Данные воз по глаукоме
В глобальном обществе, построенном на способности видеть, нарушение зрения имеет далеко идущие последствия — проблемы физические, социальные и поведенческие — для семей и лиц, осуществляющих уход. (Доклад ВОЗ, 10.2019)
Информация представляет собой важнейший человеческий ресурс сохранения зрения и лечения глаукомы. Он может быть сосредоточен в государственной структуре мониторинга нарушений зрения (Integrated people-centred eye care)
Отмечая 10 октября 2019 года очередной Всемирный День Зрения, Всемирная Организация Здравоохранения в своем Первом Всемирном Докладе о проблемах зрения сообщила, что на сегодняшний день на планете более 2,2 миллиардов человек имеют какие-либо нарушения зрительной функции.
Около половины этой численности (то есть, 1 миллиард человек) страдают патологиями зрения, которые сегодня успешно корректируются и смягчаются (близорукость и дальнозоркость, глаукома и катаракта). Тем не менее, они часто не получают полноценной профилактической и лечебной помощи.
В Докладе дана глобальная оценка структуры нарушений зрения внутри этой численности в 1миллиард человек (прогноз к 2020 году):
- Пресбиопия (в сумме) – 826 млн.;
- Возрастная макулодистрофия (30-97 лет) – 196 млн.;
- Диабетическая ретинопатия – 146 млн.;
- Нарушения рефракции – 124 млн.;
- Катаракта – 65 млн.;
- Глаукома (40-80 лет) – 6,9 млн.
С англоязычной версией Доклада можно ознакомиться здесь.
В тексте статьи приведены цифровые данные и иллюстративный материал этой версии.
Примечательно, что в Докладе наравне с медицинскими рассмотрены социально-экономические и психологические аспекты задачи сохранения зрения, как в равной степени значимые.
Констатируется, что население мира стремительно стареет (к 2030 году на треть от нынешней возрастет численность людей в возрасте 60+); этот процесс сопровождается негативными изменениями образа жизни (на более пассивный сидячий с более вредными пищевыми пристрастиями).
Нарушения зрения тяжелее переносятся и лечатся среди групп населения, требующих социальной защиты.
В этой связи доктор Tedros Adhanom Ghebreyesus, генеральный директор ВОЗ, подчеркнул: «..бремя глазных заболеваний и нарушений зрения … гораздо выше среди людей, живущих в сельских районах, малоимущих, женщин, пожилых людей, инвалидов…».
Ситуация с охраной зрения, в том числе отношение самих больных к своим проблемам со зрением, должна быть объектом долгосрочного мониторинга со стороны государства и целевых научно-практических программ профилактики и лечения глазных болезней.
Примером может быть опубликованный в сентябре 2019 г. на портале Фонда национальных исследований глаукомы Glaucoma Research Foundation (GRF) материал об отношении больных глаукомой к своему недугу в США. Внимание к проблеме профилактики глаукомы обусловлено в США тем, что, согласно прогнозам, численность больных глаукомой в стране к 2050 году удвоится.
По данным GRF,
- Глаукома оказывает существенное влияние на повседневную жизнь и благополучие пациентов и лиц, осуществляющих уход.
- Внутриглазное давление – единственный управляемый фактор риска клинического течения глаукомы.
На фоне психологической настроенности на активное противодействие заболеванию справляться с ним и с сопутствующими страхами и депрессиями трудно:
- только 53% больных глаукомой из опрошенных 1610 человек сообщили, что успешно поддерживают уровень внутриглазного давления;
- 52% опрошенных недовольны результатом медикаментозного снижения ВГД
- 64% больных говорят, что ежедневно ощущают присутствие глаукомы в жизни; 76% постоянно мучаются мыслями о риске утраты зрения и способности жить независимо и заботиться о себе;
- 52% ухаживающих говорят, что уход за больным глаукомой серьезно влияет на их собственную жизнь;
- 13% больных моложе 65 лет и 8% больных в возрасте 65+ сообщают об эмоциональном давлении болезни — накапливающейся агрессии.
Таким образом, глаукома остается серьезным противником жизни пожилого человека.
С оригиналом можно ознакомиться здесь
Возвращаясь к Докладу ВОЗ, следует сказать, что глаукома
в данном документе представлена на фоне иных нарушений зрения, например, возрастной макулодистрофии, которая, как мы знаем, очень часто сопутствует глаукоме (освежить знание можно здесь).
Как видно на диаграмме, прогнозная численность больных и глаукомой, и возрастной макулодистрофией в мире возрастает практически параллельно и к 2030 году составит соответственно 95,4 и 243,4 миллиона человек. Эти цифры представляются гораздо более реальными по сравнению с данными ООН, также приведенными в Докладе: общая прогнозная численность больных глаукомой, например, в странах Азии по мнению специалистов ООН будет составлять в среднем 50 миллионов человек, в Америке (Северной и Латинской) в совокупности – всего 13 миллионов, в странах Европы – около 8 миллионов.
В Докладе неоднократно указывается, что «..для лиц с высоким риском утраты зрения вследствие глаукомы необходимы регулярные обследования глаз, так как раннее выявление имеет важное значение для защиты зрительных функций. Единственное доказанное и общепринятое лечение для снижения риска дальнейшего прогрессирования глаукомы — это снижение внутриглазного давления».
В Докладе представлена также модель государственной структуры мониторинга ситуации с профилактикой и лечением нарушений зрения; в основу модели заложено понимание, что информация представляет собой важнейший человеческий ресурс сохранения здоровья.
В такие центры (Integrated people-centred eye care или IPCEC) должны стекаться данные о распространенности глазных болезней, текущие данные контроля зрения, результаты опросов населения, данные социальных служб и многое другое. В результате должны сформироваться базы данных по каждому нарушению зрения, в которых будет представлена информация о численности людей с конкретными нарушениями зрения и сведениями о том, в какой мере удовлетворены их потребности в лечении и сопровождении, и каковы реальные масштабы проблем с данным нарушением. В дальнейшем потребуется определиться с тем, какую информацию следует генерировать и из каких источников данных (на основе опросов населения, данных учреждений или баз данных систем).
Иначе говоря, глаукома остается остросоциальной проблемой, требующей постоянного внимания мировой научной общественности и структур власти. Стремительный научно-практический прогресс в лечении этого нарушения зрения на сегодняшний день опережает его реальное применение для миллионов нуждающихся. Надежду вселяют как понимание проблемы на самом высоком уровне, так и уровень развития информационных технологий, позволяющий странам совместно разрабатывать основы эффективного мониторинга ситуации со здоровьем глаз у населения Земли.
Источник
Глаукома – одна из современных социально значимых проблем, которая, несмотря на колоссальный технический прорыв, остается неизлечимым заболеванием. Нельзя полностью излечить, но можно предупредить!
10-16 марта 2019 года Всемирная Организация Здравоохранения (ВОЗ) объявила Всемирной неделей борьбы с глаукомой (World Glaucoma Week). Мероприятие ВОЗ связано с профилактикой и предупреждением развития слепоты и глаукомы. Одна из ключевых задач Всемирной недели борьбы с глаукомой – повышение информированности населения о социально значимом заболевании.
Согласно данным ВОЗ, количество больных, страдающих глаукомой, составляет более 100 млн. человек и в ближайшие десятилетия увеличится еще на 10 млн. Каждую минуту в мире от глаукомы необратимо теряет зрение 1 человек, каждые 10 мин. – 1 ребенок.
В нашей стране статистика заболеваемости также неутешительна. Ежегодно выявляется более 25 тысяч новых случаев заболевания глаукомой. В Астраханской области насчитывается более 7,5 тысяч больных с глаукомой, глаукома по-прежнему сохраняет лидирующие позиции в структуре инвалидности по зрению.
Проблеме распространения и лечения этого заболевания Астраханское Общество Офтальмологов при поддержке Министерства здравоохранения Астраханской области уделяет особое внимание. Вот уже 5 лет на территории региона успешно действует программа поддержки пациентов с глаукомой. Астраханские офтальмологи стремятся таким образом привлечь большее внимание общества к вопросам ранней выявляемости глаукомы и повышению информированности населения о заболевании.
В дни Всемирной недели борьбы с глаукомой (World Glaucoma Week), по предложению главного офтальмолога Астраханской области д.м.н. профессора Л.Ш. Рамазановой, офтальмологи приглашают Астраханцев пройти бесплатную проверку внутриглазного давления в Центрах здоровья для взрослого населения на базе ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики», ГБУЗ АО «Городская поликлиника №3», ГБУЗ АО «Ахтубинская ЦРБ». 13 марта 2019 года пройти бесплатную проверку внутриглазного давления можно в сети оптик «Мега-оптика», в АКБ ЮОМЦ ФМБА РФ.
Инициативу активно поддержали руководители ЛПУ районов Астраханской области. Так, в Лиманской РБ, при непосредственной поддержке администрации, специалисты-офтальмологи разворачивают широкие профилактические и просветительские мероприятия. Всех пациентов старше 18 лет в поликлиническом отделении Лиманской РБ 13 марта 2019 года пригласят на проверку внутриглазного давления, обеспечат информационными материалами по профилактике и лечению глаукомы.
В рамках мероприятий «Всемирной недели борьбы с глаукомой», 12 марта 2019 года в 10.00 часов специалистом офтальмологом по раннему выявлению и профилактике глаукомы ГБУЗ АО ГКБ №2 имени братьев Губиных проведена «Школа пациентов с глаукомой». Специалист-офтальмолог Ольга Сидяева расскажет о ранних признаках коварного заболевания, современных принципах лечения и профилактики, а 14.03.2019 года в 12.00 часов такая «Школа пациентов с глаукомой», приуроченная к неделе, отмеченной Всемирной организацией здравоохранения будет проведена в ГБУЗ АО ГКБ №3 С.М. Кирова.
Единый день «Школы пациента с глаукомой» в Астраханской области пройдет 13 марта 2019 года. В рамках мероприятия ВОЗ Министерством здравоохранения Астраханской области совместно с Научным обществом офтальмологов АО, Астраханским отделением Общества офтальмологов России, во всех районах для населения Астраханской области в этот день силами специалистов – офтальмологов будет организовано занятие глаукомной школы «Жизнь с глаукомой. Почему так важно соблюдать рекомендации врача». Жители города в этот день 13 марта 2019 года в 10.00 приглашаются в конференц-зал 3-его этажа диагностического корпуса ГБУЗ АО АМОКБ, занятие проведет глаукоматолог ЦКПП Римма Храмцова, а в 15.00 часов в АКБ ЮОМЦ ФМБА РФ занятие глаукомной школы проведет врач-офтальмолог Надежда Патеева.
Кроме того, в дни Всемирной недели борьбы с глаукомой (World Glaucoma Week), Астраханским научным обществом офтальмологов организован целый ряд мероприятий, направленных на повышение квалификации астраханских врачей. 12 марта 2019 года пройдет круглый стол для специалистов «Актуальные вопросы глаукомы». Астраханские офтальмологи обсудят организацию клинической практики ведения больных с глаукомой, вопросы диспансеризации и сроки поэтапного лечения пациентов.
15 марта 2019 года в Астрахани будет проведена Межрегиональная научно-практическая конференция офтальмологов Астраханской области и регионов ЮФО «Современные аспекты диагностики и лечения глаукомы», на которой специалисты обсудят современные возможности ранней диагностики, мониторинга и эффективного лечения этого коварного заболевания, где Главный офтальмолог МЗ РФ по ЮФО, д.м.н. Лия Рамазанова прочитает лекцию «Современные подходы к диагностике и лечению глаукомы».
Офтальмологическая общественность Астраханской области призывает врачей всех специальностей обратить внимание своих пациентов на современную профилактику слепоты и глаукомы! Даже диагноз «глаукома» — не повод отчаиваться, паниковать и перестать радоваться окружающему миру. Ведь в большинстве случаев течение этого заболевания управляется посредством медикаментозного или хирургического вмешательств, или же их комбинации. Поэтому современное обращение к врачу и ранняя диагностика помогут сохранить один из самых удивительных даров природы – зрение.
Проверить бесплатно остроту зрения и внутриглазное давление можно в Центрах здоровья для взрослого населения:
1. На базе ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики» Адрес: г. Астрахань, ул. Котовского, 6/ Площадь свободы, 2 Режим работы: с 8.00 до 15.00 Контакты: 29-96-08
2. На базе ГБУЗ АО «Городская поликлиника №3» Адрес: г. Астрахань, ул. Боевая 45/8 Режим работы: понедельник – пятница с 8.00 до 16.00 Контакты: предварительная запись – 50-03-39, 50-03-25
3. На базе ГБУЗ АО «Ахтубинская ЦРБ» Адрес: Астраханская область, г. Ахтубинск, ул. Саратовская, д. 38 Режим работы: понедельник-пятница с 9.00 до 15.00 Контакты: 8 85141 5 26 48
Что такое глаукома?
Глаукома – это заболевание глаз, которое характеризуется повышением внутриглазного давления.
Начало недуга протекает бессимптомно, однако, если лечение этого коварного заболевания не проводится, то постепенно сужается поле зрения – пациент перестает замечать расположенные сбоку объекты.
Дальнейшее отсутствие лечения приводит к прогрессирующему снижению зрения. Причем со временем возможна потеря центрального зрения вплоть до полной слепоты. К сожалению, зрение, утраченное вследствие глаукомы, не подлежит восстановлению.
Причины возникновения глаукомы.
Установлен ряд факторов, повышающих вероятность развития глаукомы:
1. Возраст более 40 лет
2. Наличие глаукомы у ближайших родственников
3. Наличие сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы (гипертония, ишемическая болезнь сердца)
4. Близорукость
5. Сахарный диабет
6. Заболевания центральной нервной системы
7. Длительное применение стероидных гормонов
Если вам более 40 лет, и вы обнаружили у себя какой-либо из перечисленных выше факторов риска, обратитесь к офтальмологу для того чтобы исключить наличие у вас бессимптомной глаукомы.
Симптомы и признаки глаукомы.
К основным симптомам глаукомы относятся: затуманивание зрения, сужение поля зрения, появление «сетки» перед глазами, ухудшение зрения в сумерках и появление радужных кругов при взгляде на источник света (например, лампочку), чувство дискомфорта в глазу (ощущение тяжести и напряжения).
Лечение глаукомы.
Основная задача лечения глаукомы – остановить прогрессирование болезни и дальнейшее ухудшение зрения. В зависимости от степени выраженности глаукомы проводят:
1. Медикаментозное лечение с помощью глазных капель
2. Лазерное или хирургическое вмешательство
Глаукома требует внимания не только со стороны врачей, но и самих пациентов. Важнейшим для лечения последствий глаукомы является ее максимально раннее выявление, однако свыше половины людей, страдающих от этой болезни, даже не подозревают об этом. Хотя глаукома может возникнуть в любом возрасте, начиная с рождения, но распространённость заболевания увеличивается после 40 лет. Так, частота врожденной глаукомы составляет 1 случай на 10-20 тысяч новорожденных, в возрасте 40-45 лет первичная глаукома наблюдается примерно у 0,1% населения. В возрастной группе 50-60 лет глаукома охватывает 1,5%, а у лиц старше 75 лет – более 3%. Это заболевание занимает одно из первых мест среди причин неизлечимой слепоты и имеет важнейшее социальное значение. Медики рекомендуют людям, входящим в так называемые «группы повышенного риска», проверять зрение, по меньшей мере, дважды в год. Это особенно актуально для пациентов с историей семейных заболеваний глаукомой, тех кто страдает сильной близорукостью или дальнозоркостью, а также людей старше 60 лет.
Глаукома в цифрах
• У 2,2 млн граждан США имеется данный недуг.
• От болезни уже ослепло 120000 человек.
• Самая «молодая» глаукома зафиксирована в возрасте 12 лет (не считая врожденной).
• В России на 1000 человек приходится 5 больных.
• В 10 раз чаще подвергаются болезни пенсионеры.
По поводу глаукомы часто возникает много вопросов, а часто люди не осознают насколько серьезно это заболевание. Вот несколько важных фактов о глаукоме:
• Глаукома является основной причиной слепоты
Глаукома, если ее не лечить вовремя, может приводить к слепоте. К сожалению, даже около 10% людей с глаукомой после надлежащего лечения, теряют зрение.
• Излечить глаукому пока невозможно
Глаукому невозможно излечить, а зрение невозможно восстановить. Лечение глаукомы, которое может включать хирургическое вмешательство, способно только остановить дальнейшую потерю зрения. Поскольку открытоугольная глаукома является хроническим заболеванием, пациенту нужно проходить регулярные обследования на протяжении всей жизни. Своевременная диагностика является первым шагом к сохранению зрения.
• Каждый может заболеть глаукомой
Заболеть глаукомой может каждый, независимо от возраста. Люди старшего возраста имеют более высокий риск, в редких случаях глаукома встречается даже у детей (по статистике 1 из 10000 новорожденных). Она может развиваться также и в подростковом возрасте.
• Глаукома может развиваться бессимптомно
Наиболее распространенная открытоугольная форма глаукомы обычно проходит бессимптомно. Обычно у пациента не возникает боли или дискомфорта, связанного с увеличением внутриглазного давления. Потеря зрения начинается с периферии, то есть сначала ухудшается боковое зрение. Человек, сам не осознавая этого, может компенсировать это поворотом головы, поэтому обычно люди не замечают ничего странного до тех пор, пока зрение не ухудшится существенно. При этом при острой закрытоугольной глаукоме наблюдаются следующие симптомы: боль в глазах, покраснение, головные боли и другие явные признаки. Лучший способ защитить себя от глаукомы – это регулярная проверка у врача. Ранняя диагностика гарантирует успешное лечение.
График мероприятий МЗ АО по профилактике глаукомы в период Всемирной недели борьбы с глаукомой 10-16 марта 2019 года (World Glaucoma Week), мероприятие ВОЗ
| ДАТА | ВРЕМЯ | МЕРОПРИЯТИЕ | МЕСТО ПРОВЕДЕНИЯ |
| 12 марта 2019 | 10.00-11.00 | «Школа пациентов с глаукомой» | ГБУЗ АО ГКБ №2 имени братьев Губиных |
| 13 марта 2019 | в течении дня | Беслатная проверка внутриглазного давления | 1. Центры здоровья взрослого населения на базе: — ГБУЗ АО «Центр медицинской профилактики»; — ГБУЗ АО «Городская поликлиника № 3»; — ГБУЗ АО «Ахтубинская ЦРБ». 2. Сеть оптик «Мега-оптика» 3. АКБ ЮОМЦ ФМБА РФ 4. ГБУЗ АО «Лиманская РБ» |
| 13 марта 2019 | 10.00-11.00 | Единый день «Школы пациента с глаукомой» в Астраханской области. Телетрансляция занятия глаукомой школы «Жизнь с глаукомой. Почему так важно соблюдать рекомендации врача» на МО г. Астрахани и Астраханской области. | Конференц-зал 3-его этажа диагностического корпуса ГБУЗ АО АМОКБ Телетрансляция: кабинет телемедицины, контактное лицо — Сокольская Екатерина Георгиевна, тел. 8(8512)21-01-76, 8(917)181-38-02, email: amokb.ast@yandex.ru |
| 14 марта 2019 | 12.00-13.00 | «Школа пациентов с глаукомой» | ГБУЗ АО ГКБ №3 имени С.М. Кирова |
| 15 марта 2019 | 11.00-16.00 | Межрегиональная научно-практическая конференция офтальмологов Астраханской области и регионов ЮФО «Современные аспекты диагностики и лечения глаукомы» | Конференц-зал AZIMUT Отель Астрахань, по адресу: Астрахань, ул. Кремлевская, 46 |
Источник
