняют вещество и высвобождают его непосредственно в организме. В таком виде лютеин и зеаксантин наиболее полно усваиваются, а их активность сохраняется на протяжении всего срока годности.
Еще одним важным компонентом является экстракт гинкго билоба – антиоксидант, укрепляющий капилляры глаза и улучшающий кровообращение, а также таурин, витамины А, С, Е и микроэлементы селен, медь, хром и цинк – комплекс, обеспечивающий восстановление клеточных структур глаза.
Производитель препарата «Лютеин Форте» хорошо известен в России высоким качеством своей продукции. В 2007 году «Фармацевтическая компания «Экомир» стала лауреатом Национальной премии «Идея Здоровья» (Health Idea) в специальной номинации «За качество продукции», как лидер в области контроля и обеспечения качества.
Достаточно ежедневно принимать «Лютеин Форте», чтобы обрести уверенность в том, что глаза получили все необходимое для нормальной работы и надежно защищены от всех последствий технического прогресса.
«Беречь, как зеницу ока!». Так говорят о самом дорогом. Это сравнение напоминает о том, что одной из самых больших ценностей в нашей жизни является зрение. Нужно беречь и саму «зеницу», то есть зрительный аппарат.
Разрушение сетчатки происходит длительно и незаметно. Зачастую человек приходит со своей бедой к окулисту, и слышит: «Если бы Вы пришли немного раньше…»
Позаботьтесь о своем зрении. Подумайте о том, как защитить свои глаза уже сегодня, чтобы завтра не оказалось поздно.
Использованные источники: genmed.ru
ПОХОЖИЕ СТАТЬИ:
Таурин от катаракты
Сибирская катаракт
52 больница катаракта операция
Дистрофия сетчатки
Макулодистрофия сетчатки глаза: симптомы, диагностика, лечение
Макулодистрофия — это хроническое заболевание глаз, при котором поражается центральная зона макула, в результате чего страдает сетчатка. Различают сухую и влажную формы болезни. При обоих видах человек не чувствует боль, поэтому на первых этапах выявить патологию очень трудно.
Дистрофия сетчатки у детей: чем опасно заболевание?
Заболевания зрения всё чаще начинают проявляться у детей по причине наследственной предрасположенности. Также популярность среди офтальмологов набирают пациенты с дистрофией сетчатки. Если сравнивать со старым количеством больных дистрофией, то можно увидеть, что процент заболевших возрос, но не на том уровне, на котором развивается, например, катаракта….
Можно ли женщине при дистрофии сетчатки рожать самой: плюсы и минусы естественных родов
Такое заболевание, как дистрофия сетчатки несёт опасность для человека в виде полной потери зрения. Также есть риск, что болезнь будет развиваться стремительно, если не выполнять лечебные мероприятия, или выполнять их неправильно. Нужно чтобы специалист смог точно определить вид патологии и степень тяжести, потому что только…
Дистрофия сетчатки глаза противопоказания, причины развития, симптомы и лечение
Дистрофия сетчатки — тяжелая патология, связанная с нарушениями в структуре сетчатки. К болезни приводят снижение иммунитета, наследственная предрасположенность, вредные привычки, неправильно выполненные офтальмологические операции и прочее.
Уколы в глаза при дистрофии сетчатки: диагностика и лечение
Дистрофия сетчатки — очень опасное заболевание, которое поражает наиболее важную структуру глаза. Сетчатка отвечает за видение нами объектов. Во время болезни страдают фоторецепторы и разрушаются ткани, в результате чего наступает слепота.
Дегенеративно дистрофические заболевания сетчатки глаз: формы, диагностика и лечение
Дистрофия сетчатки — опасное заболевание, которое характеризуется повреждениями и воспалительными процессами в структуре глаза. При неправильном лечении любая форма болезни может привести к слепоте. Основными симптомами есть ухудшения зрения, пятна перед глазами и затруднение ориентации в пространстве.
Гимнастика для глаз при дистрофии сетчатки: другие методы лечения заболевания
Сетчатка — очень важный орган зрения, который отвечает на восприятие всех объектов. Любые повреждения могут привести к снижению зрения, поэтому нужно уделять особое внимание своим глазам.
Что такое дистрофия сетчатки глаза: лечение народными средствами и польза самостоятельной медицины
Дистрофия сетчатки — это процесс разрушения верхних тканевых оболочек глаза, который приводит к слепоте. К сожалению, на сегодняшний момент медицинские технологии ещё не дошли до того момента, когда возможно будет говорить о полном излечении от дистрофии, поэтому основная лечебная терапия, назначаемая во время прогрессирования патологии,…
Эффективные глазные капли при дистрофии сетчатки глаза: список доступных препаратов
В практике медицинского лечения часто используются препараты, которые могут оказать вспомогательное действие и снизить проявление неприятных симптомов какого-либо заболевания. Такими препаратами могут являться капли, и, несмотря на то, что они не воздействуют на причину возникновения патологии, их широко используют для поддержания стабильного состояния пациента. Тем…
Решетчатая дистрофия сетчатки: влияние на око и причины появления
С дистрофией сетчатки на данный момент знакомо не много людей, однако те, у кого были поражены глаза этой патологией, понимают насколько это серьёзный недуг. Серьёзным он считается по нескольким причинам. Во-первых, дистрофия считается неизлечимым заболеванием, и чем хуже стадия развития, тем тяжелее будут симптомы. Во-вторых,…
Использованные источники: glazaexpert.ru
СТАТЬИ ПО ТЕМЕ:
Что взять с собой в больницу на операцию катаракты
Глаукома и катаракта заболевания глаз
Симптом начальной катаракты
Макулярная дегенерация сетчатки глаза — так ли это страшно, как звучит?
Патологическое изменение внутренней оболочки глаза называется дегенерацией сетчатки, которая возникает из-за ухудшения кровоснабжения и питания тканей зрительного органа.
Здоровая структура плавно или быстро меняется, вызывая появление визуальных дефектов, снижающих качество жизни пациента.
Причины развития дегенерация сетчатки глаза
Негативные факторы, которые можно распределить на внутренние и внешние, приводят к нежелательным изменениям, развивающимся внутри глаза. Дефекты разделяются на локализацию поражения: иногда страдает центральное, а иногда периферическое зрение.
Внутренние
- старение организма;
- наследственность;
- сосудистые заболевания;
- гипертония;
- дальнозоркость и близорукость;
- повышенный уровень холестерина;
- травмы зрительных органов;
- операции на глазах;
- длительное локальное воспаление.
Высокие риски развития дегенерации наблюдаются также у лиц, имеющих очень белую кожу и голубые глаза. Пациенты с такими анатомическими особенностями быстрее приобретают болезни, особенно при влиянии внешних факторов.
Внешние
К внешним причинам относятся:
- длительное воздействие уф — лучей на сетчатку;
- курение (в том числе пассивное);
- отравление (ядами, алкоголем).
Возрастные
У лиц пенсионного возраста — с 55 лет — диагностируется макулярная форма, при которой сетчатка изменяется из-за старения организма. Кроме вышеперечисленных причин, на развитие болезни влияют ещё и специфические факторы, которые появляются чаще в старости.
Причины развития возрастной макулодистрофии:
- катаракта;
- сахарный диабет;
- атеросклероз;
- ожирение;
- дефицит витаминов;
- повышение уровня свободных радикалов.
Чаще болезнь поражает женскую половину населения, а мужчины страдают от неё намного реже.
Справка! У представителей белой расы дефекты внутренней оболочки глаза диагностируются гораздо чаще.
Формы макулярной дегенерации
Сетчатка делится на несколько частей, в том числе она имеет макулу — жёлтое пятно, которое находится в самом центре оболочки. В ней фокусируется пучок света, который поступает извне, а затем обрабатывается фоторецепторами. Мозг с их помощью формирует изображение, которое помогает ориентироваться в пространстве.
При поражении пятна диагностируют макулярную дегенерацию, приводящую к ухудшению способности пациента различать цвета, видеть лица, читать книги и смотреть телевизор. Из-за срединного расположения макулы поражается только центральное зрение, в то время как периферическое остаётся нетронутым болезнью.
Сухая: что это такое
Отсутствие влияния экссудата — внутренних жидкостей — на сетчатку называют сухой дегенерацией, протекающей под воздействием аккумулирования продуктов жизнедеятельности.
Задерживаясь в микрососудах, они ухудшают питание глаза и вызывают появление жёлтых бугорков (друзов), которые легко определяются при клинической диагностике.
Сухая дегенерация протекает медленно: сначала снижается только острота зрения, а затем появляется расплывчатое пятно, которое усугубляется постепенным расширением и зрительным потемнением. Альтернативное название сухой формы — атрофическая, поскольку в 85% случаев она развивается у пожилых.
Скрытая и другие виды влажной дегенерации
Сухая форма макулярной дегенерации не влияет на появление новых кровеносных сосудов, но при влажном типе это явление у пациентов обязательно диагностируется. Изменения в кровеносной системе приводят к возникновению новых ветвей за сетчаткой, под которой накапливаются жидкость, кровь и продукты жизнедеятельности тканей и клеток. Со временем экссудат превращается в коллоид, увеличивающий вероятность отслоения сетчатки.
- Скрытая. Форма отличается медленным прогрессированием — появление новых сосудов происходит постепенно (без резкого ухудшения).
- Классическая. Стремительно образуя новые сосуды, макулярная дегенерация зрительного органа приводит к нарушению способности человека видеть. Классическая форма постепенно переходит в рубцовую.
- Рубцовая. После кровоизлияния появляется рубцовая ткань, которая часто приводит к слепоте.
Такая макулодистрофия — запущенная форма болезни, которая лечится дольше всего.
Врачебные методы лечения макулярной дегенерации: оценка эффективности
Врач после диагностики глаза определяет форму дегенерации и подбирает тип коррекции, который лучше всего повлияет на остановку прогрессии.
Введение инъекций
Внутриглазное впрыскивание лечебного вещества — способ, помогающий затормозить влажную форму болезни. Медикаменты относятся к группе интраветреальных препаратов, необходимых для проведения анти-VEGF терапии, которая направлена на подавление деятельности определённого белка. Введение осуществляется только амбулаторно и исключительно врачом.
- Макуген. Медикамент останавливает рост патологических сосудов и снижает проницаемость капилляров. В год проводится 9 процедур.
- Эйлеа. Препарат воздействует на 2 типа белка — VEGF и ПФР (плацентарный фактор роста), поэтому он считается более эффективным. Курс состоит из 3 процедур, которые повторяют каждый месяц.
- Визудин. Другой лечебный вариант с аналогичным эффектом. После введения необходимо защищать сетчатку от воздействия солнечных лучей в течение 2 дней.
Фото 1. Визудин, порошок для приготовления раствора, 15 мг, 1 флакон, производитель — «Novartis Pharma GmbH».
После попадания вещества в стекловидное тело глаза медикам удаётся остановить рост новых сосудов — они распадаются, поэтому пациент вскоре ощущает восстановление зрительных функций. При использовании анти-VEGF терапии у 1/3 больных наблюдается улучшение зрения.
Важно! Для лечения сухой формы применяют добавки: «Черника форте», «Фокус», «Витрум», «Миртилен форте». Дополнительная поддержка: ноотропы, антиоксиданты.
Лазерная коррекция
Макулярная дегенерация сетчатки по влажному и сухому типу приводит к ослаблению внутренней оболочки глаза.
Однако, использование лазерных лучей даёт возможность укрепить её — убрать воспалительные явления и патологические сосудистые изменения.
Прицельное воздействие способно оказывать лечение только повреждённых участков без затрагивания здоровых.
Справка! Применение лазерной методики гарантирует бескровное сращение сетчатки с сосудистой оболочкой. Достигнутый результат ведёт к профилактике отслоения оболочки, но не улучшению зрения (дальнозоркость и близорукость остаются).
Фотодинамическая терапия
Для лечения влажной формы в кровоток вводится препарат, содержащий компонент, который увеличивает светочувствительность макулы («Визадайн»). Затем в глаз подаются лучи, нарушающие процесс образования лишней жидкости под сетчаткой. Длительность — до 20 минут.
Внимание! После сеанса в течение 2—5 дней необходимо избегать воздействия света на область глаз.
Передовая технология — регенеративная терапия
Пересадка особых клеток, формируемых в костном мозге, заставляет организм запустить процесс самоисцеления.
Первоначально извлекается костный мозг (из подвздошной кости таза), необходимый для изготовления персонального медикамента.
Затем используется реплантация — трансплантация органического вещества в глаза.
Пересадка повторяется трижды в год с промежутком в 3 месяца, однако, извлечение костного мозга осуществляется лишь единожды. Оставшаяся часть хранится в лаборатории, из которой выращивается новая основа для приготовления очередной лечебной порции. Метод подходит для лечения любых форм дегенерации сетчатки.
Прогноз
Прогноз терапии дегенерации сетчатки:
- Сухая форма. Медленнотекущая форма — до нескольких лет — даёт отсрочку для выбора эффективного лечения и недопущения развития резких осложнений. Опасность: умеренный риск отслоения сетчатки. У 10—20% сухая форма переходит во влажную.
- Влажная форма. Прогноз для данного типа болезни неблагоприятный: изменения в сетчатке происходят резко (в течение нескольких месяцев), а возможное кровоизлияние создаёт высокую угрозу для потери зрения. Вероятность отслоения сетчатки максимально высока из-за накопления лишней жидкости, провоцирующей отделение внутренней оболочки.
Полезное видео
Ознакомьтесь с видео, в котором рассказывается о специфике такого заболевания, как дегенерация сетчатки глаза.
Вывод
- Макулярная дегенерация чаще возникает в пожилом возрасте.
- Повреждение жёлтого пятна поражает только центральное зрение.
- Влажная форма более опасна, чем сухая.
- Макулодистрофия успешно лечится инъекциями.
- Регенеративный метод лечения — наиболее эффективный.
Сохранить зрение при дегенерации сетчатки возможно, но только оперативное реагирование на болезнь — возможность не допустить опасных осложнений.
Использованные источники: linza.guru
Источник
