Дегенерация роговицы глаза у собак

Александр Константиновский, ветеринарный врач, офтальмолог, член совета директоров Европейского общества ветеринарных офтальмологов (ESVO)
Юлия Николаева, ветеринарный врач, клиника «ВетЭксперт», г. Казань
В статье использованы фото Александра Константиновского

Дистрофии роговицы — это наследственно обусловленные заболевания, характеризующиеся чаще всего симметричным поражением обоих глаз. При дистрофиях в роговице могут откладываться различные вещества: липиды, холестерин, соли кальция и др. Клинически дистрофия проявляется как локальное серое, белое или с металлическим оттенком помутнение на роговице или в ее толще. Заболевание чаще встречается у собак, очень редко у кошек. Дебютируют дистрофии обычно в возрасте от 4 месяцев до 13 лет, они не связаны с травмами глаза и/или роговицы, с обменом веществ или с системными заболеваниями.

Роговица — это часть наружной оболочки глаза, в норме она прозрачная, не содержит сосудов. Роговица у собак и кошек состоит из четырёх слоев:

1) эпителий — поверхностный защитный слой. Состоит из нескольких рядов клеток, быстро обновляется и регенерирует. Основная функция — питание и поддержание оптимальной влажности роговицы;

2) строма роговицы — самый объемный слой роговицы, содержит в большом количестве коллагеновые волокна. Верхние слои стромы очень богаты нервными окончаниями, поэтому при незначительных повреждениях эпителия и раздражении этих окончаний животное испытывает выраженную боль и дискомфорт;

3) десцеметова мембрана — отделяет строму от эндотелия. Обладает высокой эластичностью;

4) эндотелий роговицы — внутренний слой клеток, который участвует в питании и отвечает за прозрачность роговицы. Эндотелий является своеобразным «насосом», откачивающим лишнюю жидкость из роговицы. У собак и кошек не регенерирует. В случаях повреждения эндотелия жидкость из передней камеры начинает просачиваться в строму, вызывая в ней образование вакуолей с жидкостью (булл).

В зависимости от локализации различают эпителиальные, стромальные и эндотелиальные дистрофии.

Эпителиальные дистрофии

При этом виде дистрофий повреждается верхний слой роговицы. Нарушение эпителия роговицы может быть первичным (повреждаются непосредственно эпителиальные клетки) или вторичным (эпителий роговицы повреждается из-за изменений, происходящих в верхних слоях стромы). Клинически эти поражения проявляются помутнениями, эрозиями и язвами роговицы. Животное испытывает дискомфорт, наблюдается роговичный синдром (слезотечение, блефароспазм, фотофобия). Отличительной особенностью эпителиальных дистрофий является положительное окрашивание флуоресцином.

Лечение чаще всего неэффективно, однако существует ряд предложенных хирургических и терапевтических методик. При терапевтическом лечении используют местно ингибиторы протеолиза, антибактериальные препараты и кератопротекторы. Хирургически таким животным может быть проведена поверхностная кератэктомия. В раннем послеоперационном периоде эта операция дает неплохие результаты (роговица становится более прозрачной, отсутствует роговичный синдром), однако в отдаленные периоды частота рецидивов большая. Заболевание может проявиться уже в 4-месячном возрасте.

Подверженные породы: шелти, боксёр, вельш-корги-пемброк, бостон-терьер.

Стромальные дистрофии

Этот вид дистрофии характеризуется отложением липидов, холестерина, солей кальция и других веществ в строме. Данное состояние не приносит никакого беспокойства животному, обычно прогрессирует достаточно медленно, и зрение при этом страдает незначительно (хотя есть некоторые исключения).


Фото 1. Стромальная дистрофия роговицы.

Подверженные породы: эрдельтерьер, такса, афганская борзая, английский спрингер-спаниель, американский кокер-спаниель, немецкая овчарка, басенджи, пудель, бигль, бордер-колли, бишон фризе, бриар, кавалер-кинг-чарльз-спаниель, золотистый ретривер, ирландский волкодав, лабрадор ретривер, миниатюрный пинчер, новошотландский ретривер, колли, самоед, сибирский хаски, аляскинский маламут, лхаса-апсо, мастиф, пойнтер.

Среди предрасположенных пород у эрдельтерьеров стромальные дистрофии имеют специфическое течение. У данной породы дистрофия роговицы является сцепленной с полом и проявляется в возрасте от 4 месяцев. Заболевание характеризуется быстрым прогрессированием, приводящим к значительному ослаблению зрения вплоть до слепоты. Схожее «злокачественное» течение дистрофия может быть у бостон-терьеров, чихуахуа и такс.

Данное состояние можно легко перепутать с ненаследственными заболеваниями другой группы — дегенерациями роговицы. Дегенерации роговицы могут быть следствием системных заболеваний у животного (гипотиреоз) или какого-либо предшествующего заболевания роговицы. В этом случае в месте отложения липидов, холестерина или солей металлов могут быть кровеносные сосуды.

Эндотелиальные дистрофии

Для этих дистрофий характерно поражение внутреннего слоя роговицы — эндотелия. Данное заболевание схоже с дистрофией Фукса, описанной у человека.


Фото 2. Эндотелиальная дистрофия роговицы.

В основе патогенеза лежит повышение проницаемости эндотелия для жидкости из передней камеры глаза, которая попадает в строму роговицы и вызывает ее отек (помутнение). Несостоятельность эндотелия может привести к буллезному кератиту и вторичному изъязвлению роговицы. Буллезный кератит — это тяжёлое заболевание, которое трудно поддаётся лечению. Ниже рассмотрены способы лечения.

Медикаментозное лечение

Применяются гиперосмотические препараты (мази и капли 3–5% NaCl или KCl) для снижения отёка роговицы. Применение этих средств позволяет снизить отёчность роговицы (обычно на короткое время), но в некоторых случаях применение данных препаратов может быть эффективным длительное время (в этих случаях гиперосмотические препараты применяются пожизненно). Более эффективным способом лечения является применение мягких контактных линз.

Хирургическое лечение

В ветеринарной практике чаще всего используются:

• термокератотомия (сквозная кератопластика);

• лазерная кератопластика;

• конъюнктивальная пластика;

• сквозная кератопластика.

В медицинской практике для лечения дистрофии Фукса используют высокотехнологичные, сложные методики, которые в последние годы нашли свое применение и в ветеринарии. Это:

• глубокая ламеллярная эндотелиальная кератопластика;

• эндотелиальная кератопластика с удалением десцеметовой мембраны (DSEK);

• пересадка десцеметовой мембраны (DMEK).

Подверженные породы: бостон-терьер, чихуахуа, миниатюрная такса.

Заключение

Дистрофии роговицы — это наследственные заболевания, поэтому не рекомендуется разводить животных с эпителиальными, эндотелиальными и «злокачественно» протекающими стромальными дистрофиями. Животных с поражением стромы (при отсутствии поражения зрения) нежелательно использовать в разведении.

СВМ № 4/2013

Источник

Дистрофия роговицы — это состояние, которое поражает некоторые породы больше, чем другие. Это унаследованное расстройство, которое со временем ухудшается, и оно отрицательно влияет на глаза собаки, при этом оба глаза подвергаются воздействию одинаково. К сожалению, дистрофия роговицы — одно из глазных заболеваний, которое чаще всего наблюдается у собак, но оно не связано с какими-либо другими расстройствами.

Типы дистрофии роговицы

Собаки могут страдать от любого из трех типов дистрофии роговицы, которые классифицируются по местоположению, которое они находятся в глазу. Это следующие:

Эпителиальная дистрофия роговицы — эта форма состояния видит, что формирование клеток отрицательно сказывается
Стромальная дистрофия роговицы — эта форма состояния видит, что роговица собаки превращается в облачную
Дистрофия эндотелиальной роговицы — эта форма состояния обнаруживает негативное воздействие на клетку, обнаруженную на подкладке роговицы собаки

Симптомы, которые следует соблюдать

Если у собаки развивается эпителиальная дистрофия роговицы, у них вполне могут проявиться следующие признаки того, что что-то не так:

Коррозионные спазмы
Серые или белые нерегулярные или круговые формы, кольца или помутнения образуются в роговице глаз собаки

Видение собаки остается нормальным, и начало каких-либо симптомов обычно начинается, когда собакам есть что-либо от шести месяцев до шести лет. С течением времени состояние постепенно ухудшается, а породы, наиболее подверженные риску развития этого состояния, выглядит следующим образом:

Шетландские овчарки
Стромальная дистрофия роговицы
Когда собаки страдают от стромальной дистрофии роговицы, они обычно показывают следующие признаки того, что что-то не так:
В их роговицах формируются белые, серые или серебряные круглые или овальные формы
Кольцевая непрозрачность (форма пончика)
Диффузная непрозрачность

Состояние начинает развиваться у молодых зрелых собак, и хотя их видение серьезно не влияет, это может быть в некоторой степени затронуто из-за непрозрачности в роговицах. Породы, которые, по-видимому, наиболее подвержены этой форме как стромальных, так и эпителиальных дистрофий роговицы, включают следующее:

Афганская борзая
Эрдельтерьер
Аляскинский маламут
Американский кокер-спаниель
гончая
Бородатый колли
Бишон Фризе
Кавалер Кинг Чарльз Спаниель
Немецкая овчарка
Лхаса Апсо
Дог
Миниатюрный пинчер
Грубая колли
Сибирский хаски
самоед
Веймаранер
гончая

Эндотелиальная дистрофия роговицы

Если собака развивает дистрофию эндотелиальной роговицы, признаки того, что что-то не так, обычно следующие:

На роговице развивается отек роговицы собаки — волдыри

Эта форма состояния обычно затрагивает собак, когда они старше среднего возраста и старше, и считается, что женщины более подвержены влиянию, чем их коллеги-мужчины. С учетом сказанного, это может повлиять и на молодых собак. По мере ухудшения состояния ухудшается зрение собаки. Породы, которые наиболее подвержены риску развития этой формы дистрофии роговицы, включают следующее:

Бостон-терьер
Чихуахуа
такса
Французский бульдог
Король Чарльз Спаниель
мопс

Стоит отметить, что на другие породы также может влиять дистрофия роговицы.

Ищете бесплатный совет домашних животных для вашей собаки ?. Нажмите здесь, чтобы присоединиться к любимому домашнему сообществу UKs — PetForums.co.uk

Причины

В случае дистрофии эпителиального роговицы, считается, что это дегенеративная аномалия роговицы собаки. Когда собаки страдают от стромальной дистрофии роговицы, это то, что называют «врожденной аномальностью» роговицы собаки. Наконец, эндотелиальная роговичная дистрофия является дегенерацией подкладки роговицы собаки.

Диагностика проблемы

Ветеринар должен был знать полную историю болезни собаки и, в идеале, линию собаки, которая помогла бы при диагностике проблемы и установить, существует ли генетическая связь. Ветеринар проведет глубокое офтальмологическое исследование глаз собаки и порекомендует провести следующие тесты:

Химический профиль крови
Полный анализ крови
Панель электролита
Анализ мочи
Тонометр — это определит, создалось ли какое-либо давление внутри глаза собаки и помогает исключить другие состояния, такие как глаукома

Ветеринары проводят тест под названием щелевая ламповая микроскопия, которая помогает им определить, какой тип дистрофии роговицы может возникнуть у собаки в пораженном глазу. Чтобы установить, был ли глаз каким-либо образом поврежден, они использовали бы флуоресцентное пятно, которое обнаруживает ссадины, если они произошли. Пятно также определяло бы, имеет ли собака какие-либо язвы роговицы, которые часто развиваются, когда собаки страдают от дистрофии эндотелиальных или эпителиальных роговиц.

Варианты лечения

Если окажется, что собака страдает от язв роговицы, ветеринар обычно назначает антибиотическую обработку глаз, чтобы помочь решить проблему. Если собака страдает стромальной дистрофией роговицы, это обычно не требует какой-либо формы лечения. Собакам с дистрофией эндотелиальной роговицы можно лечить с помощью некоторых ветеринаров, назначающих контактные линзы, которые покрывают глаза собаки, или они могут рекомендовать выполнить то, что называется «операция лоскута», чтобы исправить проблему.

Жизнь с собакой с дистрофией роговицы

Как только собака развивает состояние, их глаза, как правило, всегда облачны, даже после того, как их успешно лечили от дистрофии роговицы. С учетом сказанного, если собака начинает страдать от боли или дискомфорта дальше по линии, важно, чтобы их состояние было переоценено ветеринаром и необходимое лечение, установленное на месте раньше, чем позже. У некоторых собак их видение остается хорошим даже тогда, когда у них диагностирован страдание от дистрофии роговицы.

Источник

Прогрессирующая
ретинальная дегенерация

Прогрессирующая ретинальная дегенерация/атрофия (Progressive Retinal Degeneration —PRD/PRA) относится к группе генетических (наслед-ственных) заболеваний сетчатки, вызывающих поражение фоторецепторных
(светочувствительных) клеток сетчатки — палочек и колбочек, приводящее к их дегенерации и в конечном итоге — гибели.

Первые признаки заболевания, которые проявляются у животного, это нарушение сумеречного
(ночного) зрения, пораженное животное плохо ориентируется в темное время суток. Далее постепенно ухудшается и дневное зрение. Владельцы также обращают внимание на постоянно расширенные, плохо
реагирующие на свет зрачки у своего питомца. Глаза собаки в темноте вместо привычного ярко-зеленого, начинают «светится» желтым или даже серебристым цветом. У некоторых собак с прог-рессирующей
ретинальной дегенерацией начинает развиваться двусторон-няя катаракта, владельцы замечают, что глаза собаки становятся бело-голубыми, мутными (это особенно хорошо заметно при расширенных
зрачках). Данные признаки в зависимости от ранней или поздней формы заболевания чаще всего начинают появляться в возрасте от 1 до 5 лет, но заболевание может проявиться в любом
возрасте.

Гибель светочувствительных клеток (палочек и колбочек) вызывает постепенную атрофию
(разрушение) сетчатки.

Конечный итог заболевания — полная слепота.

Установлено, что чем в более раннем возрасте у животного проявляется заболевание,
тем быстрее происходит полная потеря зрения. На сегодняшний день лечения прогрессирующей ретинальной дегенерации не существует, пораженное животное обречено.

Заболевание является генетическим (наследственным), то есть передается от родителей
потомству. За исключением Сибирского хаски и Самоедской лайки (Х-связанное наследование) наследование заболевания — аутосомное рецессивное. Генетические исследования с помощью ДНК-маркерных
тестов, позволили разделить собак на три группы:

1. Гомозиготные нормальные

(АА)

У здоровой собаки обе копии гена одинаковы (не имеют
мутаций).

2. Гетерозиготные носители (Аа)

Одна копия гена нормальная, другая мутантная.

3. Гомозиготные пораженные

(аа)

Обе копии гена поражены.

Заболевание проявляется только у пораженных (аа) животных (у
которых обе копии гена мутантные). Животные-носители (Аа), сами не болеют, но передают мутантный ген, своему потомству, способствуя скрытому распространению
заболевания.

Породы, наиболее часто поражаемые прогрессирующей ретинальной дегенерацией —
Ирландский сеттер, Колли (гладко и грубошерстная), Норвежская лайка, Цвергшнауцер, Аляскинский маламут, Миниатюрный и той-пудель, Английский и Американский кокер спаниель, Лабрадор ретривер,
Португальская водная собака, Австралийская пастушья собака, Сибирский хаски.

Необходимо помнить, что не
существует породы собак, которая не может быть поражена прогрессирующей ретинальной дегенерацией, заболевание передается и помесным и беспородным собакам.

Дисплазия сетчатки (врожденное
недоразвитие сетчатки)

Первичная ретинальная дисплазия (Retinal Displasia) это врожденное, связанное с развитием заболевание сетчатки. Оно встречается у всех видов животных, но наибольшее
клиническое значение имеет у собак. Ретинальная дисплазия проявляется как образование аномальных складок и розеток в чувствительной (зрительной) зоне сетчатки. Ретинальная дисплазия может также
обнаруживаться при инфекционных заболеваниях, отравлениях и множестве глазных патологий.

Ретинальная дисплазия встречается у Американских кокер спаниелей, Бедлингтон
терьеров, Английских спрингер спаниелей, Лабрадор ретриверов, Ротвейлеров, Самоедов, Селихэм терьеров и Йоркшир-терьеров; встречается вместе с другими глазными патологиями у Акиты, Австралийской
пастушьей собаки, Чау-чау, Доберманов, Лабрадор ретриверов и Самоедов.

У собак, спонтанная ретинальная дисплазия наиболее часто встречается у Американских
кокер спаниелей, Английских спрингер спаниелей, Биглей, Селихэмов, Йоркшир терьеров и Колли, хотя может произойти у любой породы.

Ретинальную дисплазию делят на три формы:

Фокусная или многофокусная ретинальная дисплазия. Ретинальные
складки и розетки видны как серые или зеленые точки и серые или белые линейные полоски в различных участках глазного дна. Наиболее часто их обнаруживают в центральной зоне. Зрение,
обычно, нормальное. Данная форма наблюдается у кокер спаниелей, Лабрадор и Голден ретриверов. Проявления данной формы могут заметно исчезать с течением времени.
Географическая ретинальная дисплазия. На глазном дне видны
неровные или U-образные области. Могут наблюдаться приподнятые и истонченные участки сетчатки, пораженные участи сетчатки могут быть очерчены
серым или черным. Могут наблюдаться очаги с усиленной пигментацией. Зрение может быть значительно снижено, в зависимости от размеров повреждений.

3. Полная ретинальная дисплазия с отслойкой. Видна полностью отслоенная
сетчатка, прикрепленная только в области диска зрительного нерва. Множество других тяжелых глазных патологий могут наблюдаться у пораженных новорожденных животных. Характерна слепота или тяжелые
нарушения зрения. Данная форма наблюдается у Бедлингтонов, Селихэмов, Йоркшир-терьеров, Английских спрингер спаниелей, а также у Лабрадоров и Самоедов.

Ретинальная дисплазия не прогрессирует, тем не менее, животные
с ретинальной дисплазией не должны использоваться в разведении.

Катаракта

Катаракта — ограниченное или диффузное помутнение хрусталика. Хрусталик, это
крупная прозрачная линза, находящаяся внутри глаза и обеспечивающая получение на сетчатке точно сфокусированного изображения. Хрусталик способен изменять свою кривизну (аккомо-дировать),
обеспечивая получение на сетчатке четкого изображения от предметов, находящихся как на близком, так и на далеком расстоянии от глаза. При зрелой, полностью непрозрачной (обычно молочно-голубой)
катаракте нарушается не только механизм аккомодации, но и практически полностью прекращается поступление света на сетчатку, при этом глаз практически перестает видеть. Лечение катаракты — только
хирургическое, целью операции является удаление помутневшего хрусталика и восстановление нормального поступления света на сетчатку. К счастью, на сегодняшний день, применение новых технологий
удаления катаракты (факоэмульсификация — удаление катаракты ультразвуком через малый разрез, безшовная техника) позволяет получать значительно более высокие послеоперационные
результаты.

Но не во всех случаях хирургия может помочь. К сожалению, при врожденных
катарактах, (когда хрусталик мутный с самого рождения) уменьшение световой стимуляции центральных зрительных путей в период формирования световой чувствительности (период от открытия век до,
приблизительно, 12-недельного возраста) может привести к серьезным нейрофизиологическим аномалиям. Экспериментально доказано, что отсутствие адекватной световой стимуляции центральной нервной
системы вызывает необратимые функциональные и структурные аномалии латеральных коленчатых ядер и зрительной части коры. Данное явление называется амблиопия и означает полное необратимое
отсутствие зрительных функций на пораженном глазу.

При наличии столь тяжелой патологии, обязательно необходимо учитывать факт ее
наследования. Наследование катаракты известно у многих различных пород и видов животных. При этом катаракта может наследоваться у одной и той же породы несколькими различными путями. Хотя
предрасположенность к развитию катаракты весьма часто встречается среди разных пород, не следует делать заявлений о наследуемости данного заболевания без доказательств передачи данного
заболевания между поколениями.

Тем не менее, необходимо придерживаться общих рекомендаций: не
использовать в разведении животных с развившейся катарактой неизвестного происхождения.

Я кратко рассказал Вам всего лишь о трех распространенных глазных
патологиях, способных передаваться по наследству.

Но, кроме катаракты и прогрессирующей дегенерации и дисплазии сетчатки существует
еще большой перечень тяжелых глазных заболеваний, передающихся от родителей потомкам. Это и врожденная двусторонняя закрытоугольная глаукома, и нарушение
проходимости слезно-носовых каналов (синдром постоянного слезотечения), и нарушение слезопродукции (синдром «сухого глаза») и печально всем известный заворот
век и многие другие глазные заболевания.

Как же предотвратить распространение этих опасных заболеваний? Единственным выходом
являются регулярные плановые офтальмологические осмотры животных. Нашим центром разработана программа изучения и диагностики наследственных заболеваний глаз. Она предполагает
следующую систему мониторинга глазных заболеваний у собак и кошек:

1-й осмотр у ветеринарного офтальмолога в 6 месяцев (период активного
роста и формирования глазного яблока и вспомогательных структур глаза).

2-й осмотр в 12 месяцев (формирование глазного яблока завершено, возможно,
провести полный комплекс офтальмологических исследований и функциональных тестов + СЕРТИФИКАЦИЯ С ВЫДАЧЕЙ ОФИЦИАЛЬНОГО ЗАКЛЮЧЕНИЯ МЕЖДУНАРОДНОГО ОБРАЗЦА).

Далее, ежегодные профилактические осмотры до
достижения возраста 6-7 лет. После 6-7 лет, в связи с увеличением риска развития возрастных
патологий, профилактические осмотры 1 раз в 6 месяцев.

Вперечень комплексного офтальмологического обследования могут быть включены следующие процедуры:

□ Последовательное офтальмоскопический осмотр всех структур глазного
яблока и вспомогательного аппарата глаза (веки, третье веко, роговица, радужная оболочка, хрусталик, стекловидное тело, глазное дно).

□ Определение проходимости слезно-носовых каналов. Количественное
определение слезопродукции (тест Ширмера).

□ Измерение внутриглазного давления.

□ Определение состояния иридо-корнеального угла
(гониоскопия).

□ Осмотр глазного дна (прямая и непрямая
офтальмоскопия).

Перепечаев Константин Андреевич — ветеринарный
офтальмолог,

Пудель-ревю № 17/06

Заводчику. Ветеринару.

Источник