Ципромед конъюнктивит для детей
Капли глазные 0.3% в виде прозрачного раствора от бесцветного до бледно-желтого цвета.
1 мл | |
ципрофлоксацин (в форме гидрохлорида) | 3 мг |
Вспомогательные вещества: бензалкония хлорид, натрия эдетат, молочная кислота, натрия хлорид, натрия гидроксид, вода д/и.
5 мл — флакон-капельницы пластиковые (1) — пачки картонные.
5 мл — флаконы темного стекла (1) в комплекте с капельницей — коробки картонные.
Антибактериальный препарат из группы фторхинолонов для местного применения в офтальмологии. Обладает широким спектром антибактериального действия, оказывает бактерицидное действие. Механизм действия связан со способностью ингибировать фермент ДНК-гиразу бактерий, что приводит к нарушению репликации ДНК и синтеза клеточных белков бактерий. Ципрофлоксацин действует как на размножающиеся микроорганизмы, так и на находящиеся в стадии покоя.
Активен в отношении грамотрицательных микроорганизмов: Escherichia coli, Salmonella spp., Shigella spp., Proteus spp. (индол-положительные и индол-отрицательные штаммы), Morganella morganii, Citrobacter spp., Klebsiella spp., Enterobacter spp., Vibrio spp., Campylobacter spp., Hafnia spp., Providencia stuartii, Haemophilus influenzae, Pasteurella multocida, Pseudomonas spp., Gardnerella spp., Legionella pneumophila, Neisseria spp., Moraxella catarrhalis, Acinetobacter spp., Brucella spp., Chlamydia spp.
К ципрофлоксацину чувствительны также грамположительные микроорганизмы: Staphylococcus spp., Streptococcus pyogenes, Streptococcus agalactiae, Corynebacterium diphtheriae, Listeria monocitogenes.
Препарат малотоксичен.
Всасывание
При местном применении препарата ципрофлоксацин хорошо проникает в ткани глаза. После однократной инстилляции концентрация ципрофлоксацина во влаге передней камеры глаза достигается через 10 мин и составляет 100 мкг/мл. Cmax во влаге передней камеры через 1 ч составляет 190 мкг/мл. Через 2 ч концентрация препарата начинает снижаться, при этом его антибактериальное действие в тканях роговицы сохраняется до 6 ч, во влаге передней камеры — до 4 ч.
После инстилляции возможна системная абсорбция препарата.
При лечении в течение 7 дней с применением 4 раза/сут в оба глаза средняя концентрация составляет менее 2 нг/мл.
Выведение
При местном применении T1/2 из плазмы составляет 4-5 ч. Препарат выводится почками в неизмененном виде — до 50%, и в виде метаболитов — до 10%; через кишечник — около 15% .
Некоторая часть препарата выделяется с грудным молоком.
Инфекционно-воспалительные заболевания глаза и его придатков, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:
- острый и подострый конъюнктивит;
- кератит;
- передний увеит;
- блефарит и другие воспалительные заболевания век;
- дакриоцистит.
Профилактика и лечение инфекционных осложнений при травмах глаза и его придатков и при операциях на глазном яблоке.
Препарат назначают по 1-2 капли в конъюнктивальный мешок пораженного глаза. Частота инстилляций зависит от тяжести воспалительного процесса.
При острых бактериальных конъюнктивитах, простых, чешуйчатых и язвенных блефаритах Ципромед назначают 4-8 раз/сут в зависимости от тяжести воспалительного процесса. Курс лечения — от 5 до 14 дней.
При кератитах препарат назначают по 1 капле не менее 6 раз/сут. При наличии положительного эффекта продолжительность терапии зависит от тяжести поражения роговицы и обычно составляет 2-4 недели.
При поражении роговицы, вызванной Pseudomonas aeruginosa, Ципромед назначают по 1 капле не менее 8-12 раз/сут. Продолжительность терапии зависит от течения заболевания и обычно составляет около 2-3 недель.
При передних увеитах препарат назначают по 1 капле 8-12 раз/сут.
При острых дакриоциститах и каналикулитах Ципромед назначают по 1 капле 6-12 раз/сут, при хронических — 4-8 раз/сут.
Для профилактики вторичной инфекции при травмах глаза и его придатков Ципромед назначают по 1 капле 4-8 раз/сут в течение 1-2 недель.
Для профилактики воспалительных заболеваний после хирургических вмешательств с перфорацией глазного яблока Ципромед назначают по 1 капле 4-6 раз/сут в течение всего послеоперационного периода (обычно от 5 дней до 1 мес).
Со стороны органа зрения: непосредственно после инстилляции — ощущение легкого жжения в течение 1-2 минут, зуд, болезненность, гиперемия слизистой оболочки глаза; возможно — аллергические реакции, отек век, светобоязнь, слезотечение, ощущение инородного тела в глазу, неприятный привкус во рту сразу после закапывания, снижение остроты зрения, появление белого кристаллического преципитата у больных с язвой роговицы, кератит, кератопатия, появление пятен или инфильтрация роговицы, развитие суперинфекции.
- беременность;
- лактация (грудное вскармливание);
- детский возраст до 1 года;
- повышенная чувствительность к компонентам препарата или к другим фторхинолонам.
Ципромед противопоказан к применению при беременности. При необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание необходимо прекратить.
Противопоказание: детский возраст до 1 года.
При ношении мягких контактных линз не следует применять глазные капли Ципромед, т.к. входящий в их состав консервант может откладываться в мягких контактных линзах и оказывать неблагоприятное воздействие на ткани глаза. Жесткие контактные линзы следует вынимать перед закапыванием препарата и устанавливать их вновь через 15 мин.
При использовании других офтальмологических препаратов интервал между их введением должен составлять не менее 5 минут.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Сразу после применения препарата возможно снижение четкости зрения и замедление психомоторных реакций, что может уменьшить способность к занятию потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенного внимания (особенно при одновременном употреблении алкоголя).
При случайном приеме Ципромеда внутрь специфические симптомы отсутствуют. Возможны: тошнота, рвота, диарея, головная боль, обморок, чувство тревоги.
Лечение: стандартные меры неотложной помощи, достаточное поступление жидкости в организм, создание кислой реакции мочи для предотвращения кристаллурии.
Фармацевтическое взаимодействие
Раствор ципрофлоксацина несовместим с лекарственными препаратами со значением рН 3-4, которые физически или химически нестабильны.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С; не замораживать. Срок годности — 2 года. После вскрытия флакона срок годности — 1 месяц.
Препарат отпускается по рецепту.
Источник
Препараты ципрофлоксацина востребованы при разных бактериальных инфекциях, но большинство из этих средств не назначают детям. Исключением являются местные лекарства, которые капают в глаза, например, «Ципромед». Такое средство может использоваться в юном возрасте, поэтому мамы нередко интересуются, когда его допустимо применять и какие дозы не навредят детскому организму.
Форма выпуска и состав
«Ципромед» является индийским лекарством, выпускаемым в двух формах. Оба варианта препарата являются каплями с концентрацией активного вещества 0.3%. Этим веществом, как было отмечено выше, выступает ципрофлоксацин. В 1 мл препарата он содержится в количестве 3 мг.
Обе формы «Ципромеда» представлены прозрачным раствором, у которого может быть желтоватый оттенок. Однако одни из капель являются глазными, а вторые – ушными. Основным отличием между ними выступает состав вспомогательных ингредиентов. Оба лекарства включают молочную кислоту и хлорид бензалкония.
Дополнительно в растворе, который капают в глаза, есть гидроксид натрия, эдетат натрия, стерильная вода и хлорид натрия. В состав ушных капель вместо этих компонентов добавлен пропиленгликоль.
Кроме того, формы «Ципромеда» отличаются и упаковкой. Оба препарата могут продаваться как во флаконах-капельницах из пластика, так и в стеклянных бутылочках, к которым прилагается капельница. Однако ушные капли представлены в большем объеме – внутри одного флакона находится 10 мл раствора, в то время как глазные капли выпускаются по 5 мл в одном флакончике.
Принцип действия
У ципрофлоксацина, который относят к противомикробным средствам группы фторхинолонов, имеется довольно широкий спектр бактерицидного воздействия. Это вещество угнетает ферменты под названием ДНК-гиразы, в результате чего синтез ДНК и белковых молекул в бактериальных клетках останавливается.
У «Ципромеда» отмечают активность в отношении сальмонеллы, протея, эшерихии, гемофильной палочки, хламидии, клебсиеллы, энтеробактера и многих других микроорганизмов, называемых грамотрицательными. Препарат также действует на некоторые грамположительные микробы, среди которых пиогенные стрептококки, дифтерийные коринебактерии, листерии и стафилококки.
Показания
Глазные капли «Ципромед» назначаются детям, у которых диагностирован:
- конъюнктивит в острой либо подострой форме;
- кератит;
- блефарит или другое воспаление века;
- дакриоцистит;
- увеит.
Такое лекарство выписывают и при травмах органа зрения или после операции на глазах, чтобы не допустить бактериальных осложнений. Что же касается ушных капель, то такой «Ципромед» востребован при средних и наружных отитах, которые возникли остро или протекают в хронической форме. Этот вид лекарства тоже может использоваться профилактически, если обнаружена травма уха или было хирургическое вмешательство.
Иногда ЛОР-врач назначает капать «Ципромед» в нос, например, при гнойном насморке, гайморите или аденоидах. Однако большинство специалистов такое применение препарата не рекомендуют, так как это увеличивает риск побочного влияния ципрофлоксацина на организм пациента.
С какого возраста назначают?
Применение глазных капель разрешено для пациентов старше 1 года. Если заболевания глаз диагностированы у ребенка первого года жизни, капать «Ципромед» нельзя. Ушные капли «Ципромед» противопоказаны для детей младше 15 лет.
Противопоказания
«Ципромед» в любой форме не используют при гиперчувствительности к какому-либо ингредиенту такого лекарства, а также при аллергии к другим средствам из группы фторхинолонов.
Побочные действия
Сразу после введения «Ципромеда» в глаза может появиться незначительное жжение, которое длится 1-2 минуты. Лекарство также может стать причиной болей в глазах, покраснения или зуда.
У отдельных пациентов препарат вызывает отек век, кожную аллергию, чувство постороннего тела в глазу, усиленное слезотечение, ухудшение зрения, появление неприятного привкуса во рту, светобоязни и прочих симптомов.
Если они возникли у ребенка, следует сразу же обратиться к офтальмологу. Ушные капли могут провоцировать аллергические реакции. В этом случае от лечения «Ципромедом» нужно отказаться.
Применение
Если ребенку назначен «Ципромед» в виде глазных капель, то согласно инструкции его вводят в конъюнктивальный мешок воспаленного глаза по 1-2 капли. На частоту использования влияет тяжесть воспаления и диагноз. К примеру, если у пациента бактериальное поражение конъюнктивы, капать препарат можно от 4 до 8 раз в день.
Для лечения кератита медикамент используют не меньше шести раз в сутки, а воспаление слезного канала требует 6-12-кратного закапывания.
Длительность лечения «Ципромедом» тоже зависит от заболевания и его течения. Для устранения воспаления конъюнктивы препарат капают от 5 до 14 дней, а при поражениях роговицы его используют 3-4 недели или дольше. С профилактической целью медикамент назначается по одной капле до 6 раз в день в течение всего периода заживления (до одного месяца).
Ушные капли применяют трижды в день, предварительно немного согрев препарат в руках. Разовой дозой для одного уха являются 5 капель. Когда симптомы заболевания исчезнут, медикамент рекомендовано использовать еще 48 часов. Закапав лекарство, нужно подержать голову запрокинутой примерно 2 минуты или закрыть слуховой проход турундой из ваты.
Передозировка и лекарственное взаимодействие
Глазные капли из-за их преимущественно местного влияния не способны вызвать передозировку (при закапывании в глаза в излишне большом количестве) и могут использоваться вместе с любыми другими препаратами, однако при назначении с другими местными средствами между их применением должен быть перерыв минимум 5 минут.
Если ребенок случайно выпьет лекарство, это может привести к рвоте, обмороку, диарее и прочим симптомам. В такой ситуации рекомендовано промыть желудок и дать пациенту достаточно жидкости. Эта информация относится и к каплям в уши.
Условия продажи и хранения
Для покупки любого из вариантов «Ципромеда» требуется рецепт от врача. Средняя цена глазных капель – 130 рублей, а за флакон ушных капель нужно заплатить около 150 рублей.
Держать оба вида медикамента нужно в скрытом от малышей и лучей солнца месте при температуре от 0 до +25 градусов. Срок годности «Ципромеда» составляет 2 года, если флакон запечатан. После первого использования лекарство допустимо хранить не дольше одного месяца.
Отзывы
О лечении «Ципромедом» встречается немало хороших отзывов. Глазные капли хвалят за высокую эффективность, возможность использования в детском возрасте, доступную стоимость и малый перечень противопоказаний. Отрицательные побочные эффекты в виде покраснения, жжения или других симптомов судя по отзывам возникают редко. К минусам препарата относят сокращение срока годности после вскрытия.
Такой же недостаток отмечают и у ушных капель, однако основным минусом такого средства считают противопоказание для детей до 15 лет. Что касается действия «Ципромеда» в уши у подростков, то лекарство в большинстве случаев называют эффективным.
О том, как вылечить конъюктивит с помощью данного препарата, смотрите далее.
Аналоги
Заменить «Ципромед» в ситуации, когда такого лекарства в аптеке не оказалось, могут другие глазные капли на основе ципрофлоксацина («Ципролет», «Ципрофлоксацин-АКОС», «Ципрофлоксацин») или других фторхинолонов («Вигамокс», «Данцил», «Левофлоксацин», «Зимар», «Сигницеф», «Флоксал», «Максифлокс»). Если же у ребенка выявили аллергию на такие препараты, то при болезнях глаз врач выпишет другие антибактериальные или антисептические капли.
- «Тобрекс». Такой препарат тобрамицина используют с рождения.
- «Конъюнктин». Этот препарат на основе декаметоксина разрешен в любом возрасте.
- «Софрадекс». Такие капли включают 2 антибактериальных вещества и дексаметазон. У детей их применяют с 1 года.
- «Витабакт». Это лекарство, которое содержит пиклоксидин, можно капать в глаза с рождения.
- «Сульфацил натрия». Такое сульфаниламидное средство применяется с первых дней жизни.
- «Окомистин». Этот антисептик назначают пациентам старше 3 лет.
Если требуется подобрать аналог «Ципромеду» при болезнях ушей, доктор может посоветовать один из таких препаратов:
- «Отофа» – антибиотик, который применяют с рождения;
- «Анауран» – комбинированные капли, назначаемые детям старше года;
- «Полидекса» – многокомпонентное средство, которое выписывают в любом возрасте;
- «Кандибиотик» – капли с противогрибковым компонентом, разрешенные с 6 лет.
Источник