Дальнозоркость и близорукость бифокальные очки
Очки и контактные линзы необходимы не только для коррекции зрения при близорукости, но и для остановки дальнейшего развития патологии. В последние годы офтальмологи все чаще рекомендуют для детей перифокальные очки для остановки близорукости. В чем особенность таких оптических изделий и действительно ли они останавливают прогрессирование миопии (другое название близорукости), узнаем из статьи. Выясним, какие существуют виды перифокальных очков, в чем их преимущества, и есть ли недостатки.
Близорукость у детей
Близорукостью страдает 30 % детей в возрасте от 8 до 14 лет.
Близорукость – нарушение рефракции, при котором человек хорошо видит вблизи и плохо вдаль. Один из самых распространенных зрительных дефектов зачастую развивается еще в детском возрасте, и к сожалению, диагностируется не сразу.
Основная причина возникновения близорукости у детей школьного возраста – чрезмерное и постоянное зрительное перенапряжение. Интенсивные учебные нагрузки, проведение досуга за экраном телевизора или компьютерным монитором для детских глаз не полезны, как и занятия в условиях плохой освещенности. Эти факторы становятся причиной перенапряжения глазных мышц. Глазное яблоко со временем удлиняется, лучи начинают фокусироваться не на сетчатке, а перед ней. В результате развивается близорукость, изображения окружающих предметов видятся нечеткими, расплывчатыми.
Если оба родителя страдают миопией, в 80 % случаев близорукость проявится и у ребенка.
Традиционная коррекция миопии у школьников
Обычно лечение близорукости у детей школьного возраста проводится путем оптической коррекции с помощью очков или контактных линз с отрицательными значениями, которые дают быстрый положительный результат.
Однако, при постоянном ношении такие оптические изделия становятся неэффективными, а по мнению некоторых офтальмологов, даже начинают вредить глазам. Обусловлено это тем, что большая часть лучей, проходящих через минусовую линзу, фокусируется на центральной части сетчатки. В итоге оптической коррекции подвергается только центр, а периферия нет. Постепенное ухудшение периферического зрения может привести к развитию различных глазных патологий.
Преимущества использования перифокальных очков
Перифокальные очки могут вылечить начальные степени миопии и останавливают развитие прогрессирующей близорукости.
Перифокальные очковые линзы имеют стабильный центр и изменяемую, прогрессивную либо регрессивную, периферию. Соответственно, при ношении перифокальных очков все области сетчатки испытывают равномерную световую нагрузку.
В перифокальной линзе есть три оптические зоны для расстояния:
- близкого;
- среднего;
- дальнего.
Благодаря этому обеспечивается полноценное зрение, четкое изображение предметов, расположенных на любом расстоянии.
Выделяют несколько основных преимущественных характеристик перифокальных очков:
- Останавливают развитие близорукости у подростков и детей, а в некоторых случаях даже улучшают зрительную функцию.
- Характеризуются более щадящим воздействием на глаза по сравнению с отрицательными линзами, не вызывают заболеваний сетчатки и других отделов зрительного анализатора.
- Могут применяться для профилактики близорукости, дальнозоркости, астигматизма у детей, пресбиопии у пожилых.
- Улучшают аккомодацию (получения четкого изображения предметов, расположенных на различном расстоянии) и способность глаза адаптироваться к внешним условиям, корректируют периферическую дальнозоркость у людей с миопией.
При низкой степени миопии перифокальные очки могут надеваться на 2-3 часа в сутки. Но в сложных случаях для достижения максимально возможного лечебного эффекта, оптические изделия лучше носить весь период бодрствования.
Виды перифокальных линз
По виду линз и назначению различают три разновидности перифокальных очков:
- Perifocal – M. Перифокальные очковые линзы стабилизируют аккомодацию, предотвращая удлинение глазного яблока. Модель рекомендуется для остановки быстро прогрессирующей близорукости.
- Perifocal – H. Перифокальные очки для детей раньше использовались для коррекции врожденной дальнозоркости. Сейчас их назначают и взрослым, страдающим приобретенной гиперметропией. Продолжительное ношение этой модели приводит к удлинению глазного яблока, в результате чего степень дальнозоркости снижается, либо зрение восстанавливается полностью.
- Perifocal – P. Модель предназначена для периодического или постоянного ношения с целью профилактики близорукости. Такие изделия рекомендуют как детям, так и взрослым, испытывающим повышенные зрительные нагрузки. Также назначаются детям со слабой аккомодацией, но нормальным зрением, при неблагоприятной наследственности.
Особенности выбора и противопоказания
Выбор оптики для ребенка осуществляется офтальмологом по определенному алгоритму с соблюдением ряда рекомендаций:
- Перед подбором подходящих линз проводится комплексное обследование: определение остроты зрения для каждого глаза, офтальмоскопия, УЗИ глазного яблока, измерение внутриглазного давления.
- Перифокальные линзы подбираются постепенно (каждый следующий вариант имеет большую силу преломления).
- При близорукости используются модели с минимальной преломляющей силой, при дальнозоркости, наоборот.
- При существенном различии остроты зрения правого и левого глаза, допускается применение перифокальных линз с разницей в 2-3 диоптрии, но не больше.
- Обязательно учитываются имеющиеся у ребенка противопоказания.
Адаптация глаз к перифокальным линзам длится от нескольких дней до недели.
Коррекция дальнозоркости и близорукости перифокальными очками и линзами противопоказана при:
- нистагме (непроизвольные колебательные движения глаз);
- косоглазии;
- глаукоме;
- воспалительных патологиях глаз;
- повышенной сухости конъюнктивы либо синдроме сухого глаза;
- нарушениях работы вестибулярного аппарата;
- психических расстройствах;
- злокачественных образованиях головного мозга.
Перифокальные очки детям можно носить с 5-летнего возраста.
Отзывы
Отзывы о перифокальных очках для коррекции близорукости у детей преимущественно положительные. И врачи, и пациенты отмечают положительное корректирующее и лечебное действие этих изделий.
Виктор
У сына близорукость выявили в 8 лет. Сначала подобрали очки с отрицательными линзами, но зрение все-равно ухудшалось. Потом офтальмолог посоветовал перифокальные линзы, и через полгода прогресс миопии остановился, зрение чуть-чуть улучшилось.
Света
У дочери было 100 % зрение, а в школе за год упало на 2,5 диоптрии. Врач посоветовал перифокальные очки, и не зря. Мы очень довольны результатом. За год ношения этих очков зрение не ухудшилось, развитие близорукости остановилось.
Юля
У ребенка в школе начало падать зрение. Назначили перифокальные очки. С ними ухудшение происходит не так стремительно, но полностью остановить болезнь очки не смогли. Уже второй раз будем менять линзы на более сильные.
Перифокальные очки для детей для остановки близорукости часто назначаются офтальмологами. Они отлично справляются со своими функциями, завоевали много положительных отзывов. Перифокальные очки и линзы в большинстве случаев помогают остановить дальнейшее развитие миопии, а в некоторых случаях – и улучшить зрение.
Недостатков у перифокальных очков по отзывам большинства пациентов два: высокая стоимость по сравнению с традиционной оптикой и более продолжительный и сложный период адаптации. Если ношение перифокальных очков постоянно вызывает головную боль, тошноту и приступы мигрени, врач может порекомендовать замену линзами. Перифокальные контактные линзы обладают теми же свойствами, но не вызывают побочных реакций при ношении.
Источник
Большинство людей после 40 лет начинают замечать изменения в своем зрении. Одним из самых распространенных возрастных дефектов зрительной системы считается пресбиопия. Это естественный процесс, когда человек теряет способность четко видеть объекты вблизи.
Пресбиопия или возрастная дальнозоркость
Иногда можно встретить такое определение, как «болезнь коротких рук». Речь идет именно о пресбиопии. Из-за возрастных изменений в зрительной системе человек перестает хорошо различать мелкие детали вблизи. Во время чтения или вышивания приходится отодвигать объект, чтобы рассмотреть текст и узоры. Разные степени пресбиопии имеются у всех людей старше 40 лет.
Дальнозоркость и возрастная дальнозоркость – разные состояния. Гиперметропия может развиться в любом возрасте, ее появление связывают с преломляющей силой глаза, а то время как пресбиопия обусловлена старением хрусталика.
Хрусталик предназначен для того, чтобы фокусировать изображение предметов, находящихся на разных расстояниях. Он и роговица являются оптической системой глаза, благодаря им мы видим мир четким и объемным. Если роговица меняется преимущественно под воздействием приобретенных факторов, хрусталик просто со временем изнашивается. А когда хрусталик больше не может свободно менять свою кривизну, четкость зрения на разных расстояниях снижается.
Советуем прочитать: Особенно ценят контактную оптику молодые люди, ведь она полностью заменяет очки. С какого возраста можно носить линзы?
Прогрессирование пресбиопии у разных людей происходит с разной скоростью, в той же мере, как люди по-разному стареют. Некоторые сохраняют отличное зрение и в 60 лет, другие уже в 40 начинают испытывать дискомфорт. Но есть одна закономерность: прогрессирование возрастной дальнозоркости заканчивается приблизительно к 60 годам на отметке в 3 диоптрии.
Избежать возрастных изменений зрения невозможно, даже если в течение жизни у человека не было никаких проблем. В период с 40 до 50 лет все люди начинают испытывать дискомфорт при чтении вблизи и работе за компьютером, а близорукие отмечают размытость зрения при ношении очков и контактных линз. Без оптических систем слабая и средняя близорукость обеспечивают людям с пресбиопией хорошее зрение вблизи. При наличии дальнозоркости пациенты раньше сталкиваются с возрастными нарушениями и размытостью зрения.
Как распознать симптомы пресбиопии
Возрастная дальнозоркость обусловлена естественными изменениями в хрусталике и внутриглазных мышцах. В течение жизни хрусталик постепенно изнашивается, теряет эластичность и способность быстро менять форму для правильного проецирования изображения на сетчатку. Если другие нарушения рефракции обуславливаются и генетическими, и приобретенными факторами, пресбиопия имеет одно обоснование — возраст.
Пресбиопия характеризуется размытостью и нечеткостью зрения при работе на близком расстоянии. Дискомфорт заставляет человека напрягать глаза, а достичь сосредоточенности и фокусирования становится сложнее. Чтение, работа за компьютером, просмотр телевизора и рукоделие вызывают зрительный дискомфорт, головные боли и повышенную утомляемость.
В каком возрасте появляется возрастная дальнозоркость
Нередко люди списывают проявления пресбиопии на усталость, поскольку первые симптомы очень слабо выражены. Пресбиопия наступает плавно. К 30 годам способность глаз к аккомодации снижается на 50%, в 40 на 65%, а в 60 лет почти полностью теряется. Точный возраст, в котором начнут проявляться симптомы дальнозоркости, определить нельзя.
Когда начинается пресбиопия при разной рефракции:
- Эмметропия. Этим понятием называют нормальное зрение без рефракционных нарушений. У здоровых людей возрастная дальнозоркость, как правило, начинается в 40-45 лет, но первые симптомы выражены слабо и развиваются медленно. Изначально человек начинает замечать быструю утомляемость глаз, необходимость отдалять предметы и усиливать яркость освещения. Поскольку глаза устают быстрее, возникает боль в надбровной области и переносице, усиливается слезотечение и развивается незначительная светобоязнь.
- Дальнозоркость (гиперметрия). У пациентов с таким нарушением рефракции пресбиопия может начаться в 30-35 лет. В этом возрасте качество зрения снижается, ухудшается виденье не только ближних, но и дальних объектов. Считается, что дальнозоркость способствует развитию пресбиопии и значительно ее усиливает.
- Близорукость (миопия). Нарушение рефракции в пределах 1-1,5 диоптрий компенсирует пресбиопию, поэтому люди с близорукостью испытывают ее симптомы позже остальных. При средней и высокой степени миопии признаки возрастной дальнозоркости могут остаться незамеченными, и человеку даже придется снимать очки для чтения, которые корректируют близорукость.
Несмотря на то, что возрастная дальнозоркость является неизбежной и необратимой, записаться к врачу все-таки стоит. За симптомами пресбиопии может скрываться катаракта, а также эндокринные патологии и болезни сетчатки.
Очки от возрастной дальнозоркости
Очки являются самым простым и дешевым способом избавиться от возрастной дальнозоркости. Коррекция требуется только на период работы с мелкими элементами, поэтому контактные линзы в этом случае нецелесообразны.
Пациентам, которые никогда не пользовались очками, рекомендуется сначала попробовать оптическую систему слабее нужной. Поскольку будет тяжело сразу привыкнуть к сильным очкам, врачи назначают мягкие варианты на первое время. Этот промежуток позволит избежать перенапряжения глаз.
Обычно пациентам с возрастной дальнозоркостью прописывают очки с бифокальными или прогрессивными линзами. Бифокальные отличаются тем, что имеют два фокуса для зрения вблизи и вдаль. Прогрессивные линзы представляю собой аналог бифокальных, но в них переход между фокусами плавный. Отсутствие видимой границы позволяет хорошо видеть даже на средних дистанциях, уменьшить утомляемость глаз и убрать искажение картинки.
Офтальмолог может подобрать такие очки для чтения, которыми можно пользоваться, не снимая контактные линзы. В случае, когда человеку требуется 60 см для рассмотрения текста, ему прописывают плюсовые очки с одной диоптрией. Если 70 см, нужны очки в 1,25 диоптрий, а при комфортном чтении только на расстоянии 90 см пациенту пописывают очки с 1,5 диоптрий.
Если отказаться от очков или использовать неподходящие, зрение действительно будет ухудшаться быстрее, поскольку глазам придется больше напрягаться. В определенный момент это закончится спазмом мышц и сосудов, не говоря уже о головной боли, нервозности и постоянном зрительном дискомфорте.
При пресбиопии разрешается пользоваться только теми очками, которые выписал врач, проведя осмотр.
Пресбиопия и контактные линзы
При возрастной дальнозоркости можно носить газопроницаемые или мультифокальные линзы, которые обеспечивают такое же зрение, как и мультифокальные очки. Разные зоны таких линз отвечают за зрение на близком и дальнем расстоянии.
Существует методика коррекции возрастной дальнозоркости, называемая монозрением. Одна линза обеспечивает зрение вблизи, а вторая – вдали. В определенной ситуации мозг сам выбирает необходимую четкость изображения.
Изменения зрения у большинства людей начинаются в 40 и заканчиваются в 65 лет. Обычно степень пресбиопии меняется каждые пять лет, увеличиваясь на диоптрию, поэтому пациентам требуется усиление оптической системы.
Радикальные методы лечения пресбиопии
Возрастную дальнозоркость можно скорректировать путем хирургического вмешательства. Наиболее результативной считается лазерная коррекция зрения. Метод LASIK дает возможность исправить нарушение рефракции у пациентов до 55 лет.
Лазерная термокератопластика позволяет добиться монозрения на определенный срок путем радиоволнового изменения кривизны роговицы. Операция LASIK обеспечивает постоянную коррекцию дальнозоркости.
Еще один метод коррекции пресбиопии – замена хрусталика на интраокулярную линзу. Обычно эту операцию проводят при катаракте, но при дальнозоркости она также дает ощутимые результаты. Этот способ более радикальный, но именно он будет оптимальным при сочетании возрастной дальнозоркости с катарактой.
Современные интраокулярные линзы изготавливают из биоматериалов, поэтому они не требуют замены и сочетаются со всеми структурами глаза. С их помощью можно исправить дальнозоркость, близорукость и астигматизм. Аккомодирующие линзы выполняют почти все функции хрусталика. Уникальная конструкция обеспечивает активность мышц глаза и правильную фокусировку.
Зачастую хирургическое исправление фокуса оборачивается развитием близорукости. Для нормального зрения вдаль человеку придется носить очки с минусовыми линзами. Поэтому коррекцию пресбиопии сразу на обоих глазах проводят редко.
Как сохранить четкое зрение после 40
Даже если симптомы пресбиопии уже проявились, можно приостановить ухудшение зрения путем систематического выполнения упражнений. Чтобы вернуть нормальное зрение, следует научиться сохранять глаза в расслабленном состоянии, а также укрепить косые мышцы глазных яблок.
Полезно будет читать на максимально близком расстоянии сначала одним, а потом другим глазом. Несколько раз нужно отдалять и приближать текст. При возрастной дальнозоркости гораздо эффективнее тренировать чтение мелкого шрифта, чем носить очки.
К 45 годам большинство уже не может четко видеть мелкие детали, расположенные на расстоянии 30-35 см. Подобное отмечается даже при здоровых глазах. Проверить наличие возрастной дальнозоркости можно таким путем: сесть так, чтобы между грудью и краем стола могла пройти ладонь, локти поставить на стол, кончики пальцев положить на виски. В таком положении достигается оптимальное для чтения расстояние.
При желании сохранить зрение до максимального срока, нужно читать только на таком расстоянии. Когда при выполнении этого правила становится тяжело различать текст, значит пресбиопия начала прогрессировать. Но это при условии, что нет других нарушений рефракции.
Любые упражнения нужно делать без напряжения, не допуская переутомления глаз. Позволить глазам отдохнуть можно просто их закрыв. Это помогает снять напряжение с глазных мышц.
Профилактика пресбиопии
Предотвратить возрастную дальнозоркость, к сожалению, невозможно. Хрусталик изнашивается у всех без исключения, постепенно теряя свои оптические свойства. Но отсрочить наступление пресбиопии все-таки можно.
Чтобы в будущем дефект зрения был слабо выражен, нужно тщательно соблюдать гигиену зрения и не перенапрягать глаза. Сбалансированное питание, включающее витамины групп А, В и С, укрепит зрительную систему, а гимнастика для глаз позволит натренировать мышцы глазных яблок. Даже если человек постоянно работает за компьютером и читает, но обеспечивает комфортные условия и правильное освещение, зрение не будет ухудшаться.
Помочь своим глазам легко:
- не сидеть за компьютером в темноте;
- использовать компьютерные очки;
- отдыхать каждые полчаса;
- массировать веки;
- делать массаж шеи;
- поставить на рабочем столе желто-оранжевую картинку с бесконечной перспективой и время от времени переводить на нее взгляд;
- делать чайные примочки, которые снимут признаки усталости и отечность с глаз в конце дня;
- делать зрительную гимнастику.
Каждый человек должен проходить профилактические осмотры дважды в год, даже если нет ощутимых симптомов какого-либо заболевания. Это обусловлено тем, что многие офтальмологические патологии протекают латентно. Также важно проверять работу других систем организма, ведь нередко сосудистые нарушения и инфекции негативно сказываются на зрительной функции.
Пресбиопия – неизбежное, однако неопасное состояние. Подобному тому, как с возрастом меняется кожа, глаза также могут изнашиваться. Естественное ухудшение зрения не несет угрозы здоровью, но может доставлять неудобства.
Источник
